內科常見病推拿治療

1、內科常見病推拿治療內科常見病推拿治療 及手法應用及手法應用 推拿教研室推拿教研室 內科疾病內科疾病 l感冒感冒 l慢性支氣管炎慢性支氣管炎 l肺氣腫肺氣腫 l胃下垂胃下垂 l潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎 l腸易激綜合癥腸易激綜合癥 l高血壓高血壓 l冠心病冠心病 l神經衰弱神經衰弱 l糖尿病糖尿病 l肥胖癥肥胖癥 l頭痛頭痛 l胃脘痛胃脘痛 感感 冒冒 l風寒證：風寒證： 惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，肢節(jié)酸痛。惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，肢節(jié)酸痛。 l風熱證：風熱證： 身熱重，微惡風，頭脹痛，汗泄不解。身熱重，微惡風，頭脹痛，汗泄不解。 l暑濕證：暑濕證： 身熱汗少，肢體酸重或疼痛，胸悶。身熱汗少，肢體酸重或

2、疼痛，胸悶。 l治療治療 1、風寒證：、風寒證： 治則治則: 祛風、散寒、解表祛風、散寒、解表 手法：點、按、揉、擦、抓痧。手法：點、按、揉、擦、抓痧。 穴位：穴位： 鳳池、風門、太陽、膀胱經鳳池、風門、太陽、膀胱經1/2側側 線。線。 感感 冒冒 2 2、風熱證：、風熱證： 治則：散風、肅肺、解表。治則：散風、肅肺、解表。 手法：點、揉、擦、拿、推。手法：點、揉、擦、拿、推。 穴位：太陽、頭維、風府、肺俞、肩井、合谷穴位：太陽、頭維、風府、肺俞、肩井、合谷 感感 冒冒 3 3、暑熱證：、暑熱證： 治則：清暑、去濕、解表。治則：清暑、去濕、解表。 手法：點、揉、推、掐、抹。手法：點、揉、推、掐

3、、抹。 穴位：肺俞、云門、中府、膻中、曲池、內穴位：肺俞、云門、中府、膻中、曲池、內 關、頭維。關、頭維。 感感 冒冒 l概述：氣管概述：氣管-支氣管粘膜及周圍組織的慢性非支氣管粘膜及周圍組織的慢性非 特異性炎癥。特異性炎癥。 l病理特點：支氣管腺體增生，粘液分泌增多。病理特點：支氣管腺體增生，粘液分泌增多。 l臨床癥狀：咳嗽、咳痰，伴喘息，反復發(fā)作為臨床癥狀：咳嗽、咳痰，伴喘息，反復發(fā)作為 特征。早期癥狀輕，多發(fā)冬季；春暖后緩解。特征。早期癥狀輕，多發(fā)冬季；春暖后緩解。 晚期炎癥過重，癥狀常年存在。部分患者發(fā)展晚期炎癥過重，癥狀常年存在。部分患者發(fā)展 成阻塞性肺氣腫。成阻塞性肺氣腫。 慢性支

4、氣管炎慢性支氣管炎 l治則：清肺止咳、健脾除濕、補腎納氣。治則：清肺止咳、健脾除濕、補腎納氣。 l手法：手法： 胸腹部：胸腹部：1、開魄門、闌門。、開魄門、闌門。 2、揉全腹、疏通結腸。、揉全腹、疏通結腸。 3、調沖任、運三經。、調沖任、運三經。 4、固腎培元。、固腎培元。 5、引氣歸元。、引氣歸元。 腰背部：點按風門、肺俞、脾俞、大椎、腎俞、命腰背部：點按風門、肺俞、脾俞、大椎、腎俞、命 門，擦八門，擦八髎髎。 四肢部：拿三陽、三陰經。四肢部：拿三陽、三陰經。 慢性支氣管炎慢性支氣管炎 l概述：概述： 終末細支氣管的遠端（呼吸細支氣管、肺泡管、終末細支氣管的遠端（呼吸細支氣管、肺泡管、 肺泡

