器械科年度工作報告

1、編號：時間：2021年3月19日器械科年度工作報告 器械科年度工作報告 2021年在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，以xx大精神四中全會精神為指導(dǎo)，以xxxx衛(wèi)生工作會議精神為指向，按照總隊、醫(yī)院黨委擴(kuò)大會議部署要求，對照“穩(wěn)中求強(qiáng)、全面過硬”的總目標(biāo)，我科全面審視和分析一年的工作成績、經(jīng)驗和不足，認(rèn)真思考和籌劃下一年的工作，我代表器械科，向同志們匯報。 伴隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療收入的增加，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和醫(yī)療器械、耗材的消耗也在同步增長，醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院固定資產(chǎn)最主要的部分，已經(jīng)成為醫(yī)院等級評定的重要指標(biāo)，醫(yī)療器械、耗材消耗在醫(yī)療成本中的比例逐年增加，僅次于藥品成本，面對這些情況，如何更好的管好用好設(shè)備，為醫(yī)

2、院創(chuàng)收;如何降低器械、衛(wèi)材消耗，為醫(yī)院節(jié)支，是目前管理中的主要工作。 一、科室基本工作情況 (一)、人員情況 我科有工作人員21人，其中辦公室6人， 庫房3人，供應(yīng)室7人，修理室4人，氧氣機(jī)房值班人員1人。 今年來，我科人員思想穩(wěn)定，工作態(tài)度積極向上，各司其職，按部就班，落實各項規(guī)章不打折扣，所有工作步入正軌，在科主任的帶領(lǐng)下，順利完成全年既定的各項工作任務(wù)，主要完成的工作有:醫(yī)療設(shè)備集中采購、醫(yī)用耗材、辦公自動化設(shè)備和辦公用品的采購發(fā)放、醫(yī)療設(shè)備管理及維修保養(yǎng)、耗材價表和醫(yī)保目錄維護(hù)、戰(zhàn)備物資保障、質(zhì)控工作、消毒供應(yīng)。 (二)、主要工作完成的數(shù)質(zhì)量及分析 1、2021年設(shè)備資產(chǎn)情況及購入情況

3、 目前全院院內(nèi)設(shè)備2183臺，總資產(chǎn)9068萬元，其中a類167臺，7451萬元，b類348臺，1177萬元，c類1327臺，415萬元，d類341臺，25萬元，醫(yī)療工程及軟件系統(tǒng)12項，261萬元。 2021年購入設(shè)備56臺，合計金額165萬元。其中5萬元以上6臺，84.8萬元。1-5萬元20臺，74.5萬元，1萬元以下30臺， 6萬元。 2、2021年衛(wèi)材購入及消耗情況 2021年1-11月衛(wèi)材購入3978萬元，入庫批次826次，出庫3858.5萬元，出庫批次3514次。衛(wèi)材購入情況：骨科耗材1464萬元，口腔科耗材598萬元，檢驗科試劑483萬元，腦外科耗材179萬元，透析材料155萬元

4、，放射、ct耗材238萬元，普通耗材860萬元。 3、2021年設(shè)備維修及保養(yǎng)情況 2021年設(shè)備院內(nèi)維修676臺次，院內(nèi)維修費(fèi)用4.3萬元，節(jié)約維修費(fèi)用約10萬元，院外維修費(fèi)用149.5萬元，合計160.8萬元，其中大項維修費(fèi)有：ct室核磁維修費(fèi)18.9萬元，骨科關(guān)節(jié)鏡維修35.65萬元，彩超保修45萬元。 4、供應(yīng)室消毒供應(yīng)情況 供應(yīng)室經(jīng)濟(jì)總收入98.1萬元，其中消毒費(fèi)65.2萬元，清洗包布27140包，清洗止血帶、治療巾27350袋，清洗換藥包25850套，洗刷手術(shù)器械7051件，產(chǎn)蒸餾水2991升，滅菌鍋次736次，。供應(yīng)室全年保證每天消毒2鍋，節(jié)假日無休，消毒合格率100%。 供應(yīng)室

