糖、糖尿病和科學(xué)減肥資料

1、2021/3/261 猜猜看剛出生猜猜看剛出生 不久的嬰兒不久的嬰兒: 對對酸酸、甜甜、苦苦 的食物和的食物和水水的的 表情分別各是表情分別各是 哪一幅哪一幅? 2021/3/262 營養(yǎng)素協(xié)調(diào)工作營養(yǎng)素協(xié)調(diào)工作,每一種營養(yǎng)素都會影響其它營養(yǎng)素每一種營養(yǎng)素都會影響其它營養(yǎng)素 的功能。的功能。 作為能量營養(yǎng)素作為能量營養(yǎng)素,最理想的是最理想的是,適合消化系統(tǒng)適合消化系統(tǒng),能能 滿足人體能量需要滿足人體能量需要,特別是能給特別是能給大腦大腦和和神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)提供葡萄提供葡萄 糖糖,而且而且,在能量限度范圍內(nèi)在能量限度范圍內(nèi),它有助于你保持體型。它有助于你保持體型。 許多人以為碳水化合物會使人發(fā)胖

2、許多人以為碳水化合物會使人發(fā)胖,而不吃或少吃碳而不吃或少吃碳 水化合物水化合物,結(jié)果適得其反結(jié)果適得其反,可能更胖。可能更胖。 第第3講講 糖糖 、 糖糖 尿尿 病病和和科學(xué)減肥科學(xué)減肥 2021/3/263 綠色植物通過葉綠色植物通過葉 綠素吸收光能綠素吸收光能,裂裂 解水解水,經(jīng)經(jīng)光合作用光合作用 固定二氧化碳固定二氧化碳,生生 成糖成糖,如葡萄糖和如葡萄糖和 淀粉。淀粉。 2021/3/264 3.1 單糖、二糖、淀粉、糖原和纖維素單糖、二糖、淀粉、糖原和纖維素 三種主要單糖三種主要單糖:、和和 三種主要二糖三種主要二糖:、和和 氧氧 其余原子為碳其余原子為碳 葡萄糖葡萄糖 簡化形式簡化

3、形式 2021/3/265 葡萄糖葡萄糖 糖糖 原原 支支 鏈鏈 淀淀 粉粉 直直 鏈鏈 淀淀 粉粉 淀粉淀粉:植物貯存葡萄糖形式植物貯存葡萄糖形式,分為直鏈和支鏈淀粉。分為直鏈和支鏈淀粉。 糖糖 原原:動物貯存葡萄糖形式動物貯存葡萄糖形式,與支鏈淀粉類似與支鏈淀粉類似,分支更多。分支更多。 纖維素纖維素:是植物葉、莖和種子的支撐結(jié)構(gòu)成分是植物葉、莖和種子的支撐結(jié)構(gòu)成分,也是由葡萄糖組也是由葡萄糖組 成的成的,但糖苷鍵與淀粉不同但糖苷鍵與淀粉不同,不能被人體內(nèi)酶消化。不能被人體內(nèi)酶消化。 2021/3/266 支鏈淀粉電鏡照片支鏈淀粉電鏡照片 肝糖原電鏡照片肝糖原電鏡照片 紅色紅色為糖原為糖原

4、,黃色黃色為脂肪為脂肪, 綠色綠色為線粒體為線粒體 2021/3/267 藻類細(xì)胞壁電鏡照片藻類細(xì)胞壁電鏡照片,主要成分為纖維素主要成分為纖維素 2021/3/268 3.2 碳水化合物的生理功能碳水化合物的生理功能 :糖糖是人們從膳食中取是人們從膳食中取 得能量的最經(jīng)濟(jì)、最主要的來源。它在體內(nèi)可迅速氧化得能量的最經(jīng)濟(jì)、最主要的來源。它在體內(nèi)可迅速氧化 降解降解,及時(shí)供給身體所需能量。及時(shí)供給身體所需能量。腦組織腦組織、骨骼肌骨骼肌和和心肌心肌活活 動主要靠碳水化合物供給能量。動主要靠碳水化合物供給能量。 2、構(gòu)成人體的重要物質(zhì)、構(gòu)成人體的重要物質(zhì):細(xì)胞膜中的糖蛋白、細(xì)胞膜中的糖蛋白、 結(jié)締組

5、織的粘蛋白、神經(jīng)組織以及傳遞遺傳信息的核糖結(jié)締組織的粘蛋白、神經(jīng)組織以及傳遞遺傳信息的核糖 核酸和脫氧核糖核酸中都含有碳水化合物。核酸和脫氧核糖核酸中都含有碳水化合物。 2021/3/269 3、節(jié)約蛋白質(zhì)、節(jié)約蛋白質(zhì):在碳水化合物供給充足時(shí)在碳水化合物供給充足時(shí),碳水碳水 化合物化合物是人體首選的能量來源是人體首選的能量來源,這樣就不用蛋白質(zhì)供給這樣就不用蛋白質(zhì)供給 能量了能量了,所以可節(jié)約蛋白質(zhì)。因此在進(jìn)食蛋白質(zhì)的同時(shí)所以可節(jié)約蛋白質(zhì)。因此在進(jìn)食蛋白質(zhì)的同時(shí) 也要吃些主食也要吃些主食。 4、減少酮體生成、減少酮體生成:碳水化合物供給不充足碳水化合物供給不充足,利用利用 脂肪作為燃料脂肪作為

6、燃料,會產(chǎn)生過量酮體（會產(chǎn)生過量酮體（ ）。實(shí)際上脂肪沒有充分燃燒）。實(shí)際上脂肪沒有充分燃燒,也就是人們也就是人們 常說的常說的脂肪脂肪在在“碳水化合物碳水化合物”中燃燒中燃燒。 2021/3/2610 3.3 碳水化合物的消化碳水化合物的消化 體內(nèi)細(xì)胞體內(nèi)細(xì)胞并不能直接利用食物并不能直接利用食物,如面包如面包,甚至整個(gè)乳糖、甚至整個(gè)乳糖、 蔗糖或淀粉分子來提供能量蔗糖或淀粉分子來提供能量,但需要這些分子中的但需要這些分子中的葡萄糖葡萄糖, 而且需要連續(xù)不斷地供應(yīng)。而且需要連續(xù)不斷地供應(yīng)。 體內(nèi)各種系統(tǒng)的一個(gè)主要任務(wù)就是制造細(xì)胞可以利體內(nèi)各種系統(tǒng)的一個(gè)主要任務(wù)就是制造細(xì)胞可以利 用的用的葡萄糖

7、葡萄糖,而且要能始終以穩(wěn)定的速度提供而且要能始終以穩(wěn)定的速度提供,并不是食物并不是食物 一吃下去就全部獲得。一吃下去就全部獲得。 消化系統(tǒng)將淀粉和二糖、多糖轉(zhuǎn)化為單糖消化系統(tǒng)將淀粉和二糖、多糖轉(zhuǎn)化為單糖,如葡萄糖、如葡萄糖、 半乳糖、果糖半乳糖、果糖,這些單糖被吸收后進(jìn)入肝臟這些單糖被吸收后進(jìn)入肝臟,半乳糖和果糖半乳糖和果糖 最終最終被轉(zhuǎn)化為被轉(zhuǎn)化為葡萄糖葡萄糖。 2021/3/2611 幫幫 助助 消消 化化 的的 輔輔 助助 器器 官官 唾液唾液 腺腺 肝臟肝臟 膽囊膽囊 膽管膽管 胰腺胰腺 胰管胰管 消消 化化 道道 器器 官官 含含 有有 食食 物物 口腔口腔 食道食道 胃胃 小腸小腸

8、 大腸大腸 直腸直腸 肛門肛門 消消 化化 系系 統(tǒng)統(tǒng) 2021/3/2612 吞咽的吞咽的 食物食物 環(huán)肌和縱環(huán)肌和縱 肌收縮與肌收縮與 舒張舒張,食食 物下行物下行 環(huán)肌環(huán)肌 縱肌縱肌 食管中的蠕動波食管中的蠕動波,將食物送到胃將食物送到胃 2021/3/2613 橫斷面肌肉橫斷面肌肉 食物混合與食物混合與 攪拌的區(qū)域攪拌的區(qū)域 食管食管 括約肌括約肌 貯存食物的區(qū)域貯存食物的區(qū)域 幽門瓣控幽門瓣控 制食糜進(jìn)制食糜進(jìn) 入小腸入小腸 肌肌 肉肉 發(fā)發(fā) 達(dá)達(dá) 的的 胃胃 2021/3/2614 消化管本身是一個(gè)由肌肉形成的柔軟的管道消化管本身是一個(gè)由肌肉形成的柔軟的管道,從嘴開從嘴開 始始,經(jīng)

