XX醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)（ICU）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1、重癥監(jiān)護(hù)（icu）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、環(huán)境布局合理，標(biāo)識清楚。病室安靜、整潔、舒適、安全。每日定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，溫度22-24、濕度50-60%.物品放置整齊、有序。2、管理各項規(guī)章制度健全。有專科護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)實施。各級人員職責(zé)明確，護(hù)理人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)。急救藥品、物品、設(shè)備做到“六固定”（定人、定數(shù)、定位、定期檢查、定期消毒、定期維修），完好率100%.外出時必須更換護(hù)士服、護(hù)士帽、護(hù)士鞋。限制探視人員及時間。各種儀器設(shè)備有操作說明個及使用注意事項，專人管理，有使用、檢查、保養(yǎng)、維修登記。3、醫(yī)院感染有健全的消毒隔離制度，對有乙肝或疑似

2、傳染病的病人在隔離區(qū)進(jìn)行治療，各種用物分類處置。每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，有記錄。無菌物品保存、取放符合要求，標(biāo)識清楚，一人一用一滅菌，一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置，處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。醫(yī)療廢物處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。4、護(hù)理人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整潔，接待家屬態(tài)度和藹、耐心主動。密切觀察病情變化，做到“四及時”（及時巡視；及時觀察病情；及時報告醫(yī)生；及時清酒、處置），保持病人臥位舒適安全，各種引流通暢、固定良好、護(hù)理措施到位，無護(hù)理并發(fā)癥。護(hù)理文書書寫符合規(guī)范。有護(hù)理計劃，并按護(hù)理計劃實施。熟知急救技術(shù)、搶救程序，熟悉藥物的作用、用法，熟練掌握各種設(shè)備的使用方法。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章

3、制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。落實護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：做到床單位無血、尿、便跡，患者皮膚無壓紅、無水泡、會陰及肛周皮膚清潔干燥，臥位舒適，無長須、無口臭，肢體保持功能位。做好病人的飲食護(hù)理，注意攝入量及水電解質(zhì)平衡，根據(jù)病人的情況及時做好心理疏導(dǎo)。熟練掌握監(jiān)護(hù)儀的操作方法，使用性能及故障排除，掌握有關(guān)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)機指標(biāo)的意義。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)重癥監(jiān)護(hù)（icu）工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境10分安靜、整潔、舒適、安全3一處不合格扣1分溫度、濕度適宜，空氣清新3布局合理，標(biāo)識清楚，物品放置整齊有序4管理20分規(guī)章制度健全，限制探視人員及時間3一處不

4、合格扣1分有?？谱o(hù)理常規(guī)3各級人員認(rèn)真履行職責(zé)3急救物品、物品、設(shè)備做到“六固定”，完好率100%4外出時必須更換工作服、護(hù)士帽、護(hù)士鞋4各種儀器設(shè)備有操作說明及使用注意事項，專人管理，有使用、檢查、維修登記3醫(yī)院感染20分有健全的消毒隔離制度，消毒隔離符合規(guī)范5一處不合格扣1分每月有微生物學(xué)監(jiān)測且合格5醫(yī)療廢物處置符合規(guī)范5無菌物品一人一用一滅菌，一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置，處置符合規(guī)范5護(hù)理人員30分著裝符合規(guī)范，待人熱情7一處不合格扣1分嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程7密切觀察做到“四及時”，護(hù)理文書書寫份符合規(guī)范。有護(hù)理計劃，并按護(hù)理計劃實施8熟知急救技術(shù)、搶救程序，熟悉藥物的作用、用法，熟悉設(shè)備的使用方法8基礎(chǔ)護(hù)理20分床單位符合要求，無血、尿污漬4一處不合格扣1分病人臥位舒適，肢體保持功能位，無護(hù)理并發(fā)癥5各種引流管護(hù)理措施