鄉(xiāng)村醫(yī)院管理實施細(xì)則-條據(jù)書信

1、鄉(xiāng)村醫(yī)院管理實施細(xì)則-條據(jù)書信 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是供應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),在為廣闊農(nóng)民供應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面起到主要作用。下文是鄉(xiāng)村醫(yī)院管理實施細(xì)則，歡迎閱讀! 鄉(xiāng)村醫(yī)院管理實施細(xì)則全文 第一章 總 則 第一條 為實行深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務(wù)范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)，依據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例、護(hù)士條例等有關(guān)法律法規(guī)和中共_國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的看法(中發(fā)20xx6號)、國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的看法(國辦發(fā)20xx62號)等有關(guān)文件，制

2、定本方法。 其次條 本方法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置、經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門登記注冊、依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生院。 第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。 第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。 其次章 設(shè)置規(guī)劃 第五條 縣級人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)本行政區(qū)域衛(wèi)生進(jìn)展規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)進(jìn)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級地方人民政府

3、衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準(zhǔn)后在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實施。 在制訂和調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃時，應(yīng)當(dāng)為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間。 第六條 縣級人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項?？h級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年2月底前，將上一年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊逐級上報至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。 第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣(市、區(qū))名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+(中心)衛(wèi)生院(分院)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊、處方等醫(yī)療文書用法的名稱必需與批準(zhǔn)的名稱全都。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得用法或加掛

4、其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。 第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)識采納全國統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行發(fā)布。 第三章 基本功能 第九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行模C合供應(yīng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并擔(dān)當(dāng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門托付的衛(wèi)生管理職能。 中心衛(wèi)生院是輻射肯定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并擔(dān)當(dāng)對周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。 第十條 開展與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，用法適合技術(shù)、適合設(shè)備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)。 第十一條 擔(dān)當(dāng)當(dāng)?shù)鼐用窠】禉n案、健康訓(xùn)練、方案免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共

5、衛(wèi)生服務(wù)項目。幫助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。 第十二條 擔(dān)當(dāng)常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和方案生育技術(shù)服務(wù)等，供應(yīng)轉(zhuǎn)診服務(wù)。 第_條 受縣級人民政府衛(wèi)生行政部門托付，擔(dān)當(dāng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。 第四章 行政管理 第十四條 根據(jù)精簡高效的原則設(shè)置臨床和公共衛(wèi)生等部門。臨床部門重點可設(shè)全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)(兒)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。公共衛(wèi)生部門可內(nèi)設(shè)預(yù)防、保健等科室。規(guī)模較小的衛(wèi)生院也可根據(jù)業(yè)務(wù)相近、便于管理的原則設(shè)立綜合性科室。具體設(shè)置由縣級

6、人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍確定。 第十五條 根據(jù)公開、公正、競爭、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制管理。 第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開聘請、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進(jìn)人員實行公開聘請制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)。 第十七條 實行院務(wù)公開、民主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工看法與建議。維護(hù)職工合法權(quán)益。 第十八條 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善_監(jiān)督，嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法。 第十九條 醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，主動、熱忱、周到、文明服務(wù)。服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、醒目，就

7、醫(yī)環(huán)境美化、綠化、干凈、溫馨。 第五章 業(yè)務(wù)管理 其次十條 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以健康管理為中心，開展主動服務(wù)和上門服務(wù)，逐步組建全科醫(yī)生團(tuán)隊，向當(dāng)?shù)鼐用窆?yīng)連續(xù)性服務(wù)。 其次十一條 根據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全并落實各項業(yè)務(wù)管理制度。 其次十二條 嚴(yán)格根據(jù)核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量掌握和平安管理。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。 其次_條 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作。規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)。準(zhǔn)時、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生大事。 其次十四條 實施國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和用法國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進(jìn)藥物。強(qiáng)化用藥學(xué)問培訓(xùn)，保證臨床用藥合理、平安、有

8、效、價廉。 其次十五條 落實醫(yī)院感染預(yù)防與掌握管理措施。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療平安重點部門管理，依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。 其次十六條 衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必需經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別3個專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動。 其次十七條 建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員連續(xù)訓(xùn)練制度。在職衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期參與培訓(xùn)。新聘用的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定參與全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。 第六章 財務(wù)管理