5、囊、肺泡）的氣道彈性減退及過度膨脹、充氣，肺泡囊、肺泡）的氣道彈性減退及過度膨脹、充氣， 肺容積增大，伴有氣道璧破壞的一種病理狀態(tài)。肺容積增大，伴有氣道璧破壞的一種病理狀態(tài)。 l病因分型：病因分型： 老年性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁老年性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁 間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫等等。間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫等等。 肺氣腫肺氣腫 肺氣腫肺氣腫 l治則：開胸理氣、補腎納氣。治則：開胸理氣、補腎納氣。 l手法：手法：1、胸部捶振法：叩膻中、胸部捶振法：叩膻中 2、開胸順氣法：擦兩脅、開胸順氣法：擦兩脅 3、掌壓胸肋法：壓兩肋、掌壓胸肋法：壓兩肋 4、按壓補腎法：點

6、腎俞、按壓補腎法：點腎俞 5、開關散氣法：拿胸肌、開關散氣法：拿胸肌 6、前胸推擦法：、前胸推擦法： 胃下垂胃下垂 l概述：概述： 胃全部下降至不正常的位置，如胃小彎降至髂棘胃全部下降至不正常的位置，如胃小彎降至髂棘 連線以下。（左季肋部、小部在上腹部）連線以下。（左季肋部、小部在上腹部） l臨床癥狀：臨床癥狀： 有消化系統(tǒng)癥狀、神經系統(tǒng)癥狀、或其他全身癥有消化系統(tǒng)癥狀、神經系統(tǒng)癥狀、或其他全身癥 狀、腹肌松弛、體重減輕等。狀、腹肌松弛、體重減輕等。 胃下垂胃下垂 l治則：健脾益氣、升提舉陷。治則：健脾益氣、升提舉陷。 l手法：手法：1、橫摩上腹法、橫摩上腹法 2、掌按中腹法、掌按中腹法 3、

7、點肋補氣法、點肋補氣法 4、提拿腹肌法、提拿腹肌法 5、背部歸擠法、背部歸擠法 6、環(huán)摩丹田法、環(huán)摩丹田法 潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎 l概述：概述： 又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一 種原因不明的直腸和結腸慢性炎癥。多累積直種原因不明的直腸和結腸慢性炎癥。多累積直 腸和遠端結腸。腸和遠端結腸。 臨床癥狀：臨床癥狀： 腹瀉、粘液膿血便、腹痛、里急后重。腹瀉、粘液膿血便、腹痛、里急后重。 反復發(fā)作，長期遷延成慢性。反復發(fā)作，長期遷延成慢性。 潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎 l治則：攻補兼施，祛邪為主，兼以培土扶正。治則：攻補兼施，祛邪為主，兼以培土扶正。 l手法：手法

8、： 脾胃虛弱：健脾和胃，腹診見胃內宿滯型脾胃虛弱：健脾和胃，腹診見胃內宿滯型 1、橫摩上腹法、橫摩上腹法 2、摩按上腹法、摩按上腹法 3、點按中腹法、點按中腹法 4、提拿腹肌法、提拿腹肌法 5、搓摩側腹法、搓摩側腹法 潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎 l虛寒腹瀉：虛寒腹瀉：溫補脾胃，腹診多見胃內停水型。溫補脾胃，腹診多見胃內停水型。 1、橫摩上腹法、橫摩上腹法 2、摩側腹法、摩側腹法 3、推側腹法、推側腹法 4、提拿腹肌法、提拿腹肌法 5、臍周團摩法、臍周團摩法 6、背部推擠法、背部推擠法 潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎 l腎陽虛型：腎陽虛型：溫補脾腎溫補脾腎 復診見胃內停水型復診見胃內停水型 1、橫摩上腹

