護理程序試題

1、護理程序：61題）一、a1型題（第1五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在ed 、以下每一道題下面有a 、 b、 c、答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。屬于主觀方面的健康資料是：1.b.頭昏腦脹c.舐尾部皮膚破損1cm x 2cm a.血壓122/80mmhg肌張力三級e.d.膝關節(jié)紅腫、壓痛2 .以下不屬于客觀資料的是：e.血壓降低c.面色發(fā)絹d.心律失常a.胸口疼痛b.呼吸困難3 .下列收集的資料，哪項屬于客觀資料e.感到惡心 c.感到頭暈d.睡眠不好，多夢 咽部充血 a. 我頭疼 b.不屬于資料來源的是4.在護理評估中，護士的判斷d.醫(yī)生e.c. a.患者 b.病歷病人家屬

2、5 .收集病人資料的目的是：e.協調護患關系d.制定治療計劃對病人進行評價 a.整理病案 b.c.為護理診斷提供依據6 .健康的護理診斷是：a.從特定的健康問題向健康水平發(fā)展的護理診斷b.從特定的潛在健康問題向健康水平發(fā)展的護理診斷從特定的可能健康問題向健康水平發(fā)展的護理診斷 c. d.從低層次的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷e.從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷7 .關于合作性問題，哪項敘述是錯誤的？b.合作性問題是要通過醫(yī)囑和護理措施共同處理的a.合作性問題常指一些病理生理并發(fā)癥并非所有的并發(fā)癥都是合作性問題c.對于合作性問題，護士的任務主要是提供監(jiān)測d.合作性問題是一

3、種特殊的疾病診斷e. 有關護理診斷和醫(yī)療診斷，下列敘述哪項錯誤？ 8. b.護理診斷的決策者是護理人員也可以是醫(yī)生醫(yī)療診斷描述的是一種疾病a. d. 醫(yī)療診斷的名稱在疾病發(fā)展中是保持穩(wěn)定的 護理診斷隨病情的變化而變化 c.e.護理診斷描述的是個體對健康問題的反應妥：哪項不9.有關護理程序概念的解釋，復服務促進和恢對象的健康為目標b.是以 目的的a.是一系列有計劃、有護理活動主動進行、全面的整體護理d.是對護理對象的過程是一個c.綜合的、動態(tài)的、具有決策與反饋功能成診斷、計劃、評價四個步驟組e.是由估計、下列哪項不符合護理診斷書寫要求10. 一項護理診斷可針對病人的多個健康問題b.a. 診斷明確

4、，書寫規(guī)范護理診斷必須具有客觀依據d.c.列出護理診斷應貫徹整體護理觀點護理診斷應能指出護理方向e.有關護理診斷的陳述，錯誤的是：11. b.護理診斷應以充分的主、客觀資料為依據a. 一個護理診斷可針對的多個護理問題d.護理診斷決策者是護理人員c.護理診斷應是護理范圍內可以解決的問題問題的描述不應使用醫(yī)療診斷用語e. 有關護理目標的敘述哪項不正確？ 12. 目標應是具體、可測量的 c. b.制訂的目標應切實可行a. 一個目標只針對一個護理診斷d. 目標的主語可以是患者，也可以是護士e. 目標是護理的結果而不是護理的過程13.關于預期目標的陳述下列哪項是錯誤的：a.目標要簡單明了，切實可行b.目

5、標要針對一個護理問題c.一個護理診斷可有多個目標d.目標陳述的主語可以是病人，也可以是護理人員可編輯文檔目標需經病人認可e. 14.護理計劃階段的內容不包括：b.制訂護理計劃c.列出護理診斷d.護理計劃成文a.確定護理目標e.確定護理診斷的優(yōu)先次序15.以下除哪項外，均是資料的來源：c.查閱的文獻d.護士的主觀感覺e.病案的各種記錄b.a.患者其他醫(yī)務人員16.除哪項外均是采用觀察法收集的資料？b.聽右下肺有無濕羅音c.觸摸皮膚溫度、濕度d.閱讀患者查體記錄a.測量患者的體溫e.查看患者尿液的顏色與性狀17.在護理診斷陳述時，字母e代表：d.臨床表現 e.實驗室檢查 a.診斷名稱 b.分類c.