5、經(jīng)濟(jì)總收入90余萬元，清洗包布止血帶19780包，清洗換藥包26022套，洗刷手術(shù)器械5344件，產(chǎn)蒸餾水1934升，滅菌鍋次779次，下收下送796次，回收醫(yī)用垃圾4500余包。 5、整體數(shù)質(zhì)量分析 (1)、與去年同期相比，?？坪牟脑鲩L，普通耗材減少，骨科增長4%，檢驗科增加2%，ct、放射增加3%，口腔科增加15.8%，腦外科減少16%，透析室減少6%，普通耗材減少12%。 (2)、耗材庫存量下降。2021年普通耗材庫存230萬元，今年上半年耗材庫存降低了51萬余元，下半年我們繼續(xù)努力，庫存又降低75萬元，目前庫存已降至104萬元。 (3)、今年設(shè)備集中采購兩次，共采購9臺設(shè)備，經(jīng)過集中招

6、標(biāo)采購，為醫(yī)院節(jié)約設(shè)備采購經(jīng)費(fèi)24.7萬元,資金節(jié)約率23%。 (4)、供應(yīng)室的經(jīng)濟(jì)收入和工作量整體增加，收入比去年增加9%，清洗清洗包布止血帶比去年增加38%，清洗器械增減32%，產(chǎn)蒸餾水增加55%。 二、2021年的工作的難點(diǎn)和重點(diǎn) 1、落實執(zhí)行2021年普通耗材招標(biāo)結(jié)果 在2021年完成普通耗材及?？坪牟恼袠?biāo)的基礎(chǔ)上，2021年進(jìn)入落實執(zhí)行階段，經(jīng)過清理庫存、更換品種、科室磨合三個階段，四百多個招標(biāo)產(chǎn)品，常用品種有三百多個，目前已全部按照招標(biāo)產(chǎn)品目錄執(zhí)行，其中人工晶體、透析器、注射器、輸液貼、導(dǎo)尿包、換藥包等產(chǎn)品科室反應(yīng)問題，涉及配臵、價格、質(zhì)量、使用人員操作習(xí)慣等諸多問題，經(jīng)過與科室、

7、供貨公司的多次協(xié)調(diào)，問題已全部解決。實現(xiàn)了院領(lǐng)導(dǎo)安排招標(biāo)的目的，在降低科室成本的同時，滿足科室的需求。統(tǒng)計2021年普通耗材消耗，與去年同期相比金額下降12%。抽取最常用的十個品種，輸液器、注射器、采血管、采血針、精密輸液器、三通、傷口敷料、吸痰管、滅菌小團(tuán)線、刀片，2021年用量下降2%，金額下降14%。 2、落實執(zhí)行武裝山西總隊物資采購實施細(xì)則 我科從去年開始，就為“三甲”工作做準(zhǔn)備，整理設(shè)備檔案。今年上半年的工作重點(diǎn)也是設(shè)備檔案的整理，工作的很辛苦，也很到位。今年6月份，我科收到物流中心下發(fā)的xx山西省總隊物資采購實施細(xì)則，立即安排全科人員落實，按照新規(guī)定制定新模式，根據(jù)實施細(xì)則編制了各

8、類文件、表格、文檔模板五十多種，并且自查整理從 2021年以后三年的全部采購檔案，共整理設(shè)備、器械檔案五百多份，補(bǔ)充，新編各類文件和表格五千多份。 今年這項工作由李副主任主抓，參與的同志積極性很高，檔案歸檔質(zhì)量很高，工作也很到位，全科人員按照院領(lǐng)導(dǎo)的既定方向，落實規(guī)章制度，加班加點(diǎn)，把每一項工作都做細(xì)做實，確保整體工作步入正軌。 3、落實集中采購，改變設(shè)備采購模式 在物流中心的領(lǐng)導(dǎo)和總體安排下，我科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)武裝山西總隊物資采購實施細(xì)則，結(jié)合我院特點(diǎn)，對集中采購程序進(jìn)行細(xì)化，主要工作有: 1、隨機(jī)抽取專家，引入隨機(jī)數(shù)表。 我院成立專門的物資采購部門物流中心和采購領(lǐng)導(dǎo)小組后，依托醫(yī)院現(xiàn)有的專家

