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1、乳腺麥默通術后護理 【中圖分類號】r473【文獻標識碼】b【文章編號】1672-3783(2012)11-0403-01 性乳腺女腫瘤發(fā)病率高,良性腫瘤中以纖維腺瘤最多1,部分良性腫瘤不及時治療有惡變的可能,傳統(tǒng)的乳房腫塊(乳腺包塊)手術切除后往往會在乳房上留下明顯疤痕,影響美觀,尤其對低齡及未婚未育者更會在身心兩方面留下傷痛。有的女性為了保持乳房美觀,有乳房腫塊也不愿意做手術,以至于有的因乳腺癌而不治身死?,F(xiàn)在使用麥默通真空輔助創(chuàng)旋切系統(tǒng),是在b超引導下利用真空負壓吸引原理進行乳腺組織微創(chuàng)切割術,可對乳腺病變組織微創(chuàng)活檢及完整切除,具有直觀快捷、安全無痛、無并發(fā)癥、無疤痕等優(yōu)點,從而受到女性

2、朋友推崇。下面談談麥默通針孔微創(chuàng)術治療乳房腫塊的術后護理。 術后護理: 一般護理:術后常規(guī)監(jiān)測生命體征,待血壓平穩(wěn)后取半臥位,觀察胸帶是否包扎過緊,詢問有無胸悶、憋氣癥狀,局部皮膚有無發(fā)紅。必要時調整胸帶松緊度,教會患者腹式呼吸。術后飲食不受影響,可進普食,當天進軟食,以易消化為主,少吃油炸或高脂肪食物。 術后護理:適當活動患側上肢,防止患肢制動過久,引起患肢麻木、可做握拳、曲肘等動作,以利于血液循環(huán)。囑患者保持良好的生活習慣。 局部觀察:每班應特別注意局部乳腺組織有無出血、感染等并發(fā)癥,以便及時處理,觀察傷口敷料是否干燥,如有滲出,應估計滲出液的量,查看滲出液的顏色,并記錄于護理記錄單上,滲

3、液多且顏色鮮紅時應及時報告醫(yī)生。檢查加壓包扎是否適度(以患者自覺胸部有壓迫感但呼吸舒暢為度),過松達不到壓迫止血的目的,過緊影響患者的呼吸。彈力繃帶包扎48h后,打開繃帶檢查切口下方有無皮下積液、積血情況。若有積液、積血,量少者用空針抽吸盡繼續(xù)加壓包扎,量多者放置引流管,繼續(xù)加壓包扎。 如有輕度淤血者,經(jīng)口服抗生素1周后可痊愈,如有少量活動性出血,通過局部引留加壓包扎及支持治療后痊愈。注意保持傷口清潔干燥,預防出血、感染的并發(fā)癥的發(fā)生。 健康指導:出院后患側上肢1個月不提重物,肩關結外旋幅度不宜過大,輕度活動不影響傷口愈合。腫瘤較大的患者,術后可能輕度皮膚凹陷,告知1個月左右乳腺組織會再生,不

4、會影響美觀。乳腺纖維瘤有復發(fā)的可能,每次月經(jīng)后35天自我檢查乳房1次,3個月進行1次臨床隨診,觀察創(chuàng)面愈合情況,囑患者少穿緊身胸衣,以減少乳房的壓迫感。 參考文獻 1蕭俏珍,李順榮,馬雪霞.麥默通微創(chuàng)切除乳腺多發(fā)腫物患者的護理. 嶺南現(xiàn)代臨床外科,2008年8卷 第04期 2張鳳玲,夏小紅,徐東輝.超聲引導下麥默通乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切患者的圍手術期護理. 吉林醫(yī)學,2011年32卷 第20期 3張大玲.超聲引導下乳腺麥默通微創(chuàng)旋切術后護理. 青海醫(yī)藥雜志,2010年40卷 第06期 4宗智敏,劉躍華,何勁松,宋淑芬,謝莎,王先明.麥默通乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切術的術中配合及護理. 臨床和實驗醫(yī)學雜志,

5、2006年5卷 第05期 5王漢峰,華春美,劉貞,袁新紅,朱素華.超聲引導下麥默通(mammotome)乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺腫瘤治療中的應用. 嶺南現(xiàn)代臨床外科,2005年5卷 第04期 6吳楚成,彭偉強,黃宇康,李紅星,廖瑜玲,翁劍華,翁清江.麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺良性腫塊中的應用. 中國現(xiàn)代藥物應用,2009年3卷 第06期 7許東峰,金清,王雪林,錢宏亮,馮全林.超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)切除乳腺良性病變. 上海醫(yī)學影像,2008年17卷 第02期 8陳壯威,黃曉曦,嚴宏,陳江田,李泉,張洪生.麥默通旋切系統(tǒng)治療122例乳腺良惡性腫塊臨床分析. 福建醫(yī)藥雜志,2011年33卷 第0

6、1期 9霍彥平,高峰,劉寒松.麥默通乳腺活檢系統(tǒng)在乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術中的應用體會. 中國醫(yī)師進修雜志,2007年30卷 第14期 10時偉鋒;周士福.mammotome乳腺抽吸旋切系統(tǒng)診治乳腺病變50例臨床分析j;重慶醫(yī)學;2006年19期 11陳方紅,陳述政,曾春來,蘭文勝.超聲引導下微創(chuàng)旋切活檢系統(tǒng)在乳腺疾病中的應用j;中國超聲診斷雜志;2004年07期 12陳志芳.麥默通治療乳腺腫瘤的觀察與護理j;當代護士;2006年08期 13張曉東;方葦;李品仙;許林.超聲引導下mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療乳腺纖維腺瘤研究(附20例分析)j;福建醫(yī)藥雜志;2006年03期 14彭玉蘭,李宏江,茍菊香,馬步云,陳紅艷,莊華.超聲引導mammotome乳腺良性腫塊微創(chuàng)切除術j;華西醫(yī)學;2004年03期 15周堅,王紅鷹,鄒強,楊永明,任長才,戴訓蘆,華秀云,顧斐,張延齡.乳腺良性病灶的微創(chuàng)手術j;外科理論與實踐;2003年04期 16鄒強.充分利用現(xiàn)有手段提高乳腺疾病的診斷水平j;外科理論與實踐;2006年02期 17蔣國勤;邢春根;方軍初;曹華;陳明;吳浩榮

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