6、相關因素18.關于護理診斷下列哪項是錯誤的：a.一項護理診斷可針對多個問題b.護理診斷以收集的資料為診斷依據c.護理診斷必須通過護理措施解決d.護理診斷是描述個體或群體對健康問題的反應e.護理診斷隨病情變化而變化19.關于收集資料，下列哪項是錯誤的：收集資料貫穿護理工作全過程a.收集資料要準確、全面b.收集資料是在病人剛入院時進行c.d. 收護資料是護護評估的第一步e. 收護資料為作出護護診斷提供依據20.“有危險”的護理診斷常用于下列哪種方式陳述d. ps公式 e. p公式 a.pes公式 b. pe公式 c. es公式21.護士發(fā)現某病人缺乏胰島素注射方面的知識，下列 哪項陳述是正確的？b

7、.知識缺乏（特定的） c.知識缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識有關a.知識缺乏d.知識缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識e.知識缺乏：與糖尿病有關 在對護護診斷進行排序時，下列哪項是正確的？ 22. 對于某個病人來說，護護診斷的先后次 序常常是固定不變的a.現存的護理診斷應排在“有危險”的護理診斷之前b.c.護士可參照馬斯洛的需要層次論進行排序一個病人首優(yōu)的護理診斷只能有一個d. e.首優(yōu)的護護診斷解決之后再解決中優(yōu)問題 護護程序是科學地確認問題和解決問題的 23. 工作前提工 作條件 d.工作方針e.a.工作基礎b.工作方法c.構成護理程序框架的理論是：24.人的基本需要論d.解決問題論 e.系

8、統(tǒng)論b.信息交流論c.方法論a.關于客觀資料的記錄，正確的是 25.次，每次約c.每天飲開水5200ma每天排尿4-5次，量中等 b.咳嗽劇烈，有大量粘痰發(fā)熱兩天，午后明顯2 碗，一日三餐 e.d. 每餐主食 屬于護護程序評估階段的內容是26.評價護理效果 d.實施護理措施e.b.確定預期目標c.制定護理計劃a.收護分析資料27.下列不屬于病人資料收護的內容是： c. 患者家庭成員的婚育史b.患者心理應對情況a.患者的家族史過敏史e.患者的職業(yè)，民族，文化程度d.患者的活動方式及自護程度28.下列有關資料記錄描述不正確的是：c.避免護士的主觀判斷和結論b.資料描述應清晰簡潔a.記錄應及時主觀和

9、客觀資料應盡量用病人原話d.e. 避免使用含糊不清的詞語29.責任護士向新人院病人資料收護的方法中，哪一項不妥：b.與家屬交談獲得病人情況a.從病歷中轉抄病人的癥狀和體征通過家屬了解到病人的自理程度 d.c.通過觀察和交談了解病人心理狀態(tài)利用醫(yī)療器械進行護理體檢e.下列資料的收集，哪項不屬主觀資料：30. d.惡心c水腫e.愉快疼痛a. b.眩暈31.關于護護診斷的陳述，錯誤的一項是： a.問題+原因+癥狀b.問題+原因 c.原因+癥狀 d.問題+體征 e.問題+體征+原因 可編輯文檔關于預期結果的描述，不妥的一項是：32. 目標是病人行為的表現c.b.a. 目標可分近期目標和 遠期目標 目標

10、是護理人員的護理活動設定目標是計劃階段的第二步e. d. 目標是期望病人達到的健康狀態(tài)關于護理診斷，不妥的是：33. b.一個病人可以有幾個護理診斷a.敘述病人由于疾病引起的健康問題e. c.一項護理診斷只針對一個問題d.說明一種疾病的病理變化以收集的資料作為診斷依據34.以下哪項不符合制定護理措施的要求：護理措施要與護士人數相適應a.護理措施要具體切合實際b.c.護理措施要與其他醫(yī)療措施相一致d.護理措施制定允許病人及家屬參與 護理措施應按護理目標而定 e. 以下哪項護理診斷不妥： 35. 皮膚完整 性受損：與長期臥床有關b.a.營養(yǎng)失調高于機體需要量：與進食過多有關焦慮：與疾病診斷未明確有