9、法、橫摩上腹法 2、摩側腹法、摩側腹法 3、按天樞法、按天樞法 4、提拿腹肌法、提拿腹肌法 5、背部抓痧法、背部抓痧法 6、疊振腰骶法、疊振腰骶法 腸易激綜合癥腸易激綜合癥 l概述：概述： 最常見、典型的腸道功能性疾病，也是一種特殊最常見、典型的腸道功能性疾病，也是一種特殊 病理生理基礎的，獨立的腸功能紊亂性疾病。由于精病理生理基礎的，獨立的腸功能紊亂性疾病。由于精 神或過敏導致腸動力學和肌電易激型改變。神或過敏導致腸動力學和肌電易激型改變。 l臨床癥狀：臨床癥狀： 腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、便秘。腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、便秘。 腸易激綜合癥腸易激綜合癥 l分型分型 1、結腸運動障礙：多見，中腹

10、或下腹痛，食生冷加、結腸運動障礙：多見，中腹或下腹痛，食生冷加 重，排便，排氣后減輕，結腸持續(xù)痙攣時，蠕動減弱，重，排便，排氣后減輕，結腸持續(xù)痙攣時，蠕動減弱， 引起痛性便秘。引起痛性便秘。 2、結腸分泌功能障礙：少見，腹痛不明顯，有經常、結腸分泌功能障礙：少見，腹痛不明顯，有經常 或間歇性腹瀉，糞便呈糊狀，含大量粘液，或間歇性腹瀉，糞便呈糊狀，含大量粘液， 3、混合型：水樣腹瀉、臍周不適、陣發(fā)性腹痛、腸、混合型：水樣腹瀉、臍周不適、陣發(fā)性腹痛、腸 鳴亢進、常因情緒波動激發(fā)。鳴亢進、常因情緒波動激發(fā)。 腸易激綜合癥腸易激綜合癥 l治則：治則： 1、脾胃虛弱：健脾益氣，和胃滲濕、脾胃虛弱：健脾益

11、氣，和胃滲濕 2、脾腎陽虛：溫補脾腎，固澀止瀉、脾腎陽虛：溫補脾腎，固澀止瀉 3、脾胃陰虛：養(yǎng)陰增液，潤腸通便、脾胃陰虛：養(yǎng)陰增液，潤腸通便 4、肝郁氣滯：順氣行滯，降逆通便、肝郁氣滯：順氣行滯，降逆通便 5、肝脾不和：抑肝扶脾，調和氣機、肝脾不和：抑肝扶脾，調和氣機 6、瘀阻腸絡：化瘀通絡，和營止痛、瘀阻腸絡：化瘀通絡，和營止痛 腸易激綜合癥腸易激綜合癥 l手法：手法：1、開三門、開三門 2、運三脘、運三脘 3、一指禪偏鋒推任脈、一指禪偏鋒推任脈 4、順時針疊掌團揉全腹、順時針疊掌團揉全腹 5、三指探揉全腹、三指探揉全腹 6、振顫法、振顫法 7、揉臍中，按達脈、揉臍中，按達脈 8、摩全腹、摩

12、全腹 高血壓高血壓 l概述：概述： 原發(fā)、繼發(fā)兩種，繼發(fā)由其他疾病如腎臟、內分原發(fā)、繼發(fā)兩種，繼發(fā)由其他疾病如腎臟、內分 泌，顱內病變所引起，又稱癥狀性高血壓，占泌，顱內病變所引起，又稱癥狀性高血壓，占10- 20%。原發(fā)是一種全身性心血管疾病，主要是高級神。原發(fā)是一種全身性心血管疾病，主要是高級神 經中樞調節(jié)血壓功能紊亂所引起，主要表現是持續(xù)性經中樞調節(jié)血壓功能紊亂所引起，主要表現是持續(xù)性 動脈血壓升高為主要依據，晚期可導致心腦腎的病變。動脈血壓升高為主要依據，晚期可導致心腦腎的病變。 發(fā)病率高。發(fā)病率高。 l臨床癥狀：臨床癥狀： 血壓在血壓在140/90mmhg以上，伴眩暈、頭痛、心慌、以