9、喉、食管、胃、小腸、大腸和直腸經(jīng)喉、食管、胃、小腸、大腸和直腸,到肛門結(jié)束到肛門結(jié)束,總總 共有約共有約8米長。米長。 形象地講形象地講人體本身就是圍繞消化管的一個(gè)管道人體本身就是圍繞消化管的一個(gè)管道,食物食物 經(jīng)消化管經(jīng)消化管,被分解被分解,營養(yǎng)素必須要穿過消化管內(nèi)壁營養(yǎng)素必須要穿過消化管內(nèi)壁,才能算才能算 進(jìn)入身體組織。進(jìn)入身體組織。 消化管的任務(wù)就是把食物分解為它的組成成分消化管的任務(wù)就是把食物分解為它的組成成分,吸收吸收 營養(yǎng)素和一些非營養(yǎng)素營養(yǎng)素和一些非營養(yǎng)素,留下纖維等不能消化的東西。留下纖維等不能消化的東西。 消化管通過機(jī)械消化和化學(xué)消化執(zhí)行消化任務(wù)。消化管通過機(jī)械消化和化學(xué)消化

10、執(zhí)行消化任務(wù)。 2021/3/2615 1.纖維、淀粉單纖維、淀粉單 糖和雙糖一起進(jìn)糖和雙糖一起進(jìn) 入胃和小腸。一入胃和小腸。一 些淀粉在到達(dá)小些淀粉在到達(dá)小 腸前以被唾液淀腸前以被唾液淀 粉酶部分降解。粉酶部分降解。 2.胰腺分泌胰腺分泌 的一種酶將的一種酶將 大部分淀粉大部分淀粉 消化為雙糖消化為雙糖 3.小腸壁細(xì)小腸壁細(xì) 胞表面的酶胞表面的酶 將雙糖分解將雙糖分解 成單糖。成單糖。 4.單糖進(jìn)入單糖進(jìn)入 毛細(xì)血管后毛細(xì)血管后 經(jīng)由門靜脈經(jīng)由門靜脈 被送入肝臟被送入肝臟 5.肝臟把肝臟把 半乳糖和半乳糖和 果糖轉(zhuǎn)化果糖轉(zhuǎn)化 為為葡萄糖葡萄糖 6.纖維和抗性淀粉不被纖維和抗性淀粉不被 消化消

11、化,一直被送入結(jié)腸一直被送入結(jié)腸 肝臟肝臟 大腸大腸小腸小腸 小腸內(nèi)小腸內(nèi) 壁細(xì)胞壁細(xì)胞 毛細(xì)毛細(xì) 血管血管 食道食道 胰腺胰腺 胃胃 2021/3/2616 被吸收的碳水化合物（葡萄糖、半乳糖和果糖等）被被吸收的碳水化合物（葡萄糖、半乳糖和果糖等）被 送到肝臟。肝臟將半乳糖、果糖轉(zhuǎn)化為送到肝臟。肝臟將半乳糖、果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖葡萄糖或其它代謝或其它代謝 物（如脂肪）。肝細(xì)胞和肌細(xì)胞能以糖原形式存儲葡萄糖物（如脂肪）。肝細(xì)胞和肌細(xì)胞能以糖原形式存儲葡萄糖, 分別稱之為分別稱之為肝糖原肝糖原和和肌糖原肌糖原。 纖維不能被人的消化酶分解纖維不能被人的消化酶分解,但能被消化道中的細(xì)菌但能被消化道中的細(xì)

12、菌 所分解。這些細(xì)菌被專家稱為所分解。這些細(xì)菌被專家稱為“參與營養(yǎng)充分吸收的活躍參與營養(yǎng)充分吸收的活躍 器官器官”。 腸道細(xì)菌在消化纖維時(shí)會產(chǎn)生一些代謝廢物腸道細(xì)菌在消化纖維時(shí)會產(chǎn)生一些代謝廢物,主要是主要是 小的脂肪片段小的脂肪片段,其中一些脂肪片段可能有降低血脂的作用其中一些脂肪片段可能有降低血脂的作用, 因?yàn)檠c心臟病發(fā)作有關(guān)。因?yàn)檠c心臟病發(fā)作有關(guān)。 2021/3/2617 淀粉消化從口腔開始淀粉消化從口腔開始,中中淀粉酶淀粉酶 將淀粉水解為麥芽糖。當(dāng)咀嚼一片面包時(shí)將淀粉水解為麥芽糖。當(dāng)咀嚼一片面包時(shí),你會發(fā)現(xiàn)慢慢有你會發(fā)現(xiàn)慢慢有 了甜味了甜味,如果吃一點(diǎn)咸菜更甜。這是因?yàn)榈矸郾唤?/p>

13、解產(chǎn)生了如果吃一點(diǎn)咸菜更甜。這是因?yàn)榈矸郾唤到猱a(chǎn)生了 麥芽糖麥芽糖。 當(dāng)食物被咽下進(jìn)入胃后當(dāng)食物被咽下進(jìn)入胃后,每一塊食物會慢慢與每一塊食物會慢慢與胃液胃液 （pH 0.91.5）混合。淀粉的消化在胃中混合。淀粉的消化在胃中便停止了便停止了,而而蛋蛋 白質(zhì)白質(zhì)會被胃里會被胃里胃蛋白酶胃蛋白酶消化分解消化分解,然后食物進(jìn)入小腸。然后食物進(jìn)入小腸。 小腸中有胰臟分泌的另一種淀粉酶小腸中有胰臟分泌的另一種淀粉酶,淀粉的水解也又一淀粉的水解也又一 次達(dá)到速度的頂峰。這種酶將淀粉徹底水解為單糖或小分次達(dá)到速度的頂峰。這種酶將淀粉徹底水解為單糖或小分 子多糖。（子多糖。（胰液胰液pH 7.88.4） 20

14、21/3/2618 葡葡 萄萄 糖糖 降降 解解 提提 供供 能能 量量 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 氨基酸氨基酸 核酸核酸 核苷酸核苷酸 葡萄糖葡萄糖 多糖多糖 單糖單糖 脂脂 甘油甘油 脂肪酸脂肪酸 甘油甘油-3-磷酸磷酸 丙酮酸丙酮酸 乙酰乙酰- CoA 檸檬酸檸檬酸 循環(huán)循環(huán) 電子電子 傳遞傳遞 氧化磷酸化氧化磷酸化 光合作用光合作用 分解分解 合成合成 電子流電子流 還原型還原型 氧化型氧化型 葡萄糖首先葡萄糖首先 降解為兩個(gè)降解為兩個(gè) 三碳化合物三碳化合物, 然后再繼續(xù)然后再繼續(xù) 降解為二氧降解為二氧 化碳化碳,在降解在降解 過程中產(chǎn)生過程中產(chǎn)生 大量能量。大量能量。 2021/3/2619 血

15、糖在一餐之后上升了血糖在一餐之后上升了,胰島素水平升高胰島素水平升高讓身體組織吸讓身體組織吸 收過多的葡萄糖。肌肉和肝臟用這些多余的葡萄糖合成糖原。收過多的葡萄糖。肌肉和肝臟用這些多余的葡萄糖合成糖原。 肌肉肌肉含有含有2/3的糖原并只作己用。肝臟存有的糖原并只作己用。肝臟存有另外另外1/3糖原糖原,用于用于 在血糖供應(yīng)不足時(shí)補(bǔ)充血糖在血糖供應(yīng)不足時(shí)補(bǔ)充血糖,供給大腦和其他組織。供給大腦和其他組織。 當(dāng)血糖濃度降低時(shí)當(dāng)血糖濃度降低時(shí),胰臟便會向血液分泌胰臟便會向血液分泌胰高血糖素胰高血糖素。接。接 受激素信號的肝細(xì)胞中的酶降解糖原受激素信號的肝細(xì)胞中的酶降解糖原,釋放出一批葡萄糖進(jìn)入釋放出一批