11、關e.c.眼球突出：與甲亢有關 d.便秘：與生活方式改變有關 以下哪項不屬于收集病人資料的內容： 36. 病人的用藥史、過敏史a. 患者的年齡、民族、職業(yè)c.b.病人對疾病的認識與反應病人家庭成員的婚戀史e. d. 患者的生活方式除哪項外均是評價護理目標部分實現或未實現的原因：37.所用措施是否可行a.原始資料是否充足 b.護理診斷是否確切 d. c.所定目標是否實現評價方法是否合理 e.除哪項外均屬 主觀內容：38.我感到惡心b.我身上有出血點e.c.我入睡困難d.我不想吃飯我頭很疼 a. 病人資料的來源最主要的是：39.e.查閱文獻c.醫(yī)生d.病案a.病人b.家屬 主觀資料是指：40.b.

12、通過望、觸、叩、聽獲得的病人資料a.借助醫(yī)療器械而獲得的有關病人資料 病人的體征e.病人的經歷或感覺d.病人所表現的癥狀c.收集資料的方法不包括：41.護理體檢護理措施 e. d.閱讀病歷c.a.詢問病史b.觀察病情42 .責任護士向新人院病人資料收集的方法中，哪一項不妥： c.通過觀察和交談了解病人心理狀態(tài)從病歷中轉抄病人的癥狀和體征b.與家屬交談獲得病人情況a. 利用醫(yī)療器械進行護理體檢e. d. 通過家屬了解到病人的自理程度43 .護士與患者交談前應做的準備，以下哪項是不必的： e.記錄患者的治療護理要點c.選擇交談環(huán)境d.選擇交談時間a. 了解患者一般情況b.確定交談目的確的是：的定義

13、 44.北美護理診斷協會對護理診斷下，正臨床判斷對現存或潛在的健康問題以及生命過程問題的反應的a.是關于個人題的反c是針對社應會現存或潛在的健康問 是針對家庭現存或潛在的健康問題的反應b. 題的反應是針對個人、 家庭對現存或潛在的健康問d.種臨床判斷、潛在的健康問題或生命過程的反應的一e.是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的45.護理診斷的要素完整正確的是：體征e.癥狀+問題+ +癥狀、體征d.原因+癥狀+體征 a.問題+癥狀+體征b.問題+原因c.問題+原因 46.護理診斷是針對：d.患者疾病的病理變化b.患者的疾病病理過程c.患者疾病潛在的病理過程a.患者的疾病患者疾病所作出的行為反應e.47.

14、 以下哪項不符合護理診斷書寫要求：一個診斷可針對患者多個健康問題 b. a. 診斷明確，書寫規(guī)范，簡單易懂 列出護理診斷應貫徹整體護理觀點e. d.護理診斷應能指出護理方向c.護理診斷必須有客觀資料作依據下列除哪項外都是護理診斷：48.c.睡眠形態(tài)紊亂d.胃出血自理能力喪失營養(yǎng)障礙a. b. e.焦慮49. 護理計劃主要是針對下列哪項制定的：a.護理診斷 b.醫(yī)療診斷c.檢驗報告d.護理體檢e.既往病史50. 對設定護理目標的敘述錯誤的是： d可編輯文檔a. 指期望病人達到的健康c.目標要以病人的行為來描述b.目標的陳述對象是病人狀態(tài)e.遠期目標指需要較長時間才能達到的d.近期目標一般指半個月

15、內能達到的護理計劃的設定應： 51.a.根據病人的要求而定e.評價提出護理診斷c.確定護理目c.與其他醫(yī)療措施相一致b.與護士人數相適應e.不包括健康教育d.符合實際，病人能做到容的是： 52. 屬于護理程序實施階段內 病人反應標d.記錄護理活動過程a.分析資料目標未實現的原因檢查護理目標實現與否b. 53.護理程序中的評價是指：c.找出護理a.檢查護理診斷是否正確b. e. 了解病d. 54. 以下哪項不屬于護理程序的c.a.護理診斷是否正確b.人的需求是否得到滿足 對護理過程的全面檢查評價內容 ： d. 有無新的健康問題護理目標未實現的原因 護理目標實現與否e.修訂診斷目標和措施一項是：對

