環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染92例臨床體會

1、環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染92例臨床體會 【摘要】 目的 探討環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染的臨床體會。方法 對筆者所在醫(yī)院2007年10月2010年2月在門診治療的泌尿系統(tǒng)感染患者分別應用環(huán)丙沙星與左氧氟沙星進行對照治療，并分析比較。結果 治療組92例，治愈36例，顯效50例，好轉4例，無效2例，總有效率為97.8%，對照組80例，治愈26例，顯效34例，好轉6例，無效14例，總有效率為82.5%。結論 環(huán)丙沙星與左氧氟沙星均是喹諾酮類抗生素，但環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染性疾病療效較好，且副作用發(fā)生率相對較低，口服吸收速度快，是治療泌尿系統(tǒng)感染性疾病方便、安全、高效的理想藥物。 【關鍵詞】 環(huán)丙沙星；

2、 治療； 泌尿系統(tǒng)感染 筆者所在醫(yī)院自2007年10月2010年2月在門診治療的泌尿系統(tǒng)感染患者172例，分別應用環(huán)丙沙星與左氧氟沙星進行對照治療，現報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組172例，男11例，女161例；年齡1665歲，其中2140歲患者160例，占93.0%。其中下尿路感染136例，急性腎盂腎炎25例，及慢性腎盂腎炎急性發(fā)作11例。將患者隨機分為治療組92例和對照組80例。 1.2 臨床表現 自覺發(fā)熱、頭疼、腰疼、排尿異常（如尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀），也可見到尿失禁和尿潴留，腎盂腎炎常見有細菌尿和血尿。 1.3 給藥方法 均在門診進行治療與復查，兩組均不用

3、其他抗生素及激素。治療組給予環(huán)丙沙星口服400 mg/次，2次/d。對照組給予左氧氟沙星口服200 mg/次，3次/d。療程：下尿路感染療程8 d，急性腎盂腎炎及慢性腎盂腎炎急性發(fā)作9 d。 1.4 療效判斷標準 根據衛(wèi)生部1993年頒布的抗菌藥物臨床研究指導原則，按照臨床癥狀、體征、血尿常規(guī)恢復情況、病原菌清除情況判斷療效。痊愈：上述四項全部恢復正常；顯著：病情明顯好轉，但上述四項中有一項不正常；進步：用藥后病情好轉，但上述四項中有兩項不正常；無效：用藥3 d后病情無明顯改善甚至加重。 2 結果 2.1 療效 見表1。 表1 兩組療效比較（n,%） 注：與對照組比較，*p0.05 作者單位：

4、067000 河北省承德市榮復軍人醫(yī)院 通訊作者：姜鳳貴 2.2 不良反應 對照組出現皮疹2例，皮炎2例，不良反應發(fā)生率為5%。治療組無一例出現不良反應。 3 討論 泌尿系感染是臨床常見多發(fā)病之一，女性發(fā)病多于男性，感染細菌以g-桿菌為主，其中大腸桿菌占感染病例的80%85%。環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）是第三代喹諾酮類抗菌藥,對g+、g-均有較強的抗菌作用，主要作用部位在細菌的促旋酶，使細菌螺旋開裂，迅速抑制細菌的生長和繁殖，殺滅細菌，且對細胞壁有很強的滲透作用，因而其殺菌作用更強，已廣泛用于敏感細菌所致的各種感染性疾病。本品對革蘭陰性桿菌高度敏感，革蘭陽性球菌對本藥的敏感度較低。

5、本品的抗菌活性在喹諾酮類藥物中最強。其治療泌尿系感染包括單純性、復雜性尿路感染，細菌性前列腺炎，淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者），有效率達90%99%。環(huán)丙沙星副作用發(fā)生率及細菌耐藥率均比同類藥物低1，2，而且給藥途徑方便，口服吸收迅速，大部分以原形從腎臟排出，尿內濃度高。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，為氟喹諾酮類抗菌新藥，體外抗菌作用是氧氟沙星的2倍，藥物動力學特性與氧氟沙星相似。本文觀察環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染臨床痊愈率、有效率、總有效率及細菌清除率均明顯高于左氧氟沙星，臨床療效滿意；不良反應發(fā)生率環(huán)丙沙星亦低于左氧氟沙星，因而認為環(huán)丙沙星作為一種廣譜、高效、低毒、不易產生耐藥性的新一代氟喹諾酮抗生素，目前已成為治療泌尿系統(tǒng)感染性疾病方便、安全、高效的理想藥物，被廣泛應用于臨床。 參 考 文 獻 1 潘啟超.新抗菌藥環(huán)丙沙星的特點.新醫(yī)學，1993，24（