第1章學(xué)前兒童的解剖生理與衛(wèi)生保健

1、視 覺(jué) 嗅 覺(jué) 聽(tīng) 覺(jué) 味 覺(jué) 觸 覺(jué) 1 在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下， 視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、 觸覺(jué)，這人體的五大器官， 共同完成感知世界、適應(yīng)環(huán) 境、調(diào)節(jié)自身的功能。 . . 2 一、一、“看看”與與“聽(tīng)聽(tīng)”的器官的器官 視覺(jué)器官視覺(jué)器官眼眼 P-22P-22 通過(guò)視覺(jué)系統(tǒng)的外周感受器， 接受外界環(huán)境中的一定波長(zhǎng) 范圍內(nèi)的電磁波刺激，經(jīng)特定 中樞的編碼加工和分析獲得的主觀感覺(jué)。 視覺(jué)系統(tǒng)：視覺(jué)器官、視神經(jīng)、視覺(jué)中樞。 3 眼是由眼球及眼瞼、結(jié)膜等附屬結(jié)構(gòu)組成的。眼是由眼球及眼瞼、結(jié)膜等附屬結(jié)構(gòu)組成的。 眼球包括眼球包括眼球壁眼球壁和和內(nèi)容物內(nèi)容物兩部分。兩部分。 功功 能能 纖維膜層纖維膜層 外

2、層外層 角膜、鞏膜角膜、鞏膜屈光、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)作用。屈光、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)作用。 血管膜層血管膜層 中層中層 虹膜、睫狀虹膜、睫狀 體、脈絡(luò)膜體、脈絡(luò)膜 調(diào)節(jié)瞳孔大小和晶狀體調(diào)節(jié)瞳孔大小和晶狀體 曲度及營(yíng)養(yǎng)作用。曲度及營(yíng)養(yǎng)作用。 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 內(nèi)層內(nèi)層 感光換能作用。感光換能作用。 晶狀體、玻璃體晶狀體、玻璃體屈光作用。屈光作用。 房房 水水 營(yíng)養(yǎng)和屈光作用，營(yíng)養(yǎng)和屈光作用， 保持一定的眼內(nèi)壓。保持一定的眼內(nèi)壓。 視神經(jīng)視神經(jīng) 將視覺(jué)信息以動(dòng)作電位的將視覺(jué)信息以動(dòng)作電位的 形式傳入腦。形式傳入腦。 眼眼 球球 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu) 眼眼 球球 壁壁 內(nèi)內(nèi) 容容 物物 4 眼眼 球球 側(cè)側(cè) 面面 觀觀 5 6 眼

3、球眼球正面觀正面觀 7 眼的附屬結(jié)構(gòu)眼的附屬結(jié)構(gòu) P-22P-22 眼瞼：眼瞼：俗稱眼皮。眼瞼內(nèi)有腺體，俗稱眼皮。眼瞼內(nèi)有腺體， 能產(chǎn)生油脂樣的分泌物，主要起潤(rùn)能產(chǎn)生油脂樣的分泌物，主要起潤(rùn) 滑和防止眼淚外流的作用?；头乐寡蹨I外流的作用。 結(jié)膜結(jié)膜：結(jié)膜能分泌黏液，結(jié)膜能分泌黏液， 潤(rùn)滑眼球表面，減少結(jié)膜與角膜的摩擦。潤(rùn)滑眼球表面，減少結(jié)膜與角膜的摩擦。 淚器：淚器：淚器包括淚腺和淚道兩部分。淚器包括淚腺和淚道兩部分。 淚腺分泌的淚液有潤(rùn)滑、殺菌、清除灰塵淚腺分泌的淚液有潤(rùn)滑、殺菌、清除灰塵 及異物等功效。及異物等功效。 眼外?。貉弁饧。貉弁饧∮醒弁饧∮? 6 條。正因條。正因6 6 條眼外

4、肌條眼外肌 的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，才使眼球能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，才使眼球能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。 眼的成像與折光眼的成像與折光 P-23P-23 眼兼有折光成像和感光換能兩種作用。 折光系統(tǒng)：折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體； 感光系統(tǒng)：感光系統(tǒng)：視網(wǎng)膜。 物體發(fā)出的的光線通過(guò)折光系統(tǒng)的三次折射， 自外界進(jìn)入眼球，在視網(wǎng)膜上形成清晰的信 號(hào)，形成視覺(jué)，即看見(jiàn)了，這主要是晶狀體 的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)。物體距離眼越近，晶狀體的凸度增 加的越大。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體自身的 彈性越來(lái)越小，眼的折光能力也逐漸變?nèi)酢?8 眼的調(diào)節(jié)：眼的調(diào)節(jié)：視近物時(shí)，眼需通過(guò)自身調(diào)節(jié)， 才能使物體光線在視網(wǎng)膜上 聚焦形成清晰 圖像，這一過(guò)程稱為

