產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

1、產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)有組織、有計(jì)劃及系統(tǒng)化地盡量減少或是消除醫(yī)療上風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，來(lái)免除一些危害和不必要的經(jīng)濟(jì)損失，管理過(guò)程中分析風(fēng)險(xiǎn)，尋找出風(fēng)險(xiǎn)防范辦法，以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的管理模式1。產(chǎn)科是醫(yī)院急診多、高危險(xiǎn)的特殊科室，其中產(chǎn)房發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率最高，在這病人周轉(zhuǎn)快、病情變化迅速、技術(shù)要求高，而且緊密聯(lián)系著母嬰兩人的生命安全，也是容易出現(xiàn)醫(yī)患護(hù)患糾紛的環(huán)節(jié)。怎樣保證孕嬰生命安全，提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量和滿(mǎn)意度，從護(hù)理視角出發(fā)應(yīng)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理。本文旨在分析產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響，特收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產(chǎn)婦進(jìn)行了研究

2、分析，現(xiàn)報(bào)道如下: 1一般資料與方法 1.1一般資料 收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產(chǎn)婦，醫(yī)院著重強(qiáng)調(diào)產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理前收治的100例產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組，年齡21-39歲，平均年齡30歲，孕周36-42周不等，平均孕39周；經(jīng)產(chǎn)婦41例，初產(chǎn)婦59例；巨大兒11例，胎位不正7例，臍帶繞頸8例，盆骨過(guò)窄或畸形4例，其他均無(wú)異常。醫(yī)院強(qiáng)調(diào)產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理后收治的100例產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，年齡20-43歲，平均年齡31.5歲，孕周37-42周不等，平均孕39.5周；經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦62例；巨大兒9例，胎位不正8例，臍帶繞頸6例，盆骨過(guò)窄或畸形5例，其他均無(wú)異常。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周

3、、產(chǎn)婦異常狀況比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡范圍18-45歲；孕周范圍32-42周；沒(méi)有嚴(yán)重孕期并發(fā)癥的產(chǎn)婦。 1.2方法 1.2.1提升產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理的方法 回顧性分析風(fēng)險(xiǎn)管理前產(chǎn)科工作存在的問(wèn)題，并找出對(duì)應(yīng)的解決措施，采用討論、專(zhuān)題講座、示范訓(xùn)練等方式方法對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)，增長(zhǎng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理的知識(shí)技能，為期兩個(gè)月的培訓(xùn)，主要涵蓋下面幾個(gè)方面：（1）針對(duì)護(hù)理人員在工作中缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，或者是對(duì)醫(yī)院護(hù)理上現(xiàn)有的潛在的隱形的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠強(qiáng)烈，就需不斷增強(qiáng)其安全意識(shí)，同時(shí)樹(shù)立起法律意識(shí)，在組織學(xué)習(xí)時(shí)可以以護(hù)士職責(zé)、中華人民共和國(guó)母嬰保護(hù)法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等明文章程

4、為范本，明白更多安全法律常識(shí)。以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)常識(shí)為基礎(chǔ)，還應(yīng)分析產(chǎn)房出現(xiàn)差錯(cuò)的原因，找出預(yù)防措施，完善好醫(yī)院內(nèi)部的交接班制度、分級(jí)管理護(hù)理制度等2。（2）產(chǎn)房護(hù)理時(shí)要做到風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)縫監(jiān)控，并清除劃分好風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任制，充分發(fā)揮好責(zé)任護(hù)士和產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)之間的協(xié)同作用，實(shí)施全面護(hù)理質(zhì)量的控制。護(hù)士長(zhǎng)在抓好基礎(chǔ)質(zhì)作質(zhì)量，對(duì)于病人著重觀察危重病人、不良情緒病人、新進(jìn)院病人、剛完成手術(shù)的病人等特殊人群，對(duì)于時(shí)間應(yīng)著重監(jiān)控新護(hù)士值班、產(chǎn)婦分娩等特殊時(shí)段，另外還有并發(fā)癥護(hù)理、用藥指導(dǎo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)也應(yīng)著重進(jìn)行監(jiān)控。（3）醫(yī)患、護(hù)患多交流，強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)，病人屬于特殊群體，在醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以病人為工作的中心，轉(zhuǎn)變傳

5、統(tǒng)的服務(wù)觀念，不斷增強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)，必要時(shí)可根據(jù)病人的個(gè)體差異制作出具有個(gè)性化特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在工作時(shí)以病人的思想認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)靈活變動(dòng)交流時(shí)的用詞和肢體語(yǔ)言，耐心作答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題，切實(shí)做到為病人提供細(xì)致入微的服務(wù)。（4）不斷提升專(zhuān)業(yè)技能，先提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論上的水平，在應(yīng)用到實(shí)際工作中去，制定好產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作程序以及質(zhì)量控制的明確標(biāo)準(zhǔn)，完善培訓(xùn)考核制度，使護(hù)理人員全都熟練掌握。比較風(fēng)險(xiǎn)管理前后100例產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間、難產(chǎn)概率和護(hù)理滿(mǎn)意度的情況3。 1.2.2調(diào)查方法 調(diào)查產(chǎn)婦滿(mǎn)意度時(shí)使用醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷，里面內(nèi)容包括醫(yī)院產(chǎn)房環(huán)境、護(hù)士操作時(shí)體現(xiàn)出的技術(shù)水平以及護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度

6、，三項(xiàng)各100分，每項(xiàng)都在80分以上視為滿(mǎn)意，向每一位產(chǎn)婦發(fā)放一份問(wèn)卷，調(diào)查人員要認(rèn)真確保其有效性。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（s）表示，若（P 2結(jié)果 2.1產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比 觀察組產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)分為（4.220.70），對(duì)照組為（6.120.96），對(duì)應(yīng)的t值為15.9918，P值為0.0000，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P 2.2分娩情況和產(chǎn)婦滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組分娩時(shí)難產(chǎn)發(fā)生率明顯降低、滿(mǎn)意度顯著提高，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P 本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間明顯縮短，難產(chǎn)概

7、率和護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P 參考文獻(xiàn) 1陳浪,彭檢妹,賈曉婕.分娩風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)分管理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的影響J.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(3):45-47. 2邱慧玉,陳綺萍.產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響J.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009,8(4):65-67. 3俞靜,張衛(wèi)社.產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響J.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(8):108-110. 4楊艷貞,鄭劍蘭,付景麗,等.產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理探討J.解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,18(2):172-174. 5張利華.產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀及進(jìn)展J.齊魯護(hù)理雜志,2010,16(8):47-49. 6楊艷貞,鄭劍蘭,付景麗,等.