醫(yī)療安全防范措說課講解.doc

1、精品文檔醫(yī)療安全防范 措 施醫(yī)療安全工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，更是醫(yī)院管理者不可忽視的重要工作，醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低，醫(yī)患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，已成為醫(yī)院管理工作中一個始終難以解決的問題。實踐告訴我們，醫(yī)療行業(yè)是一個具有高風險、工作量大、專業(yè)技術含量高等特點的特殊服務性行業(yè)，那么，如何避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院管理者帶來了新的研究課題和思索。這就需要醫(yī)療安全工作要立足于 “以患者為中心 ”的服務宗旨， 以醫(yī)院經濟發(fā)展為目標， 對醫(yī)療安全管理工作進行系統(tǒng)規(guī)范的管理。 它涉及到醫(yī)療安全工作的網絡機制、制度制定、獎懲機制、監(jiān)督機制、人員綜

2、合素質、宣傳教育機制等多方面的問題?？偟膩碚f，醫(yī)院引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因很多，就醫(yī)院內部來說主要有 6 個方面原因：一是醫(yī)務人員沒有樹立正確的醫(yī)德觀；二是業(yè)務技術能力參差不齊，有待提高；三是監(jiān)督考核機制不力；四是不重視醫(yī)患溝通，缺乏交流技巧和能力；五是法律觀念和自我防范意識不強；六是醫(yī)療安全管理制度和網絡不健全。醫(yī)療安全工作要做到系統(tǒng)、規(guī)范、科學地管理，更好地為社會和醫(yī)院發(fā)展服務，最大限度控制和避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，具體可以從以下幾方面來實施。1 建立和健全醫(yī)療安全管理工作網絡以長期管理工作實踐中積累的醫(yī)療安全管理經驗為基礎，同時根據醫(yī)院的實際情況和行業(yè)特點，建立和規(guī)范與醫(yī)院經營機制相適應的醫(yī)療安全

3、管理網絡，采取切實可行的措施，各部門密切配合，通力合作，充分發(fā)揮整體對策作用，共同貫徹落實醫(yī)療安全管理工作的整體部署，適應醫(yī)院整體管理的工作運行機制，真正成為醫(yī)院管理機構的重要組成部分，就必須從多方面強化綜合管理效能。1.1更新管理模式改變以往醫(yī)療安全管理工作，由原來單一的職能部門管理模式轉為采用協(xié)同共管的模式，成立醫(yī)療安全管理委員會，成員由院長、黨委書記、業(yè)務副院長、醫(yī)務部門負責人、醫(yī)技部門負責人、紀檢部門負責人及內科、外科主要負責人組成，明確分工，各有側重，充分發(fā)揮各自在醫(yī)療安全管理工作中的指導和監(jiān)督作用，定期召開會議，對引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因和問題進行綜合分析研究，制定出解決和預防發(fā)生醫(yī)患糾

4、紛的管理方案和應急措施。1.2拓展管理功能醫(yī)院各醫(yī)療基層部門在開展日常工作的同時，應注重醫(yī)療安全工作的重要性，增強本部門職工的自我防范和保護意識，始終以 “以患者為中心 ”為服務宗旨，加強對醫(yī)療人員的引導和教育，避免給醫(yī)院、職工、病員帶來不必要的損失和傷害，各醫(yī)療部門、科室、病區(qū)成立本部門的醫(yī)療安全管理工作小組，指定科主任和護士長為小組負責人，對本部門的醫(yī)療安全工作負總責，使醫(yī)療安全管理工作深入到基層和日常工作中。1.3實行分工負責制做到醫(yī)療安全管理工作由院長和黨委書記領導，主管領導親自抓布置，職能部門主動抓落實，科室、部門責任人具體抓實施，將醫(yī)療安全責任人網絡從院主要領導延伸到基層醫(yī)療部門各