16、葡萄糖進(jìn)入 血液血液,給身體其他的細(xì)胞使用。另一種刺激糖原降解的激素是給身體其他的細(xì)胞使用。另一種刺激糖原降解的激素是 腎上腺素腎上腺素。 葡萄糖可轉(zhuǎn)化為葡萄糖可轉(zhuǎn)化為糖原糖原 2021/3/2620 雖然碳水化合物對身體發(fā)胖的作用雖然碳水化合物對身體發(fā)胖的作用比高脂肪類食物小比高脂肪類食物小, 但當(dāng)食物充分時(shí)但當(dāng)食物充分時(shí),人們食用食物常會超過需要的量。在滿足人們食用食物常會超過需要的量。在滿足 身體身體細(xì)胞能量需求細(xì)胞能量需求和和補(bǔ)充貯備糖原補(bǔ)充貯備糖原外外,身體還有處理碳水化身體還有處理碳水化 合物的合物的第三條路徑第三條路徑,即將多余的葡萄糖降解成小分子即將多余的葡萄糖降解成小分子,由

17、小分由小分 子生物合成生成子生物合成生成能量貯存更持久的化合物能量貯存更持久的化合物 脂肪脂肪。 與肝細(xì)胞（只能貯存與肝細(xì)胞（只能貯存4至至6小時(shí)可利用的糖原）不同小時(shí)可利用的糖原）不同, 脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞理論上能存貯無限的理論上能存貯無限的脂肪脂肪。 葡萄糖可轉(zhuǎn)化為脂肪葡萄糖可轉(zhuǎn)化為脂肪 2021/3/2621 3.4 膳食纖維膳食纖維 膳食纖維的益處膳食纖維的益處: 可通過延緩碳水化合物的消化和吸收可通過延緩碳水化合物的消化和吸收,使得身體能更好使得身體能更好 的控制葡萄糖。的控制葡萄糖。長期食用含大量精制糖長期食用含大量精制糖的食物而缺少纖維的的食物而缺少纖維的 話話,會增加患糖尿病的危

18、險(xiǎn)會增加患糖尿病的危險(xiǎn)。 會減少患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)。食物中不溶纖維會結(jié)合或稀釋會減少患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)。食物中不溶纖維會結(jié)合或稀釋 致癌物質(zhì)并加速它們通過結(jié)腸。致癌物質(zhì)并加速它們通過結(jié)腸。 由于纖維自身不提供能量的食物由于纖維自身不提供能量的食物,吸水膨脹吸水膨脹,增加飽腹感增加飽腹感, 有益于控制體重有益于控制體重。 2021/3/2622 減少患心血管病的危險(xiǎn)減少患心血管病的危險(xiǎn),可溶性纖維通過推遲消化道可溶性纖維通過推遲消化道 中的吸收可能降低血液中膽固醇中的吸收可能降低血液中膽固醇。纖維能替代飲食中油膩。纖維能替代飲食中油膩 的、可使膽固醇濃度升高的食物。的、可使膽固醇濃度升高的食物。 能有效

19、阻止便秘、痔瘡和其它腸道問題能有效阻止便秘、痔瘡和其它腸道問題,因?yàn)槔w維能因?yàn)槔w維能 使腸內(nèi)含物保持濕潤并易于排出使腸內(nèi)含物保持濕潤并易于排出,即通便。即通便。 刺激腸道肌肉刺激腸道肌肉,使其保持健康。防止腸憩室?。ㄊ蛊浔３纸】怠７乐鼓c憩室?。茨c即腸 壁變薄并有鼓狀突起壁變薄并有鼓狀突起）。）。 能防止闌尾被細(xì)菌感染（闌尾炎）。能防止闌尾被細(xì)菌感染（闌尾炎）。 2021/3/2623 纖維結(jié)構(gòu)纖維結(jié)構(gòu) 微原纖維微原纖維 巨原纖維巨原纖維 纖維素纖維纖維素纖維 葡萄糖鏈葡萄糖鏈 纖維主要來源于谷類、纖維主要來源于谷類、 蔬菜、水果蔬菜、水果 2021/3/2624 腸憩室病腸憩室病:結(jié)腸壁上有

20、異常鼓起的小袋結(jié)腸壁上有異常鼓起的小袋,糞糞 便進(jìn)入小袋便進(jìn)入小袋,會被嚴(yán)重感染而發(fā)炎會被嚴(yán)重感染而發(fā)炎 2021/3/2625 食用過多纖維是有害的。食用過多纖維是有害的。吃纖維過多會導(dǎo)致腸梗阻吃纖維過多會導(dǎo)致腸梗阻, ,不不 得不動手術(shù)。因?yàn)槌岳w維過多得不動手術(shù)。因?yàn)槌岳w維過多使得消化系統(tǒng)無法工作使得消化系統(tǒng)無法工作。 鐵元素主要在腸道前端被吸收鐵元素主要在腸道前端被吸收, ,過多的不溶性纖維會加過多的不溶性纖維會加 快食物通過消化道上端快食物通過消化道上端, ,也就也就阻礙了鐵的吸收阻礙了鐵的吸收。 食物中過多的纖維使得攝入的食物總量不足并導(dǎo)致營養(yǎng)食物中過多的纖維使得攝入的食物總量不足并

21、導(dǎo)致營養(yǎng) 和能量缺乏。和能量缺乏。 經(jīng)常吃高膳食纖維的食物會引起胃腸脹痛、惡心、嘔吐。經(jīng)常吃高膳食纖維的食物會引起胃腸脹痛、惡心、嘔吐。 2021/3/2626 3.5 乳糖不耐受乳糖不耐受 全世界有全世界有75%的人隨年齡增加逐漸的人隨年齡增加逐漸喪失了喪失了制造足夠量制造足夠量 乳糖酶乳糖酶的能力。乳糖酶是用來消化牛奶中乳糖的的能力。乳糖酶是用來消化牛奶中乳糖的,使乳糖降使乳糖降 解解為為葡萄糖葡萄糖和和半乳糖半乳糖,生成的葡萄糖和半乳糖隨后被吸收。生成的葡萄糖和半乳糖隨后被吸收。 乳糖不耐受人在喝牛奶或食用含乳糖的食物乳糖不耐受人在喝牛奶或食用含乳糖的食物,小腸中細(xì)小腸中細(xì) 菌利用沒被消

22、化的乳糖作為能源菌利用沒被消化的乳糖作為能源,會產(chǎn)生氣體和小腸刺激物會產(chǎn)生氣體和小腸刺激物, 引起引起惡心、腹痛、腹脹、腹瀉、產(chǎn)氣增多等惡心、腹痛、腹脹、腹瀉、產(chǎn)氣增多等不良反應(yīng)不良反應(yīng)。 嬰兒制造的嬰兒制造的豐富的乳糖酶豐富的乳糖酶幫助他們吸收母乳中和以牛幫助他們吸收母乳中和以牛 奶為主的配方奶中的糖分。少數(shù)天生對乳糖有不耐性的嬰兒奶為主的配方奶中的糖分。少數(shù)天生對乳糖有不耐性的嬰兒 只能用只能用不含乳糖的食物喂養(yǎng)不含乳糖的食物喂養(yǎng)。 2021/3/2627 由于牛奶是鈣最好來源由于牛奶是鈣最好來源,還是要想辦法喝。一些乳糖不還是要想辦法喝。一些乳糖不 耐性個(gè)體實(shí)際上可以喝少量鮮牛奶的耐性個(gè)