13、上，伴眩暈、頭痛、心慌、 胸悶、煩躁，失眠。胸悶、煩躁，失眠。 高血壓高血壓 l治療：治療：推拿適合治療緩進型高血壓推拿適合治療緩進型高血壓 1 1、肝火熾盛：、肝火熾盛： 治則：平肝清熱。腹診全腹硬滿型。治則：平肝清熱。腹診全腹硬滿型。 手法：推橋弓法手法：推橋弓法 點按側胸腹法點按側胸腹法 大消氣法大消氣法 背部分推法背部分推法 股內側重壓法股內側重壓法 高血壓高血壓 l治療：治療： 2 2、陰虛陽亢：、陰虛陽亢： 治則：育陰潛陽。腹診見邪結胸腹型。治則：育陰潛陽。腹診見邪結胸腹型。 手法：點按四神聰手法：點按四神聰 膝周揉法膝周揉法 束腹法束腹法 揉血海、懸鐘揉血海、懸鐘 橫摩腰骶橫摩腰

14、骶 高血壓高血壓 l治療：治療： 3、痰濕壅阻：、痰濕壅阻： 治則：祛痰利濕。治則：祛痰利濕。 腹診見肋下脹滿型。腹診見肋下脹滿型。 手法：枕后分推法手法：枕后分推法 點按側胸法點按側胸法 直推督脈直推督脈 拿脾胃經拿脾胃經 拿肩井拿肩井 高血壓高血壓 l治療：治療： 4、肝腎陰虛：、肝腎陰虛： 治則：滋養(yǎng)肝腎。治則：滋養(yǎng)肝腎。 腹診見腎氣虛侯型。腹診見腎氣虛侯型。 手法：鳴天鼓手法：鳴天鼓 揉勞宮揉勞宮 橫摩腰骶橫摩腰骶 摩股內側摩股內側 揉三陰交揉三陰交 高血壓高血壓 l治療：治療： 5、陰陽兩虛：、陰陽兩虛： 治則：滋陰補陽。治則：滋陰補陽。 手法：分推前額法手法：分推前額法 背部抓擠法

15、背部抓擠法 揉命門法揉命門法 按下腹法按下腹法 揉足三里揉足三里 引氣歸原法引氣歸原法 冠心病冠心病 l概述：概述： 冠狀動脈硬化型心臟病，系有冠狀動脈硬化導致不同程度冠狀動脈硬化型心臟病，系有冠狀動脈硬化導致不同程度 的心肌缺血缺氧而發(fā)病，其中心絞痛是心肌急劇的、暫時的缺的心肌缺血缺氧而發(fā)病，其中心絞痛是心肌急劇的、暫時的缺 血缺氧導致的急性癥狀。血缺氧導致的急性癥狀。 冠心病分心絞痛型、心肌缺血型、心律不齊型，急性發(fā)作冠心病分心絞痛型、心肌缺血型、心律不齊型，急性發(fā)作 期內手法治療無效。期內手法治療無效。 l臨床癥狀：臨床癥狀： 陣發(fā)性心前區(qū)擠壓性疼痛，放射至左上肢前臂內側、環(huán)指陣發(fā)性心前

16、區(qū)擠壓性疼痛，放射至左上肢前臂內側、環(huán)指 和小指。和小指。 冠心病冠心病 l治療：治療： 1、胸陽不振：、胸陽不振： 治則：溫助心陽、宣通脈絡。腹診見心下動氣型治則：溫助心陽、宣通脈絡。腹診見心下動氣型 手法：拿肩井手法：拿肩井 束胸法束胸法 掌推肩胛掌推肩胛 按揉大椎按揉大椎 摩丹田摩丹田 冠心病冠心病 l治療：治療： 2、心血瘀阻：、心血瘀阻： 治則：活血祛瘀、通利血脈。腹診見邪結胸腹型。治則：活血祛瘀、通利血脈。腹診見邪結胸腹型。 手法：推三陰經法手法：推三陰經法 按揉內關法按揉內關法 捏胸大肌法捏胸大肌法 按肩胛內緣法按肩胛內緣法 冠心病冠心病 l治療：治療： 3、脾虛痰濕：、脾虛痰濕