5、崗位的工作人員，逐級簽定醫(yī)療安全責任書，一級抓一級，級級抓落實，把醫(yī)療安全工作目標任務分解到科室和個人，做到橫向到邊，縱向到底，層層分解，歸口負責，形成人人參與的安全工作氛圍。2實現(xiàn)建章立制的規(guī)范化管理1 醫(yī)院的規(guī)章制度是醫(yī)療活動不可缺少的行為規(guī)范，是醫(yī)療質量的重要保障。規(guī)章制度不健全，職責劃分不明確，不按技術操作規(guī)程工作，是造成醫(yī)患糾紛的主要原因。國家頒布實施的各項安全法規(guī)及條例，是醫(yī)療安全工作實現(xiàn)規(guī)范化管理的前提條件，只能在基本任務、工作目標、主要職責、方針等方面提供法規(guī)依據，制定一整套系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)療安全規(guī)章制度，僅靠醫(yī)院職能管理部門是遠遠不夠的，大量具體的醫(yī)療安全工作內容需要從不同的學科

6、和不同的側精品文檔精品文檔面進行研究，綜合地加以規(guī)范和應用，同時要與醫(yī)療安全工作網絡相對應，各負其責，分層次進行建立和完善，形成系統(tǒng)的制度體系。建章立制大體可從 4 個方面入手：第一是由醫(yī)院主要領導和各職能部門負責人組成的醫(yī)療安全管理委員會，是實施醫(yī)療安全管理工作規(guī)范化的主管機構。對實現(xiàn)規(guī)范化管理作出總體規(guī)劃，就最終管理目標、主要任務、工作方針、實施程序等規(guī)范內容提出要求，組織制定醫(yī)院總體的醫(yī)療安全管理工作規(guī)范，是最基礎、最根本的醫(yī)療安全管理工作規(guī)范，同時這也是對國家有關法規(guī)的貫徹執(zhí)行。第二是職能管理部門規(guī)范化管理的好壞決定了醫(yī)療安全工作的規(guī)范化管理好壞，因此它是非常重要的環(huán)節(jié)。應根據國家法規(guī)

7、條例來規(guī)范自身職責和任務，作為醫(yī)療安全管理工作的職能部門，應結合醫(yī)院的特點，根據醫(yī)院各個部門的工作性質和實際情況，進行分門別類地建章立制，涉及到醫(yī)院各部門的醫(yī)療安全管理工作。第三是基層醫(yī)療部門應根據本部門的工作性質、程序、職責和任務等方面作出具體規(guī)定，并在此基礎上，以貫徹落實責任制為主線，以目標管理為手段，就所涉及到本部門醫(yī)療安全工作的內容，制定相應的規(guī)章制度和指導程序，杜絕因工作無章可循而造成不必要的傷害和損失。在醫(yī)院主要領導的帶領下，組織具有調查研究能力、分析綜合能力、預見判斷能力和專業(yè)技能強的人員就規(guī)范化管理所涉及的內容、目標、職責、任務、要求等進行分層次、多方面、分期逐步健全和完善，使

8、各項規(guī)章制度達到互相補充和貫通，從而建立一整套完備的醫(yī)療安全工作制度體系。3規(guī)范醫(yī)療服務工作，努力改善醫(yī)患關系2 目前，醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點，時常困擾著醫(yī)院管理者，嚴重擾亂醫(yī)院的正常工作秩序，甚至危及醫(yī)務人員的人身安全。在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)療人員法律意識淡薄、自我防范意識不高、醫(yī)療工作不規(guī)范、醫(yī)療質量和服務態(tài)度差是產生醫(yī)患糾紛的根本原因，醫(yī)院應著重以這幾個方面為突破口，正確認識醫(yī)療安全工作與日常工作之間的關系，樹立 “以患者為中心，以質量為核心 ”的工作目標，規(guī)范醫(yī)療工作，醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員的法制宣傳，提高他們的法律意識，沒有規(guī)范的宣傳教育，就很難對在醫(yī)療工作中引發(fā)各類醫(yī)患糾紛的原因