23、體實(shí)際上可以喝少量鮮牛奶的,只是不要空腹喝只是不要空腹喝,而要而要 與其他食物與其他食物,如餅干、面包等一起食用。如餅干、面包等一起食用。 乳糖不耐性個(gè)體可以喝酸奶乳糖不耐性個(gè)體可以喝酸奶,因?yàn)榕Ｄ讨械娜樘且呀?jīng)氧因?yàn)榕Ｄ讨械娜樘且呀?jīng)氧 化為乳酸了化為乳酸了,酸奶的營養(yǎng)價(jià)值基本上與牛奶一樣。同時(shí)可以酸奶的營養(yǎng)價(jià)值基本上與牛奶一樣。同時(shí)可以 使腸道中的有益菌增多。使腸道中的有益菌增多。 據(jù)報(bào)道據(jù)報(bào)道,由于酸奶中含有由于酸奶中含有乳酸菌乳酸菌,可以縮短某些類型的腹可以縮短某些類型的腹 瀉的病程瀉的病程,增強(qiáng)腸道對感染性疾病的抵抗力增強(qiáng)腸道對感染性疾病的抵抗力,另外這些有益菌另外這些有益菌 可以可以抑

24、制某些產(chǎn)生致癌物的酶抑制某些產(chǎn)生致癌物的酶（例如硝基還原酶、偶氮還原（例如硝基還原酶、偶氮還原 酶）的活性。酶）的活性。 2021/3/2628 3.6 滿足身體對糖類的需要滿足身體對糖類的需要 如果一個(gè)人每天消耗如果一個(gè)人每天消耗2000千卡能量千卡能量,其中其中60來自糖來自糖, 即每天需要即每天需要300克糖。這些糖來源包括克糖。這些糖來源包括: u 大米、谷類、饅頭等面食大米、谷類、饅頭等面食:糖類主要來源糖類主要來源,少吃其中的油少吃其中的油 炸食品。炸食品。 u蔬菜蔬菜:主要指的是土豆、蠶豆、豌豆、南瓜都能提供一主要指的是土豆、蠶豆、豌豆、南瓜都能提供一 些糖。些糖。 u水果水果:

25、如蘋果、香蕉、橘子等也能提供包括果糖在內(nèi)的如蘋果、香蕉、橘子等也能提供包括果糖在內(nèi)的 一些糖。一些糖。 u牛奶等奶制品牛奶等奶制品:也可提供一些糖。也可提供一些糖。 2021/3/2629 主食要粗細(xì)搭配主食要粗細(xì)搭配 碳水化合物主要來自于谷類碳水化合物主要來自于谷類,谷粒包括谷粒包括: 胚胚 乳乳:占整個(gè)谷粒的占整個(gè)谷粒的8590,主要成分為淀粉、少主要成分為淀粉、少 量蛋白質(zhì)和脂肪。量蛋白質(zhì)和脂肪。 :主要成分為膳食纖維主要成分為膳食纖維,含有較多礦物質(zhì)和纖維素。含有較多礦物質(zhì)和纖維素。 糊粉層糊粉層:含有蛋白質(zhì)和維生素含有蛋白質(zhì)和維生素 胚胚 芽芽:生命之源生命之源,含有較多的蛋白質(zhì)、脂

26、肪、維生素、含有較多的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、 礦物質(zhì)礦物質(zhì),另外還含有各種酶。另外還含有各種酶。 2021/3/2630 谷類種類上有粗細(xì)之分谷類種類上有粗細(xì)之分: 細(xì)糧細(xì)糧:大米、小麥粉大米、小麥粉 粗糧粗糧:玉米、大麥、小米、高梁、蕎麥等玉米、大麥、小米、高梁、蕎麥等,還有薯類還有薯類 過去認(rèn)為生活水平提高了就是過去認(rèn)為生活水平提高了就是吃大米、白面細(xì)糧吃大米、白面細(xì)糧,結(jié)果結(jié)果 出現(xiàn)各種出現(xiàn)各種“富貴病富貴病”。實(shí)際上粗糧除了淀粉外還含有細(xì)糧。實(shí)際上粗糧除了淀粉外還含有細(xì)糧 所缺乏的營養(yǎng)素。所缺乏的營養(yǎng)素。 小米富含小米富含色氨酸、胡蘿卜素色氨酸、胡蘿卜素;蕎麥富含賴氨酸蕎麥富含賴氨酸;

27、 玉米玉米富含鎂、硒、胡蘿卜素和脂肪富含鎂、硒、胡蘿卜素和脂肪; 薯類薯類富含維生素富含維生素C、胡蘿卜素、礦物質(zhì)、胡蘿卜素、礦物質(zhì),被人稱為被人稱為長壽食品長壽食品 2021/3/2631 谷類加工上有粗細(xì)之分谷類加工上有粗細(xì)之分: 隨著人們生活水平提高隨著人們生活水平提高,食物消費(fèi)普遍由以前的食物消費(fèi)普遍由以前的“粗粗 茶淡飯茶淡飯”轉(zhuǎn)變?yōu)檗D(zhuǎn)變?yōu)椤笆巢粎捑巢粎捑?食物加工食物加工越來越細(xì)越來越細(xì),結(jié)果使結(jié)果使 其中的其中的許多營養(yǎng)素都破壞許多營養(yǎng)素都破壞了。了。 例如加工小麥時(shí)千方百計(jì)要將麥麩去掉例如加工小麥時(shí)千方百計(jì)要將麥麩去掉,以前規(guī)定標(biāo)以前規(guī)定標(biāo) 準(zhǔn)為準(zhǔn)為“九五米九五米”和和“八

28、五面八五面”,但現(xiàn)在早已突破了這個(gè)但現(xiàn)在早已突破了這個(gè) 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)了特級米、富強(qiáng)粉出現(xiàn)了特級米、富強(qiáng)粉,餐桌上的饅頭越來越白餐桌上的饅頭越來越白,米米 淘得越來越干凈淘得越來越干凈,做得越來越精細(xì)。殊不知許多營養(yǎng)素已做得越來越精細(xì)。殊不知許多營養(yǎng)素已 被丟失和破壞了。被丟失和破壞了。 2021/3/2632 因?yàn)楦鞣N谷類含有的營養(yǎng)素不同因?yàn)楦鞣N谷類含有的營養(yǎng)素不同,但有的人長年食用大但有的人長年食用大 米米,有的人長年食用面食有的人長年食用面食,還有的人長年食用大米、白面而還有的人長年食用大米、白面而 不食用其他谷類不食用其他谷類,這些飲食結(jié)構(gòu)十分不合理。這些飲食結(jié)構(gòu)十分不合理。 所以同學(xué)

29、們在選擇主食時(shí)也要注意所以同學(xué)們在選擇主食時(shí)也要注意粗細(xì)搭配粗細(xì)搭配,提倡糧食提倡糧食 混合食用混合食用,達(dá)到營養(yǎng)素互補(bǔ)達(dá)到營養(yǎng)素互補(bǔ)。如玉米面絲糕、苡米面絲糕、。如玉米面絲糕、苡米面絲糕、 紫面絲糕、窩窩頭、紅薯、熟嫩玉米等等。紫面絲糕、窩窩頭、紅薯、熟嫩玉米等等。 另外可喝點(diǎn)混合米粥、各種豆粥、玉米面粥等。一碗另外可喝點(diǎn)混合米粥、各種豆粥、玉米面粥等。一碗 小米粥要比一杯可口可樂的營養(yǎng)高得多。小米粥中除了含小米粥要比一杯可口可樂的營養(yǎng)高得多。小米粥中除了含 有碳水化合物以外有碳水化合物以外,還含有蛋白質(zhì)和脂肪還含有蛋白質(zhì)和脂肪,但可口可樂主要但可口可樂主要 是精制糖和添加劑是精制糖和添加劑

30、。 2021/3/2633 糖和糖類代用品的甜度糖和糖類代用品的甜度 蔗糖蔗糖 1.0 果糖果糖 1.7 糖醇糖醇 山梨糖醇山梨糖醇 0.5 木糖醇木糖醇 1.0 甘露糖醇甘露糖醇 0.7 異麥芽糖醇異麥芽糖醇 0.6 無熱量的增甜劑無熱量的增甜劑: 糖精糖精 45.0 阿斯巴甜阿斯巴甜 200.0 3.7 增甜劑是否對人有害增甜劑是否對人有害 2021/3/2634 糖醇的優(yōu)點(diǎn)是口腔細(xì)菌代謝它們時(shí)要比代謝其他的碳水糖醇的優(yōu)點(diǎn)是口腔細(xì)菌代謝它們時(shí)要比代謝其他的碳水 化合物慢化合物慢,因此糖醇不會引發(fā)齲齒。因此糖醇不會引發(fā)齲齒。 v甘露糖醇甘露糖醇:量多才能達(dá)到一定甜度量多才能達(dá)到一定甜度,在小

