芪參膠囊聯(lián)合拜阿司匹林治療冠心病心絞痛臨床療效觀察

1、芪參膠囊聯(lián)合拜阿司匹林治療冠心病心絞痛臨床療效觀察 摘要：目的 觀察芪參膠囊聯(lián)合拜阿司匹林治療冠心病心絞痛臨床療效。方法 回顧分析2014年6月2015年6月我院接診的66例冠心病心絞痛患者臨床資料，根據(jù)患者的意愿將其分為研究組和對照組，每組33例患者。對照組采用復(fù)方丹參片聯(lián)合拜阿司匹林口服治療，研究組采用芪參膠囊聯(lián)合拜阿司匹林口服治療，治療4個療程（1個療程10d）。 結(jié)果 研究組患者心絞痛治療療效明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有差異統(tǒng)計學意義（p 關(guān)鍵詞：芪參膠囊；阿司匹林；冠心病心絞痛 隨著冠心病發(fā)病率的不斷提高，患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量受到嚴重的脅。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫

2、時的缺血和缺氧引起的一系列臨床綜合征。目前，心絞痛是心腦血管疾病中發(fā)病率較高的一種疾病，并且呈每年增長的趨勢發(fā)展，嚴重威脅人類健康，其致死、致殘率也在不斷增加1。由此，臨床治療該病的研究具有重要的意義。本文作者2014年6月2015年6月我院接診的66例冠心病心絞痛患者臨床資料，分析采用芪參膠囊聯(lián)合拜阿司匹林治療冠心病心絞痛臨床療效，進一步為臨床中治療冠心病、心肌炎等疾病提供一定的參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下： 1資料與方法 1.1一般資料 2014年6月2015年6月我院接診的66例冠心病心絞痛患者臨床資料，根據(jù)患者的意愿將其分為研究組和對照組，每組33例患者。研究組33例患者中男性患者25例，女性

3、患者8例；年齡4668歲，平均年齡（49.166.72）歲；自發(fā)性心絞痛8例，勞累穩(wěn)定性心絞痛12例，勞累惡化性心絞痛13例；合并高血壓10例，合并糖尿病15例。對照組33例患者中男性患者23例，女性患者10例；年齡4873歲，平均年齡（56.889.03）歲；自發(fā)性心絞痛7例，勞累穩(wěn)定性心絞痛10例，勞累惡化性心絞痛16例；合并高血壓7例，合并糖尿病9例，合并心率失常8例。兩組患者在性別、年齡、心絞痛類型、并發(fā)癥等方面無差異統(tǒng)計學意義（p0.05）。 1.2方法 1.2.1對照組 對照組33例患者給予復(fù)方丹參片，3次/d，4片/次，同時口服拜阿司匹林，1次/d，100mg/次，連續(xù)治療4個療

4、程（1個療程10d）。患者服藥期間均要戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食，對于合并高血壓和糖尿病患者，應(yīng)該積極控制高血壓、糖尿病。 1.2.2研究組 研究組33例患者口服芪參膠囊，3次/d，3粒/次，同期口服拜阿司匹林，1次/d，100mg/次，連續(xù)治療4個療程（1個療程10d）。在治療期間部分患者發(fā)生心絞痛時可含服救心丸，均停服其他中西藥。 1.3療效評定標準2 顯效：無心絞痛或心絞痛發(fā)作減少85%。有效：心絞痛發(fā)作減少50%80%。無效：心絞痛發(fā)作減少50%以下。加重：心絞痛發(fā)作次數(shù)增加。 1.4統(tǒng)計學分析 所有記錄數(shù)據(jù)全部采用spss20.0軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（p 2

5、結(jié)果 2.1臨床治療效果 研究組患者心絞痛治療療效明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有差異統(tǒng)計學意義（p 2.2心絞痛發(fā)作次數(shù) 兩組患者與各組治療前后心絞痛次數(shù)均具有差異統(tǒng)計學意義（p 注：與對照組對比*p 2.3不良反應(yīng) 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異統(tǒng)計學意義（p 3討論 冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化、狹窄基礎(chǔ)上引發(fā)的內(nèi)膜損傷，從而血管壁形成血栓。該病具有陣發(fā)性的特點，通常是左胸前有壓迫性疼痛，并伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部3。心絞痛會由于勞累引起心肌耗氧暫時的增加，從而超出已經(jīng)狹窄的冠狀動脈提供的耗氧量，從而冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌供養(yǎng)不足。由于心肌缺血、缺氧造成的代謝不全

6、的酸性產(chǎn)物會長期堆積，從而刺激心臟局部的神經(jīng)末梢，患者產(chǎn)生痛覺。所以，心絞痛是心肌缺血所引起的反射性癥狀。 冠心病心絞痛在中醫(yī)上屬于心痛范疇。而本文選取的芪參膠囊聯(lián)合拜阿司匹林療法治療冠心病心絞痛，臨床療效明顯，用藥安全。由于芪參膠囊主要成分有黃芪、人參、三七、丹參、水蛭等藥組成。黃芪具有補脾胃之氣功效，使氣行血運，促進血脈通暢；丹參具有活血化瘀功效，主要合用共奏益氣活血、化瘀止痛、益氣通脈的功效4。 現(xiàn)代藥理研究表明5：黃芪能抑制血小板聚集，降低血粘度、血液凝固性，提高纖溶酶的活性，使平滑肌松弛，進一步擴張肺、腦、心冠脈血管，減小血液循環(huán)的阻力。通過改善血液循環(huán)，實現(xiàn)改善血流變及心肌缺血、缺

7、氧的情況。在抑制冠動脈粥樣硬化的同時，達到抗心肌缺血的目的；丹參具有抗動脈粥硬化，抑制血小板聚集，抗血栓形成；三七可以改善心肌缺血，從而使患者心理恢復(fù)癥狀，降低心肌耗氧量，進一步增加心肌細胞的耐缺氧能力。然而拜阿司匹林是具有較強的抗酸能力，確保包衣內(nèi)的有效成分阿司匹林不在胃內(nèi)溶解，從而在小腸內(nèi)緩慢釋放，提高藥物的療效，具有良好的抗血小板聚集作用，其有效地抑制血小板聚集作用，進一步預(yù)防了血栓的形成。目前，在治療冠心病中作為基礎(chǔ)性藥物。 總而言之，在臨床中應(yīng)用芪參膠囊聯(lián)合拜阿司匹林治療冠心病心絞痛療效明顯，可以較好地控制心絞痛，改善患者的心肌缺血情況，抑制血小板聚集，對血栓預(yù)防具有重要的作用。由此，該聯(lián)合用藥的治療方法，治療冠心病心絞痛具有良好的臨床療效。 參考文獻： 1陳灝珠.實用內(nèi)科學m.12版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：1467-1471. 2國際心臟病學會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標準化聯(lián)合專題組報告.缺血性心臟病的命名及診斷標準j.廣東醫(yī)學，2014，8（9）：33-35. 3中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則m.北