醫(yī)院十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度試卷(臨床版).doc

1、醫(yī)院十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度試卷(臨床版)醫(yī)院十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度試卷科室：姓名：分?jǐn)?shù)：、單項(xiàng)選擇題：(23題每題2分共44分）住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房（B）次。1次2次3次4次5次急診會(huì)診：應(yīng)邀會(huì)診科室的醫(yī)師必須（D）分鐘內(nèi)到場(chǎng)。3581015危重病員和入院（C）不能明確診斷者治療組應(yīng)及時(shí)組織討論。1天2天3天4天5天因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（D）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明。12368關(guān)于首診負(fù)責(zé)制哪項(xiàng)是正確的（A）首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)所接診病員特別是對(duì)急、危重病員的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。因存在他科疾病在未請(qǐng)求會(huì)診的情

2、況下轉(zhuǎn)入他科。經(jīng)會(huì)診明確為他科疾病首診護(hù)士不予處理病人。因家屬?gòu)?qiáng)烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。首診醫(yī)生可不做檢查直接收住院。關(guān)于“三級(jí)查房”正確的是（A）A科主任、高級(jí)職稱醫(yī)師查房每周次。主治醫(yī)師每天查房?jī)纱?。主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例無需向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑。查房時(shí)主管醫(yī)生無需報(bào)告病例只需聽從上級(jí)醫(yī)生指示。關(guān)于病例管理制度下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）門診病歷必須有連續(xù)的頁碼由病員自行保管?；颊咦≡浩陂g其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管?？剖冶仨殗?yán)格保管病歷嚴(yán)禁病員翻閱病歷。住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)應(yīng)由科室指

3、定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。住院病歷保管至少不少于35年。關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）入院一周不能明確診斷者科室應(yīng)及時(shí)組織討論。討論由副主任以上醫(yī)師記錄?？剖覂?nèi)討論會(huì)由主管醫(yī)師提出科室主任或帶組醫(yī)師同意并主持。入院后一周以上仍不能明確診斷病情危重、治療或手術(shù)難度大且復(fù)雜、涉及二個(gè)以上?？普呖剖覉?bào)醫(yī)務(wù)處后組織全院討論?？剖胰w醫(yī)師及有關(guān)護(hù)士參加必要時(shí)可邀請(qǐng)有關(guān)科室派人參加。關(guān)于死亡病例討論正確的是（E）病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論。討論由護(hù)士長(zhǎng)主持醫(yī)療組全體人員參加。討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)無需提及不足。討論由醫(yī)生參加即可。討論會(huì)指定專人記錄并整理書寫死亡討論記錄經(jīng)科主任審查后歸入病案

4、。首診醫(yī)師接診患者后如剛好要下班可以將患者做何處理？（B）讓患者到它院診治。移交給接班醫(yī)師。等上班后再繼續(xù)診治。立即收入院治療。如發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室。不屬于醫(yī)療核心制度的是（首診負(fù)責(zé)制度三級(jí)醫(yī)師查房制度醫(yī)院感染管理制度會(huì)診制度查對(duì)制度按手術(shù)分級(jí)管理制度住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（一類手術(shù)二類手術(shù)三類手術(shù)四類手術(shù)五類手術(shù)急會(huì)診由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)；其他會(huì)診根據(jù)要求必須具備的最低職稱條件是（A）主治醫(yī)師住院醫(yī)師副主任醫(yī)師D主任醫(yī)師E.初級(jí)職稱不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是（E）A中等以上手術(shù)都應(yīng)進(jìn)行術(shù)前病例討論。特別是病情較重、基礎(chǔ)病較多、病情復(fù)雜、手術(shù)難度較大、疑難、致殘、主

5、要器官摘除、新開展手術(shù)和特殊身份病人手術(shù)必須討論。討論會(huì)由主管醫(yī)師記錄按“病案書寫基本規(guī)范”要求書寫術(shù)前討論記錄。討論結(jié)果及所確定的診療方案應(yīng)及時(shí)告知病員或家屬并簽署手術(shù)同意書。討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡(jiǎn)明介紹病史及診療經(jīng)過危重病人搶救時(shí)正確的做法是（D）立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師待其到場(chǎng)后積極搶救。沒有主治以上醫(yī)師時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)主持搶救。搶救急會(huì)診時(shí)被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救但要電話告知邀請(qǐng)科室。遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告。搶救記錄于搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記。下列做法不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是（D）新技術(shù)項(xiàng)目的申報(bào)必須具有先進(jìn)性、科學(xué)性、創(chuàng)造性、

6、實(shí)用性任何科室或個(gè)人需開展新技術(shù)項(xiàng)目都必須填寫新技術(shù)項(xiàng)目申請(qǐng)表。申請(qǐng)表填寫后報(bào)醫(yī)務(wù)科由醫(yī)務(wù)科復(fù)審并組織醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)討論備案對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行論證?？赡芤饑?yán)重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用。凡未取得新技術(shù)準(zhǔn)入資格的一律不得擅自開展新技術(shù)項(xiàng)目或30_109/L或或30_109/L或40_109/L或50_109/L或60_109/L或20_109/LWBC2.0_109/LWBC3.0_109/LWBC4.0_109/LWBC5.0_109/LWBC1.0_109/L下列哪一項(xiàng)不屬于放射科危急值項(xiàng)目（B）腦疝腦梗塞張力性氣胸肺栓塞急性腸梗阻下列哪一項(xiàng)不屬于超聲危急值項(xiàng)目（A）急性膽囊炎急性壞死性

