供應室精細護理臨床應用價值探討

1、供應室精細護理臨床應用價值探討 摘要：目的探討精細化護理管理在供應室的應用價值。方法收集2013年1月至2015年12月我院供應室實施精細化護理管理后相關護理質(zhì)量資料，并與2010年至2012年12月精細化護理管理前的相關資料進行比較，重點觀察與分析精細化管理前后護理質(zhì)量以及管理人員、臨床醫(yī)護人員對供應室工作的滿意程度。結(jié)果精細化管理后供應室護理人員服務意識、差錯防范意識、安全識別能力評分分別（94.65.6）、（94.84.7）、（92.12.5）；精細化管理前上述評分分別為（80.44.1）、（79.52.3）、（78.63.2），前后評分差異比較有顯著差異（p0.05）。精細化管理實施后

2、管理人員、臨床醫(yī)護人員滿意度達95.5%，實施前滿意度為82.3%，前后滿意度差異比較有顯著差異（p0.05）。結(jié)論供應室實施精細化護理管理，能夠提高供應室護理質(zhì)量，提升管理人員、臨床醫(yī)護人員對供應室工作的滿意度。 關鍵詞：供應室；精細化管理；院內(nèi)感染 醫(yī)院供應室為臨床各科室提供手術無菌器械、器材、敷料及其他無菌物品的重要部門，直接影響臨床治療護理質(zhì)量，是醫(yī)院預防與控制感染的關鍵部門，同時供應室日常工作過程中需要耗費大量消毒劑、清洗劑、包裝材料和水電等，又是醫(yī)院能耗、耗材較多的部門1。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展與臨床開展手術的日益增多，醫(yī)療器械周轉(zhuǎn)率的逐漸升高，供應室的管理質(zhì)量越來越得到醫(yī)院管

3、理部門以及臨床醫(yī)護人員的關注2。為保證供應室供應的物品質(zhì)量安全并達到低耗高效，我院供應室引入精細化護理管理理念，取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料。2013年1月起在我院供應室實施精細化護理管理，回顧性分析2010年至2012年12月精細化管理前的相關資料，比較精細化護理管理前后護理質(zhì)量以及管理人員、臨床醫(yī)護人員對供應室工作的滿意程度。精細化護理管理前后供應室組成人員與做出評價的管理人員、臨床醫(yī)護人員在學歷、職稱、數(shù)量等方面差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）。 1.2方法。精細化護理管理前實施常規(guī)護理管理，包括日常消毒、質(zhì)量管理、控制等，精細化護理管理在上述基礎上，實施精

4、細化護理管理，具體如下：（1）由護士長擔任組長成立供應室精細化護理管理小組，對科室護理人員進行供應室專科知識培訓，定期考核基礎知識、供應室專科知識以及核心制度，使每一位護士都深刻領悟精細化管理的精神內(nèi)涵和實質(zhì)，使精細化管理固化為護理人員的工作行為及工作習慣；加強供應室制度建設，嚴格執(zhí)行消毒、回收、廢物處理制度，嚴防院內(nèi)感染3。（2）供應室環(huán)境要求：周圍環(huán)境整潔無污染源，室內(nèi)干燥、通風、光線充足，室內(nèi)溫度保持在2426，濕度低于70，配備凈化設施，保持室內(nèi)正氣壓。（3）合理布局供應室，使無菌物品存放區(qū)、滅菌區(qū)、檢查包裝區(qū)、去污區(qū)和工作輔助區(qū)根據(jù)工作流程科學安排，保證污染、清潔、滅菌這一流程，防止

5、交叉感染。（4）消毒過程中重視基礎清洗質(zhì)量、消毒流程與包裝質(zhì)量：根據(jù)器械的種類與污染程度配置合適的酶洗溶液與消毒液，對結(jié)構(gòu)復雜、污染嚴重的器械進行手工預處理，每天檢查清洗質(zhì)量，配合院感部門完成院感監(jiān)測；嚴格按操作流程、操作參數(shù)進行操作，滅菌倉載量控制在5%90%之間，根據(jù)物品特點與使用要求選擇規(guī)范、合格的包裝材料，包裝外標識準確、清晰，明確注明包裝人、物品名、滅菌時間、失效日期、滅菌批次等，責任到人，包裝內(nèi)外放置滅菌指示卡以了解滅菌效果。（5）無菌物品分類擺放，正確存儲：采用敞開式置物架，處理滅菌物品必須戴滅菌手套，發(fā)出的無菌物品、掉落地、誤放不潔處的無菌物品均需重新滅菌處理，按照滅菌日期先后

