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護(hù)士延續(xù)注冊體檢表正式systemHEN 16H-HENS2 AHENS81-HEtl 1688護(hù)士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表體檢醫(yī)院名稱：體檢日期：年 月 日姓名性別出生日期近期二寸 免冠正面 半身彩色照片身份證號工作單位出生地民族婚否既往病史家族史身高厘米體重千克（蓋體檢醫(yī)院公眼裸眼視力左右醫(yī)師意見：簽名：年 月 日矯正視力眼 疾色 覺耳鼻咽喉聽 力左右醫(yī)師意見：簽名：年 月 日耳 疾鼻及鼻竇嗅 覺咽喉口 腔粘 膜醫(yī)師意見：簽名：年 月 日牙及牙齦舌內(nèi) 科呼吸次/分脈搏次/分血壓/ mmHg醫(yī)師意見：簽名：年 月 日發(fā)育及營養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其 他外 科皮膚淋巴結(jié)醫(yī)師意見：簽名：年 月 日頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查附報告單胸透或胸X片簽名：心電圖簽名：肝功能簽名：血常規(guī)簽名：尿常規(guī)簽名：體檢結(jié)果結(jié)果（請在以下項目序號前打“ J”表示體檢結(jié)果）：1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、雙耳聽力障礙7、傳染病傳染期8、其他殘疾或功能障礙9、有慢性?。盒难懿?；腦血管病；慢性呼吸系統(tǒng)??；慢性消化系統(tǒng)?。宦阅I炎；結(jié)核??；糖尿病；其它慢性?。ň唧w）：如屬上述結(jié)果第6、7、8項之一者，請具體說明：（體檢醫(yī)院蓋章）主檢醫(yī)師簽名：年 月 日用 人 單 位 意 見（對申請人的身體健康狀況是否適宜

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