急診病人的心理護(hù)理

1、2021-8-61 急診急診病人的心理護(hù)理病人的心理護(hù)理 2021-8-62 第一講第一講 心理護(hù)理概心理護(hù)理概念念 2021-8-63 一、心理護(hù)理的概念一、心理護(hù)理的概念 心理護(hù)理指護(hù)士通過各種方式和心理護(hù)理指護(hù)士通過各種方式和 途徑，有針對(duì)性地解決或改善病人現(xiàn)途徑，有針對(duì)性地解決或改善病人現(xiàn) 存的和潛在的心理問題，積極影響或存的和潛在的心理問題，積極影響或 改變病人的心理活動(dòng)和行為，幫助病改變病人的心理活動(dòng)和行為，幫助病 人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀 態(tài)的護(hù)理過程。態(tài)的護(hù)理過程。 心理護(hù)理是針對(duì)病人現(xiàn)存的和潛 在的心理問題、心理需要及心理狀態(tài)， 護(hù)士運(yùn)

2、用心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)給病人關(guān) 懷、支持和幫助，以滿足病人的需要、 解決心理問題、提高病人和家屬對(duì)疾 病帶來的變化的適應(yīng)能力，進(jìn)而促進(jìn) 病人成熟和發(fā)展的過程。 2021-8-65 第二講第二講 心理護(hù)理心理護(hù)理程序程序 2021-8-66 二、二、心理護(hù)理程序心理護(hù)理程序 心理護(hù)理程序是護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理心理護(hù)理程序是護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理 程序的步驟和方法，對(duì)護(hù)理對(duì)象的心程序的步驟和方法，對(duì)護(hù)理對(duì)象的心 理進(jìn)行主動(dòng)、全面的護(hù)理，使其達(dá)到理進(jìn)行主動(dòng)、全面的護(hù)理，使其達(dá)到 最佳的身心健康狀態(tài)的過程。包括評(píng)最佳的身心健康狀態(tài)的過程。包括評(píng) 估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五步。估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五步。 20

3、21-8-67 心理護(hù)理評(píng)估是識(shí)別和定義病人問題的過程。即收集病人生理 心理社會(huì)功能等方面的資料加以分析，找出病人存在的問題。 其核心是收集資料的全面、準(zhǔn)確。 心理護(hù)理診斷是對(duì)病人生命過程中生理心理社會(huì)適應(yīng)等方面健 康問題作出臨床診斷的過程。 心理護(hù)理診斷的三要素（PES公式） 即書寫護(hù)理診斷時(shí)要明確健康問題（problem）、原因 （etiology）、癥狀或體征（symptoms or sign） 心理護(hù)理計(jì)劃是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)，制定實(shí)施心理護(hù)理行動(dòng)指 南的過程。步驟: 1、排列護(hù)理診斷順序； 2、明確心理護(hù)理的目標(biāo)； 3、制定有效的護(hù)理措施。 心理護(hù)理實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目

4、標(biāo)的過程。 心理護(hù)理評(píng)價(jià)是對(duì)心理護(hù)理過程和實(shí)施效果的判斷過程。 2021-8-68 第三講第三講 急診病人急診病人心理護(hù)理心理護(hù)理 2021-8-69 對(duì)急診患者的心理護(hù)理，是個(gè)十分重要卻又常易被忽視 的問題。顧名思義，“急診”一詞使人產(chǎn)生緊迫感和危急感。 有些人認(rèn)為，對(duì)急診患者，只需施行先進(jìn)、有效的救治 措施，不需要心理護(hù)理，況且在緊急關(guān)頭，也沒有時(shí)間、 精力搞心理護(hù)理。臨床實(shí)踐證明，這種想法是不正確的。 隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)生命質(zhì)量有了更高的要求，急 診患者無論其病情的嚴(yán)重程度如何，都可以使患者進(jìn)入 急診情境，并認(rèn)為自己的健康受到了嚴(yán)重的威脅而產(chǎn)生 焦慮、恐懼等一系列情緒反應(yīng)。這些應(yīng)激心

5、理若得不到 及時(shí)調(diào)整、疏導(dǎo)和控制，既增加患者的痛苦，又影響治 療效果，因此， 護(hù)理人員要有心理護(hù)理知識(shí)使急診患者 在得到先進(jìn)、有效的診治措施的同時(shí)，獲得良好的心理 支持，使急診患者身心都處于最佳治療狀態(tài) ，促使患者 滿意，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并早日康復(fù)。 2021-8-610 急診病人常見的心理反應(yīng)急診病人常見的心理反應(yīng) 驚驚慌慌恐懼恐懼 危重病人大多數(shù)對(duì)所遭危重病人大多數(shù)對(duì)所遭 受突然的意外傷害如天災(zāi)（水、火受突然的意外傷害如天災(zāi)（水、火 災(zāi)），人禍、車禍、觸電等或病情急災(zāi)），人禍、車禍、觸電等或病情急 劇惡化沒有足夠的思想準(zhǔn)備，表現(xiàn)出劇惡化沒有足夠的思想準(zhǔn)備，表現(xiàn)出 驚驚慌慌失措，緊張恐懼。

