腸炎怎么治療

1、 腸炎怎么治療 腸炎是臨床上比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因比較復(fù)雜多樣，主要包括細(xì)菌、寄生蟲(chóng)以及病毒等，典型臨床表現(xiàn)包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、黏液便、膿血便或稀便等。部分患者伴有體溫升高以及里急后重感。腸炎可以根據(jù)病程的長(zhǎng)短分為急性腸炎與慢性腸炎，后者病程一般超過(guò)2個(gè)月，比如慢性細(xì)菌性痢疾等。不同類型的腸炎，其治療方案也有一定差異。下面，我們來(lái)了解一下腸炎發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)，以及中西醫(yī)治療方法。一.腸炎原因及臨床表現(xiàn)包括哪些？由于腸炎的發(fā)病原因不同，疾病嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短均不相同，這使得其臨床表現(xiàn)也有所差異，治療方案也隨之發(fā)生改變。1.急性腸炎通常情況下，急性胃、腸炎并發(fā)，二者區(qū)分不大，主要

2、與飲食方面有關(guān)。醫(yī)生在接診疑似急性胃腸炎的患者時(shí)，可通過(guò)與患者及家屬交談，了解飲食史，結(jié)合查體，輔助檢查結(jié)果，比如胃腸鏡，血常規(guī)、尿常規(guī)及糞常規(guī)，腹部x線透視等。明確急性胃腸炎診斷后，可以分析其食源性原因，比如飲用被病毒或細(xì)菌污染的飲用水、食物，生活作息改變，精神因素，進(jìn)食生冷及刺激性食物，暴飲暴食史，等等。也有部分患者因服用頭孢類或者喹諾酮類藥物等藥物、誤服農(nóng)藥或強(qiáng)酸堿引起的急性胃腸炎等。此類患者通常自覺(jué)腹痛劇烈，但與體征不相符，可有局部輕微壓痛，但無(wú)反跳痛，也無(wú)腹肌緊張，在臨床上碰到此類疑似患者，需通過(guò)完善實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)以及影像學(xué)檢查措施，排除心血管疾病、惡性腫瘤以及肝膽脾胰疾病。2.慢性腸炎

3、慢性腸炎致病原因除受到細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)等微生物感染后，也能受到過(guò)敏性反應(yīng)、變態(tài)性反應(yīng)等原因影響而出現(xiàn)的腸炎，以長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作腹痛腹瀉、消化功能不良為主要臨床表現(xiàn)，特別嚴(yán)重者，可有黏液便或稀水樣便。部分患者在進(jìn)食生冷油膩的食物、情緒波動(dòng)幅度特別大、身體疲乏勞累后，容易出現(xiàn)腹痛腹瀉腹脹、排便次數(shù)增加、肛門墜脹等臨床表現(xiàn)。當(dāng)慢性腸炎因受到致病因素刺激而引起急性發(fā)作時(shí)，能夠出現(xiàn)發(fā)高燒、腹痛如絞、惡心嘔吐、排大便時(shí)特別急迫，排出稀水樣便、粘液便或便血等臨床表現(xiàn)，特別嚴(yán)重者，可以出現(xiàn)休克、酸中毒等情況。但也有部分患者存在臍周壓痛、下腹部輕微壓痛，出現(xiàn)脫肛、腸鳴音亢進(jìn)。二.腸炎應(yīng)該如何治療？隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件

4、的逐步好轉(zhuǎn)，國(guó)民的飲食習(xí)慣和生活方式也隨之發(fā)生改變，加之很多人三餐不規(guī)律、暴飲暴食，偏好油炸、甜食、生冷飲食，使得腸炎發(fā)生率隨之上升，導(dǎo)致出現(xiàn)急慢性腸炎、不明原因的腸炎，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)。由于原因不同，治療方案也不同，因此可以在了解上述臨床表現(xiàn)、病史等方面的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際情況，予以相應(yīng)的治療方案。但大體上，針對(duì)腸炎的治療措施，主要可分為兩種，也就是中醫(yī)和西醫(yī)。1.中醫(yī)治療方案急慢性腸炎的中醫(yī)治療方案主要分為內(nèi)服及外用。急性腸炎多發(fā)于夏季、秋季，臨床表現(xiàn)見(jiàn)上文論述，可歸于中醫(yī)“泄瀉”、“胃脘痛”等疾病范疇內(nèi)，與肝脾聯(lián)系緊密，可在溫中散寒、消食導(dǎo)滯、理氣止痛、醒脾化濕、調(diào)和肝脾等原則基礎(chǔ)上