9、，建立了由35位專家組成的醫(yī)療器械采購評審專家?guī)?。為了保證抽取專家的隨機(jī)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過深思熟慮，反復(fù)研究，最后引入數(shù)學(xué)抽樣模型，利用隨機(jī)數(shù)表，由紀(jì)檢人員監(jiān)督，采購領(lǐng)導(dǎo)組隨機(jī)選取抽取專家，既保證了專家抽取的隨機(jī)性，也保證了抽取專家的保密性。 2、標(biāo)準(zhǔn)化評標(biāo)，制定評標(biāo)計算及排序方法細(xì)則。 經(jīng)過物流中心領(lǐng)導(dǎo)和人員的共同努力，我們結(jié)合操作規(guī)則的規(guī)定內(nèi)容、醫(yī)療設(shè)備采購的專業(yè)性和以往實施采購工作的經(jīng)驗，對集中采購的評標(biāo)方法進(jìn)行精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化，制定評標(biāo)計算及排序方法細(xì)則。在每次集中采購評審以前，根據(jù)采購項目的不同需求，按照細(xì)則制定詳細(xì)的評分表，在采購會議現(xiàn)場發(fā)放到評審小組手中，保證了評審的科學(xué)化、標(biāo)

10、準(zhǔn)化和保密性。 3、調(diào)高招標(biāo)效率，精簡人員，細(xì)化分工。 以往招標(biāo)采購，參會評標(biāo)人員至少有十人，評標(biāo)基本以口頭討論為主，性能參數(shù)對比主要以使用科室意見為主，使用科室既是參數(shù)的制定者，又是評標(biāo)人員，。今年我們在接到武裝山西總隊物資采購實施細(xì)則后，對細(xì)則中人員組成，職責(zé)權(quán)限，深挖細(xì)摳，制定了新的人員組成和職責(zé)權(quán)限，這其中有三大亮點(diǎn)： (1)、現(xiàn)場打分，公開公平。 評標(biāo)小組人員評標(biāo)不像以前一樣，主要以口頭討論為主，而是更加標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化，更加公開和公平，評標(biāo)人員根據(jù)參標(biāo)公司的實力、參標(biāo)產(chǎn)品性能、價格等因素現(xiàn)場各自打分，然后統(tǒng)一匯總排序，根據(jù)排序情況推薦供應(yīng)商，上報院黨委。 (2)、專家列席，技術(shù)督導(dǎo)。

11、 按照操作細(xì)則規(guī)定，制定參數(shù)的人員不可以參與評標(biāo)，但是作為需求單位，這些專家可以列席會議，現(xiàn)場對參標(biāo)公司進(jìn)行專業(yè)詢問，對設(shè)備的參數(shù)、性能、配臵、用途現(xiàn)場解讀，輔助評標(biāo)人員工作。 (3)、精簡人員，提高效率。 評標(biāo)小組按照實施細(xì)則規(guī)定的組成結(jié)構(gòu)，在符合人員結(jié)構(gòu)要求的前提下，評標(biāo)人員由原來的10人減為5人，人員減少了，但是專家的數(shù)量增加了。這樣做不但精簡了人員，節(jié)省了更多人力，而且提高了工作效率，使評標(biāo)工作更加專業(yè)更加科學(xué)。 4、耗材價表維護(hù)及醫(yī)保對應(yīng)工作 醫(yī)保工作今年上半年由小尹負(fù)責(zé)，這名同志很勤快，也很利索，對醫(yī)保政策掌握的很精，與醫(yī)保溝通也很到位，五月份因為科室人員調(diào)整，改由田力負(fù)責(zé)，這名同

