醫(yī)院手術(shù)安全核查標(biāo)準(zhǔn)示范(最終版)

1、手術(shù)安全核查標(biāo)準(zhǔn)示范一、患者麻醉開(kāi)始前（開(kāi)始）麻醉醫(yī)師：您好!我是邢礦集團(tuán)總醫(yī)院麻醉科的麻醉醫(yī)生，今天由我負(fù)責(zé)您手術(shù)的麻醉。這位是今天的手術(shù)醫(yī)師。手術(shù)醫(yī)師：您好！我是您的主治醫(yī)師*。（科室+職稱+姓名）麻醉醫(yī)師：這位是今天的手術(shù)護(hù)士。巡回護(hù)士：您好！我是您今天的巡回護(hù)士*。（姓名）麻醉醫(yī)師：現(xiàn)在，我們需要對(duì)您的手術(shù)信息進(jìn)行查對(duì)，可以開(kāi)始了嗎？患者回答：請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？患者回答：請(qǐng)問(wèn)您住在哪個(gè)科？患者回答：請(qǐng)問(wèn)您知道今天做什么手術(shù)？患者回答：手術(shù)腕帶信息是否查對(duì)？（巡回護(hù)士進(jìn)行查對(duì)。）巡回護(hù)士：腕帶信息，*科，*床，id號(hào)*，姓名*，性別*，年齡*歲，診斷*。手術(shù)醫(yī)師：三方查對(duì)正確。麻醉醫(yī)師：

2、手術(shù)方式是否確定？手術(shù)醫(yī)師：手術(shù)方式為*。麻醉醫(yī)師：手術(shù)同意書(shū)是否簽署？（手術(shù)醫(yī)師檢查病歷，并讓麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士檢查病歷。）手術(shù)醫(yī)師：手術(shù)同意書(shū)已簽署。麻醉醫(yī)師：麻醉同意書(shū)是否簽署？（手術(shù)醫(yī)師檢查病歷，并讓麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士檢查病歷。）手術(shù)醫(yī)師：麻醉同意書(shū)已簽署。麻醉醫(yī)師：手術(shù)部位是否已確認(rèn)？（巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師檢查手術(shù)部位。）手術(shù)醫(yī)師：手術(shù)部位已標(biāo)識(shí)。（麻醉醫(yī)師檢查儀器）麻醉醫(yī)師：麻醉安全性檢查已完成，血氧監(jiān)護(hù)已建立。麻醉醫(yī)師：以前是否有過(guò)敏史?；颊呋卮穑郝樽磲t(yī)師：是否有氣道或消化道功能性障礙?；颊呋卮穑郝樽磲t(yī)師：靜脈通道是否建立？巡回護(hù)士：靜脈通道已建立，靜脈通道通暢。麻醉醫(yī)師：皮膚完整

3、性是否檢查？巡回護(hù)士：皮膚完整性已檢查，皮膚完整。麻醉醫(yī)師：術(shù)中是否計(jì)劃自體或異體輸血？手術(shù)醫(yī)師：術(shù)中計(jì)劃*輸血*毫升。麻醉醫(yī)師：輸血同意書(shū)是否簽署？（手術(shù)醫(yī)師檢查同意書(shū)，并讓麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士核對(duì)檢查。）手術(shù)醫(yī)師：輸血同意書(shū)已經(jīng)簽署。麻醉醫(yī)師：病人血型為？手術(shù)醫(yī)師：病人血型為*型，rh*性。麻醉醫(yī)師：術(shù)前是否有假體、污物或金屬？手術(shù)醫(yī)師：術(shù)前無(wú)假體、污物或金屬。麻醉醫(yī)師：手術(shù)信息已確定，我們將為您進(jìn)行麻醉。二、皮膚切開(kāi)之前（暫停）手術(shù)醫(yī)師：患者術(shù)前已準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在進(jìn)行第二次術(shù)前核對(duì)。麻醉醫(yī)師：患者姓名*，性別*，年齡*歲，術(shù)前診斷*。手術(shù)醫(yī)師：信息正確。麻醉醫(yī)師:手術(shù)部位是否確定？手術(shù)醫(yī)師:

4、手術(shù)部位已確定。（同時(shí)指明手術(shù)部位）麻醉醫(yī)師:手術(shù)方式為？手術(shù)醫(yī)師:手術(shù)方式為*。麻醉醫(yī)師:手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間為？手術(shù)醫(yī)師:手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間*分鐘。麻醉醫(yī)師:預(yù)計(jì)失血量為？手術(shù)醫(yī)師:預(yù)計(jì)失血量為*毫升。麻醉醫(yī)師:手術(shù)強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵點(diǎn)為？手術(shù)醫(yī)師:術(shù)中*。麻醉醫(yī)師:麻醉方式為*麻醉中注意*。 巡回護(hù)士：物品應(yīng)對(duì)已合格，術(shù)中用品已清點(diǎn)完畢，應(yīng)對(duì)方案已建立，儀器狀態(tài)設(shè)備使用完好功能狀態(tài)。麻醉醫(yī)師：術(shù)前60分鐘內(nèi)是否給予預(yù)防性抗生素輸入？巡回護(hù)士：術(shù)前*已輸入抗生素。麻醉醫(yī)師：術(shù)中是否需要影像學(xué)資料？（手術(shù)醫(yī)師為大家指示影像學(xué)資料）手術(shù)醫(yī)師：術(shù)中影像學(xué)資料已準(zhǔn)備完畢。麻醉醫(yī)師：第二次信息查對(duì)已完成，可以開(kāi)始手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師：開(kāi)始手術(shù)。三、患者離開(kāi)手術(shù)室前（結(jié)束）手術(shù)醫(yī)師：手術(shù)結(jié)束，現(xiàn)在進(jìn)行第三次手術(shù)信息核對(duì)。麻醉醫(yī)師：病人實(shí)施的手術(shù)名稱為？手術(shù)醫(yī)師：*。麻醉醫(yī)師：手術(shù)用品是否清點(diǎn)？巡回護(hù)士：手術(shù)用品已清點(diǎn)，物品正確。麻醉醫(yī)師：術(shù)中是否有標(biāo)本？手術(shù)醫(yī)師：術(shù)中*標(biāo)本。麻醉醫(yī)師：患者皮膚完整性是否檢查？巡回護(hù)士：皮膚完整性已檢查，皮膚完整。麻醉醫(yī)師:術(shù)中有無(wú)引流管？手術(shù)醫(yī)師：術(shù)中*。麻醉醫(yī)師：術(shù)中有無(wú)尿管？巡回護(hù)士：*。麻醉醫(yī)師：術(shù)中有無(wú)其它管道？手術(shù)醫(yī)師：*其它管道。麻醉醫(yī)師：儀器設(shè)備是否需要清潔？巡回護(hù)士：儀器設(shè)備