6、順序分類、分科放置，取物符合先進先出原則，即從左到右，從前到后的順序，定期檢查無菌物品有效期。（6）加強與臨床溝通，了解臨床需求，減少不必要的物品消耗4，5。 1.3評價指標。比較精細化護理管理前后護理質(zhì)量和管理人員、臨床醫(yī)護人員對供應室的滿意程度。護理質(zhì)量采用供應室護理人員服務意識、差錯防范意識、安全識別能力來評價；滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別。 1.4統(tǒng)計方法應用spss18.0軟件進行，計數(shù)資料應用2檢驗；計量資料用（s）表示，兩組間比較采用t檢驗。p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 2結(jié)果 精細化護理管理后供應室護理人員服務意識、差錯防范意識、安全識別能力評分分別（94.65.

7、6）、（94.84.7）、（92.12.5）；精細化管理前上述評分分別為（80.44.1）、（79.52.3）、（78.63.2），精細化護理前后上述評分差異均有統(tǒng)計學意義（p0.05）。精細化管理實施后管理人員、臨床醫(yī)護人員滿意度達95.5%，實施前滿意度為82.3%，精細化管理實施前后滿意度差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。 3討論 供應室為醫(yī)院手術器械、消毒物品的供應中心，手術器械、無菌物品的質(zhì)量與臨床醫(yī)護質(zhì)量、患者的生命直接相關。國外呈有統(tǒng)計顯示約約42的醫(yī)院感染與醫(yī)療器械的污染相關，而無菌物品受周圍環(huán)境、濕度、溫度、氣壓以及科室人員業(yè)務水平、素質(zhì)以及管理的影響。隨著國家衛(wèi)計委對醫(yī)院消毒

8、供應中心的要求越來越高，消毒滅菌已經(jīng)被納入國家正式法規(guī)，為確保醫(yī)療安全性，降低感染率和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強供應室的管理顯得尤為重要，其工作質(zhì)量高低直接關系到整個醫(yī)院的醫(yī)療安全。精細化護理管理是一種新的管理理念，將以往經(jīng)驗型、粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W化管理，將程序性與連續(xù)性相結(jié)合，保證了每個程序的工作質(zhì)量，減少或避免了管理中的盲目性、主觀片面性，提高了護理管理質(zhì)量。供應室引入精細化護理管理理念后，轉(zhuǎn)變了科室護理人員工作理念，精確、細化各種操作流程和規(guī)章制度；建立各項工作流程，對每件事、每項工作的每一處實行精細化管理，使每項操作都有規(guī)范的程序和可控的質(zhì)量標準，突出管理重點，提高了管理效率6。通過精細化

9、護理管理能夠合理、高效、科學的利用護理人力資源，由于做到了崗位責任明確、分工細化、事事有人管、人人有專責，使供應室工作做到了無縫管理，從而保證了供應室質(zhì)量，有效地控制了護理缺陷的發(fā)生，提高了護理管理質(zhì)量，提升了臨床醫(yī)護人員對供應室工作的滿意度。綜上所述，供應室實施精細化管理后，各項工作得到規(guī)范化、程序化、精細化，工作效率、質(zhì)量明顯提高，可有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提升醫(yī)院管理人員與臨床醫(yī)護人員對供應室工作的滿意度。 作者:蔣艷 單位:江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院 參考文獻: 1李淑艷,章一華.消毒供應中心無菌器械包的精細化管理j.護理學報,2011,18(8b):38-40. 2周鳳蓮,吳黎華.細節(jié)管理在醫(yī)院供應室的應用j.中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(4):427-428. 3劉麗.精細化管理在供應室和無菌室的應用j.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(23):3668-3669. 4蔡岱芬.談醫(yī)院供應室精細化管理j