17、： 治則：健脾除濕、通陽除痰。腹診見胃內停水型。治則：健脾除濕、通陽除痰。腹診見胃內停水型。 手法：上腹摩按法手法：上腹摩按法 推腹法推腹法 臍部擠推法臍部擠推法 束腹法束腹法 脊背提拿法脊背提拿法 大消氣法大消氣法 神經衰弱神經衰弱 l概述：概述： 指患者精神活動長期緊張，導致大腦興奮抑制功指患者精神活動長期緊張，導致大腦興奮抑制功 能失調，屬神經癥的一種類型。能失調，屬神經癥的一種類型。 青壯年多見。青壯年多見。 l臨床癥狀：臨床癥狀：分為兩大類：分為兩大類： 1、興奮占優(yōu)勢：多見情緒不穩(wěn)、易激動、失眠、興奮占優(yōu)勢：多見情緒不穩(wěn)、易激動、失眠、 多夢、易醒，伴心慌、氣短、頭暈、耳鳴。多夢、

18、易醒，伴心慌、氣短、頭暈、耳鳴。 2、抑制占優(yōu)勢：多見記憶力減退、精神不集中、抑制占優(yōu)勢：多見記憶力減退、精神不集中、 思維遲鈍、精神萎靡、乏力等癥。思維遲鈍、精神萎靡、乏力等癥。 神經衰弱神經衰弱 l治療：治療： 1、陰虛陽亢：、陰虛陽亢： 治則：滋陰降火、平肝潛陽。腹診見腎氣虛侯型。治則：滋陰降火、平肝潛陽。腹診見腎氣虛侯型。 手法：拿五經法手法：拿五經法 推橋弓法推橋弓法 擦兩肋法擦兩肋法 橫摩腰法橫摩腰法 束腹法束腹法 按神門法按神門法 神經衰弱神經衰弱 l治療：治療： 2、心脾兩虛：、心脾兩虛： 治則：健脾益氣、補血養(yǎng)心。腹診見全腹虛軟型。治則：健脾益氣、補血養(yǎng)心。腹診見全腹虛軟型。

19、 手法：分推前額法手法：分推前額法 上腹橫摩法上腹橫摩法 按中腹法按中腹法 脊背提拿法脊背提拿法 直推督脈法直推督脈法 按揉足三里法按揉足三里法 神經衰弱神經衰弱 l治療：治療： 3、肝脾失調：、肝脾失調： 治則：調理肝脾、順氣降逆。腹診見肋下脹滿型。治則：調理肝脾、順氣降逆。腹診見肋下脹滿型。 手法：寬胸法手法：寬胸法 橫摩腹法橫摩腹法 直摩背部直摩背部 拿腰大肌法拿腰大肌法 按陰陵泉法按陰陵泉法 神經衰弱神經衰弱 l治療：治療： 4 4、腎陽虛型：、腎陽虛型： 治則：溫腎壯陽、益氣補虛。腹診見腎氣虛侯型。治則：溫腎壯陽、益氣補虛。腹診見腎氣虛侯型。 手法：疊掌按腰法手法：疊掌按腰法 點肋補

20、氣法點肋補氣法 背部歸擠法背部歸擠法 下腹橫摩法下腹橫摩法 提拿腹肌法提拿腹肌法 擦八擦八髎髎法法 糖尿病糖尿病 l概述：概述： 常見的內分泌代謝類疾病，是體內胰島素的絕對常見的內分泌代謝類疾病，是體內胰島素的絕對 或相對的分泌不足引起的糖代謝紊亂，嚴重時可導致或相對的分泌不足引起的糖代謝紊亂，嚴重時可導致 蛋白質、脂肪、水及電解質的代謝相繼紊亂，尤其是蛋白質、脂肪、水及電解質的代謝相繼紊亂，尤其是 脂肪代謝紊亂導致的酮癥酸中毒、失水、昏迷等。脂肪代謝紊亂導致的酮癥酸中毒、失水、昏迷等。 l臨床癥狀：臨床癥狀： 多飲、多尿、多食、疲乏、消瘦、糖尿及血糖增多飲、多尿、多食、疲乏、消瘦、糖尿及血糖