5、眼的調(diào)節(jié)眼的調(diào)節(jié)。 折光異常包括兩種情況：一近視，二遠(yuǎn)視。 近視是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或晶狀體的折 光能力太強(qiáng)；遠(yuǎn)視是因眼球發(fā)育不正常， 造成眼球的前后徑短。 “遠(yuǎn)點(diǎn)遠(yuǎn)點(diǎn)”就是指眼未經(jīng)調(diào)節(jié)就能 看清眼前物體的最遠(yuǎn)點(diǎn)(大于6 m)； “近點(diǎn)近點(diǎn)”就是指通過(guò)最大的視 調(diào)節(jié)能看清物體的最近點(diǎn)。 9 瞳孔的調(diào)節(jié)瞳孔的調(diào)節(jié) 瞳孔的大小，可以調(diào)節(jié)瞳孔的大小，可以調(diào)節(jié) 進(jìn)入眼內(nèi)的光量，包括：進(jìn)入眼內(nèi)的光量，包括： 瞳孔近反射瞳孔近反射。視近物時(shí)伴隨晶狀體曲度視近物時(shí)伴隨晶狀體曲度 增加而發(fā)生的增加而發(fā)生的瞳孔縮小瞳孔縮小。 生理意義生理意義：減少折光系統(tǒng)的球面差和色減少折光系統(tǒng)的球面差和色 相差，使視網(wǎng)膜成像

6、更清晰。相差，使視網(wǎng)膜成像更清晰。 瞳孔光反射瞳孔光反射。光刺激使光刺激使瞳孔反射性縮小瞳孔反射性縮小。 生理意義生理意義：調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光量，調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光量， 限制強(qiáng)光過(guò)多進(jìn)入眼內(nèi)，限制強(qiáng)光過(guò)多進(jìn)入眼內(nèi)， 防止視網(wǎng)膜受到損傷。防止視網(wǎng)膜受到損傷。 10 生理性遠(yuǎn)視。生理性遠(yuǎn)視。生理性遠(yuǎn)視是相對(duì)于病理性遠(yuǎn)視生理性遠(yuǎn)視是相對(duì)于病理性遠(yuǎn)視 的概念。學(xué)前兒童的眼睛，因生長(zhǎng)發(fā)育的原因，的概念。學(xué)前兒童的眼睛，因生長(zhǎng)發(fā)育的原因， 眼睛的前后軸較短，這種情況引起的遠(yuǎn)視稱作生眼睛的前后軸較短，這種情況引起的遠(yuǎn)視稱作生 理性遠(yuǎn)視。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球的前后理性遠(yuǎn)視。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球的前后 徑變長(zhǎng)，一般

7、到徑變長(zhǎng)，一般到5 5歲左右歲左右成正常視力。成正常視力。 （注意：太長(zhǎng)造成近視，過(guò)短產(chǎn)生遠(yuǎn)視）（注意：太長(zhǎng)造成近視，過(guò)短產(chǎn)生遠(yuǎn)視） 晶狀體彈性大。晶狀體彈性大。學(xué)前兒童眼球晶狀體學(xué)前兒童眼球晶狀體 的彈性大，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，近視后晶狀體的彈性大，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，近視后晶狀體 就失去了彈性，所以要注意保護(hù)視力。就失去了彈性，所以要注意保護(hù)視力。 對(duì)環(huán)境因素敏感。對(duì)環(huán)境因素敏感。由于學(xué)前兒童的眼球由于學(xué)前兒童的眼球 發(fā)育不成熟，對(duì)環(huán)境的各種不良因素有敏感性。發(fā)育不成熟，對(duì)環(huán)境的各種不良因素有敏感性。 11 2. 2.學(xué)前兒童眼的特點(diǎn)學(xué)前兒童眼的特點(diǎn) P-23 預(yù)防近視。預(yù)防近視。 教育學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的

