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1、咳嗽久治不愈實為哮喘前兆小心孩子染上過敏性咳嗽孩子發(fā)生慢性咳嗽應(yīng)警惕是否為過敏所致,切勿一味用抗生素和止咳藥,以 免貽誤病情孩子患了慢性咳嗽,盡管中西醫(yī)都看了,口服、輸液、注射各種手段都用了, 止咳藥都服了不少,卻收效甚微,年輕的父母為此深感憂慮。專家提醒,春夏之 交是過敏性疾病和感冒的好發(fā)季節(jié), 在這個時期,孩子發(fā)生慢性咳嗽應(yīng)警惕是過 敏所致,切勿擅自一味用抗生素和止咳藥,以免貽誤病情。雖然小兒過敏性咳嗽是一種常見病,但仍有許多患兒被當做是呼吸道感染或 支氣管炎,長期使用多種抗生素。而這種過敏性咳嗽如果不能得到合理治療, 日 久容易發(fā)展成典型的支氣管哮喘。 因此,對于那些長期患有慢性咳嗽的患
2、兒, 家 長就要想到過敏性咳嗽,早期診斷、早期治療,防止其發(fā)展為哮喘。什么是過敏性咳嗽現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),有時兒童的慢性咳嗽,并非都是細菌或是病毒直接感染 所致,其中有相當一部分是由于過敏所致。 醫(yī)學(xué)上稱為過敏性咳嗽??人宰儺愋?哮喘又稱為過敏性哮喘、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn) 的特殊類型的哮喘,在兒童中的患病率大約為0.77 %到5.0%。由于患有哮喘的 病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應(yīng)性的炎癥, 支氣管上皮月中脹,對各種外界刺激物 的感應(yīng)性增高,稍有刺激就發(fā)生哮喘。哪些孩子易得過敏性咳嗽過敏性咳嗽多見于有過敏性體質(zhì)的小兒,如曾患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎, 或直系親屬中有過敏性
3、疾病史,如過敏性鼻炎、慢性風(fēng)疹塊、過敏性哮喘等。這 些孩子的支氣管黏膜處于高度敏感狀態(tài),對外界任何刺激,如呼吸道感染(感風(fēng))、 刺激性氣體(煙氣、油煙、飛揚的塵埃、寒冷的空氣)。地毯上的蛾塵、過敏食 物如蝦、蟹、花粉等,都可引起過敏性咳嗽。常見癥狀咳嗽是人體一種重要的防衛(wèi)機制,氣管中的分泌物及炎性物質(zhì)等可隨咳嗽排 出體外。出現(xiàn)咳嗽癥狀,說明人體可能處于病態(tài),慢性咳嗽一般指持續(xù)3周以上, 影響到孩子日常生活的咳嗽。過敏性咳嗽也稱變異性哮喘,時間長了,可發(fā)展成 支氣管哮喘。這類患兒咳嗽往往久治不愈,一般是在夜間或清晨發(fā)作,白天通常不咳或很 少咳嗽,家長容易以為孩子是著涼感冒引起。小兒運動如哭鬧、跑
4、步時加重,大 部分咳嗽為刺激性干咳、一陣搶咳,可以有痰液,劇烈時有時聽到哮鳴音,把父 母耳朵直貼到小兒胸部或背上就可直接聽到。一般不發(fā)燒,吐白色泡沫痰,喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮,睡覺時愛出汗、不安分,喜歡蜷曲著睡,多以咳嗽為 主,不喘??人缘娜筇攸c:晚上睡覺前咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣。 有的兒童能一連咳上3個月。如何治療對于小兒過敏性咳嗽,用抗菌素和止咳藥物治療無明顯效果, 而給以平喘藥 物和抗過敏藥能夠止咳。應(yīng)該選擇酮替酚和沙丁胺醇(舒喘靈)治療。經(jīng)藥物治 療后,咳嗽一般在25天內(nèi)消失,也有的患兒在服藥后兩周到1個月或更長的時 間,咳嗽才完全消失?;純洪L期咳嗽損傷了呼吸道的
5、黏膜,損傷的黏膜組織的修 復(fù)需要一個過程,患兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過敏藥物后較長時間,藥物才能發(fā)揮作用。另外,按照世界衛(wèi)生組織制定的全球哮喘規(guī)范化治療方案,應(yīng)采用階梯式、 按癥狀嚴重程度進行分級治療。同時提倡使用吸入激素、擴張支氣管、服用抗炎、脫敏藥物等進行聯(lián)合治療。具體做法包括:1 .在季節(jié)交替、氣溫驟變時,家長應(yīng)盡量為孩子做好防寒保暖,避免著涼、 感冒。2 .避免食用會引起過敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲、碳酸飲料等。3 .家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯,避免咳子接觸花粉、塵蛾、油煙、 油漆等。4 .不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。5 .在浴室和地下室,應(yīng)使用除濕機和空氣過濾器,并定期更換濾網(wǎng)。6.被褥要常晾曬。過敏性咳嗽中藥方過敏性咳嗽患兒夜間多出現(xiàn)陣發(fā)性、 刺激性干咳,事先并無明顯的上呼吸道 感染和發(fā)熱征象。中醫(yī)認為其屬于肺氣虛損,治療則主張“急則治標,緩則固本”治標處方:麻黃、橘紅、甘草、蘇子各 5克,杏仁、桑白、扶苓、款冬花、 紫苑各6克,射干4克。用法:
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