21、增 高。有原發(fā)、繼發(fā)。高。有原發(fā)、繼發(fā)。 糖尿病糖尿病 l治療：治療： 1 1、上消：、上消： 治則：清熱潤肺、生津止渴治則：清熱潤肺、生津止渴 2 2、中消：、中消： 治則：清胃瀉火、養(yǎng)陰生津治則：清胃瀉火、養(yǎng)陰生津 3 3、下消：、下消： 治則：滋陰降火、補腎固攝治則：滋陰降火、補腎固攝 糖尿病糖尿病 l治療：治療： 手法：手法： 第第8 8胸椎對抗復位扳法胸椎對抗復位扳法 按揉法（第按揉法（第8 8胸椎旁胸椎旁1.5-1.5-胰俞）胰俞） 一指禪推法一指禪推法 滾法滾法 擦腎俞、八擦腎俞、八髎髎法法 肥胖癥肥胖癥 l概述：概述： 指體內脂肪堆積過多或分布異常，體重超過正常指體內脂肪堆積過

22、多或分布異常，體重超過正常 20%20%者稱為肥胖癥。正常（者稱為肥胖癥。正常（KgKg）= =身高身高cm-100cm-100 0.9。單純性和繼發(fā)性兩種。單純性和繼發(fā)性兩種。 單純性肥胖無明顯內分泌代謝類疾病，但與家族單純性肥胖無明顯內分泌代謝類疾病，但與家族 遺傳、運動量少、飲食含高脂肪有關。繼發(fā)性肥胖主遺傳、運動量少、飲食含高脂肪有關。繼發(fā)性肥胖主 要是神經內分泌疾病有關。要是神經內分泌疾病有關。 肥胖癥肥胖癥 l治療：治療： 1、脾胃推拿減肥法：、脾胃推拿減肥法： 取胃經、脾經為主。便秘加支溝；產后加曲泉、取胃經、脾經為主。便秘加支溝；產后加曲泉、 石門；月經不調加地機、血海；自動發(fā)

23、胖加腎俞。石門；月經不調加地機、血海；自動發(fā)胖加腎俞。 2、循經推拿減肥法：、循經推拿減肥法： 從面部從面部-腰骶部腰骶部-胸腹部胸腹部-上肢部上肢部-下肢部。下肢部。 3、循經摩擦拍打去脂法：、循經摩擦拍打去脂法： 4、耳穴捻壓減肥法：、耳穴捻壓減肥法： 取口、外鼻、胃、內分泌、三焦、脾、腎、三陰取口、外鼻、胃、內分泌、三焦、脾、腎、三陰 交、大腸、直腸下段、皮質下。交、大腸、直腸下段、皮質下。 肥胖癥肥胖癥 l治療治療 5 5、其它：、其它： 面部減肥法面部減肥法 頸部減肥法頸部減肥法 腹部減肥法腹部減肥法 腰部減肥法腰部減肥法 自我指壓減肥法自我指壓減肥法 頭痛頭痛 l概述：概述： 頭痛

24、是臨床常見的一種癥狀，由多種原因所致，頭痛是臨床常見的一種癥狀，由多種原因所致， 如顱內、顱外病變，全身性疾病、神經癥等。如顱內、顱外病變，全身性疾病、神經癥等。 推拿除對顱內疾病中腦膿腫、腦血管疾病急性期、推拿除對顱內疾病中腦膿腫、腦血管疾病急性期、 顱內占位性疾病、腦挫裂傷、外傷顱內血腫急性期不顱內占位性疾病、腦挫裂傷、外傷顱內血腫急性期不 能治療外，其他均能緩解。能治療外，其他均能緩解。 對偏頭痛、肌收縮性疼痛、感冒頭痛、高血壓性對偏頭痛、肌收縮性疼痛、感冒頭痛、高血壓性 頭痛效顯。頭痛效顯。 頭痛頭痛 l治療：治療： 1 1、風寒頭痛：劇痛連項背、遇寒加重。、風寒頭痛：劇痛連項背、遇寒加重。 治則：疏風散寒。腹診見胃內停水型。治則：疏風散寒。腹診見胃內停水型。 手法：面部摩掐法手法：面部摩掐法 額前分推法