9、有一個正確全面的認識和理解，這就需要醫(yī)療管理者在具體實施過程中從根本上應注重從以下五個方面入手。3.1加強醫(yī)德醫(yī)風教育從思想教育入手，充分發(fā)揮政治思想工作的導向功能，加強對醫(yī)務人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風和個人修養(yǎng)建設。在全體醫(yī)務人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務的理念，加強工作責任心，尊重患者的合法權益，轉換以往治病求醫(yī)的舊觀念，恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責，變被動為主動，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，

10、把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風是處理好醫(yī)患關系，預防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。3.2強化法律意識，樹立法制觀念在我國進入以法治國的時代，公民的維權意識在不斷提高，在法律法規(guī)不斷健全和完善的進程中，國家法規(guī)在逐步向弱勢群體傾斜，體現(xiàn)了人文關懷。在這種形勢下，醫(yī)院及其醫(yī)務人員應當更新觀念，不斷增強自我法律意識，要做好醫(yī)療安全工作在很大程度上取決于職工對法律的理解、運用和遵守，特別要加強對與醫(yī)療工作有著密切關聯(lián)的法律和法規(guī)的宣傳和教育，使每位醫(yī)務人員掌握自身享有的合法權利和所應盡的義務，處理好

11、國家、集體、個人和患者利益的關系，樹立醫(yī)學法制觀念，認識到依法行醫(yī)、依法律己的重要性，養(yǎng)成學法、用法、守法的自覺性，最終實現(xiàn)用法律的手段規(guī)范醫(yī)療工作。在醫(yī)院內部職能管理部門應面向全體醫(yī)務人員、各個層次、各項醫(yī)療工作，強化法律意識，普及法律常識，提高認識，統(tǒng)一思想，增強法制觀念，把醫(yī)療安全管理工作精品文檔精品文檔完全納入法制管理的軌道， 提高醫(yī)院整體安全防范能力， 強化醫(yī)務人員安全防范意識， 從而強化 “預防為主 ”的群體意識，提高人人參與醫(yī)療安全工作的防范意識。3.3提高綜合業(yè)務水平技術業(yè)務水平低，對工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要因素。作為醫(yī)務人員要有扎實的理論基礎，在精通本

12、專業(yè)的基礎上拓展知識面，不斷更新知識，積極參加各種類型學術會議，了解醫(yī)學新動態(tài)，善于總結經驗，在技術操作上做到準確熟練，對疑難疾病和急救患者有一定的分析能力和鑒別能力，沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務水平，在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患，就會給醫(yī)院和人民帶來不可估量的損害，這就需要醫(yī)務人員應提高診療水平，在業(yè)務建設上要加強專業(yè)化的培訓和學習，這樣才能更好地為患者服務。另外，職能管理部門要鼓勵和引導醫(yī)務人員向更高的方向發(fā)展，努力提高醫(yī)療質量，這是從根本上防范醫(yī)患糾紛的重要環(huán)節(jié)。3.4強化自我防范意識目前，絕大部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生，是由于醫(yī)務人員不重視自我防范意識而造成的，那么提高醫(yī)務人員的自我防范意識

13、就顯得尤為重要。這就要求醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中絕不能逞強好勝和存在僥幸心理，應始終保持清醒的頭腦，善于發(fā)現(xiàn)和預見引發(fā)醫(yī)療安全隱患和事故的苗頭，稍有不慎就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。為此，醫(yī)務人員要加強對有關法律法規(guī)的學習，了解自己的合法權利和應盡義務，自覺地規(guī)范自己的醫(yī)療行為，在尊重和保護患者合法權益的同時，學會用法律的武器來保護自己，以優(yōu)質的服務和高度的責任心對待患者，從自身做起，對每位患者做到熱心、細心和耐心，使每位患者在醫(yī)院都能感覺到家的溫暖，給患者提供一個舒心祥和的醫(yī)療環(huán)境，不但有利于患者病情的治療，而且讓患者家屬也感到滿意，從而大大地降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。3.5重視醫(yī)患交流，建立平等的醫(yī)患關系