8、用眼習(xí)慣；教育學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣； 創(chuàng)建學(xué)前兒童用眼的支持性環(huán)境；創(chuàng)建學(xué)前兒童用眼的支持性環(huán)境； 消除眼調(diào)節(jié)緊張。消除眼調(diào)節(jié)緊張。 預(yù)防眼部疾患。預(yù)防眼部疾患。 預(yù)防沙眼、結(jié)膜炎；預(yù)防眼外傷。預(yù)防沙眼、結(jié)膜炎；預(yù)防眼外傷。 定期給學(xué)前兒童測(cè)查視力，及時(shí)糾正。定期給學(xué)前兒童測(cè)查視力，及時(shí)糾正。 定期或半年測(cè)查一次視力；定期或半年測(cè)查一次視力； 對(duì)視力不穩(wěn)定的兒童要多作幾次檢查。對(duì)視力不穩(wěn)定的兒童要多作幾次檢查。 及早發(fā)現(xiàn)眼部異常。及早發(fā)現(xiàn)眼部異常。 日常生活中注意觀察學(xué)前兒童的行為；日常生活中注意觀察學(xué)前兒童的行為； 出現(xiàn)特殊行為應(yīng)提醒家長(zhǎng)及時(shí)檢查智力。出現(xiàn)特殊行為應(yīng)提醒家長(zhǎng)及時(shí)檢查智力

9、。 12 P-24P-24 “聽(tīng)聽(tīng)”的執(zhí)行者的執(zhí)行者耳耳 P-26P-26 聽(tīng)覺(jué)的外周器官是耳。耳的 適宜刺激是一定頻率的聲波振動(dòng)。 聲音感覺(jué)包括： 音調(diào)的高低取決于聲波的頻率。 響度的大小取決于聲波振動(dòng)。 (與強(qiáng)度有關(guān)) 音色的不同決定與聲波的波形。 13 14 耳耳 郭郭 外外 耳耳 道道 鼓鼓 膜膜 咽咽 鼓鼓 管管 鼓室鼓室 半半 規(guī)規(guī) 管管 耳蝸耳蝸 前庭前庭 1.1.耳的構(gòu)造耳的構(gòu)造 P-26P-26 耳包括外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。耳包括外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。 耳耳 廓廓 15 16 前庭器官前庭器官 前庭器官前庭器官是指維持姿勢(shì)和平衡有關(guān)的內(nèi)耳是指維持姿勢(shì)和平衡有關(guān)的內(nèi)耳 感受

10、裝置感受裝置, ,包括包括橢圓囊橢圓囊、球囊球囊和三個(gè)和三個(gè)半規(guī)管半規(guī)管。 前庭器官的適宜刺激和它的作用：前庭器官的適宜刺激和它的作用： 橢圓囊和球囊是向中樞提供與地心引力橢圓囊和球囊是向中樞提供與地心引力 有關(guān)的頭部方位有關(guān)的頭部方位( (傾斜度傾斜度) )信息的裝置。信息的裝置。 半規(guī)管就是信息的接收器，它的適宜刺激半規(guī)管就是信息的接收器，它的適宜刺激 是是旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動(dòng)。 眼震顫及其他反射：眼震顫及其他反射： 基于迷路感受所提供的信息而產(chǎn)生的反射。基于迷路感受所提供的信息而產(chǎn)生的反射。 17 18 耳耳 郭郭 外耳道外耳道 鼓鼓 膜膜 鼓鼓 室室 咽鼓管咽鼓管 半規(guī)管半規(guī)管 前

11、庭前庭 耳蝸耳蝸 主要作用集音、收集聲波主要作用集音、收集聲波 把聲波傳到鼓膜、清潔和保護(hù)作用把聲波傳到鼓膜、清潔和保護(hù)作用 將聲波轉(zhuǎn)為振動(dòng)將聲波轉(zhuǎn)為振動(dòng) 感受位置感受位置 調(diào)節(jié)身體內(nèi)外氣壓平衡調(diào)節(jié)身體內(nèi)外氣壓平衡 將空氣中的聲波振動(dòng)能量高效傳到內(nèi)耳將空氣中的聲波振動(dòng)能量高效傳到內(nèi)耳 保持身體平衡保持身體平衡 將來(lái)自中耳的聲音信號(hào)轉(zhuǎn)換為相應(yīng)神經(jīng)電信號(hào)將來(lái)自中耳的聲音信號(hào)轉(zhuǎn)換為相應(yīng)神經(jīng)電信號(hào) 2.2.學(xué)前兒童耳的特點(diǎn)學(xué)前兒童耳的特點(diǎn)P-27P-27 發(fā)育中的耳。發(fā)育中的耳。 易患中耳炎。易患中耳炎。 3.3.學(xué)前兒童的用耳衛(wèi)生學(xué)前兒童的用耳衛(wèi)生 謹(jǐn)慎挖耳。謹(jǐn)慎挖耳。 預(yù)防中耳炎。預(yù)防中耳炎。 保

