婦科腫瘤化療方案上皮性卵巢癌.doc

1、精品文檔婦科腫瘤化療方案1. 上皮性卵巢癌1.1. 一線化療1. 1.1 紫杉醇（脂質(zhì)體）（paclitaxel）+卡鉑 (carboplatin ) (TC方案 )紫杉醇（脂質(zhì)體）135-175 mg/m2i.v.(3h)d1卡鉑AUC=4-7i.v.(1-3h)d2說(shuō)明：每 3 周重復(fù) (i.v:靜脈滴注， h: 小時(shí)， d1: 第一天， AUC:曲線下面積 )說(shuō)明： TC方案是卵巢癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案。1.1.2紫杉醇（脂質(zhì)體）（Paclitaxel）+ 順鉑（ cisplatin）（TP方案）紫杉醇（脂質(zhì)體）2i.v.(3h 或 24h)d1135-175mg/m順鉑50-70mg/m2i.

2、v.d21.1.3 多西紫杉醇（ docetaxel）+ 卡鉑（ carboplatin）（DC方案）多西紫杉醇60-75mg/m2i.v.(1h)d1卡鉑AUC=4-7i.v.(1-3h)d2說(shuō)明：每 3 周重復(fù) (i.v: 靜脈注射， h: 小時(shí)， d1: 第一天， AUC:曲線下面積 ) 說(shuō)明： 2.3.TP 方案和 DC方案作為卵巢癌的備選。1.1.4順鉑（ cisplatin）+環(huán)磷酰胺（ cyclophosphamide ）+吡喃阿霉素（ THP）（ CAP方案）順鉑50-70mg/m2i.v.d1吡喃阿霉素25-40mg/m2i.v.d1.精品文檔環(huán)磷酰胺500 mg/m2i.v

3、.d1每3周重復(fù)說(shuō)明：因價(jià)格便宜， CAP方案應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)能力較差患者。1.1.5 紫杉醇（脂質(zhì)體）和順鉑靜脈腹腔化療紫杉醇（脂質(zhì)體）135 -175mg/m2i.v.(3h)d1順鉑50-70 mg/m2i.p.(腹腔灌注 )d2說(shuō)明： 2006 年發(fā)表的 GOG172臨床試驗(yàn)結(jié)果上述靜脈和腹腔化療途徑方案能提高總生存率和無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間，但副作用較大。1.1.6卡鉑（ carboplatin）卡鉑AUC=4-7i.v.(1h)D1說(shuō)明：體弱者可采用，以減少副作用。1.1.7 紫杉醇（脂質(zhì)體）和奈達(dá)鉑靜脈化療紫杉醇（脂質(zhì)體）135 -175mg/m2i.v.(3h)d1奈達(dá)鉑2i.vd280-1

4、00mg/m1.2. 二線化療主要用于鉑類難治、耐藥或復(fù)發(fā)者，可選用單藥，也可聯(lián)合用藥，但毒性反應(yīng)相對(duì)大。1.2.1紫杉醇（脂質(zhì)體）（paclitaxel）3 周療法紫杉醇（脂質(zhì)體）135-175 mg/m2i.v.(3h)d1每3周重復(fù)或紫杉醇（脂質(zhì)體）60-80mg/m2i.v.(1h)每周 1 次說(shuō)明：療程持續(xù)4-8 周.精品文檔1.2.2拓?fù)涮婵担?Topotecan ）周療拓?fù)涮婵?-4mg/m2i.v.(10或 30min)每周 1 次說(shuō)明：連續(xù)三周，間隔一周1.2.2 拓?fù)涮婵担?Topotecan ） 3 周療法拓?fù)涮婵?.7-0.9mg/m 2i.v.(10或 30min)D

5、1-5說(shuō)明：每 3-4 周重復(fù)1.2.3 紫杉醇（脂質(zhì)體）（paclitaxel）+拓?fù)涮婵担?Topotecan ） 3 周療法紫杉醇（脂質(zhì)體）135-175 mg/m2i.v.(3h)D1拓?fù)涮婵?.7-0.9mg/m 2i.v.(10或 30min)D1-5說(shuō)明：每 3-4 周重復(fù)1.2.4伊立替康（ irinotecan）伊立替康2i.v.(10 或 30min)D1350mg/m每 3-4 周重復(fù)1.2.5 脂質(zhì)體阿霉素（ Pegylated liposomal doxorubicin, PLD）脂質(zhì)體阿霉素35-50 mg/m2d1i.v. (1 h )說(shuō)明：每 3-4 周重復(fù)1.2.6吉西他賓（Gemcitabine ）吉西他賓1000 mg/m2i.v. (30 min )d1,d8說(shuō)明：每 3-4 周重復(fù)1.2.7足葉乙苷（ Etopside ）足葉乙苷2p.o.( 口服 )d1-1450-100mg/m說(shuō)明：每 3-4 周重復(fù) （直到腫瘤進(jìn)展）.精品文檔1.2.8 多西