甲亢臨床路徑.內(nèi)分泌科

1、平頂山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科Graves臨床路徑（護理篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號：住院日第一四天 年 月 日護理記錄護理處置評估時間建立入院病歷、戴腕帶、衛(wèi)生處置、更換病號服測量T P R BP護理問題預(yù)期目標(biāo)評估時間營養(yǎng)飲食知識缺乏了解并掌握正確的飲食方案1.是 2.否潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象了解甲狀腺危象癥狀及應(yīng)急措施1.是 2.否焦慮/對疾病治療不了解能說出疾病及相關(guān)護理指導(dǎo)1.是 2.否護理指導(dǎo)預(yù)期目標(biāo)評估介紹病房環(huán)境、設(shè)施、及醫(yī)護團隊。注意安全防范、辦齊證件（醫(yī)保、新農(nóng)合）熟悉病房環(huán)境、設(shè)施1. 不了解2. 部分了解3. 完全了解通知化驗檢查方法及注意事項能按照指導(dǎo)正確

2、留取標(biāo)本1.不了解2.部分了解3.完全了解配合病友篇臨床路徑單，說明治療過程及預(yù)估出院日期家長能了解疾病的治療過程，配合診療1.不了解2.部分了解3.完全了解 執(zhí)行護士簽名：平頂山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科Graves臨床路徑（護理篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號：住院日第四七天 年 月 日護理記錄護理指導(dǎo)預(yù)期目標(biāo)評估時間抽取化驗標(biāo)本能配合完成治療1.不配合2.部分配合3.完全配合再次飲食健康教育能說出自己的飲食搭配，并遵守1.無法描述2.部分描述3.完全描述甲狀腺攝碘率檢查的注意事項能了解攝碘率的目的及注意事項1.無法描述2.部分描述3.完全描述 眼睛的保護能進行眼睛的自我保護1.無法

3、描述2.部分描述3.完全描述 執(zhí)行護士簽名： 平頂山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科Graves臨床路徑（護理篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號：住院日第七十四天 年 月 日 護理記錄護理指導(dǎo)預(yù)期目標(biāo)評估時間激素替代健康教育能了解自己疾病的注意事項1.無法描述2.部分描述3.完全描述交代藥物的注意事項能正確使用藥物1.無法描述2.部分描述3.完全描述協(xié)助辦理出院手續(xù)交代注意事項 掌握注意事項1.無法描述2.部分描述3.完全描述 執(zhí)行護士簽名：平頂山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科Graves 臨床路徑（病友篇）尊敬的 您好！這里是平頂山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，為了更加優(yōu)質(zhì)、高效地完成在我科期間的治療和

4、護理，出院后能更好地進行自我管理，特請您認(rèn)真閱讀（其中個別內(nèi)容需要您填寫）感謝您的支持與配合，祝您早日康復(fù)！患者姓名 性別 年齡 住院號住院日（第1天） 年 月 日 調(diào)整心態(tài)，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心！ 溫馨提示：患者注意事項 如實訴說病情，填寫入院協(xié)議、授權(quán)委托書，請認(rèn)真閱讀入院記錄內(nèi)容以及首次醫(yī)患 溝通內(nèi)容，請您本人或您授權(quán)的代理人簽字確認(rèn)熟悉住院環(huán)境，了解化驗及各項檢查的注意事項配合醫(yī)生、護士查體了解目前的藥物治療方案及注意事項了解甲狀腺亢進治療的知識了解甲狀腺危象的癥狀及應(yīng)急只是了解眼睛的護理 入院時小測試：（猜猜您的成績？）1、 您平時的癥狀有哪幾項？ 大汗 煩躁 心率增快 腹瀉、嘔吐2、

