護(hù)理措施對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的應(yīng)用效果探討

1、護(hù)理措施對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的應(yīng)用效果探討【摘 要】目的：探討護(hù)理措施對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的應(yīng)用效果。方法：抽樣選擇我院收治的各類型手術(shù)患者 90 例，平均分為研究組與對(duì)照組各 45 例。對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上，針對(duì)手術(shù)室感染給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P0.05），且研究組感染率也低于對(duì)照組（ P0.05。1.2 方法對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中密切觀察病情、術(shù)后護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上，針對(duì)手術(shù)室感染給予綜合護(hù)理干預(yù)，包括：制度管理：認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管

2、理制度及醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 ，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部發(fā)布的消毒管理辦法及醫(yī)院感染管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌護(hù)理操作， 加強(qiáng)隔離消毒制度，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理， 同時(shí)加強(qiáng)執(zhí)行與監(jiān)督制度。強(qiáng)化人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)工作，使其認(rèn)真按照護(hù)理流程及查對(duì)制度進(jìn)行操作，提升護(hù)理人員預(yù)防感染的意識(shí)與觀念。 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施：術(shù)前術(shù)后給予空氣消毒，保持清潔。每日通過消毒劑濕式打掃地面及擦拭物體表面，將無菌物品放置于專用位置，并定期消毒清潔。放置、使用滅菌物品時(shí)應(yīng)注意檢查其完整性及化學(xué)膠帶指標(biāo)色彩，若有可疑情況不應(yīng)作為無菌包應(yīng)用，術(shù)前及術(shù)后應(yīng)及時(shí)對(duì)器械進(jìn)行全面消毒。強(qiáng)化對(duì)手術(shù)器材及物品的滅菌消毒管理，確保無菌合格率

3、達(dá)到100%，通過高壓蒸汽進(jìn)行滅菌，特異性感染及感染用品應(yīng)以“消-洗-消”為原則進(jìn)行雙消毒處理。重視與臨床科室之間的交流與溝通，積極配合防控醫(yī)院感染的相關(guān)工作。加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理：強(qiáng)化人員管理，醫(yī)護(hù)人員及所有患者須更換手術(shù)服及患者服，非相關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室，有上呼吸道感染或皮膚感染者禁止進(jìn)入手術(shù)室。術(shù)前對(duì)患者病情給予細(xì)致掌握，認(rèn)真執(zhí)行檢查制度，同時(shí)給予患者心理護(hù)理，做好相關(guān)的指導(dǎo)工作 （有效咳嗽、 深呼吸、拍背等）以及術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、清潔衛(wèi)生等） 。保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，以此提升免疫能力，避免感染發(fā)生，加速切口的愈合速度。術(shù)中應(yīng)注意保暖，注重?zé)o菌操作意識(shí)，以此減少手術(shù)切口感染的發(fā)生幾率。

4、術(shù)中應(yīng)降低空氣中細(xì)菌落入切口的數(shù)量 2 ，傳遞器械時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作幅度，術(shù)后更換約束帶、被罩、床單，開窗換氣，及時(shí)處理術(shù)后污物，同時(shí)定期對(duì)患者切口給予檢查及處理，避免感染加重。術(shù)后應(yīng)對(duì)各類型管道給予妥善固定與認(rèn)真標(biāo)注，保證管理的暢通，做好失禁的護(hù)理工作，保證患者皮膚處于清潔干燥的狀態(tài)，并遵醫(yī)囑加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，以此提升免疫能力。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 Spss13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料通過率（ %）表示，兩組間對(duì)比以 x?檢驗(yàn)， P0.05 為具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果研究組切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且研究組感染率也低于對(duì)照組， 兩組相比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。（詳見表 1）

5、3 討論手術(shù)室是搶救危重患者以及實(shí)施手術(shù)治療的重要場所，護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響了患者治療的有效性，以及手術(shù)的成功率與完整性。手術(shù)室感染是影響患者治療效果及恢復(fù)速度的重要因素之一。有資料顯示患者自身衣物或攜帶感染所致的污染常易被醫(yī)護(hù)人員所忽視 3 。因此，加強(qiáng)各項(xiàng)消毒管理，盡最大努力降低手術(shù)室感染的出現(xiàn)是護(hù)理工作的關(guān)鍵，這既能夠保障患者手術(shù)的成功率，又能夠有效減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。我院對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了臨床綜合護(hù)理干預(yù)，其應(yīng)用效果較為顯著，這對(duì)防控手術(shù)室感染具有重要的臨床意義。從臨床實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，針對(duì)手術(shù)室感染的護(hù)理干預(yù)是從常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上拓展而來，有效提升了護(hù)理工作的完整性與全面性。護(hù)理干

6、預(yù)前合理改善手術(shù)環(huán)境，保持空氣新鮮有利于減少感染出現(xiàn)的幾率，在感染性手術(shù)后采取正確及時(shí)的消毒措施，可以有效避免病毒的傳播與感染。在本次護(hù)理實(shí)踐中，筆者觀察到，消毒洗手是常見的護(hù)理步驟，但部分護(hù)理人員常因消毒意識(shí)缺失而未給予足夠的重視，從而引發(fā)感染。因此，手術(shù)人員及護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行，與患者接觸前后必須洗手，需要時(shí)可戴一次性手套，注意兩手高于肘部，防止污染?？傊?，綜合護(hù)理措施對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染意義重大，可以有效的提升手術(shù)質(zhì)量，降低感染率，保障患者的安全，值得臨床推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1 侯智容，徐春梅，郭文哲 .基層醫(yī)院手術(shù)切口感染相關(guān)因素及護(hù)理預(yù)防措施探討 J.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（19）：325.2 廖