食物嵌塞的治療方法1

1、食物嵌塞的治療方法1牙體治療;1-1調(diào)頜：適用于部分垂直型食物嵌塞病例。后牙輕度遠(yuǎn)中錯頜，牙邊緣嵴銳利，對頜牙有明顯的充填式牙尖，牙伸長，牙錯位，牙形態(tài)異常等。調(diào)磨時遵循“少量多次”的原則，調(diào)磨后要進(jìn)行脫敏處理。1、1、1修整或重建頜邊緣嵴：調(diào)磨、降低對頜牙的楔形牙尖，邊緣嵴或下垂的牙尖；相鄰兩牙邊緣嵴高度不一致，調(diào)磨使其邊緣嵴高度一致，便于食物溢出。1、1、2磨出食物溢出溝：頜面磨損嚴(yán)重者，正常溝裂消失，需重新磨出頰（舌）溝。1、1、3修整牙尖外形：消除充填式牙尖。1、1、4減少頰舌徑。1、1、5增大頰舌外展隙。1-2充填治療：適用于因齲病而使正常鄰接關(guān)系改變的病例。鄰頜面齲洞可以制備ii類

2、洞進(jìn)行充填，恢復(fù)鄰接關(guān)系。1、2、1鄰頜洞形做銀汞合金或樹脂充填治療食物嵌塞。此方法尤其適合鄰面齲壞的病例。原充填體有懸突而引起食物嵌塞，應(yīng)重新充填。當(dāng)牙間隙大于0.3毫米、牙位不正、接觸點(diǎn)異常時不適宜充填治療，以避免充填物懸突過大，影響牙周組織健康。1、2、2.對不便于牙體修復(fù)的ii類洞形，可以用正畸分牙圈先將嵌塞部位的兩牙分開，再進(jìn)行充填治療，恢復(fù)嵌塞牙的鄰接關(guān)系。也可以在嵌塞部位的兩牙上做正畸片斷弓，通過ni-ti推簧擴(kuò)展間隙，完成充填治療。然后去除托槽及片斷弓，遺留的間隙會自行關(guān)閉。1、2、3充填時如果不能恢復(fù)鄰面接觸，可以開大間隙，形成自潔區(qū)，磨出牙冠鄰面倒凹，使鄰間隙開放，有利于牙

3、間隙的自潔和被動清理。牙間隙在0.10.15毫米，最容易產(chǎn)生食物嵌塞。牙間隙再在0.20.25毫米，肯定產(chǎn)生食物嵌塞。牙間隙在0.330.75毫米，患者僅有不適感。牙間隙大于0.75毫米時則不會產(chǎn)生食物嵌塞所以開大牙間隙也是一種簡單的治療方法。2正畸治療：正畸治療主要真對青少年由于牙列不齊或先天性牙列稀疏而造成的食物嵌塞，同時又符合正畸治療的適應(yīng)癥。比如偏離正常牙弓正鎖頜的磨牙，與其相鄰的牙很容易產(chǎn)生食物嵌塞，這時最好用正畸的方法排齊牙列，同時解決食物嵌塞的問題。3拔牙：食物嵌塞是因?yàn)橛傻谌パ酪?，并且其位置不正，或者沒有對頜，第三磨牙沒有保留價值則可以拔除。若嵌塞因沒有保留價值的其他牙依然

4、可以拔除。4牙周治療：水平型嵌塞多是因?yàn)檠例l萎縮，牙間隙暴露，唇頰舌肌在運(yùn)動時將食物推入牙間隙內(nèi)而引起。所以正規(guī)的牙周序列治療是必需的 ，將萎縮的牙齦乳頭重新再造成形可以從根本上解決食物嵌塞問題。若僅個別牙或少數(shù)牙牙齦退縮，可用側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣手術(shù)、雙乳頭齦瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、上皮下結(jié)締組織移植術(shù)等。但目前對萎縮的牙齦乳頭還沒有有效的治療方法。5修復(fù)治療5.1嵌體修復(fù)治療：簡單的充填治療不適宜的時候，如牙體缺損較大，頜面及鄰接面形態(tài)無法用沖充填恢復(fù)時?？梢圆捎们扼w或高嵌體修復(fù)治療。雖然其修復(fù)效果不錯，但嵌體的脫落和繼發(fā)齲問題很普遍，所以選擇好適應(yīng)癥并提高其密合性非常重要。5.2固定修復(fù)治療：牙體組織大面積缺失時采用全冠修復(fù)，恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系。多適用于垂直型食物嵌塞。對于因?yàn)槿谛迯?fù)而引起的食物嵌塞可先采取調(diào)頜治療，如無改善，應(yīng)從新制作修復(fù)體。5.3可摘式防嵌器：5.3.1柔性義齦設(shè)計(jì)：20世紀(jì)40年代末，honsett等，首先采用聚甲基丙烯酸甲酯基托材料制作硬質(zhì)可摘式牙齦贗復(fù)體，隨后許多學(xué)者又對其做了大量改進(jìn)。第四軍醫(yī)大學(xué)研制了一種熱硫化含氟硅橡膠牙齦贗復(fù)材料，并在臨床上進(jìn)行了推廣，取得了較好的效果。5，3，2活動義齒防嵌器設(shè)計(jì)：鄰間隙o.3mm的食物嵌塞或 安放頜支托的基牙有較大缺損時可設(shè)計(jì)成寬頜支托。其基托材料可以用普