6、失措，緊張恐懼。 2021-8-611 驚慌恐懼驚慌恐懼的護(hù)理措施的護(hù)理措施 1 搶救過程中，護(hù)理人要技術(shù)熟練，思維敏捷，善于溝通。要有高 度的責(zé)任心和同情心，關(guān)心照顧病人，始終保持冷靜的心態(tài)，取得 病人的信任，增加其安全感。 2 樹立時(shí)間就是生命的觀念，準(zhǔn)確及時(shí)地給予各種搶救措施，如吸 氧、輸液、輸血、包扎、固定、止血等。維持生命體征平穩(wěn)，減輕 疼痛，給病人安慰、鼓勵(lì)和疏導(dǎo)，使病人看到生命的希望，減少病 人的恐懼、焦慮心理。 3 病人攜帶諸多的監(jiān)測(cè)儀器、輸液通道、引流導(dǎo)管等，致使病人感 覺不舒適，護(hù)士要及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予處理，將監(jiān)測(cè)儀器的音量和亮度適 當(dāng)調(diào)低，妥善固定好各種管道，盡可能讓病人感覺舒

7、適與放松。同 時(shí)，重視病人自尊心的維護(hù)，我們?cè)谧鋈魏螜z查和護(hù)理操作時(shí)，應(yīng) 盡量減少暴露部位，注意遮擋，以穩(wěn)定病人的情緒，使其恢復(fù)正常 的心理狀態(tài)，積極配合治療。 2021-8-612 急診病人常見的心理反應(yīng)急診病人常見的心理反應(yīng) 焦慮孤獨(dú)焦慮孤獨(dú) 多數(shù)車禍摔傷的外傷病人，擔(dān)心家多數(shù)車禍摔傷的外傷病人，擔(dān)心家 庭及工作，擔(dān)心受傷及肢體功能是否能恢復(fù)，這庭及工作，擔(dān)心受傷及肢體功能是否能恢復(fù)，這 類病人多數(shù)性格內(nèi)向，自尊心強(qiáng)、自卑。某處照類病人多數(shù)性格內(nèi)向，自尊心強(qiáng)、自卑。某處照 顧不周就會(huì)心煩生氣、多疑，有時(shí)還會(huì)變得特別顧不周就會(huì)心煩生氣、多疑，有時(shí)還會(huì)變得特別 暴躁，使醫(yī)護(hù)人員或家屬無所適從。

8、加之疾病發(fā)暴躁，使醫(yī)護(hù)人員或家屬無所適從。加之疾病發(fā) 生突然，家屬不能及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，在搶救室、監(jiān)生突然，家屬不能及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，在搶救室、監(jiān) 護(hù)病房遠(yuǎn)離家屬，探視時(shí)間受限，因而引起病人護(hù)病房遠(yuǎn)離家屬，探視時(shí)間受限，因而引起病人 的隔離感和孤獨(dú)感。的隔離感和孤獨(dú)感。 2021-8-613 焦慮孤獨(dú)焦慮孤獨(dú)的護(hù)理措施的護(hù)理措施 1 在患者面前醫(yī)護(hù)人員必須沉著、穩(wěn)重、嚴(yán)肅，有條不紊地進(jìn)行搶 救護(hù)理工作，以穩(wěn)定病人的情緒。醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，也是對(duì)病人最大 的支持和鼓舞。 2 在危、急、重患者面前表現(xiàn)出勇敢、堅(jiān)毅、鎮(zhèn)定、當(dāng)機(jī)立斷使患 者的情緒平靜、鎮(zhèn)

9、定。關(guān)注的目光能夠穩(wěn)定患者的情緒，從而減輕 患者入院時(shí)所產(chǎn)生焦慮心理。眼睛是心靈的窗口，它直接反映人的 思想、情緒。護(hù)士在接診時(shí)應(yīng)熱情、主動(dòng)，目光注視患者，傾聽患 者述說，并表示同情、關(guān)心，使患者產(chǎn)生溫暖、安全、親切感，使 患者平靜地接受治療。護(hù)士關(guān)注的目光是消除患者孤獨(dú)情緒的一劑 良藥。 2021-8-614 急診病人常見的心理反應(yīng)急診病人常見的心理反應(yīng) 失落失落 這類病人多數(shù)是嚴(yán)重的疾病造成肢這類病人多數(shù)是嚴(yán)重的疾病造成肢 體或臟器的功能障礙或缺失，導(dǎo)致情緒失體或臟器的功能障礙或缺失，導(dǎo)致情緒失 控，表現(xiàn)為悲觀，怕影響以后的工作、婚控，表現(xiàn)為悲觀，怕影響以后的工作、婚 姻、事業(yè)等。他們往往