31、腸中很難被消化在小腸中很難被消化,腸道腸道 細(xì)菌用作能源細(xì)菌用作能源,會產(chǎn)生刺激性廢物會產(chǎn)生刺激性廢物,導(dǎo)致腹瀉。導(dǎo)致腹瀉。 v 山梨糖醇用于山梨糖醇用于,至少要兩倍的山梨糖醇才至少要兩倍的山梨糖醇才 能產(chǎn)生和蔗糖一樣的甜味能產(chǎn)生和蔗糖一樣的甜味,用量過多會腹瀉。用量過多會腹瀉。 v 它不僅不供養(yǎng)齲齒細(xì)菌它不僅不供養(yǎng)齲齒細(xì)菌,而而 且還阻止它們生成酸和黏附在牙齒表面。且還阻止它們生成酸和黏附在牙齒表面。木糖醇作為糖尿病木糖醇作為糖尿病 飲食中蔗糖代用品飲食中蔗糖代用品。用量大時(shí)會導(dǎo)致腹瀉。用量大時(shí)會導(dǎo)致腹瀉。 糖醇糖醇: 2021/3/2635 糖精糖精: 糖精主要用于加工食品和飲料。糖精主要

32、用于加工食品和飲料。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)糖精會引起實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)糖精會引起 小鼠膀胱癌小鼠膀胱癌。美國所有含糖精食物都帶有警示語。美國所有含糖精食物都帶有警示語:“使用這種使用這種 產(chǎn)品可能會損害您的健康。本產(chǎn)品含有糖精產(chǎn)品可能會損害您的健康。本產(chǎn)品含有糖精,已被證實(shí)會令實(shí)已被證實(shí)會令實(shí) 驗(yàn)動物致癌。驗(yàn)動物致癌。 對人而言對人而言,一項(xiàng)包括一項(xiàng)包括9000人人的大范圍調(diào)查似乎表明的大范圍調(diào)查似乎表明,在每在每 天飲用兩杯或兩杯以上用糖精配的蘇打飲料的婦女中的癌癥天飲用兩杯或兩杯以上用糖精配的蘇打飲料的婦女中的癌癥 的比例的比例有輕微的升高有輕微的升高。另一項(xiàng)包括另一項(xiàng)包括5000人的研究并未表明膀人的研究并

33、未表明膀 胱癌有升高的趨勢胱癌有升高的趨勢。 2021/3/2636 天冬氨酰苯丙氨酸甲酯天冬氨酰苯丙氨酸甲酯 v 阿斯巴甜特別受人歡迎阿斯巴甜特別受人歡迎,它的它的口味和蔗糖幾乎完全一樣口味和蔗糖幾乎完全一樣。另。另 外阿斯巴甜經(jīng)鑒定對兒童無害外阿斯巴甜經(jīng)鑒定對兒童無害,所以想限制兒童吃糖的家長可所以想限制兒童吃糖的家長可 以使用含阿斯巴甜的食品。以使用含阿斯巴甜的食品。 v 阿斯巴甜是由苯丙氨酸和天冬氨酸組成阿斯巴甜是由苯丙氨酸和天冬氨酸組成,在消化道中兩個(gè)氨在消化道中兩個(gè)氨 基酸被分開并吸收基酸被分開并吸收,同食物中的蛋白質(zhì)一同代謝。其中的兩個(gè)同食物中的蛋白質(zhì)一同代謝。其中的兩個(gè) 組成成

34、分的口味和合成物沒有什么關(guān)系組成成分的口味和合成物沒有什么關(guān)系:一個(gè)是苦的一個(gè)是苦的,而另一個(gè)而另一個(gè) 無味。但阿斯巴甜的甜度確是蔗糖的無味。但阿斯巴甜的甜度確是蔗糖的200倍。倍。 v 由于成分中有苯丙氨酸由于成分中有苯丙氨酸,苯酮尿癥遺傳病人在食用阿斯巴甜苯酮尿癥遺傳病人在食用阿斯巴甜 是會有一定的危險(xiǎn)。是會有一定的危險(xiǎn)。這種病人先天不能代謝食入的過量苯丙這種病人先天不能代謝食入的過量苯丙 氨酸氨酸。 2021/3/2637 3.8 糖與糖與齲齒齲齒 齲齒是由在口腔中生長的細(xì)菌分泌的齲齒是由在口腔中生長的細(xì)菌分泌的酸腐蝕牙鈾酸腐蝕牙鈾而而 形成的形成的,當(dāng)細(xì)菌在牙齒表面固定生存下來時(shí)當(dāng)細(xì)菌

35、在牙齒表面固定生存下來時(shí),形成的群落稱形成的群落稱 為為牙菌斑牙菌斑。 在菌斑生成之后在菌斑生成之后,它們就不停地生長和加固它們就不停地生長和加固,除非被除非被 刷下刷下,沖下或刮下。然后菌斑產(chǎn)生的酸就會產(chǎn)生深入齒腔沖下或刮下。然后菌斑產(chǎn)生的酸就會產(chǎn)生深入齒腔 的洞。的洞。 在牙床下在牙床下,菌斑會不停的向下發(fā)展菌斑會不停的向下發(fā)展,直到酸侵蝕到齒直到酸侵蝕到齒 根以及它們所附生的軟骨根以及它們所附生的軟骨,讓牙松動并導(dǎo)致牙周炎讓牙松動并導(dǎo)致牙周炎。 2021/3/2638 細(xì)菌靠糖生存細(xì)菌靠糖生存,所以糖被認(rèn)為是引發(fā)齲齒的主要因所以糖被認(rèn)為是引發(fā)齲齒的主要因 素。但只要足夠長的接觸時(shí)間素。但

36、只要足夠長的接觸時(shí)間,淀粉也一樣能夠供給細(xì)淀粉也一樣能夠供給細(xì) 菌生存菌生存,而這取決于食物的組成質(zhì)地如何而這取決于食物的組成質(zhì)地如何,你吃幾次飯你吃幾次飯,特特 別是你飯后刷不刷牙。別是你飯后刷不刷牙。 細(xì)菌在接觸糖之后細(xì)菌在接觸糖之后20到到30分鐘內(nèi)會產(chǎn)生酸分鐘內(nèi)會產(chǎn)生酸,如果你如果你 吃三塊糖果吃三塊糖果,一塊接一塊地吃下去一塊接一塊地吃下去,那你的牙齒大約被酸那你的牙齒大約被酸 腐蝕腐蝕30分鐘分鐘;如果你每隔半小時(shí)吃一塊如果你每隔半小時(shí)吃一塊,那你的牙就要經(jīng)那你的牙就要經(jīng) 受受90分鐘的酸作用。分鐘的酸作用。 類似的類似的,慢慢地喝慢慢地喝一些含糖飲料比一些含糖飲料比很快喝光很快喝

37、光而清空而清空 口腔中的糖帶來的損害要大?？谇恢械奶菐淼膿p害要大。 2021/3/2639 有些形式的糖果如牛奶巧克力和焦糖有些形式的糖果如牛奶巧克力和焦糖,可能不像人們可能不像人們 想象的那么有害想象的那么有害,因?yàn)樘菚咳芙獠⒈煌僖簺_走因?yàn)樘菚咳芙獠⒈煌僖簺_走。 面包、糕點(diǎn)、甜的谷物、燕麥餅干、葡萄干、咸餅面包、糕點(diǎn)、甜的谷物、燕麥餅干、葡萄干、咸餅 干和土豆片等則比人們想象的要壞干和土豆片等則比人們想象的要壞,因?yàn)樗麄儠じ皆谘酪驗(yàn)樗麄儠じ皆谘?齒上而不溶解齒上而不溶解. 面包等上述食物可能和牙表面接觸長達(dá)幾個(gè)小時(shí)面包等上述食物可能和牙表面接觸長達(dá)幾個(gè)小時(shí),給給 細(xì)菌提供了充分

