護(hù)理基礎(chǔ)靜脈輸液

1、一、名詞解釋1靜脈輸液（intraven ous in fusion）:是將大量的無(wú)菌溶液或藥物直接輸入靜脈的方法。 2輸液微粒污染：指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶人人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。二、填空題1靜脈輸液是利用 （大氣壓） 和 （液體靜壓） 形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理， 將液體直接輸入靜脈內(nèi)。2靜脈補(bǔ)鉀時(shí)不宜過(guò)濃、不宜過(guò)多、不宜過(guò)快、不宜過(guò)早3. 靜脈輸液的原則是先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿 、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 。4. 常見(jiàn)輸液故障有液體不滴、滴管內(nèi)液面過(guò)高、滴管內(nèi)液面過(guò)低、 滴管內(nèi)液面自行下降。5對(duì)于長(zhǎng)期輸液的病人，應(yīng)先從四肢遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始使用，逐漸向（近心端）移動(dòng)，做到 有

2、計(jì)劃的使用靜脈。6靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)（病人的年齡）、病情和 藥物的性質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人4060 滴/分，兒童2040滴/分。三、選擇題 1空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（d ）A 半臥位 B 端坐位C.右側(cè)臥位，頭低足高位D 左側(cè)臥位，頭低足高位E.左側(cè)臥位，頭高足低位2急性左心功能不全病人應(yīng)采取的正確體位是（d ）A 平臥位B.半臥位 C.坐位 D 坐位，雙下肢下垂 E.中凹位3. 靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)（ b ）A 0.2% B. 0.3% C. 0.4% D 0.5% E 0.6%4下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（a ）A 出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B 通知醫(yī)生及時(shí)處

3、理C寒戰(zhàn)者給予保溫處理D .高熱者給予物理降溫E.及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物5配制過(guò)敏試驗(yàn)液的溶媒是: （ A ）A、0、9%氯化鈉液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1 2%氯化鈉液6皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，常用脫敏注射的藥物是:（D ）A、青霉素B、細(xì)胞色素 CC、鏈霉素D、TAT7靜脈輸液的目的不包括（D）A 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量B 輸入藥物治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D 增加血紅蛋白，糾正貧血 8空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞（A）A .肺靜脈入口B .下腔靜脈入口C.肺動(dòng)脈入口D .主動(dòng)脈入口9 小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為:（D ）A局部無(wú)變化B.沿靜脈走向呈條索狀紅線C.

4、蒼白、水腫D 呈樹枝狀分布蒼白10與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)的是:（D ）A .輸入藥物不純B .藥物含致敏物質(zhì)C.藥液滅菌不徹底D .藥物刺激性強(qiáng)11 茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A ）A .茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗 C.患者肢體位置不當(dāng)D .輸液速度過(guò)快12一病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促， 大汗淋漓。 此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（ c ）A .發(fā)熱反應(yīng)B .過(guò)敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)D .空氣栓塞E.細(xì)菌污染反應(yīng)13.病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（d ） A .立即通知醫(yī)生B. 給病人吸氧C.安慰病人D .立即停止輸液 E.協(xié)助病

5、人取端坐臥位，兩腿下垂14 為緩解急性肺水腫的癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位(c )A .仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B .左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C.端坐位，兩腿下垂，減少回心血量 D .抬高床頭1530，減少回心血量 E .抬高床頭2030 以利于呼吸15. 一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素 30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40C，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況( a )A發(fā)熱反應(yīng) B.過(guò)敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)D 空氣栓塞 E.細(xì)菌污染反應(yīng)B 型題(1620題)A .致熱原 B .多次輸血C.輸入異型血D .輸入速度過(guò)快、量過(guò)多E .輸入刺激性強(qiáng)的藥物16 過(guò)敏反

6、應(yīng)是由于( b)17 溶血反應(yīng)是由于( c)18 發(fā)熱反應(yīng)是由于( a)19 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)是由于(d)20 靜脈炎是由于( e)X 型題21.靜脈炎的臨床表現(xiàn)是(ace ) A .沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B .局部組織發(fā)癢C. 局部組織腫脹 D .局部組織發(fā)暗E.有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀22 對(duì)輸液微粒的描述，正確的是(ace)A. 是非代謝性顆粒雜質(zhì)B.是代謝性顆粒雜質(zhì)C.其直徑一般為 115 口 D .其直徑一般為112 g E .少數(shù)可達(dá) 50300 pm23.輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因是(bcde) A .壓力過(guò)高B.針頭緊貼血管壁C.針頭阻塞D .靜脈痙攣E.針頭滑出血管外