16、書寫護理記錄單敘述，錯誤的 55.d. ic. p 的結果病人a. 該記錄格式 b. 該單書寫時采用方法為士運用護理程序pio 病人解決問題的記錄 單是護 的癥狀和體征：表示病人出現 ：表示病人的健康問題健康問題采取措施后 e. o ：表示護士對 是：概括記錄，敘述錯誤的是護56. 護理小結士對病人在住院期間進行護理活動的效果是否滿意d.護理 c.護提措施是否落實 目標是a.護理否達到b.護理問題是否解決病案的書寫護理人員是否完成護理e. 57.屬于主觀資料的是：e.頸項強直c.發(fā)絹 d.頭暈 a.體溫380cb.黃疸58健康資料的直接來源是：e.保姆c.朋友d.同事親屬a.患者 b.59.應

17、用觸覺觀察法收集到的患者資料是：e.剪刀步態(tài)c.嘆氣樣呼吸d.咖啡色胃液 脾臟肋下 a. 舌苔厚膩b.2cm60描述完整準確的護理目標是：患者在幫助下能下床活動c.b.護士協助患者下床活動a.使患者1周內下床活動e.患者能下床活動 d.2周內借助支撐物下床活動采用pio格式進行護理記錄時，p指的是61.護理評估d.護理效果 e. c.a.健康問題b.護理措施護理評價：62 79題）a2型題（第二、五個備選答案請從中選擇一個最佳答案，并、 d 、 e 以下每一道題下面有a 、 b、 c 在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。患 者劉某，入院后責任護士對其進行收集資料，以下哪一方法不妥：6

18、2.b.通過與患者交談獲得其健康資料a.通過醫(yī)生病歷獲得體格檢查的健康資料d.通過與患者家屬交談獲得一定的信息c.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料通過閱讀化驗報告獲得客觀的健康指標e.，以“急性闌尾炎”收住院，查體：精神萎靡，卷曲體小時” 46 歲。因“轉移性右下腹痛 1263.患者女性， ，右下腹壓痛、反跳痛明顯。對該患者護理診斷的描述，正確的是：位， 體溫 39.5腹痛：炎癥引起c.39.5c,與闌尾炎有關急性闌尾炎b.高熱：t: a.萎靡：由于高熱、疼痛所致e.39.5c,與闌尾炎有關d.體溫過高：t:（慢性阻塞性肺疾?。┦兆≡骸Ｗo 士在收集資料時認為目前存在以下問” 歲。 以“ c

19、opd 患者男性， 64.76 題， 屬于首優(yōu)問題的是：e.營養(yǎng)不良c.清理呼吸道無效d.知識缺乏恐懼a.疼痛 b.65. 肖女士， 44 歲， 嘔吐、 腹痛、 每天粘液便4-5 次， 不思飲食， 病人神疲懶言， 檢查： 體溫38.8，皮膚萎蔫無光澤。請問正確的護理診斷是：a.營養(yǎng)不良b.腹瀉 c.痢疾 d.急性胃腸炎 e.恐懼66. 田女士， 34 歲，腹痛、腹瀉，每天水樣便6-7 次，病人神疲懶言、皮膚無彈性，體溫38、p100次/分、r24次/分。下列護理診斷應排在首位的是：可編輯文檔足e.體液不c.有體液不足的危險d.營養(yǎng)失調焦慮a. b.體溫過高評估病人后，主訴患肢疼痛。 歲，因右下

20、肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位， 病人情緒緊張，67.陸女士，72護士應首先解決的健康問題是：有皮膚完整性受損的危險e.疼痛 c.生活自理缺陷 d. 焦慮 a. 軀體移動障礙b.劉某因患急性心肌梗塞住院， 現胸痛難忍， 呼吸急促。 此時排在首位的護理診斷是： 68. 缺氧：與心肌梗塞有關b.胸痛：與心肌缺血有關c. a.冠心?。号c心肌梗塞有關心肌梗塞：與缺血缺氧有關e.d.焦慮：與胸痛有關對此情況聽診腸鳴音亢進。護理觀察發(fā)現病人每日排便次數達5次，糞便成水樣便，69.張某，因急性胃腸炎入院，的護理目標正確的陳述是：天后排便次數減少為b.給予口服止瀉劑每日3次c.21-2次/日 a.禁食