38、的養(yǎng)分而加大得齲齒的可能性。細(xì)菌提供了充分的養(yǎng)分而加大得齲齒的可能性。 預(yù)防齲齒預(yù)防齲齒,主要的解決方法是主要的解決方法是:早、晚刷牙早、晚刷牙,有條件時(shí)有條件時(shí) 可飯后刷牙或漱口。可飯后刷牙或漱口。 還有吃過零食后漱口。還有吃過零食后漱口。 2021/3/2640 氟 化 物 能 夠氟 化 物 能 夠 使牙齒中的晶體更使牙齒中的晶體更 加堅(jiān)硬、穩(wěn)定和防加堅(jiān)硬、穩(wěn)定和防 止牙釉質(zhì)腐壞。止牙釉質(zhì)腐壞。 建 議 使 用 含建 議 使 用 含 氟牙膏。氟牙膏。 神經(jīng)神經(jīng)骨骼骨骼血管血管 牙髓牙髓 牙質(zhì)牙質(zhì) 牙釉牙釉 牙齦牙齦 2021/3/2641 與齲齒高發(fā)生率相關(guān)的食物與齲齒高發(fā)生率相關(guān)的食物:

39、 加糖的口香糖、軟飲料、糖果、蜂蜜、糖漿加糖的口香糖、軟飲料、糖果、蜂蜜、糖漿 果凍、蜜餞、果醬、巧克力奶果凍、蜜餞、果醬、巧克力奶 果汁或水果飲料果汁或水果飲料 冰淇淋或牛奶凍冰淇淋或牛奶凍 蛋糕、松餅、炸面圈、餡餅蛋糕、松餅、炸面圈、餡餅 曲奇餅、燕麥片、薄脆餅干曲奇餅、燕麥片、薄脆餅干 薯片或其它類似零食薯片或其它類似零食 加糖谷類方便食品加糖谷類方便食品 2021/3/2642 悄悄的悄悄的“兇手兇手”高血壓高血壓 無聲的無聲的“兇手兇手”高血脂高血脂 甜蜜的甜蜜的“兇手兇手”糖尿病糖尿病 20世紀(jì)世紀(jì)70年代末期年代末期,20歲以上糖尿病患病率不足歲以上糖尿病患病率不足 1.0 ,1

40、996年已上升到年已上升到3.2左右。左右。北京等北京等地區(qū)患病率地區(qū)患病率已高于已高于 5。 據(jù)估計(jì)據(jù)估計(jì),目前我國目前我國1型糖尿病患者型糖尿病患者400多萬人多萬人,2型糖尿病型糖尿病 4000萬萬人左右。人左右。 3.9 糖與糖與 糖尿病糖尿病 2021/3/2643 注射胰島素注射胰島素 2021/3/2644 洪昭光教授總結(jié)我國糖尿病發(fā)病有洪昭光教授總結(jié)我國糖尿病發(fā)病有4個(gè)特點(diǎn)個(gè)特點(diǎn): 快快:2 型糖尿病比例大于西方發(fā)達(dá)國家型糖尿病比例大于西方發(fā)達(dá)國家,而且近年來而且近年來增加最快增加最快的的 也是也是 2 型糖尿病。型糖尿病。 高高:存在大量血糖升高者。存在大量血糖升高者?！澳愕?/p>

41、血糖不正常你的血糖不正常,但還可以不算作但還可以不算作 糖尿病糖尿病”,其實(shí)這就是其實(shí)這就是 2 型糖尿病的前期階段。型糖尿病的前期階段。 早早:發(fā)病年齡年輕化。祖父母發(fā)病年齡年輕化。祖父母6070歲歲;父母父母4050歲歲;子女子女 2030歲就得上了糖尿病歲就得上了糖尿病。有的小孩極胖。有的小孩極胖,脖子又黑又粗脖子又黑又粗,這是這是 一種一種“黑棘皮病黑棘皮病”,是肥胖引起的胰島素抵抗的結(jié)果。是肥胖引起的胰島素抵抗的結(jié)果。 大大:差別大差別大,不同省份、城鄉(xiāng)等差別都很大不同省份、城鄉(xiāng)等差別都很大,城市比農(nóng)村高。城市比農(nóng)村高。 2021/3/2645 糖尿病是以高血糖濃度為特征的慢性病。盡

42、管血液中糖尿病是以高血糖濃度為特征的慢性病。盡管血液中 葡萄糖濃度很高葡萄糖濃度很高,但這些葡萄糖也不能進(jìn)入饑餓的細(xì)胞。所但這些葡萄糖也不能進(jìn)入饑餓的細(xì)胞。所 以這也就是為什么將糖尿病稱之為以這也就是為什么將糖尿病稱之為“富有的貧困富有的貧困”。 當(dāng)血糖濃度高但又吸收不了時(shí)當(dāng)血糖濃度高但又吸收不了時(shí),饑餓的細(xì)胞發(fā)指令給肝饑餓的細(xì)胞發(fā)指令給肝 臟臟,要肝臟制造更多的葡萄糖要肝臟制造更多的葡萄糖,結(jié)果更加劇了高血糖（癥）結(jié)果更加劇了高血糖（癥）。 血糖濃度過高超過了腎臟重吸收能力血糖濃度過高超過了腎臟重吸收能力,不得不將大量葡萄糖不得不將大量葡萄糖 以以尿液形式排出體外尿液形式排出體外。 細(xì)胞不能

43、利用葡萄糖細(xì)胞不能利用葡萄糖,不得不利用脂肪和蛋白質(zhì)不得不利用脂肪和蛋白質(zhì),但過量但過量 使用脂肪作為燃料將導(dǎo)致使用脂肪作為燃料將導(dǎo)致。 2021/3/2646 過高血糖濃度會增加高血壓、心臟病和腎病發(fā)生的危過高血糖濃度會增加高血壓、心臟病和腎病發(fā)生的危 險(xiǎn)性。非正常的高濃度血糖會與體內(nèi)蛋白質(zhì)、組織反應(yīng)并險(xiǎn)性。非正常的高濃度血糖會與體內(nèi)蛋白質(zhì)、組織反應(yīng)并 破壞他們。破壞他們。特別是眼睛、腎臟、神經(jīng)和血管更易受到傷害特別是眼睛、腎臟、神經(jīng)和血管更易受到傷害。 糖尿病造成的失明比其它任何一種病都多糖尿病造成的失明比其它任何一種病都多,而與糖尿病而與糖尿病 有關(guān)的其它綜合癥包括癱瘓有關(guān)的其它綜合癥包

44、括癱瘓,心腎疾病甚至死亡。心腎疾病甚至死亡。 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有半數(shù)人有半數(shù)人并不知道自己得了糖尿病并不知道自己得了糖尿病,也未能也未能 采取有效的措施來阻止它對身體的危害。糖尿病初期幾乎采取有效的措施來阻止它對身體的危害。糖尿病初期幾乎 沒有什么明顯特征（下表）沒有什么明顯特征（下表）,最好是定期去檢查最好是定期去檢查,以避免糖尿以避免糖尿 病帶來的痛苦。病帶來的痛苦。 2021/3/2647 糖尿病的先兆糖尿病的先兆 n 多尿和口渴多尿和口渴 n 尿中含葡萄糖尿中含葡萄糖 n 體重減輕并伴隨惡心、易疲勞、虛弱或易激動體重減輕并伴隨惡心、易疲勞、虛弱或易激動 n 對食物尤其是對甜食渴望

45、對食物尤其是對甜食渴望 n 皮膚、牙齦、尿道等經(jīng)常感染皮膚、牙齦、尿道等經(jīng)常感染 n視力障礙、視野模糊視力障礙、視野模糊 n 腿、腳、手指疼痛腿、腳、手指疼痛 n 割傷、擦傷愈合慢割傷、擦傷愈合慢 n 瘙癢瘙癢 n 嗜睡嗜睡 n 異常高的葡萄糖耐性測試結(jié)果異常高的葡萄糖耐性測試結(jié)果 2021/3/2648 糖尿病可通過空腹血糖檢測或葡萄糖耐量檢測的方糖尿病可通過空腹血糖檢測或葡萄糖耐量檢測的方 法來診斷。法來診斷。 讓病人在一夜未食之后抽取血液讓病人在一夜未食之后抽取血液, ,醫(yī)生測醫(yī)生測 量其血液濃度是否下降到正常范圍內(nèi)。量其血液濃度是否下降到正常范圍內(nèi)。 讓身體去承受陡然升高的大量葡萄糖。