7、24防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是(abcd)A .加壓輸液時(shí)，護(hù)士要在旁看守，不能離開(kāi)B.輸液管內(nèi)空氣要排盡C.開(kāi)放式輸液時(shí)要及時(shí)添加藥液 D 輸液導(dǎo)管連接處要緊密 E 要用一次性輸液器25 對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括(abcde)A 有無(wú)輸液反應(yīng) B 有無(wú)液體外滲 C 液體是否滴完 D 針頭有無(wú)脫出、阻塞或 移位 E 橡膠管有無(wú)扭曲、受壓26 輸入液體速度不宜過(guò)快的病人有(bde)A 發(fā)熱病人 B 嬰幼兒 C 嚴(yán)重脫水的病人 D 患心肺疾病的病人E 年老體弱的病人27 輸液時(shí)防止空氣栓塞的護(hù)理措施是( cd)A 認(rèn)真計(jì)算輸液量 B 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程 C 排盡輸液管內(nèi)的氣體 D

8、 加壓 輸液時(shí)護(hù)士要在旁看守 E 加強(qiáng)巡視，防止藥液滲出28 無(wú)菌藥液自輸液瓶輸入到靜脈內(nèi)應(yīng)具備的條件是(abde)A.液體瓶必須有一定的高度B.需要具有一定的水柱壓C.液面上方必須與大氣隔絕D. 液面大氣壓強(qiáng)大于靜脈壓 E 輸液管道通暢29 晶體溶液的特點(diǎn)有 ( bd)A.分子大 B.對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡有重要作用C.在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)D. 可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)E .能有效維持血漿膠體滲透壓30 膠體溶液的特點(diǎn)是( cd)A.分子小 B.在血液內(nèi)存留時(shí)間短C.能有效維持血漿膠體滲透壓D.可改善微循環(huán)E. 可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)31 發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因有（ acd ）

9、A.輸入致熱物質(zhì)B.輸入的溶液有刺激性C.輸入藥物制品不純 D.輸液瓶清潔滅菌不徹底E.輸入液體溫度過(guò)低32 液體不滴的常見(jiàn)原因是（abce）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D壓力過(guò)高E.靜脈痙攣四、問(wèn)答題1靜脈輸液的目的1）補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。（ 3）輸入藥物，控制感染，治療疾病。（4）增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。2急性肺水腫的主要原因（1）由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起。（ 2）病人原有心肺功能不良，尤多見(jiàn)于急性左心功能不全者。一、名詞解釋1、靜脈輸液與

10、輸血法二、填空1、 小兒輸液常選用的靜脈輸液法 .2、 輸血的方法 ， .3、 靜脈輸液常用的溶液 ，4、 血液制品的種類 ，.5、 常見(jiàn)的輸液反應(yīng) ，.三、單項(xiàng)選擇題1、靜脈輸液的目的不包括：A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量B.輸入藥物治療疾病C糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.增加循環(huán)血量，維持血壓2、空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞：A.肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口 C.肺動(dòng)脈入口 D.主動(dòng)脈入口 E.上腔靜脈入口3、小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：A.局部無(wú)變化B沿靜脈走向呈條索狀紅線C蒼白、水腫D局部紫紺、水腫E.呈樹枝狀分布蒼白4、與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)的是

11、：A. 輸入藥物不純B. 藥物含致敏物質(zhì)C. 藥液滅菌不徹底D. 輸液管附著硫化物E. 藥物刺激性強(qiáng)5、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng) D.輸液速度過(guò)快E.壓力過(guò)大6、因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴注不暢的處理方法是：A.簡(jiǎn)慢滴速B.加壓輸液C.抬高輸液瓶D.注射局部血管進(jìn)行熱敷E.調(diào)整肢體位置7、 輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是：A.紫紺、胸悶B.心悸、煩躁不安 C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰E.面色蒼白、血壓下降8、對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是：A. 5%的葡萄糖溶液B. 10%的葡萄糖溶液C.

12、0.9%的氯化鈉溶液D. 5%的碳酸氫鈉溶液E. 低分子右旋糖酐9、 患者李某，男，42歲，患胰腺炎，于上午 8時(shí)開(kāi)始輸液，輸液量共 1500ml，每分鐘滴注60 滴，預(yù)約下午做 B 超檢查，請(qǐng)估計(jì)何時(shí)完成輸液：A.2：15PMB.3：30PMC.2：30PMD.4：15PME.3：15PM10、由于輸液速度過(guò)快，量過(guò)多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列 急救措施中何項(xiàng)不妥：A.立即停止輸液B.20%30%乙醇濕化吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位D.四肢輪流結(jié)扎E.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑11、輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)：A.改變針頭位置B提高輸液瓶C用

