口腔印模PPT幻燈片

1、口腔印?？谇挥∧? 印模托盤(pán)的種類(lèi)與選擇印模托盤(pán)的種類(lèi)與選擇按托盤(pán)的結(jié)構(gòu)和使用目的分為按托盤(pán)的結(jié)構(gòu)和使用目的分為全牙列托盤(pán)全牙列托盤(pán)部分牙列托盤(pán)部分牙列托盤(pán)無(wú)牙合托盤(pán)無(wú)牙合托盤(pán)2 印模托盤(pán)的種類(lèi)印模托盤(pán)的種類(lèi)1.1.金屬托盤(pán)：金屬托盤(pán)：(1)鋁合金成品托盤(pán)：臨床上常用。托盤(pán)由鋁合金壓制而鋁合金成品托盤(pán)：臨床上常用。托盤(pán)由鋁合金壓制而成。形態(tài)穩(wěn)定性較好，質(zhì)輕價(jià)廉，因鋁制材料較軟，當(dāng)個(gè)成。形態(tài)穩(wěn)定性較好，質(zhì)輕價(jià)廉，因鋁制材料較軟，當(dāng)個(gè)別部位不合適時(shí)，術(shù)者可用工具調(diào)改外形。別部位不合適時(shí)，術(shù)者可用工具調(diào)改外形。(2)不銹鋼成品托盤(pán)：臨床上較常用。鋼材質(zhì)硬，變形性不銹鋼成品托盤(pán)：臨床上較常用。鋼材質(zhì)硬

2、，變形性小，但如果外形不合適，調(diào)改困難，且由于表面光滑，印小，但如果外形不合適，調(diào)改困難，且由于表面光滑，印模時(shí)易脫模。模時(shí)易脫模。金屬托盤(pán)可以進(jìn)行高溫消毒，反復(fù)使用，壽命長(zhǎng)，是目金屬托盤(pán)可以進(jìn)行高溫消毒，反復(fù)使用，壽命長(zhǎng)，是目前臨床上普遍使用的托盤(pán)。前臨床上普遍使用的托盤(pán)。2.塑料托盤(pán)：塑料托盤(pán)： 作為一次性托盤(pán)較普遍使用。一次性托盤(pán)使用方便，作為一次性托盤(pán)較普遍使用。一次性托盤(pán)使用方便，價(jià)格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，主要缺點(diǎn)是價(jià)格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，主要缺點(diǎn)是材質(zhì)軟，在復(fù)雜印模時(shí)，印模的精確性可能受到影響，托材質(zhì)軟，在復(fù)雜印模時(shí)，印模的精確性可能受到影響，托盤(pán)外形

3、不合適時(shí)，不易修改。有時(shí)有脫?，F(xiàn)象發(fā)生。盤(pán)外形不合適時(shí)，不易修改。有時(shí)有脫?，F(xiàn)象發(fā)生。3 3.3.金屬金屬- -塑料聯(lián)合托盤(pán)：塑料聯(lián)合托盤(pán)： 這種托盤(pán)是先制作一個(gè)金屬網(wǎng)狀托盤(pán)，在其表面噴這種托盤(pán)是先制作一個(gè)金屬網(wǎng)狀托盤(pán)，在其表面噴涂塑料而成，美觀舒適，這種托盤(pán)外形尺寸穩(wěn)定性好，涂塑料而成，美觀舒適，這種托盤(pán)外形尺寸穩(wěn)定性好，不易脫模。問(wèn)題是價(jià)格較高，消毒較困難，當(dāng)托盤(pán)外形不易脫模。問(wèn)題是價(jià)格較高，消毒較困難，當(dāng)托盤(pán)外形不合適時(shí)，不易進(jìn)行托盤(pán)修改。不合適時(shí)，不易進(jìn)行托盤(pán)修改。4.4.有孔型托盤(pán)和無(wú)孔型托盤(pán)有孔型托盤(pán)和無(wú)孔型托盤(pán)4 如何選擇托盤(pán)如何選擇托盤(pán)牙弓大小與形態(tài)牙弓大小與形態(tài)托盤(pán)大小、形態(tài)

