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1、歐陽地創(chuàng)編(出院指導(dǎo)與隨訪管理)持續(xù)改進(jìn)記錄表1.04倉負(fù)責(zé)單位項目劃稱出院指導(dǎo)與隨訪管理、處理不到位改進(jìn)方法利用PDCA管理與統(tǒng)計手段來源描述檢查發(fā)現(xiàn)出院指導(dǎo)與隨訪管理制度欠缺,臨床科室岀院指導(dǎo)與隨訪 不到位等現(xiàn)象。原因分析1. 原有的岀院指導(dǎo)與隨訪管理制度內(nèi)容不全,只規(guī)左了臨床科室的隨 訪內(nèi)容,未規(guī)定臨床科室的出院指導(dǎo)。2. 科室未安排專人負(fù)責(zé)專人負(fù)責(zé)出院病人信息登記工作,未及時按照醫(yī)院 要求進(jìn)行更新。3. 科主任與護(hù)士長未能夠及時監(jiān)督。4. 主管醫(yī)生因某些原因漏登記和記錄不全。3. 相關(guān)科室重視程度不夠,認(rèn)識不足。4. 培訓(xùn)不到位.計劃(Plan)1. 修訂出院指導(dǎo)與管理制度。2. 修訂
2、制作出院病人隨訪記錄本。3. 科室按照醫(yī)院要求進(jìn)行及時出院病人住院信息電子登記檔案工作,對岀 院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。4. 培訓(xùn),提高認(rèn)識。5. 加強(qiáng)監(jiān)督檢查。實施(Do)1. 修訂岀院指導(dǎo)與隨訪管理制度,規(guī)泄了臨床科室的隨訪內(nèi)容和臨床 科室的出院指導(dǎo)。2. 修訂制作出院病人隨訪記錄本,規(guī)泄臨床科室按照醫(yī)院要求進(jìn)行及 時出院病人住院信息電子登記檔案工作。3. 信息系統(tǒng)更新,及時更新出院病人信息,相關(guān)科室及時對出院病人進(jìn) 行隨訪。4培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員出院患者岀院指導(dǎo)與隨訪管理流程并考核。5.醫(yī)務(wù)科不泄期抽査相關(guān)工作,包括出院病人的出院指導(dǎo)、隨訪工作等。創(chuàng)作:歐陽地歐陽地創(chuàng)編檢査(Check)1檢查出院病人隨訪登記錄,看臨床科室是否及時進(jìn)行登記,有無存 在不及時和漏登情況2.根據(jù)登記情況,隨機(jī)抽病人,檢查醫(yī)生有無及時登記、岀院指導(dǎo)、隨 訪工作等。處理(Action)1患者岀院指導(dǎo)與隨訪工納入科室績效考核中,對不符合要求的環(huán)節(jié)進(jìn) 行相應(yīng)的扣罰。2. 按照出院病人指導(dǎo)與隨訪管理要求,對不及時上報、漏報,予以相關(guān) 處罰。3. 不斷分析、總結(jié),患者岀院指導(dǎo)與隨訪,需要進(jìn)一步的調(diào)研、探索, 制定出符合要求的時間節(jié)點和努力的目標(biāo)。效果評價醫(yī)務(wù)人員重視程度有了提高,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控功能,登記、
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