13、手?jǐn)D壓橡膠管，使針頭通暢D局部熱敷E.更換針頭重新穿刺12、 20%甘露醇250ml，在20分鐘內(nèi)輸完，每分鐘滴數(shù)為 （滴/分）:A.147B.157C.167D.177E.18713、輸液時(shí)除哪項(xiàng)外都可引起溶液不滴：A.針頭滑出血管外 B針頭阻塞C壓力過(guò)低D.情緒緊張E.針頭斜面緊貼血管壁14、輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是：A.0.9%NaCI B.5%GNSC.4%枸櫞酸鈉生理鹽水D.10%葡萄糖酸鈣E.5%GS15、靜脈輸液利用何種原理：A.負(fù)壓作用B虹吸作用C液體靜壓D.空吸作用E.以上都不是16、輸液時(shí)，病人訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽(tīng)診聞及響亮的持續(xù)的“水泡

14、聲”，此屬：A.發(fā)熱反應(yīng)B.右心衰竭C.過(guò)敏反應(yīng)D.急性肺水腫E.空氣栓塞17、溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是：A.胸悶、呼吸急促B腰背部劇痛、四肢麻木C. 黃疸、血紅蛋白尿D. 少尿或無(wú)尿E. 寒戰(zhàn)發(fā)熱18、不宜快速大量輸液的疾病有：A.急性胃腸炎B.直腸癌C.糖尿病D.高血壓心臟病E.休克19、間接輸血法時(shí)，須憑取血單與血庫(kù)人員共同做好：A.三查、七對(duì)B.二查、七對(duì)C.三查、八對(duì)D.三查、六對(duì)E.四查、七對(duì)四、簡(jiǎn)答題1、如何防治急性肺水腫 ? 2、靜脈輸液時(shí)，如何選擇血管 ? 3、如何評(píng)估靜脈輸血病人 ? 參考答案：一、名詞解釋1、靜脈輸液和輸血法： 是指利用大氣壓和液體靜壓的作用原理， 將

15、一定量的無(wú)菌溶液 (藥液 ) 或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床快速搶救和治療病人的重要措施之一。二、填空題1、頭皮靜脈 2、直接靜脈輸血法，間接靜脈輸血法3、晶體溶液，膠體溶液 4、全血，成分血，其他血制品 5、發(fā)熱反應(yīng)，空氣栓塞，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，靜脈炎，三、選擇題1、D 2、C 3、E 4、E 5、A 6、D 7、D 8、E 9、A 10、C 11、E12、E 13、D 14、A 15、C 16、 E 17、C 18、D 19、C四、簡(jiǎn)答題 1、答：預(yù)防：輸液中滴注速度不宜過(guò)快，液量不可過(guò)多，對(duì)心臟病、老人及兒童尤需注意。處理：如出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液。使病人端坐，雙腿下垂，以減少回心

16、血量， 減輕心臟負(fù)荷。加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。吸 氧時(shí)使氧氣經(jīng)過(guò) 20%-30%酒精濕化后吸入，因酒精能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫 破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。根據(jù)病情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、強(qiáng) 心、利尿等藥物治療。 必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。 用止血帶或血壓計(jì)袖帶行適當(dāng)加壓以阻斷靜 脈血流，但保持動(dòng)脈血流通暢，每隔 5-10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶，可有效地減 少靜脈回心血量。癥狀緩解后， 止血帶應(yīng)逐漸解除。此外，對(duì)無(wú)貧血的病人可通過(guò)靜脈放血 200-300ml以減少回心血量。2、答：根據(jù)患者的病情、輸液量、液體的種類及病人的年齡

17、選用血管。一般選擇四肢淺靜 脈。長(zhǎng)期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈。一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺。3、答： (1)身體狀況：全面收集病人的病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料，綜合分 析、評(píng)估病人的情況，心肺功能與有關(guān)需要可作為合理輸血的依據(jù)。(2) 血型、輸血史及過(guò)敏史：這些可作為輸血時(shí)查對(duì)及用藥的參考。(3) 穿刺靜脈：根據(jù)病情、輸血量、病人年齡選用靜脈，一般采用四肢淺靜脈;急需輸血時(shí)多采用肘部靜脈 ;周圍循環(huán)衰竭時(shí)，可采用鎖骨下靜脈、頸外靜脈。(4) 心理、社會(huì)狀況：了解病人的心理狀態(tài)，及對(duì)輸血有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，為護(hù)理和健康 教育提供依據(jù)。常見(jiàn)的輸液反應(yīng) ， ，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，靜脈炎。微粒本身作為抗原，可引起機(jī)體 及 。如果病人出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，給予高流量 氧氣吸入，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入 乙醇。輸血前，一定要做 和,以免紅細(xì)胞表面的抗原和血清中