冠心病健康知識講座

1、冠心病健康知識講座作者:日期:冠心病健康知識講座主講人：蔡萬春冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，在現(xiàn)代社會冠心病已經(jīng)發(fā) 展成為不可忽視的疾病，患有冠心病一定要及時的治療，避免產(chǎn)生嚴(yán) 重的后果。下面讓我們就冠心病的誘因、病因、病理、治療、預(yù)防 等方面進(jìn)行簡單的探討。一、什么是冠心病？冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指供給心臟營養(yǎng)物 質(zhì)的血管一一冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄 或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一 種心臟病，亦稱缺血性心臟病。二、冠心病分型和臨床癥狀1. 心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，悶脹感,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散 到左側(cè)臂部，休息和

2、含化硝酸甘油緩解。2. 心肌梗塞型：疼痛部位與以前心絞痛部位一致 ，但持續(xù)更久，疼 痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。3 .無癥狀性心肌缺血型：有廣泛的冠狀動脈阻塞，心肌缺血卻沒 有心絞痛發(fā)作。4. 心力衰竭和心律失常型：部分患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊 水腫，乏力等，還有各種心律失常。5. 猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡 ，在急性癥狀 出現(xiàn)以后1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。三、哪些人易患冠心病1 .冠心病多見于4 0歲以上的中老年人，心肌梗塞與冠心病的猝死 發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng) 后的女性以及年過六十的婦女，其危險就幾乎與男性相等了，甚至大

3、于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較。2.吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大 2倍。且與每日 吸煙支數(shù)成正比。在三十五到四十五歲的年齡層中，吸煙者死于冠 狀動脈病的人數(shù)，是不吸煙者死于冠狀動脈病人數(shù)的5倍以上。3 .飲食：常進(jìn)較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。4. 如果患有高血壓或糖尿病，將增加患冠狀動脈病的危險。5 .冠心病具有家族遺傳性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有 心臟病發(fā)作。6 .體重超重，患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重 多過2 0%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重健康的人高三倍。7.體力活動少你、腦力勞動多、經(jīng)常有緊迫感的職業(yè)，發(fā)生冠狀動 脈硬

4、化的比率較高。8 .咼血脂：如總膽固醇、甘油三咼9.其他，如精神壓力等。以上因素中，血壓過高、體重超標(biāo)、膽固醇過高是導(dǎo)致冠心病的最大 危險因素。四、診斷冠心病的方法有哪些？2 .心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方 法。3 .核素心肌顯像：根據(jù)病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項(xiàng) 檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。4. 冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“ 金標(biāo)準(zhǔn)”。5. 超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動以及左 心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。6 .心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之。7.心血

5、池顯像。五、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心??？冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日 常生活中，如果出現(xiàn)下列情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。1 .勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向 左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。2. 體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。3. 出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。4. 飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。5 .夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者 ； 熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難 ，需立即坐起或站立 方能緩解者。6. 性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急

6、或胸痛不適。7. 聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。8. 反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。六、冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意什么？氣候變化可誘使冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞。我國山東地區(qū)在3 5月份心肌梗塞的發(fā)病率最高，變化多端的氣候可能導(dǎo)致心臟 血管發(fā)生痙攣直接影響心臟本身的血液供應(yīng)；再則寒冷的季節(jié)里常易發(fā)生感冒和支氣管炎這一切對患有冠心病的病人都十分不利，常 是誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞的主要誘因，因此，冠心病病人在冬春季節(jié) 里應(yīng)注意以下幾個問題：(1 )除堅(jiān)持服用冠心病的常用藥物外還要備好保健盒 氧氣等急救藥品；(2) 如頻繁發(fā)生心絞痛要及時臥床休息并及時到醫(yī)院檢查治療；(3) 堅(jiān)持參加力所

7、能及的體育鍛煉如戶外散步太極拳氣功等但 遇有驟冷暴雪大風(fēng)等天氣變化時要留在室內(nèi)活動 根據(jù)氣溫變 化，及時更換衣服被褥注意保暖；(4) 避免疲勞緊張情緒激動盡量少參加社交活動和長途旅行適當(dāng)節(jié)制性生活；(5) 提倡用溫水擦澡以提高皮膚的抗寒能力 同時要積極防治感冒 氣管炎等上呼吸道感染。八、冠心病病人在運(yùn)動中要注意什么？運(yùn)動固然對冠心病病人有好處，但運(yùn)動不當(dāng)，給冠心病病人帶來的危 害也屢見不鮮。因此，冠心病病人在參加體育運(yùn)動時，必須注意以下 問題：1.對于心絞痛發(fā)作3天之內(nèi)，心肌梗死后半年之內(nèi)的病人 ，不宜做 比較劇烈的運(yùn)動。2 .運(yùn)動前不宜飽餐。因?yàn)檫M(jìn)食后人體內(nèi)血液體供應(yīng)需重新分配 ，流 至胃腸

8、幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少 ，易引起冠狀動脈 相對供血不足，從而發(fā)生心絞痛。3 .運(yùn)動要循序漸進(jìn)，持之以恒，平時不運(yùn)動者，不要突然從事劇烈 的運(yùn)動。4. 運(yùn)動時應(yīng)避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。心率增快會使心 肌耗氧量增加。5. 運(yùn)動后避免馬上洗熱水澡。因?yàn)槿斫跓崴校厝辉斐蓮V泛 的血管擴(kuò)張，使心臟供血相對減少。6 .運(yùn)動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運(yùn)動后的一種休息，這是十分有害的。因?yàn)檫\(yùn)動后心臟有一個運(yùn)動后易損期，吸煙易使血中 游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟 意外。九、老年冠心病患者如何康復(fù)鍛煉?老年人要聽從醫(yī)生的囑咐適當(dāng)活動運(yùn)動量宜從輕量級

9、開始，如輪替活動肢體、屈膝、擺動雙臂、活動頸、肩關(guān)節(jié)、起坐、然后下床、躺在椅上、自己進(jìn)餐、洗漱、入廁、逐漸增加活動量，以達(dá)到或接 近梗死前的活動度為準(zhǔn)。步行是最方便的運(yùn)動方式多訪友作消遣活動盡量避免奔跑縱 躍 因?yàn)橛袝r會因此引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。太極拳也是冠心病患者的良好鍛煉方式，高齡患者出汗反應(yīng)差因此散熱也慢故不耐熱所以在氣溫高時或濕度高的情況下應(yīng)暫停 運(yùn)動鍛煉十、控制冠心病的關(guān)鍵是什么？控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多 發(fā)病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒期，這期間的幾十 年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會。一級預(yù)防，防止冠狀動脈粥樣 硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；二級預(yù)防，提高全社區(qū)冠心 病的早期檢出率，加強(qiáng)治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)；三級預(yù)防, 及時控制并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量，延長病人壽命。十一、預(yù)防冠心病的措施不吸煙只食用少量的牛油 奶油及各種油膩食物將你習(xí)慣食用的肉類量減少將你食用的肉上脂肪除去 吃燒煮的肉不要吃油煎的肉每周最多只吃三只雞蛋吃大量水果及蔬菜但飲食要維持平衡均勻減少鹽的攝食量 攝食鹽量低可以降低血壓并且減少發(fā)展冠狀動脈病的危