4、與牙弓大小、形態(tài)一致托盤(pán)大小、形態(tài)與牙弓大小、形態(tài)一致托盤(pán)略大于牙弓托盤(pán)略大于牙弓托盤(pán)內(nèi)面與組織間約有托盤(pán)內(nèi)面與組織間約有34mm34mm間隙間隙牙弓高低牙弓高低托盤(pán)邊緣止于距粘膜皺襞托盤(pán)邊緣止于距粘膜皺襞2mm2mm處處不能妨礙唇、舌、系帶不能妨礙唇、舌、系帶不能妨礙口底軟組織的不能妨礙口底軟組織的功能活動(dòng)功能活動(dòng)5 印模必須包括與修復(fù)有關(guān)的所有組織的范印模必須包括與修復(fù)有關(guān)的所有組織的范圍圍 上頜：托盤(pán)后緣蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線(xiàn)上頜：托盤(pán)后緣蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線(xiàn) 下頜：蓋過(guò)最后一顆磨牙或磨牙后墊下頜：蓋過(guò)最后一顆磨牙或磨牙后墊6 理想的印模材料理想的印模材料 無(wú)毒、無(wú)刺激性、無(wú)特殊氣味無(wú)毒、

5、無(wú)刺激性、無(wú)特殊氣味 有足夠的機(jī)械強(qiáng)度有足夠的機(jī)械強(qiáng)度 有良好的化學(xué)性能及尺寸穩(wěn)定性有良好的化學(xué)性能及尺寸穩(wěn)定性 從材料的混合調(diào)拌到凝固的時(shí)間約為從材料的混合調(diào)拌到凝固的時(shí)間約為3 35 5分鐘分鐘 凝固后易與模型分離凝固后易與模型分離 有適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性、彈性、可塑性有適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性、彈性、可塑性 操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉，容易推廣操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉，容易推廣7 口腔印模材料的種類(lèi)口腔印模材料的種類(lèi)根據(jù)印模塑形后有無(wú)彈性分為根據(jù)印模塑形后有無(wú)彈性分為（1）彈性印模材料）彈性印模材料 瓊脂（可逆性）瓊脂（可逆性） 藻酸鹽（不可逆）藻酸鹽（不可逆） 硅橡膠（不可逆）硅橡膠（不可逆）（2 2）非彈性印模材料）

6、非彈性印模材料 印模膏（可逆性）印模膏（可逆性） 印模蠟印模蠟 油泥等（可逆性）油泥等（可逆性） 氧化鋅等（不可逆性）氧化鋅等（不可逆性）8 硅橡膠印模硅橡膠印模9 一步印模技術(shù)一步印模技術(shù)10 11 兩步印模技術(shù)兩步印模技術(shù)12 13 14 藻酸鹽印模藻酸鹽印模藻酸鹽印模材（粉）、水調(diào)和比例藻酸鹽印模材（粉）、水調(diào)和比例 粉：水粉：水=10g：23ml 先放水，再放粉（理論）先放水，再放粉（理論） 先放粉，再放水（臨床）先放粉，再放水（臨床）15 調(diào)和姿勢(shì)調(diào)和姿勢(shì)左手握橡皮碗左手握橡皮碗 與地平面呈與地平面呈4545角角身體直立身體直立 兩肩平齊兩肩平齊 頭略低注視碗口頭略低注視碗口右手持調(diào)

7、拌刀右手持調(diào)拌刀 采取大把抓的手法采取大把抓的手法印模時(shí)間印模時(shí)間將調(diào)和好的印模材在將調(diào)和好的印模材在1 1分鐘內(nèi)置于托盤(pán)內(nèi)并分鐘內(nèi)置于托盤(pán)內(nèi)并放入口腔?？偣ぷ鲿r(shí)間為放入口腔?？偣ぷ鲿r(shí)間為1 1分分2525秒至秒至2 2分分3030秒秒16 印模制取的操作步驟印模制取的操作步驟 1.1.調(diào)椅位調(diào)整患者體位和頭位，張口印模調(diào)椅位調(diào)整患者體位和頭位，張口印模時(shí)最好保持下頜牙弓合平面與地面平行，時(shí)最好保持下頜牙弓合平面與地面平行，患者頭部高度與醫(yī)師手操作高度相適應(yīng)，患者頭部高度與醫(yī)師手操作高度相適應(yīng)，保證醫(yī)師用手崮定托盤(pán)時(shí)也能保持舒適姿保證醫(yī)師用手崮定托盤(pán)時(shí)也能保持舒適姿勢(shì)。調(diào)整患者頭位，使患者自我