5、 您認(rèn)為以下哪幾種癥狀與甲亢有關(guān)？ 突眼 煩躁 心率增快大汗 腹瀉、嘔吐3、 以下哪些食物是您平時喜歡進食的食物？ 海帶 海米 紫菜 豆類 粗糧 蔬菜 海蟹 4、您知道自己應(yīng)該吃些什么嗎？ 牛奶 肉類 水果 海產(chǎn)品5、您認(rèn)為您不應(yīng)該喝什么嗎？ 咖啡 濃茶 可樂 高度酒 牛奶 碳酸飲料 得分 （繼續(xù)努力！出院前還會有個小測試，希望成績能提高?。?貼心話 今天的飲食您聽懂了嗎？ 1、聽懂了2、部分聽懂3、還是不懂住院日（第2天） 年 月 日 內(nèi)分泌科關(guān)心您！ 溫馨提示：患者注意事項配合抽血化驗、留取大小便標(biāo)本了解測量體溫、脈搏及心率的注意事項按照飲食指導(dǎo)進餐了解胰島素筆的使用方法關(guān)注自己的病情變化

6、，如有不適及時告知醫(yī)護人員了解自己今天的檢查和治療，了解費用情況，如有疑問可向護理值班人員詢 問 貼心話您以后會不會進行自我監(jiān)測脈搏？1、會 2、不怎么會 3、還是不會您會眼睛的護理嗎？ 1、會 2、不怎么會 3、還是不會 您對今天工作了解程度： 1、全知道 2、部分知道 3、不知道您對今天工作的滿意程度： 1、滿意 2、較滿意，還需要改進 3、不滿意不滿意的原因： 住院日（第37天） 年 月 日 別忘記保持心情舒暢呦！ 溫馨提示：患者注意事項配合了解甲亢自我管理的知識 學(xué)會皮膚及眼部護理甲亢知識不懂之處請及時溝通了解自己的飲食了解藥物治療的目的及注意事項仍感心悸不適 貼心話 明白藥物治療的注

7、意事項了嗎？ 1、全知道 2、部分知道您對這2天工作了解程度： 1、全知道 2、部分知道 3、不知道您對這2天工作的滿意程度： 1滿意 2較滿意，還需要改進 3不滿意不滿意的原因： 住院日（第8-14天） 為了您的健康，禁煙戒酒！ 年 月 日 年 月 日 溫馨提示：患者注意事項 配合藥物治療、注意藥物反應(yīng) 配合飲食、定期檢查 了解出院后的治療方案、注意事項 貼心話 您能說說您現(xiàn)有哪些不適嗎？ 1、發(fā)熱2、皮疹3、乏力 4、頭疼5、腹瀉、嘔吐（若仍有不適請盡快告知您的管床醫(yī)生及護士，我們會盡快與您解決）您對今天工作了解程度： 1、全知道 2、部分知道 3、不知道您對今天工作的滿意程度： 1滿意

8、2較滿意，還需要改進 3不滿意不滿意的原因： 溫馨提示：患者注意事項堅持用藥，定期檢查知道您的藥物怎樣服用了嗎？知道自己應(yīng)該怎樣自我管理辦理出院手續(xù)帶齊自己出院后需要用的藥物及出院小結(jié)根據(jù)指導(dǎo)進行復(fù)查 貼心話 出院了，給您制定的生活方式出院后是否能適合，請及時與我們的醫(yī)護人員溝 通！v “畢業(yè)”考試：（猜猜您的成績）1、您平時的癥狀有哪幾項？ 大汗 煩躁 心率增快 腹瀉、嘔吐2、您認(rèn)為以下哪幾種癥狀與甲亢有關(guān)？ 突眼 煩躁 心率增快大汗 腹瀉、嘔吐3、以下哪些食物是您平時喜歡進食的食物？ 海帶 海米 紫菜 豆類 粗糧 蔬菜 海蟹 4、您知道自己應(yīng)該吃些什么嗎？ 牛奶 肉類 水果 海產(chǎn)品5、您認(rèn)為您不應(yīng)該喝什么嗎