14、隨著人們文化素質和維權意識的不斷提高，醫(yī)務人員在不斷提高和充實自身醫(yī)療技術，積累豐富醫(yī)療經驗的同時，還要做好與患者及家屬的溝通與交流。在醫(yī)療活動中，雖然醫(yī)患雙方都希望病情能取得一個良好的治療效果，但是由于醫(yī)學界還存在著無法治愈的疑難雜癥，加之患者及家屬對醫(yī)學知識的一知半解和對病情治療的效果期望值過高，常常會對醫(yī)務人員產生誤解和不滿，當醫(yī)務人員不能主動及時的同患者及家屬進行溝通時，矛盾自然就會產生。如何協(xié)調和處理好醫(yī)患之間的關系，首先，醫(yī)務人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調的醫(yī)患關系。二是尊重患者及家屬的知情權和治療選擇權。醫(yī)務人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳

15、細的解答，特別對一些患有疑難雜癥且無法取得良好治療效果的病癥，更要做好解釋工作，使患者和家屬對疾病的發(fā)生原因和在治療過程中可能出現(xiàn)的問題有所了解，對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利于病情的治療，又能讓患者對治療有信心，同時也是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的有力措施。4規(guī)范完善監(jiān)督機制，多途徑強化監(jiān)督管理3 在醫(yī)療工作實踐中積累的許多好的管理經驗，制定切實可行的制度，由于單位內部醫(yī)療安全管理混亂，制度執(zhí)行不嚴，責任不明確，醫(yī)院主要領導指導督促不夠，職能管理部門現(xiàn)場監(jiān)督檢查不力，使得這些經驗的推廣和制度的落實不力。致使醫(yī)患糾紛時有發(fā)生，要從根本上改變這種狀況，杜絕形式主義，必須根據自身實際情況，注重實效

16、，取得安全管理的主動權，應從以下幾個方面掌握。4.1建立健全監(jiān)督體系有了一整套系統(tǒng)規(guī)范的規(guī)章制度，卻沒有在工作中得到執(zhí)行和落實，就等于是一紙空文，就無法實現(xiàn)安全工作與醫(yī)院日常管理工作做到同計劃、同布置、同檢查、同總結、同評比，這就需要醫(yī)院建立一整套與安全工作網絡相適應的安全監(jiān)督體系來加以監(jiān)督落實，建立起由醫(yī)療安全管理委員會對全院各部門各方面的安全工作進行全方位的定期重點檢查，職能管理部門對所屬工作范圍所涉及的安全工作進行經常性檢查，基層部門對本部門精品文檔精品文檔的安全工作和工作人員進行跟蹤式全方位的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成貫穿全院的安全監(jiān)督考核體系。說到底規(guī)范醫(yī)療安全工作的最終目的是

17、通過有效的管理手段和措施，抑制醫(yī)患糾紛的發(fā)生。4.2強化監(jiān)督管理功能，建立監(jiān)察制度醫(yī)院安全工作督促檢查的內容可以和部門安全管理工作標準結合起來，量化工作考核指標，明確規(guī)定安全工作質量、工作標準和工作任務，并在檢查方式上加以規(guī)范，增強工作的可依據性、可操作性，從而避免隨意性、盲目性，制定符合醫(yī)院實際情況的安全綜合治理目標考核評分細則，說到底安就是對安全規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行評比和考核。4.3制定考核獎懲辦法把醫(yī)院安全工作列入本單位質保體系，建立安全考核獎懲辦法，最終目的就是希望醫(yī)院管理人員要堅持高標準，嚴要求，克服姑息遷就的好人主義，以免標準化管理流于形式。堅持把職工個人利益和部門集體利益等與安全工作考評結合起來進行考核。另外，醫(yī)院每年拿出一定的資金，建立一個獨立的安全獎勵基金，由醫(yī)療安全管理委員會考評審核， 對在治安工作中做出成績的部門和個人給予獎勵， 反之， 對有 “過”之人和部門根據有關法規(guī)和制度給予相應的處罰。并將檢查結果與經濟效益結合起來，定期將檢查考核工作情況向全院公布。4.4實行醫(yī)療安全工作例會制每季度召開一次醫(yī)療安全管理委員會會議，把醫(yī)療安全管理工作中各項安全工作的進展情況和存在的問題進行匯總，專題研