5、，開(kāi)具處方，常用方劑，包括葛根芩連湯、七味白術(shù)散、藿香正氣散、四君子湯等。而外用藥物包括針灸、耳穴、膏藥、保留灌腸等。其中，針灸、拔罐的常用穴位包括足三里穴、合谷穴、神闕穴，腹部穴位以及背部俞穴等，但在針灸時(shí)需注意所選穴位的針灸及拔罐方法，比如神闕穴不可針。保留灌腸或膏藥可采用柴胡、茯苓、黃芩、陳皮、藿香、黨參或茵陳等飲片。需要注意的是一些特殊人群的治療方法，比如幼兒、孕婦等。幼兒腸炎多與脾胃不足、濕邪困脾，或傷于積食、七情不遂所引起，故可采取健脾化濕、益氣止瀉的治療原則，結(jié)合醫(yī)生臨床思維及用藥習(xí)慣開(kāi)具處方。孕婦患上急性腸炎后，往往不愿意開(kāi)展藥物治療，因此可采取耳穴治療，常用耳部穴位包括，胃穴

6、、脾穴、小腸穴、大腸穴以及三焦穴等，能夠促進(jìn)體內(nèi)氣血運(yùn)行正常、運(yùn)化水濕。慢性腸炎的臨床表現(xiàn)如上文所述，多為患上急性腸炎后，未能及時(shí)獲得有效治療、病情遷延所致，特別嚴(yán)重者，甚至可引發(fā)腸道穿孔、癌變。因此可通過(guò)藥物修復(fù)腸粘膜，同樣可采取內(nèi)服湯散丸劑，外用灌腸、針灸及膏藥，比如用白頭翁湯加減灌腸，或者選擇天樞穴、中脘穴、關(guān)元穴、足三里穴等穴位，行電針，以調(diào)理脾胃及中下焦、溫中散寒、益命門之火，或選用生曬參、蒼術(shù)、茯苓、陳皮及馬齒莧等藥物，熬膏應(yīng)用。2.西醫(yī)治療方案西醫(yī)治療方案主要是針對(duì)致病物質(zhì)、體內(nèi)電解質(zhì)或酸中毒、腸道蠕動(dòng)過(guò)度及腸粘膜分泌過(guò)度等。因病毒感染所引起的腸炎一般不需要病原學(xué)方面的治療，能自

7、愈。而細(xì)菌性的腸炎，需要進(jìn)行病原學(xué)以及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇高敏抗生素進(jìn)行治療。若所患的疾病為細(xì)菌性痢疾，因?yàn)榱〖矖U菌對(duì)很多抗生素具有耐藥性，可選用復(fù)方新諾明、慶大霉素以及丁胺卡那霉素等藥物進(jìn)行治療。而其他的疾病，如，空腸彎曲腸炎、侵入性大腸桿菌性腸炎等，可采取慶大霉素、紅霉素或四環(huán)素等藥物進(jìn)行治療，但若因沙門菌感染所引起的腸炎，則盡量避免使用抗菌藥物。若因阿爾巴痢疾、滴蟲(chóng)所導(dǎo)致的腸炎，可選用甲硝噠唑進(jìn)行治療。但若感染了血吸蟲(chóng)后引起的腸炎，則可使用吡喹酮進(jìn)行治療。若因感染白色念珠菌等真菌性腸炎，可選用制霉菌素，或二性霉素b進(jìn)行治療。部分患者因感染腸炎后出現(xiàn)的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、低血鉀等情況，可經(jīng)靜脈輸入生理鹽水、氯化鉀、碳酸氫鈉或葡萄糖等藥物進(jìn)行治療。而抑制腸道蠕動(dòng)或腸粘膜過(guò)度分泌，可采取小量阿托品、顛茄，或氯丙嗪等藥物進(jìn)行。但若患者年齡較小，可需根據(jù)致病物質(zhì)選擇合適的藥物進(jìn)行治療，比如，金黃色葡萄球菌、病原性大腸桿菌性腸炎、病毒性腸炎、耶氏菌腸炎等。首先去除病因，進(jìn)食清淡食物，明確致病物質(zhì)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果給藥，再針對(duì)腹痛、脫水、休克等患兒，采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施，結(jié)合腸粘膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑、疫苗進(jìn)行治療?？傊?，腸炎發(fā)病率較高，首先需了解臨床表現(xiàn)、飲食史，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)