21、24小時e. 了解急性胃腸炎發(fā)生的機理d.臥床休息3天歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評估發(fā)現患者呈二尖瓣面容，收集此資患者男性，5070.料的方法屬于：eo味覺觀察c.聽覺觀察d.嗅覺觀察觸覺觀察a.視覺觀察b.歲，因嚴重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的 患者 男性，3571.是：e.便秘d.營養(yǎng)缺乏a.皮膚完整性受損b.有窒息的危險c.語言溝通障礙歲，出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，嘔心，不思飲食，患者男性，4072.分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)師盡快治好疾病回去工作。 排列在首 / ， 脈搏

22、全身無力。 體溫 39.2120次 位的護理診斷應該是： 焦慮 活動無耐力 d. 體溫過高 e.a.舒適的改變：疼痛b.氣體交換障礙c.歲，因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料除哪項外均是間接1673.患者女性，來源： 醫(yī)生d. 文獻資料e.患者親屬a. b.患者自己c.門診病歷歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指：74.患兒2 患兒保姆d.文獻資料e.患兒母親a. b.患兒自己 c.患兒的病例患者因著急而發(fā)生小時前， 57 歲。 有陣發(fā)性心前驅疼痛史2 年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。 275.患者男性， 持續(xù)性心前驅壓榨性疼痛，面色蒼白

23、，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排列在首位的是：b.胸痛：與心肌缺血、壞死有關a.潛在并發(fā)癥：心源性休克知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識d.c.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼24e.進食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后小時之內絕對臥床休息有關76.張先生72歲，昏迷。評估確認患者存在以下護理問題，你認為應優(yōu)先解決的問題是：d.皮膚完整性受損c.清理呼吸道無效b. a.便秘 語言溝通障礙e.營養(yǎng)失調：低于機體需要量77.李某，女性， 16 歲，因患急性心肌炎入院，護士對其進行評估收集資料，其中屬于主觀資

24、料的是： c. 心悸、疲乏、渾身不適b.感覺心悸、發(fā)熱a.心動過速、發(fā)熱e. 氣促、感覺心悸、心率快d. 氣促、心動過速、發(fā)熱次，呈水樣便，聽診腸鳴音亢進。78.患者王某，因急性胃腸炎入院，護理觀察發(fā)現患者每日排便次數達5對此情況的護理目標正確的陳述是：2次/日13b.給予口服止瀉劑每日次c.2日后排便次數減少為24a.禁食小時e. 了解急性腸炎發(fā)生的機理d.臥床休息歲，因糖尿病而入院治療。責任護士為患者制定的護理目標陳述正確的是6579.患者，男，c.護士教會患者注射胰島素的正確方法a.患者的免疫能力增強b.患者了解糖尿病飲食的知識 患者的糖尿病徹底痊愈e. d. 出院前患者學會皮下注射胰島

25、素題）：型題（第8097a3三、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的、 ec、 b、 、 da 每題下面 相應字母所屬的方框涂黑。題共用題干）（8081可編輯文檔.年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心30 病例：患者男性， 65 歲。高血壓病史 肌梗塞”收住院。 陳述正確的護理診斷是： 80. ：與高血壓有關a. 胸痛：與心肌缺血有關b.情緒激動：與心肌梗塞有關c.冠心病e.心肌梗塞：與高血壓病史、情緒激動有關 d. 呼吸急促：疼痛引起81對該患者的護理，屬于依耐卜護理措施的是：c.

26、囑患者臥床休息a.通知營養(yǎng)科調整患者飲食 b.遵醫(yī)囑應用止痛藥e.安定患者情緒，進行心理護理d.觀察吸氧后的病情變化8283題共用題干）（，心慌乏力，脈搏細速。 體檢：精神萎靡，皮月6 600ml6年，現嘔血歲，肝硬化 病例： 患者女性， 54 80/60mmhg./ 分， 血壓干燥， 身高 156cm， 體重45kg。 體溫 36.7，脈搏 108 次/分， 呼吸 24 次 屬于主觀資料的是： 82. 分次 / c. 脈搏細速d. 皮膚干燥e. 脈搏108b.a.嘔血600ml心慌乏力根據患者的情況，目前首先應解決的問題是：83. e.精神萎靡循環(huán)血容量不足d.營養(yǎng)不良a.恐懼 b.知識缺乏