10、對(duì)生活缺乏信心，姻、事業(yè)等。他們往往對(duì)生活缺乏信心， 感到悲觀絕望，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭。感到悲觀絕望，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭。 2021-8-615 失落的護(hù)理措施失落的護(hù)理措施 1 像對(duì)待自己的家人一樣，首先尊敬病人，樹立病人對(duì) 醫(yī)護(hù)人員的信任感和親切感，用真誠(chéng)的態(tài)度安慰患者， 使患者懂得珍惜自己的生命權(quán)力，解除心理負(fù)擔(dān)。 2 對(duì)能夠主動(dòng)建立護(hù)患溝通的病人，可以直接給予正面 的指導(dǎo)和安慰。不厭其煩，盡力做到以真誠(chéng)去感化病人， 并注意語言及非語言的表達(dá)方式，不指責(zé)病人，使病人 恢復(fù)正常的心理狀態(tài)。 3 鼓勵(lì)患者敞開心懷，盡情訴說，做一名忠實(shí)的聽眾和 一名耐心的開導(dǎo)者，幫助排憂解難，給予他們

11、無微不至 的關(guān)懷，使患者有一種安全感，共建和諧護(hù)患關(guān)系。 2021-8-616 很多時(shí)候換個(gè)角度或者換個(gè)切入點(diǎn)， 2021-8-617 2021-8-618 我的分享我的分享 護(hù)士?jī)?yōu)良的心理素質(zhì)并非生來就有的，要通過臨床實(shí)踐， 不斷刻苦磨練，才慢慢發(fā)展和培養(yǎng)起來的，護(hù)理實(shí)踐是 培養(yǎng)護(hù)士良好心理素質(zhì)的主要途徑。因此，作為一名護(hù) 士，要培養(yǎng)優(yōu)良的心理素質(zhì)，必須在臨床實(shí)踐中有意識(shí) 努力地去鍛煉。在護(hù)理過程中，要自覺遵守各項(xiàng)護(hù)理工 作制度，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。以端莊的儀態(tài)，飽滿的精 神，熱情、和藹、耐心的態(tài)度對(duì)待每一位患者，認(rèn)真聽 取患者的評(píng)價(jià)和意見。虛心向他人學(xué)習(xí)，經(jīng)常以優(yōu)秀護(hù) 士熟練的技能和良好的心

12、理素質(zhì)來衡量自己，不斷找差 距，鞏固成績(jī)，克服工作中的不足。通過不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí) 和磨煉，逐步提高自身心理承受和控制能力 2021-8-619 我的分享我的分享 有一個(gè)小男孩，一次長(zhǎng)跑比賽回到家里，父親看到他很 高興，馬上就問：你是不是得了第一名？他說：沒有啊， 我得了第二名。父親很生氣，罵到：得了第二名有什么 好高興的。你知道小男孩怎么說？他說：爸爸，你知道 嗎？那個(gè)第一名不知道被我追的有多慘！這就是那個(gè)小 孩的心態(tài)。他看重的是跑步的過程，雖然他只得了第二 名，但他很快樂。這個(gè)快樂不是比賽結(jié)果第二名引 發(fā)的，而是孩子的看法引起的第一名被我追得多慘。 而爸爸生氣是因?yàn)樗粗乇荣惖慕Y(jié)果。同樣一場(chǎng)比賽

13、， 引來兩種結(jié)局：爸爸生氣，兒子高興。 2021-8-620 我的分享我的分享 從前，有兩個(gè)秀才一起進(jìn)京趕考，路上遇到一支出殯的 隊(duì)伍?？吹侥强诤诤鹾醯墓撞模渲幸粋€(gè)秀才心里立即 “咯噔”一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子居然碰 到這個(gè)倒霉的棺材。于是，心情一落萬丈，走進(jìn)考場(chǎng)， 那個(gè)“黑乎乎的棺材”一直揮之不去，結(jié)果，文思枯竭，果 然名落孫山。 另一秀才也同時(shí)看到了，一開始心里也“咯噔”了一下， 但轉(zhuǎn)念一想：棺材，棺材，奧！那不就是有“官”又有“財(cái)” 嗎？好，好兆頭，看來今天我要鴻運(yùn)當(dāng)頭了，一定高中。 于是心里十分興奮，情緒高漲，走進(jìn)考場(chǎng)，文思如泉涌， 果然一舉高中。 回到家里，兩人都對(duì)家人說：那“棺材”真的好靈。 心理護(hù)理評(píng)估是識(shí)別和心理護(hù)理評(píng)估是識(shí)別和 定義病人問題的過程。定義病人問題的過程。 即收集病人生理心理社即收集病人生理心理社 會(huì)功能等方面的資料加會(huì)功能等方面的資料加 以分析，找出病人存在以分析，找出病人存在 的問題。其核心是收集的問題。其核心是收集 資料的全面、準(zhǔn)確。資料的全面、準(zhǔn)確。 心理護(hù)理診斷是對(duì)病人心理護(hù)理診斷是對(duì)病人 生命過程中生理心理社生命過程中生理心理社 會(huì)適應(yīng)等方面健康問題會(huì)適應(yīng)等方面健康問題 作出臨床診斷的過程作出臨床診斷的過程 心理護(hù)理計(jì)劃是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)，心理護(hù)理計(jì)劃是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)，