7、胰腺炎大面積心肌壞死下肢靜脈游離血栓形成急性肺動(dòng)脈栓塞下列哪一項(xiàng)不屬于心電圖危急值項(xiàng)目（B）心室撲動(dòng)房顫急性心肌梗死心室率大于180次/分的心動(dòng)過速心室率小于40次/分的心動(dòng)過緩21.下列關(guān)于高年資主治醫(yī)師的描述正確的是（從事主治醫(yī)師崗位工作21.下列關(guān)于高年資主治醫(yī)師的描述正確的是（從事主治醫(yī)師崗位工作從事主治醫(yī)師崗位工作從事主治醫(yī)師崗位工作從事主治醫(yī)師崗位工作從事主治醫(yī)師崗位工作A）年以上者。年以上者。年以上者。8年以上者。10年以上者。22.出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管年限不少于（B22.出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管年限不少于（B）年。101520253023.下面對(duì)低年資主治醫(yī)

8、師的手術(shù)權(quán)限的描述正確的是：（C）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可主持一級(jí)手術(shù)。在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開展二級(jí)手術(shù)?？芍鞒侄?jí)手術(shù)在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下逐步開展三級(jí)手術(shù)?？芍鞒秩?jí)手術(shù)?？芍鞒秩?jí)手術(shù)在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下逐步開展四級(jí)手術(shù)。、判斷題（12題每題2分共24分）Hb100g/LHCt30且無其他明顯輸血指征不得輸血。(是）是否凡需用血2000ML以上者應(yīng)提前三天向血庫提出申請(qǐng)。(否）是否一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。(是）是否本院正式醫(yī)務(wù)人員借閱病歷應(yīng)盡快歸還借閱最長(zhǎng)時(shí)限不超過5天。（是否科室接到危急值報(bào)告應(yīng)立即通知臨床醫(yī)師及時(shí)觀察病情。（是）是否各科室應(yīng)

9、設(shè)晝夜值班人員。臨床一線值班醫(yī)師必須是有執(zhí)業(yè)資格的本專業(yè)醫(yī)師醫(yī)師必須由本院主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。(是）是否手術(shù)安全核查由護(hù)士主持并填寫手術(shù)安全核查表。（否）是否手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入麻醉科存檔保管。（否）是否二級(jí)手術(shù)：指需34人共同完成的中等手術(shù)。(是）是否頭孢呋辛屬于一線用藥。(是）是否高年資副主任醫(yī)師是指從事副主任醫(yī)師崗位工作5年以上者。（否）是否發(fā)生醫(yī)療問題爭(zhēng)議時(shí)由醫(yī)務(wù)處在病員或其有關(guān)人員在場(chǎng)的情況下封存病歷。病案室負(fù)責(zé)保管。封存的病歷一定要是原件。(否）是否三、多項(xiàng)選擇題（10題每題3分共30分）是）二線值班封存的病歷由屬于三線藥物的有（ABCDE）是）二線值班封存的病歷由頭孢吡肟頭孢米

10、諾亞胺培南西司他丁氨曲南科室應(yīng)建立危急值報(bào)告登記本接到檢驗(yàn)科電話的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)登記登記內(nèi)容包括（ABCDE）檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)查結(jié)果報(bào)告人報(bào)告時(shí)間（具體到分鐘）在醫(yī)院里臨床科室經(jīng)治醫(yī)生能用的非限制使用抗菌藥物有下面哪些（ABC）克林霉素左氧氟沙星頭孢呋辛奧硝唑美洛西林抗生素使用的總體原則是：（ABCD）嚴(yán)格把握使用指針堅(jiān)持合理用藥分級(jí)使用嚴(yán)禁濫用。經(jīng)濟(jì)原則血庫查對(duì)制度中發(fā)血時(shí)要與取血人共同查對(duì)的內(nèi)容有（ABCDE）血型交叉配合試驗(yàn)結(jié)果血瓶號(hào)采血日期血液質(zhì)量疑難病例討論制度討論記錄內(nèi)容有（ABCDE）時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人員。經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷討論目的討論意見結(jié)論或主持人意見下列哪種情況可直接使用二級(jí)及以上藥物（ABCD）重癥感染患者包括重癥細(xì)菌感染對(duì)一線藥物過敏或耐藥者臟器穿孔患者免疫功能低下患者伴發(fā)感染所有患者均可使用急診病人輸血前臨床醫(yī)師必須及時(shí)采集哪幾項(xiàng)血標(biāo)本：（ABCDE）ALTHbSAg抗HIV抗HCV梅毒手術(shù)室接病員時(shí)要查對(duì)下面哪些項(xiàng)目：（ABCDE）科別、床號(hào)姓名、性別診斷手術(shù)名稱術(shù)前用藥關(guān)于急