27、 c.85題共用題干）（84歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性 胃腸炎”收住院。入院時患者呈急性面容，精神病例：患者男性， 435.1 1，糞便呈水樣。萎靡，查體：體溫84.屬于主觀資料的是：e. 急性面容 d. 腹痛38.1a.水樣糞便b.惡心嘔吐c.體溫85.對該患者首先應解決的護理問題是：e.體液不足d.發(fā)熱：體溫38.1 c c.a.精神萎靡b.疼痛焦慮87題共用題干）（86年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出型糖尿病15病例：患者女性， 68 歲。 2 周，血糖控制在正常范圍。 1 氣體呈爛蘋果味。住院治療 ，收集 此資料的方法屬于：86.患者“呼出氣體呈爛蘋果味

28、”味覺觀察 d.嗅覺觀察e.觸覺觀察a.視覺觀察b. c. 聽覺觀察患者認為出院后不需監(jiān)測血糖，此時患者的主要問題是：87.不合作d.食欲下降 e.感染的危險 b.c.知識缺乏a.潛在的血糖升高題共用題干）（8889c, 37.2病例：趙某男性， 32 歲，因腹痛、腹瀉診斷為急性腸炎入院，護理體檢：甚至萎靡不振，體溫糞便呈水樣。在收集的資料中，屬于主觀資料的是：88. c.腹部臍周陣發(fā)性隱痛3小時 c b.痛苦面容，精神狀態(tài)差a. 體溫 39.5 糞便稀黃，含有少量膿血，鏡檢見有大量的副溶血性弧菌e.d. 嘔吐物中有酸臭味，量約 300ml對該患者作出的護理診斷描述正確的是：89. c.食欲下

29、降：與嘔吐有關b.高熱a.腹瀉、副溶血性弧菌感染急性腸炎：與高熱、嘔吐、腹瀉有關e.d.排泄形態(tài)改變：腹瀉，與飲食不當有關題共用題干）（9091型糖尿病經住院治療后，癥狀緩解，即將出院。58歲，1病例：患者女性，患者來自農村， 不識字， 認為現在癥狀已緩解， 不需長期使用胰島素。 此時合適的護理診斷是：90. e.無能為力d.不合作感染的潛在危險b.c.知識缺乏a.血糖潛在升高的可能對該患者的護理診斷陳述正確的護理目標是：91. c.每月到醫(yī)院復查一次b.血糖保持正常 每餐前 a.30 分鐘注射胰島素d.2 日內能準確的說出自己的病名和所需的藥物及劑量e.教會患者自行注射胰島素的方法（9293

30、題共用題干）病例：患者，女， 71 歲，因右下肢股骨頸骨折入院。給予持續(xù)牽引復位?；颊咔榫w緊張，主訴 患肢 疼痛。92 .護士在收集資料時，資料最主要的來源是：a.患者b.營養(yǎng)師c.患者家屬d.門診病例e.實驗室檢查93 .護士應首先解決的健康問題： 可編輯文檔e.軀體移動p礙c.完全性尿失禁d.活動無耐力a.疼痛 b.焦慮96題共用題干）（94天，自覺咳嗽無力， 5病例：患者男性，76歲，慢性支氣管炎 24年，主訴發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏液痰，肺部聽38.7痰液粘稠不易咳出。吸煙 40年， 20 支/ 日，難以戒除。體檢：精神萎靡， 皮膚干燥， 體溫 診可聞及干、 濕性啰音。 屬于主觀資料的是：

31、 94. 肺部干、 濕啰音 38.7d.無力咳嗽 e. a.皮膚干燥b.痰液粘稠c.體溫根據患者的狀況，陳述正確的護理問題是： 95. a. 清理呼吸道無效，與呼吸道炎癥、痰液粘稠、咳嗽無力有關活動無耐力，因呼吸道炎癥，氧供應減少引起b.體溫異常，呼吸道炎癥導致c.組織灌流量不足，與發(fā)熱、皮膚干燥有關d. 知識缺乏 e. 針對你確定的護理診斷，預期目標是： 96. 天內炎癥控制，自行咳出痰液患者3天內體溫下降 b.患者3 a.c.指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識 d. 患者期間得到良好的休息，體力得以恢復遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌流量e.題共用題干）（9798歲，因車禍受傷送醫(yī)院就診。診斷：右下肢脛腓骨骨折，收住院。查體：右下病例：患者男性， 53 肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下哪一項不是針對李先生病情所作出的護理診斷：97.焦慮d.有皮膚完整性受損的危險e.疼痛a.活動無耐