12、志很聰明，也很好學(xué)。 今年上半年醫(yī)保工作任務(wù)比較重，主要完成了三項大的工作， 上半年，省醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保耗材目錄維護(hù)，市醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民、省農(nóng)合醫(yī)保目錄系統(tǒng)的切換對應(yīng)工作，每一項醫(yī)保的耗材目錄在三千條左右，每次切換和維護(hù)都需要全部對照一遍，五個醫(yī)保對照一萬條左右，而且在工作中還要面對醫(yī)保目錄切換以后市醫(yī)保本身暴露的系統(tǒng)問題，很多材料對照標(biāo)準(zhǔn)不清、目錄缺失、名稱不符，使用新目錄后與科室需要磨合的問題，我科的人員在工作中邊干邊學(xué)，勤學(xué)多問，目前這項工作已全部完成。 10月份開始，迎接物價局的檢查，在完成價表的自查工作后，按照醫(yī)院的安排，為所有合作科室和口腔科補(bǔ)錄2021年的出入庫記錄，并根據(jù)出入庫情

13、況重新建立價表。 11月份，根據(jù)醫(yī)院切換醫(yī)信通新系統(tǒng)的需要，所有的醫(yī)保字典需要建立和對應(yīng)，我科安排人員加班加點(diǎn)完成這項工作，目前工作已基本完成，正在做核對工作。 5、質(zhì)控工作 質(zhì)控工作由蘭護(hù)士負(fù)責(zé)，按照醫(yī)務(wù)處的質(zhì)控工作總體思路和詳細(xì)工作安排和我科年初制定的質(zhì)控檢查任務(wù)，上半年重點(diǎn)完成四項任務(wù)：科室耗材庫房的檢查、合作科室耗材的檢查、醫(yī)療設(shè)備使用登記情況及安全檢查、大型醫(yī)療設(shè)備效益分析。 質(zhì)控工作，檢查問題不是最終目的，最終目的是對臨床科室工作的督促和幫助，保證科室醫(yī)療器械、設(shè)備使用的安全，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的風(fēng)險。所以我科在安排質(zhì)控工作檢查時，不是每個月一味的重復(fù)檢查，而是每個月根據(jù)科室不同的工

14、作情況，制定不同的質(zhì)控檢查計劃，既完成常規(guī)的檢查工作，也要抓重點(diǎn)、抓敏感問題，督促科室發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。如每月根據(jù)工作安排分別重點(diǎn)檢查科室設(shè)備使用情況、科室?guī)旆亢牟倪^期失效問題、合作科室耗材使用情況等。 質(zhì)控工作半年來，效果明顯，主要有三個方面：科室?guī)旆康倪^期和積壓耗材明顯減少，大部分科室已無過期和失效物品;各科室的設(shè)備使用登記制度全部落實，做到了設(shè)備專人管，操作有記錄;合作科室耗材購銷實現(xiàn)院內(nèi)統(tǒng)一管理，做到入庫有發(fā)票，出庫有記錄?？剖业钠餍怠⒃O(shè)備的管理和使用在質(zhì)控工作的有效監(jiān)督下取得了明顯的進(jìn)步。 大型設(shè)備效益分析共對院內(nèi)28臺大型設(shè)備進(jìn)行效益分析，其中： 效益優(yōu)的5臺：腎病科 4臺透析機(jī)

15、、眼科超聲乳化儀; 效益良的5臺：icu 2臺vela呼吸機(jī)，內(nèi)三科動脈硬化檢測裝臵、外一科靜脈曲張治療儀、外三科vela呼吸機(jī) 效益一般的5臺：icu 2臺vela呼吸機(jī)、外三科vela呼吸機(jī)、外三科腦超聲血管治療儀、檢驗科全自動細(xì)菌培養(yǎng)箱。 效益差的設(shè)備13臺：icu drager呼吸機(jī)、icu無創(chuàng)呼吸機(jī)、急診科呼吸機(jī)、骨科術(shù)中移動式x線機(jī)、外一科膽道鏡和胸腔鏡、病理科切片機(jī)、康復(fù)科set懸吊、胃鏡室電子胃鏡和結(jié)腸鏡、檢驗科微生物快速動態(tài)檢測系統(tǒng)、腎病科結(jié)腸透析機(jī)和床旁血濾機(jī)。 首先，效益差的設(shè)備占的比例較高，主要是我科效益分析重點(diǎn)對新購入的設(shè)備和以往效益分析差的設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測，這樣做有兩個