12、護(hù)聽(tīng)力：保護(hù)聽(tīng)力： * *不戴立體聲耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)；不戴立體聲耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)； * *防噪音污染。防噪音污染。 發(fā)展學(xué)前兒童的聽(tīng)力。發(fā)展學(xué)前兒童的聽(tīng)力。 19 20 人進(jìn)行各種活動(dòng)和 運(yùn)動(dòng)，要依靠一些可使 人活動(dòng)的器官，這就是 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。 . 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要由骨 骼、關(guān)節(jié)和肌肉組成。 人的運(yùn)動(dòng)是以骨骼為杠 桿，以關(guān)節(jié)為連接骨骼 的樞紐，以肌肉的張弛 為動(dòng)力，在神經(jīng)系統(tǒng)的 支配下運(yùn)動(dòng)。 . 21 顱骨 腦顱骨 面顱骨 聽(tīng)小骨 保護(hù)腦和形成面部支架， 傳導(dǎo)聲波振動(dòng)。 聽(tīng)聲音 軀干骨 脊 柱 肋 骨 胸 骨 容納脊髓， 形成胸廓， 保護(hù)臟器。 四肢骨 上肢骨 下肢骨 支撐體重，完成運(yùn)動(dòng)， 形成盆腔，保護(hù)臟器。

13、 全 身 骨 組 成 骨、 關(guān)節(jié) 和 肌肉 的 正確 連接 22 骨的構(gòu)造：骨的構(gòu)造：P-28P-28 骨膜、骨質(zhì)、骨髓構(gòu)成骨。 骨膜緊貼骨質(zhì)表面， 是骨營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)站。 骨質(zhì)是骨的重要組成 部分，包括骨密質(zhì)和骨松 質(zhì)。骨密質(zhì)堅(jiān)硬，耐壓性 強(qiáng)；骨松質(zhì)利于運(yùn)動(dòng)。 骨髓填充于骨中央的 骨髓腔內(nèi)，具有造血機(jī)能。 23 骨組織的成分骨組織的成分 骨中的有機(jī)物使骨具 有彈性、韌性；骨中無(wú)機(jī) 物使骨具有堅(jiān)固性。 骨組織的成分包含有 機(jī)物和無(wú)機(jī)物。有機(jī)物主 要是膠源纖維（骨膠原）， 無(wú)機(jī)物主要是鈣鹽。 2. 2.骨連結(jié)骨連結(jié) P-28P-28 24 骨連接的方式主要有兩種： 一種是直接連接，另一種是間接連接。

14、 腦顱骨的腦顱骨的 不活動(dòng)連接不活動(dòng)連接 脊椎骨的脊椎骨的 半活動(dòng)連接半活動(dòng)連接 髖關(guān)節(jié)的髖關(guān)節(jié)的 活動(dòng)連接活動(dòng)連接 骨連接的形式 關(guān)節(jié)頭 關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)軟骨 25 關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 纖維囊 滑膜囊 骨與骨之間借 助結(jié)碲組織膜或軟 骨組織連接的方式 為直接連接；間接 連接稱為關(guān)節(jié)，關(guān) 節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié) 囊、關(guān)節(jié)腔組成， 是全身骨最主要的 連接方式。P-29 26 人體主要骨骼肌人體主要骨骼肌 人的骨骼支架 中共有206塊骨， 約占體重的20%。 人體有600多 塊骨骼肌，約占成 人體重的40%。肌 肉中75%是水分， 25%是固體成分。 27 人體主要骨骼肌人體主要骨骼肌 通

