中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施方案

1、字201220號醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施方案為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）的要求，制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以黨的十八大精神為指導(dǎo)，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)

2、導(dǎo)小組組 長： 副組長： 組 員： 下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在 ，辦公室主任由*同志兼任。三、考評范圍各科室醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。四、考評內(nèi)容及考評標(biāo)準(zhǔn)（一）基本考評內(nèi)容及考評標(biāo)準(zhǔn)（基礎(chǔ)分80分）1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。（15分）（1）加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神。（7分）（2）增強工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。（8分）2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。（10分）（1）對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。（3分）（2）維護患者

3、的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。（4分）（3）在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（3分）3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（12分）（1）關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。（5分）（2）著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。（4分）（3）認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3分）4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。（15分）（1）嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理

4、工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。（3分）（2）在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。（3分）（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。（3分）（4）不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。（3分）（5）不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定進行非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定或選擇性別的人工終止妊娠。（3分）5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。（10

5、分）（1）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。（4分）（2）認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。（3分）（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。（3分）6、顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。（8分）（1）積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外、救災(zāi)等醫(yī)療活動。（5分）（2）正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。（3分）7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。（10分）（1）積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。（6分）（2）增強責(zé)任意識，防范醫(yī)

6、療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。（4分）（二）良好行為記錄及加分標(biāo)準(zhǔn)。1、工作表現(xiàn)突出。獲本單位表彰的加3分；獲市縣級表彰的加5分；獲省級以上表彰的加10分；獲國家級表彰的加20分。2、受到患者表揚。受到患方來信表揚或贈送錦旗，給予個人的加2分，給予集體的則給相關(guān)人員各加1分。3、受到媒體表揚。受到市級以上媒體點名表揚的，給個人的加3分；給集體的則給相關(guān)人員各加2分。4、檢舉他人有收受回扣、開單提成或索要、收受病人財物、亂收費等違規(guī)違紀(jì)行為，且檢舉情況屬實的加3分。5、拾金不昧、拒收紅包（或回扣、財物、有價證券等）、不接受病人宴請或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳的，并有登記為依據(jù)的加3分。6、在工

7、作中，責(zé)任心強，工作負(fù)責(zé)而避免他人出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責(zé)任事故的加5分。7、有發(fā)明創(chuàng)造或開展新項目新技術(shù)填補本地醫(yī)療空白的加8分；填補本市空白的加10分；填補本省空白的加15分；填補國內(nèi)空白的加20分。8、凡是科技成果獎獲得者：縣級獎加8分；市級獎加10分；省級獎加15分；國家獎加20分。9、論文或譯文在專業(yè)雜志刊登者：市級加2分；省級加5分；國家級加10分。（三）不良行為記錄及扣分標(biāo)準(zhǔn)1、被投訴服務(wù)態(tài)度差，經(jīng)核查屬實的每次扣3分；造成不良影響的扣10分；性質(zhì)惡劣，影響單位形象的扣20分。2、無故不參加政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，不接受職業(yè)道德教育，每次扣2分。3、未能按時上交醫(yī)德考評表者扣1分。4、上

8、班時遲到、早退、擅自離崗或串崗、無正當(dāng)理由不服從工作安排、因語言不文明與服務(wù)對象發(fā)生爭吵的，每次扣2分。5、未履行好告知義務(wù)和服務(wù)承諾，造成不良后果的扣5分。6、工作中發(fā)生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴(yán)重后果的扣10分。7、工作不負(fù)責(zé)任，造成群眾上訪，經(jīng)查證屬實的扣10分。8、在醫(yī)療服務(wù)工作中，有索要或收受病人及其家屬財物的、利用工作之便收受任何形式回扣的、利用工作之便推銷藥械的或以介紹病人為名從中牟取不正當(dāng)利益的，扣20分。9、誣告、陷害、詆毀，嚴(yán)重?fù)p害他人及單位形象的扣10-20分。10、為謀取小團體和個人利益違反物價規(guī)定，不擇手段巧立名目，擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)多收、亂收費的，對科室主要負(fù)

9、責(zé)人和當(dāng)事人各扣10分。11、超范圍行醫(yī)或私自外出會診、體檢、手術(shù)的，每次扣5分；為病人開假醫(yī)療證明的扣10分。12、泄露病人隱私，造成不良影響扣10分。13、同事間鬧不團結(jié)，影響工作扣3分，造成不良影響的扣5分。14、工作中出現(xiàn)一般差錯者扣5分；發(fā)生較大差錯者扣20分；發(fā)生嚴(yán)重差錯醫(yī)療事故的扣30分。五、考評方法醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進行一次。醫(yī)院已為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果記入該檔案?？荚u工作分為三個步驟：（一）自我評價：醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己

10、的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。（二）科室評價：在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為進行評價。（三）單位評價：由單位醫(yī)德考評機構(gòu)組織實施。根據(jù)自我評價、科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每位醫(yī)務(wù)人員進行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語?？荚u記分方法：80分為醫(yī)務(wù)人員的基本分，經(jīng)逐級考評，如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進行加、減，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實際得分。同一事項原則上只能加（扣）一次分，不重復(fù)加（扣）分。六、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等次：

11、優(yōu)秀、良好、一般、較差。醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等級的人數(shù)，一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的10，最多不超過15?？荚u結(jié)果：原則上，總分達95分及以上者醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀（若優(yōu)秀人數(shù)較多，則按高分到低分排列，超出規(guī)定比例的為良好），80-94分者為良好，60-79分者為一般，60分以下者為較差。但醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)，因有不良行為記錄而扣分者不得評為“優(yōu)秀”、“良好”等次；因不良行為記錄扣分達10分及以上者，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差?？荚u結(jié)果將在院內(nèi)進行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。對醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時，職業(yè)道德考評結(jié)果將作為一項重要

12、內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選為優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章為規(guī)定處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，醫(yī)院將按照醫(yī)師定期考核管理辦法的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構(gòu)，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。七、實施要求(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。各科室要充分認(rèn)識醫(yī)德考評工作對加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，應(yīng)將此項工作與醫(yī)院及科室管理工作緊密結(jié)合起來，認(rèn)真組織實施，落實責(zé)任。(二)緊密結(jié)合實際，細化評分標(biāo)準(zhǔn)。各科室要根據(jù)本實施方案的要求，結(jié)合