8、感覺(jué)處于勢(shì)。調(diào)整患者頭位，使患者自我感覺(jué)處于最放松舒適位，因?yàn)橹迫∩项M印模時(shí)特別最放松舒適位，因?yàn)橹迫∩项M印模時(shí)特別是用流動(dòng)性較大的印模材，患者頭部不應(yīng)是用流動(dòng)性較大的印模材，患者頭部不應(yīng)過(guò)分后仰，否則印模材向軟腭流動(dòng)，易引過(guò)分后仰，否則印模材向軟腭流動(dòng)，易引起惡心，造成患者緊張。起惡心，造成患者緊張。17 2.2.選擇合適托盤(pán)托盤(pán)的選擇是否適合患選擇合適托盤(pán)托盤(pán)的選擇是否適合患者的口腔牙列、牙槽突形狀等。者的口腔牙列、牙槽突形狀等。 3.3.取印模將調(diào)好的印模材料放人選好的取印模將調(diào)好的印模材料放人選好的托盤(pán)內(nèi)，醫(yī)師用左手持口鏡或以手指牽托盤(pán)內(nèi)，醫(yī)師用左手持口鏡或以手指牽拉患者一側(cè)口角，右手

9、將托盤(pán)輕輕旋轉(zhuǎn)拉患者一側(cè)口角，右手將托盤(pán)輕輕旋轉(zhuǎn)式放入患者口內(nèi)，采取后部先就位前部式放入患者口內(nèi)，采取后部先就位前部后就位，托盤(pán)在牙列上就位時(shí)要以顫動(dòng)后就位，托盤(pán)在牙列上就位時(shí)要以顫動(dòng)方式將托盤(pán)向組織方向推進(jìn)，直至托盤(pán)方式將托盤(pán)向組織方向推進(jìn)，直至托盤(pán)至口內(nèi)最佳位置即托盤(pán)邊緣距黏膜至口內(nèi)最佳位置即托盤(pán)邊緣距黏膜2 2毫米毫米左右，托盤(pán)柄要對(duì)準(zhǔn)唇系帶。左右，托盤(pán)柄要對(duì)準(zhǔn)唇系帶。 4.4.醫(yī)生與患者的位置關(guān)系：取上頜印模醫(yī)生與患者的位置關(guān)系：取上頜印模時(shí)醫(yī)生可位于患者右前方或右后方；取時(shí)醫(yī)生可位于患者右前方或右后方；取下頜印模時(shí)醫(yī)生位于患者右前方。下頜印模時(shí)醫(yī)生位于患者右前方。18 5.5.肌功能

10、整塑：包括主動(dòng)及被動(dòng)兩種方肌功能整塑：包括主動(dòng)及被動(dòng)兩種方法，醫(yī)生一只手固定托盤(pán)位置，另一只法，醫(yī)生一只手固定托盤(pán)位置，另一只手牽拉患者唇頰部做肌功能整塑，取下手牽拉患者唇頰部做肌功能整塑，取下頜印模時(shí)還要囑患者伸舌并做左右運(yùn)動(dòng)。頜印模時(shí)還要囑患者伸舌并做左右運(yùn)動(dòng)。 6.6.保持托盤(pán)穩(wěn)定：肌功能整塑完成后，保持托盤(pán)穩(wěn)定：肌功能整塑完成后，要保持托盤(pán)穩(wěn)定，直至材料完全凝固；要保持托盤(pán)穩(wěn)定，直至材料完全凝固；醫(yī)生手不能離開(kāi)托盤(pán)做剮的工作。醫(yī)生手不能離開(kāi)托盤(pán)做剮的工作。 7.7.取出印模取出印模時(shí)應(yīng)先取脫后部，取出印模取出印模時(shí)應(yīng)先取脫后部，再沿牙長(zhǎng)軸方向取下印模。再沿牙長(zhǎng)軸方向取下印模。 8.8.檢查印模質(zhì)量印模取出后應(yīng)對(duì)照口內(nèi)檢查印模質(zhì)量印模取出后應(yīng)對(duì)照口內(nèi)對(duì)印模進(jìn)行檢查。檢查印模是否完整、對(duì)印模進(jìn)行檢查。檢查印模是否完整、清晰；修復(fù)覆蓋區(qū)域是否取全，邊緣伸清晰；修復(fù)覆蓋區(qū)域是否取全，邊緣伸展