15、常骨骼肌 的收縮和舒張為 動(dòng)作的產(chǎn)生提供 了動(dòng)力。而分布 于骨周圍的不同 肌肉的協(xié)同收縮 和舒張牽動(dòng)所附 著的骨位移，這 就是動(dòng)作。 . 運(yùn)動(dòng)是靠運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 來(lái)完成的嗎？不僅僅是。 運(yùn)動(dòng)的完成需要運(yùn) 動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消 化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循 環(huán)系統(tǒng)等系統(tǒng)的配合。 例如屈肘時(shí)，肱二頭肌 收縮，肱三頭肌舒張。 28 骨骼肌群在運(yùn)動(dòng)中的協(xié)作關(guān)系骨骼肌群在運(yùn)動(dòng)中的協(xié)作關(guān)系 學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn) 不斷變化的骨； 靈活的關(guān)節(jié)； 易疲勞的骨骼肌。 29 30 1.1.不斷變化的骨不斷變化的骨 P-29P-29 骨有韌性骨有韌性：學(xué)前兒童的骨組織中，有機(jī)物 相對(duì)較多，骨膜較厚，血液供應(yīng)

16、豐富，新陳代 謝旺盛，骨柔韌性大而硬度底，所以不易發(fā)生 骨折。即使其骨受損傷，愈合的也較快。但容 易因長(zhǎng)期體態(tài)不端而發(fā)生變形。 骨在生長(zhǎng)：骨在生長(zhǎng)：嬰兒出世時(shí)， 長(zhǎng)骨的兩端還是軟骨，軟骨 不斷發(fā)育使長(zhǎng)骨不斷長(zhǎng)長(zhǎng)、 不斷鈣化，直到25歲左右， 長(zhǎng)骨兩端的軟骨全部鈣化。 31 31 易彎曲的脊柱易彎曲的脊柱 新生兒的脊柱由 軟骨組成，幾乎是直 的，僅骶骨有彎曲。 隨著小兒的動(dòng)作 發(fā)育，逐漸形成了生 理彎曲，20歲之后， 脊柱才最后定型。在 脊柱未完全定型之前， 任何不良的姿勢(shì)都可 以導(dǎo)脊柱變形。 32 愈合中的骨愈合中的骨 P-30 P-30 胸廓由胸骨、肋 骨、胸椎共同圍成的。 胸骨就是前胸正中

17、一 塊狹長(zhǎng)的骨，自上而 下分為胸骨柄、胸骨 體、胸骨劍突三部分。 胸胸 骨骨 體體 胸骨柄胸骨柄 胸胸 骨骨 劍劍 突突 肋骨肋骨 胸廓胸廓 幼兒若長(zhǎng)時(shí)間用 口呼吸，可導(dǎo)致肺擴(kuò) 張不全，胸骨內(nèi)陷， 形成“漏斗胸”；若 長(zhǎng)期坐姿不良也會(huì)影 響胸骨的發(fā)育。 33 正常足正常足 扁平足扁平足 不正常不正常 易塌陷的足弓易塌陷的足弓 P-32P-32 人的足底不是平的，而成 弓狀，稱足弓。足弓有縱弓與 橫弓之分。橫弓的前部以5個(gè) 跖骨頭作為弓背，是足的重要 支撐結(jié)構(gòu)。 正常時(shí)，當(dāng)跖趾關(guān)節(jié)跖屈 時(shí)，在足背可見(jiàn)每個(gè)跖骨頭明 顯凸出來(lái)，如果某個(gè)跖骨頭顯 露不出來(lái)，就說(shuō)明它是造成橫 弓塌陷的跖骨頭。足弓塌陷所

18、 以會(huì)產(chǎn)生前掌疼痛。 34 由于學(xué)前兒童足弓的骨化尚未 完成，足底的肌肉、韌帶等發(fā)育不 完善，如果站立、走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng)， 或負(fù)重過(guò)度，或過(guò)于肥胖，都可導(dǎo) 致足弓塌陷，形成扁平足。扁平足 彈性差，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走時(shí)， 足底神經(jīng)和血管受壓， 很容易疲勞或足底疼痛。 35 2.2.靈活的關(guān)節(jié)：靈活的關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)是連接骨骼的組織。 幼兒關(guān)節(jié)的特點(diǎn)是臼窩淺，附近韌帶較薄而 松弛。人的腳部關(guān)節(jié)多，靠韌帶和肌肉緊緊連接 在一起。如果幼兒過(guò)胖，走路站立時(shí)間長(zhǎng)，或成 人牽孩子一只手過(guò)長(zhǎng)時(shí)間走路，使其負(fù)重過(guò)度， 足弓拱形減弱，可能形成扁平足。 3.3.易疲勞的骨骼?。阂灼诘墓趋兰。喝梭w肌肉有多種，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 的肌肉是附于骨骼上的骨骼肌。 骨骼肌受神經(jīng)