16、目的，一是重點(diǎn)監(jiān)測，督促科室用好設(shè)備，二是了解新設(shè)備的使用情況，提取數(shù)據(jù)，為醫(yī)院購臵設(shè)備提供參考。 設(shè)備效益分析與去年同期對比，28臺設(shè)備25臺為正增長，僅有3臺負(fù)增長，也表明科室在努力提高設(shè)備使用率，效益分析起到了的督促科室用好設(shè)備的作用。 二、目前面臨形勢及存在的不足 (一)、新設(shè)備引進(jìn)減少，設(shè)備固定資產(chǎn)下降，設(shè)備故障率上升。 設(shè)備資產(chǎn)管理是動態(tài)的，設(shè)備資產(chǎn)的增加的同時舊設(shè)備也在報廢，目前是我院采購的設(shè)備數(shù)量和金額都在下降，同時每年都有報廢設(shè)備，今年雙排螺旋ct、腎病科透析機(jī)等設(shè)備報廢，所以設(shè)備固定資產(chǎn)在下降。 隨著設(shè)備使用時間的增加，設(shè)備故障率在上升，設(shè)備維修保養(yǎng)和報廢更新的成本也在逐年

17、增加，同時潛在的醫(yī)療風(fēng)險也會增加。目前全院超過六年折舊期的設(shè)備有881臺，金額3239萬元，占全院設(shè)備資產(chǎn)的35.7%，這些設(shè)備不再計提折舊費(fèi)，同時進(jìn)入設(shè)備故障高發(fā)期，醫(yī)院的維修保養(yǎng)成本逐年增加，尤其是核磁2021年維修費(fèi)總支出超過50萬元，維修過程中頻繁停機(jī)，嚴(yán)重影響了科室收入;全院使用超過十年171臺，金額419萬元，占全院設(shè)備資產(chǎn)的4.6%，其中主要設(shè)備有1000ma x光機(jī)、腹腔鏡、腦電圖機(jī)等，這些設(shè)備已屬于超期服役，維修保障的同時，需要提前計劃安排逐步更新。 (二)、設(shè)備維修和管理人員缺乏，工作人員專業(yè)素質(zhì)有待提高 醫(yī)院急需建設(shè)一支過硬的設(shè)備維修保養(yǎng)團(tuán)隊，設(shè)備的預(yù)防性保養(yǎng)不能有效開展

18、。維修人才隊伍力量不足，每年招聘專業(yè)維修人員都是無缺，剛畢業(yè)的學(xué)生沒有維修經(jīng)驗，學(xué)習(xí)培養(yǎng)需要較長的時間。 設(shè)備、耗材、醫(yī)保數(shù)據(jù)的管理越來越專業(yè)化、精細(xì)化，但是目前的工作人員大部分未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，缺乏后勁。 三、2021年工作發(fā)展思路和建議 2021年的工作思路，我科主要朝三個方向努力，一是降低醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險，為臨床保駕護(hù)航;二是加強(qiáng)質(zhì)控管理，控制耗材成本，提高設(shè)備使用率;三是了解科室需求，積極引進(jìn)新材料，為醫(yī)院收入發(fā)掘新的增長點(diǎn);四是繼續(xù)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。 (一)、控制設(shè)備使用風(fēng)險，排除安全隱患。 工作舉措： 1、清查收回全院四級品設(shè)備，消除使用老舊設(shè)備的安全隱患。 我院所有的設(shè)備已全