46、讓身體去承受陡然升高的大量葡萄糖。 在未進(jìn)食過夜之后在未進(jìn)食過夜之后, ,讓被測者飲用加糖的牛奶。在讓被測者飲用加糖的牛奶。在 4 到到6 小時(shí)后小時(shí)后, ,一般情況下血糖濃度恢復(fù)正常。但糖尿病人的一般情況下血糖濃度恢復(fù)正常。但糖尿病人的 血糖仍然很高（高血糖癥）血糖仍然很高（高血糖癥）, ,而且血中胰島素含量通常而且血中胰島素含量通常 也很高。也很高。 2021/3/2649 用于檢查糖尿病的糖耐受測試用于檢查糖尿病的糖耐受測試 糖尿病患者糖尿病患者 正常人正常人 葡葡 萄萄 糖糖 水水 平平 2021/3/2650 正常人正常人:空腹血糖空腹血糖:3.36.1 mmol/L 餐（餐（75克

47、糖）后克糖）后2小時(shí)血糖小時(shí)血糖: 7.8 mmol/L 糖尿病人糖尿病人:空腹血糖空腹血糖:7 7.0mmol/L 餐（餐（75克糖）后克糖）后2小時(shí)血糖小時(shí)血糖: 11.1 mmol/L （或隨機(jī)血糖）（或隨機(jī)血糖） 2型糖尿病前期人群型糖尿病前期人群: 空腹血糖空腹血糖:6.17.0 mmol/L 餐（餐（75克糖）后克糖）后2小時(shí)血糖小時(shí)血糖:7.811.1 mmol/L 糖尿病的帽子就懸在你的頭頂上糖尿病的帽子就懸在你的頭頂上,隨時(shí)可能戴到你頭上。隨時(shí)可能戴到你頭上。 但此時(shí)加以注意但此時(shí)加以注意,可能就發(fā)展不到糖尿病地步?？赡芫桶l(fā)展不到糖尿病地步。 2021/3/2651 : 比較

48、少見（約占比較少見（約占10%到到20%）,但卻是在兒童和青年人但卻是在兒童和青年人 中最主要慢性糖尿病。在該病癥中中最主要慢性糖尿病。在該病癥中,身體本身身體本身免疫系統(tǒng)會攻擊免疫系統(tǒng)會攻擊 合成胰島素的胰島細(xì)胞合成胰島素的胰島細(xì)胞,使得胰臟不能再分泌胰島素使得胰臟不能再分泌胰島素。從而在。從而在 每餐后每餐后,血糖濃度保持很高而身體組織卻在同時(shí)處于缺葡萄糖血糖濃度保持很高而身體組織卻在同時(shí)處于缺葡萄糖 的狀態(tài)下。的狀態(tài)下。 病人必須病人必須通過注射通過注射接受接受外來的胰島素外來的胰島素以幫助細(xì)胞從血液以幫助細(xì)胞從血液 中獲得需要的葡萄糖中獲得需要的葡萄糖,因此因此,這種類型的糖尿病被稱為

49、這種類型的糖尿病被稱為胰島素胰島素 依賴型糖尿病依賴型糖尿病,是一種遺傳病是一種遺傳病。 2021/3/2652 主要糖尿病類型（約占主要糖尿病類型（約占90%）,特征是特征是體細(xì)胞（包括脂體細(xì)胞（包括脂 肪細(xì)胞）對胰島素抵制肪細(xì)胞）對胰島素抵制。血液中胰島素水平很高。血液中胰島素水平很高,雖然可刺雖然可刺 激細(xì)胞吸收葡萄糖激細(xì)胞吸收葡萄糖,但但速度很慢速度很慢,血糖濃度過高血糖濃度過高。 2 型糖尿病的另一名稱是型糖尿病的另一名稱是非胰島素依賴型糖尿病非胰島素依賴型糖尿病,最后最后, 胰臟不能再生產(chǎn)胰島素。胰臟不能再生產(chǎn)胰島素。此時(shí)此時(shí),II型糖尿病患者型糖尿病患者必須使用胰島必須使用胰島

50、素素來補(bǔ)充自身的供應(yīng)了。來補(bǔ)充自身的供應(yīng)了。 2 型糖尿病傾向于在晚年發(fā)作型糖尿病傾向于在晚年發(fā)作,通常由于通常由于過量飲食過量飲食變胖變胖, 因?yàn)樗麄兊捏w細(xì)胞抵制胰島素因?yàn)樗麄兊捏w細(xì)胞抵制胰島素,而又需要供應(yīng)養(yǎng)分而又需要供應(yīng)養(yǎng)分,所以所以會增會增 大胃口大胃口。 2021/3/2653 下圖表述了一個(gè)理論下圖表述了一個(gè)理論:脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞越大越大越會越會抵制抵制胰島素胰島素。 肥胖加劇胰島素低制肥胖加劇胰島素低制,又進(jìn)一步加劇變胖。減輕體重通常又進(jìn)一步加劇變胖。減輕體重通常 有助于控制病情。成年人體重增加也可能預(yù)示著糖尿病有助于控制病情。成年人體重增加也可能預(yù)示著糖尿病 的危險(xiǎn)。的危險(xiǎn)。

51、隨著年齡增加隨著年齡增加,胰腺細(xì)胞分泌功能衰退胰腺細(xì)胞分泌功能衰退,II型糖尿病型糖尿病 的發(fā)病率也隨之增高的發(fā)病率也隨之增高。對某些人而言。對某些人而言,細(xì)胞衰老和功能退細(xì)胞衰老和功能退 化比其它人更快更重化比其它人更快更重,這些人便需這些人便需對過多的體重增長格外對過多的體重增長格外 注意并應(yīng)注意并應(yīng)控制飲酒量控制飲酒量。飲酒量大會促使。飲酒量大會促使II型糖尿病的發(fā)展。型糖尿病的發(fā)展。 2021/3/2654 II型糖尿病型糖尿病 食欲旺盛食欲旺盛 吃的過多吃的過多 脂肪細(xì)胞增大脂肪細(xì)胞增大 2021/3/2655 洪昭光教授認(rèn)為人們要是想不得糖尿病洪昭光教授認(rèn)為人們要是想不得糖尿病,至

52、少要做到至少要做到 “四點(diǎn)兒四點(diǎn)兒”:多懂點(diǎn)兒、少吃點(diǎn)兒、勤動點(diǎn)兒、放松點(diǎn)兒多懂點(diǎn)兒、少吃點(diǎn)兒、勤動點(diǎn)兒、放松點(diǎn)兒 多懂點(diǎn)兒多懂點(diǎn)兒:多看看有關(guān)糖尿病的書籍、報(bào)刊、電視節(jié)目多看看有關(guān)糖尿病的書籍、報(bào)刊、電視節(jié)目, 增加自己對糖尿病的基本知識和糖尿病防治方法的了解?？嗽黾幼约簩μ悄虿〉幕局R和糖尿病防治方法的了解?？?服恐懼癥。服恐懼癥。 少吃點(diǎn)兒少吃點(diǎn)兒:減少每天的能量攝取減少每天的能量攝取,避免大吃大喝避免大吃大喝,吸煙喝酒吸煙喝酒 等。等。 勤動點(diǎn)兒勤動點(diǎn)兒:增加體力活動時(shí)間和運(yùn)動量增加體力活動時(shí)間和運(yùn)動量,避免肥胖。避免肥胖。 放松點(diǎn)兒放松點(diǎn)兒:勞逸結(jié)合避免過度勞累勞逸結(jié)合避免過度勞累

53、,做到開朗、樂觀。做到開朗、樂觀。 2021/3/2656 糖尿病人的膳食要求糖尿病人的膳食要求: 有充足營養(yǎng)素有充足營養(yǎng)素（缺乏微量元素（缺乏微量元素,特別是缺乏鉻會導(dǎo)致特別是缺乏鉻會導(dǎo)致 糖尿病發(fā)作）糖尿病發(fā)作） 提供合乎需求量的纖維（纖維有助于調(diào)節(jié)血糖濃度）提供合乎需求量的纖維（纖維有助于調(diào)節(jié)血糖濃度） 含糖的濃度適中含糖的濃度適中（含量可隨個(gè)人血糖反應(yīng)而定）（含量可隨個(gè)人血糖反應(yīng)而定） 富含復(fù)合碳水化合物富含復(fù)合碳水化合物（有助于血糖調(diào)節(jié)）（有助于血糖調(diào)節(jié)） 含飽和脂肪少（飽和脂肪被認(rèn)為會加劇胰島素反應(yīng)含飽和脂肪少（飽和脂肪被認(rèn)為會加劇胰島素反應(yīng) 和心血管疾?。┖托难芗膊。?不含過高