9、其次十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財務(wù)管理體制，財務(wù)活動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門統(tǒng)一管理。主動探究對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行財務(wù)集中管理體制。 其次十九條 年度收支預(yù)算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)相關(guān)規(guī)定編制草案經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門審核匯總后報財政部門核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)年初核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出。 第三十條 嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)、會計和審計監(jiān)督等相關(guān)法律法規(guī)制度。嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬、小金庫，以及出租、承包內(nèi)部科室。 第三十一條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策，向_公示醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格。 第三十二條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障制度相關(guān)政策。落實公示和告知制度。完善內(nèi)

10、部監(jiān)督制約機(jī)制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。 第三_條 建立健全物資選購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢制度;完善設(shè)備保管、用法、保養(yǎng)、維護(hù)制度。 第三十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。 第七章 績效管理 第三十五條 縣級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作。績效考核主要包括縣級人民政府衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工的考核。 第三十六條 縣級人民政府衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行包括行風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作、內(nèi)部管理和_效益等為主要考核內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理。依據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿足度、居民健康狀況改善等指標(biāo)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行

11、綜合量化考核，并將考核結(jié)果與政府經(jīng)費補(bǔ)助以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的年度考核和任免掛鉤。 第三十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿足度為核心的工作人員考核和激勵制度。依據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點，根據(jù)不同崗位所擔(dān)當(dāng)?shù)穆氊?zé)、任務(wù)及制造的_效益等狀況對職工進(jìn)行績效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等的依據(jù)。在績效工資安排中，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。 第八章 附 則 第三十八條 對工作成績突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定賜予表彰嘉獎。 第

12、三十九條 對違反本方法的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，予以嚴(yán)厲?處理。 第四十條 各省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本方法，制訂實施細(xì)則。 第四十一條 本方法由衛(wèi)生部會同國家進(jìn)展和改革委員會、財政部、人力資源和_保障部、農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)說明。 第四十二條 本方法自印發(fā)之日起施行。1978年12月1日發(fā)布的全國農(nóng)村人民公社衛(wèi)生院暫行條例(草案)同時廢止 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)存問題 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備水平還不容樂觀。雖然大力開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大改變，但由于長期投入不足，大部分衛(wèi)生院自我進(jìn)展力量有限，本身沒有力量進(jìn)行設(shè)備更新和房屋改造，僅僅依靠項目資金

13、，蓋了房子，買不起設(shè)備，有的縣(市)區(qū)級配套資金還沒有到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有危房，大部分衛(wèi)生院仍舊缺乏設(shè)備，徹底轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌和設(shè)備落后狀況的任務(wù)還非常艱難。 2.夾縫中生存：技術(shù)設(shè)備不如上級-縣級以上醫(yī)院，敏捷性不如村衛(wèi)生所，比如價格、賒欠、熟識度等 。 3.機(jī)制不活，管理不善。一些衛(wèi)生院仍舊沿襲方案經(jīng)濟(jì)時期的用人機(jī)制和安排方式，職工的主動性和主觀能動性得不到充分發(fā)揮。一些縣級衛(wèi)生行政部門疏于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理的指導(dǎo)，在肯定程度上影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和進(jìn)展。人員過剩，真正有力量的又太缺了。 4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等上劃管理不徹底和財政補(bǔ)助政策、解決離退休人員經(jīng)費等方面的措施不夠得力，主動性還不高。有的縣(市)區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算不但沒有增加反而有了下降，屬于財政確保的疾病掌握、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健和健康訓(xùn)練等_公共衛(wèi)生經(jīng)費仍舊嚴(yán)峻不足。財政投入，各地標(biāo)準(zhǔn)不一，這里是一分錢撥款都沒有的，說是上劃到縣管，還不如原來鄉(xiāng)管呢，弄來弄去，可以說衛(wèi)生院是沒有人管的單位。 5.工資及福利待遇少，一些正規(guī)院校畢業(yè)的還要應(yīng)付各種考試、表格、連續(xù)訓(xùn)練等。 6.非處方藥在藥店任憑賣，未取得醫(yī)師資格卻可以開處方。行政管理不知道現(xiàn)在有多少衛(wèi)生院的院長是選出來的，大部分是衛(wèi)生局任命的。 7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位于