19、部納入計算機(jī)管理，但是對設(shè)備質(zhì)量等級的動態(tài)管理尚未建立。尤其是設(shè)備的超期服役，很多四級品仍滯留在科室使用，都存在很大的安全隱患。所以我科下半年計劃加大對科室四級品的登統(tǒng)計，所有人員下到科室，對使用六年以上的四級品設(shè)備，全部登記匯總，集中收回，消除安全隱患。 2、規(guī)范設(shè)備計量工作，加強(qiáng)對設(shè)備使用過程中的監(jiān)管。 (1)、申報計量全院強(qiáng)檢設(shè)備 2021年，我科在清查全院設(shè)備，摸清設(shè)備底數(shù)后，按照國家計量法的相關(guān)規(guī)定，計劃對全院在用計量設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一計量。這項工作既是“三甲”要求中肯定要檢查的項目，也是國家計量法規(guī)定的工作，以前因為地方和xx的管理體制不銜接，我院一直未進(jìn)行設(shè)備計量，現(xiàn)在為了醫(yī)院設(shè)備使用

20、的安全和規(guī)范，我們一定要把這項工作抓起來，并且要堅持下去。 (2)、開展醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)計量質(zhì)控工作。 按照規(guī)定，設(shè)備計量和質(zhì)控工作開展不得少于兩人，目前我科已培訓(xùn)一人，明年計劃再培訓(xùn)一到兩人，在人員配臵完成后，向醫(yī)院申請引進(jìn)設(shè)備，先行開展監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、血壓計、壓力表、注射泵、輸液泵的質(zhì)控。 (3)，按照國家計量法的相關(guān)規(guī)定，申請醫(yī)院建立三級醫(yī)學(xué)計量管理組織。 該組織服從于器械委員會的管理之下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的計量工作。三級醫(yī)學(xué)計量管理組織包括院計量委員會、計量室和使用科室兼職計量員。院計量委員會負(fù)責(zé)全院計量工作的指導(dǎo)和檢查督促;計量室設(shè)在醫(yī)療設(shè)備科，配備專職計量員，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)學(xué)計量和計量

21、標(biāo)準(zhǔn)的管理以及計量器具的計量檢測、鑒定工作;使用科室兼職計量員則承擔(dān)本科室的計量器具的統(tǒng)計、申報和定期檢定的配合工作。 (4)，按照醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范，申請建立醫(yī)療器械臨床使用安全管理組織。 該組織由醫(yī)院行政管理、臨場醫(yī)學(xué)及護(hù)理、院感、醫(yī)療器械管理等相關(guān)人員組成，指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作。全面負(fù)責(zé)醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量、使用人員、操作流程培訓(xùn)、設(shè)施環(huán)境的安全管理，對臨床提供醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)支持，及時上報、處臵醫(yī)療器械安全事件，規(guī)范醫(yī)療器械院內(nèi)安全使用的管理。2021年重點(diǎn)開展三項工作: 1、建立醫(yī)用耗材不良反應(yīng)零報告制度，每季度向器械委員會匯報一次; 2、在新軟件系統(tǒng)的支持下，實現(xiàn)高

22、值耗材的全程追溯管理; 3、重點(diǎn)監(jiān)控三類醫(yī)療器械的產(chǎn)品質(zhì)量。主要有輸液器、注射器、采血針、穿刺針等。 (二)、加強(qiáng)質(zhì)控管理，控制耗材成本，提高設(shè)備使用率; 工作舉措： (1)、質(zhì)控小組專職負(fù)責(zé)，定期檢查科室耗材使用情況。 質(zhì)控工作是設(shè)備、耗材管理的核心工作，我科按醫(yī)院的工作部署，成立了專門的質(zhì)控小組，重點(diǎn)對科室耗材的保存使用情況、醫(yī)療設(shè)備使用保養(yǎng)登記、耗材成本、高值耗材使用情況等進(jìn)行定期檢查 (2)、配合臨床，做好設(shè)備效益分析，督促科室用好設(shè)備。 大型設(shè)備效益分析是我科下一步工作之重，以往的效益分析單純依賴使用科室操作人員提供的數(shù)據(jù)，有些科室不配合，提供的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，不全面，導(dǎo)致效益分析結(jié)果出現(xiàn)偏差。為了做好效益分析，我科一方面需要臨床的配合，另外一方面我科將安排專職人員從多方面收集整理數(shù)據(jù)，與科室的數(shù)據(jù)對比分析，從整