54、的蛋白質(zhì)不含過高的蛋白質(zhì)（以保護(hù)腎）（以保護(hù)腎） 2021/3/2657 食物多樣化的原則同樣適合糖尿病人。只是在食物的量食物多樣化的原則同樣適合糖尿病人。只是在食物的量 和質(zhì)上要考慮疾病的特點(diǎn)和質(zhì)上要考慮疾病的特點(diǎn): 1、禁食單糖、雙糖及其甜食制品禁食單糖、雙糖及其甜食制品。如想吃甜食可選用。如想吃甜食可選用 使用糖代用品使用糖代用品,如木糖醇、山梨醇、糖精等制作的甜食。如木糖醇、山梨醇、糖精等制作的甜食。 2、選用平衡膳食、選用平衡膳食: 谷類谷類:蕎麥面條和饅頭、蕎麥面條和饅頭、麥片、全麥面包、魔芋掛面以及摻有麥片、全麥面包、魔芋掛面以及摻有 黃豆面的玉米面食品等。黃豆面的玉米面食品等。

55、 豆類豆類:綠豆、豆腐干、鮮豆腐、凍豆腐、綠豆掛面等豆制品綠豆、豆腐干、鮮豆腐、凍豆腐、綠豆掛面等豆制品 2021/3/2658 菜果類菜果類:糖尿病人如感到饑餓可用增加蔬菜量來達(dá)到飽糖尿病人如感到饑餓可用增加蔬菜量來達(dá)到飽 腹腹 感。水果對糖尿病人來講不屬于禁忌之列感。水果對糖尿病人來講不屬于禁忌之列,但也要在允但也要在允 許許 的總糖量之內(nèi)選用的總糖量之內(nèi)選用,病情不穩(wěn)定時(shí)開可暫用生黃瓜和病情不穩(wěn)定時(shí)開可暫用生黃瓜和 西紅西紅 柿代替水果。柿代替水果。 肉蛋類肉蛋類:限量選用。限量選用。 堅(jiān)果類堅(jiān)果類:富含蛋白質(zhì)與無機(jī)鹽富含蛋白質(zhì)與無機(jī)鹽,所含油脂也高所含油脂也高,如患者如患者 超重超重

56、或肥胖時(shí)或肥胖時(shí),應(yīng)加以限制。應(yīng)加以限制。 2021/3/2659 3、控制進(jìn)食次數(shù)和時(shí)間、控制進(jìn)食次數(shù)和時(shí)間 糖尿病人即要避免高血糖糖尿病人即要避免高血糖,又要避免低血糖。因此用餐又要避免低血糖。因此用餐 次數(shù)和時(shí)間對患者非常重要次數(shù)和時(shí)間對患者非常重要,。 一天至少進(jìn)餐一天至少進(jìn)餐3次次,將全天食物按照將全天食物按照1/5、2/5、2/5分配于早、分配于早、 中、晚餐。中、晚餐。 有時(shí)有時(shí),在進(jìn)食總量不變的前提下在進(jìn)食總量不變的前提下,患者一天可用餐患者一天可用餐46 次次,即在兩餐之間加餐即在兩餐之間加餐,如上午如上午10時(shí)、下午時(shí)、下午3時(shí)和臨睡覺前加時(shí)和臨睡覺前加 餐餐,臨睡前加餐最

57、好帶點(diǎn)蛋白質(zhì)。加餐的好處是既可避免飯臨睡前加餐最好帶點(diǎn)蛋白質(zhì)。加餐的好處是既可避免飯 后高血糖后高血糖,又可避免在藥物作用強(qiáng)的時(shí)候或夜間出現(xiàn)又可避免在藥物作用強(qiáng)的時(shí)候或夜間出現(xiàn)低血糖低血糖。 2021/3/2660 4、處理好飲食、藥物和運(yùn)動三者的關(guān)系、處理好飲食、藥物和運(yùn)動三者的關(guān)系:除了注意飲除了注意飲 食和用藥外食和用藥外,運(yùn)動有助于減輕體重運(yùn)動有助于減輕體重,改善血糖和減少用藥量。改善血糖和減少用藥量。 5、警惕與預(yù)防低血糖、警惕與預(yù)防低血糖:低血糖癥狀可能在幾分鐘之內(nèi)低血糖癥狀可能在幾分鐘之內(nèi) 出現(xiàn)出現(xiàn),如心跳加快、出冷汗、發(fā)抖、頭暈、頭痛、饑餓或神如心跳加快、出冷汗、發(fā)抖、頭暈、頭

58、痛、饑餓或神 志不清?；颊咦詈秒S身帶點(diǎn)含糖食品、如糖果、餅干、蜜志不清?；颊咦詈秒S身帶點(diǎn)含糖食品、如糖果、餅干、蜜 餞等餞等,供低血糖時(shí)吃。供低血糖時(shí)吃。 盡管大部分糖尿病的癥狀可以控制盡管大部分糖尿病的癥狀可以控制, ,但還是有可能出但還是有可能出 現(xiàn)嚴(yán)重癥狀現(xiàn)嚴(yán)重癥狀, ,其危害也可能還會加劇。其危害也可能還會加劇。 2021/3/2661 糖尿病加劇病癥包括由血液循環(huán)受損引起的四肢疾病糖尿病加劇病癥包括由血液循環(huán)受損引起的四肢疾病, ,經(jīng)經(jīng) 常導(dǎo)致常導(dǎo)致截肢截肢, ,腎功能損傷腎功能損傷, ,需要醫(yī)療保護(hù)或腎移植需要醫(yī)療保護(hù)或腎移植, ,由白內(nèi)障或由白內(nèi)障或 視受損引起的視受損引起的視力

59、損傷或視力損傷或失明失明, ,神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷, ,皮膚損傷皮膚損傷, ,以及驚厥以及驚厥 和心臟病。和心臟病。 這些病癥的根源是一樣的這些病癥的根源是一樣的: :糖尿病損傷或堵塞了給組織提糖尿病損傷或堵塞了給組織提 供營養(yǎng)的毛細(xì)血管供營養(yǎng)的毛細(xì)血管, ,結(jié)果導(dǎo)致組織缺少營養(yǎng)而死亡。還有一種結(jié)果導(dǎo)致組織缺少營養(yǎng)而死亡。還有一種 看法認(rèn)為損害是看法認(rèn)為損害是由過高的血糖伴隨的氧化造成的由過高的血糖伴隨的氧化造成的。如果是那。如果是那 樣的話樣的話, ,人們便有希望用含抗氧化劑的水果和蔬菜來保護(hù)身體人們便有希望用含抗氧化劑的水果和蔬菜來保護(hù)身體, , 但還有待更多研究證實(shí)。但還有待更多研究證實(shí)。

60、2021/3/2662 3.10 減肥減肥 2021/3/2663 1990年年2月月25日特麗夏沃日特麗夏沃26歲歲時(shí)時(shí),由于一次意外的跌由于一次意外的跌 倒成了植物人。醫(yī)生說由于她倒成了植物人。醫(yī)生說由于她常年減肥常年減肥,鉀失衡鉀失衡, 心跳停止心跳停止 了跳動了跳動,在被救活之前在被救活之前心臟突然莫名地?zé)o法給大腦供氧心臟突然莫名地?zé)o法給大腦供氧,腦腦 部缺氧長達(dá)部缺氧長達(dá)10分鐘分鐘, 導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷, 陷入植物人狀態(tài)陷入植物人狀態(tài),不不 得不靠得不靠進(jìn)食管進(jìn)食管維持生命。維持生命。 1998年丈夫邁克爾不堪重負(fù)年丈夫邁克爾不堪重負(fù),向佛羅里達(dá)州法院提出向佛羅里達(dá)州法院