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1、第二節(jié) 慢性胃炎病人的護(hù)理a1 型題1. 慢性胃炎出現(xiàn)惡性貧血時(shí),治療宜應(yīng)用下列哪種維生素a. 維生素ab. 維生素b1c.維生素b12d.維生素ee. 維生素 c2. 慢性胃炎恢復(fù)期的飲食原則不包括a. 高熱量b. 高蛋白c. 高維生素d.高纖維素e. 易消化的飲食3. 診斷慢性胃炎最可靠的方法是a. 胃液分析b. 血清學(xué)檢查c. 胃鏡檢查d.檢測(cè)幽門螺桿菌e.x 線鋇餐檢查4. 下列哪項(xiàng)為慢性胃炎的臨床特點(diǎn)a. 上腹部壓痛b. 上腹部節(jié)律性疼痛c. 持續(xù)性上腹部疼痛d.癥狀缺乏特異性e. 持續(xù)性上腹部飽脹不適5. 慢性胃炎最主要的病因是a. 幽門螺桿菌感染b. 理化因素c. 自身免疫反應(yīng)d
2、.老年胃黏膜退行性變e. 胃黏膜缺血a2 型題1. 患者男, 50 歲。上腹部脹痛不適 4 年余,查體:腹軟,上腹部壓痛,無(wú)反跳痛。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎,下列護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖莂. 忌暴飲暴食,戒煙酒b. 定時(shí)進(jìn)餐,少量多餐c. 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食d.餐后多進(jìn)行體育鍛煉,以利消化吸收e. 胃酸缺乏者多喝雞湯和肉湯2. 某慢性胃炎患者自覺(jué)上腹部飽脹不適, 遵醫(yī)囑口服多潘立酮, 護(hù)士應(yīng)告知病人不能同時(shí)服用的藥物是a. 阿托品b. 枸櫞酸鉍鉀c. 甲硝唑d.氫氧化鋁凝膠e. 奧美拉唑3. 患者男, 27 歲。因上腹部不適、食欲減退等就診,診斷為慢性胃炎。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行
3、宣教時(shí),應(yīng)告知與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是a. 大腸桿(埃希)菌b. 沙門菌c. 幽門螺桿菌d.空腸彎曲菌e. 嗜鹽桿菌4. 患者男, 45 歲。因長(zhǎng)期腹痛、腹脹就診,診斷為慢性胃炎,幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性。滅菌藥物治療不包括a. 奧美拉唑b. 枸櫞酸鉍鉀c. 阿莫西林d.克拉霉素e. 西咪替丁慢性胃炎病人的護(hù)理答案部分a1 型題1. 答案: c解析 : 惡性貧血因胃粘膜永久性的萎縮,不能分泌內(nèi)因子。由于缺乏內(nèi)因子,食物中的維生素b12不能被吸收。因此患者存在維生素b12吸收障礙,產(chǎn)生維生素 b12的相關(guān)臨床表現(xiàn)。2. 答案: d解析 : 高纖維素比重小、體積大,進(jìn)食后充填胃腔,需要較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)消化,
4、延長(zhǎng)胃排空的時(shí)間,加重胃的負(fù)擔(dān)。3. 答案: c解析 : 慢性胃炎癥狀無(wú)特異性,體征很少, x 線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。4. 答案: d解析 : 慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、 食欲減退、 餐后飽 脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個(gè)別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血,如嘔血、黑便。癥狀常常反復(fù)發(fā)作,無(wú)規(guī)律性腹痛,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過(guò)程中或餐后,多數(shù)位于上腹部、臍周、部分 患者部位不固定,輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞
5、痛。5. 答案: a解析 : 慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見(jiàn)病,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。 多見(jiàn)于急性胃炎之后, 胃黏膜病變經(jīng)久不愈而發(fā) 展為慢性淺表性胃炎,主要指幽門螺桿菌感染。a2 型題1. 答案:d解析: 飯后立即活動(dòng)容易導(dǎo)致胃下垂,加重胃病。2. 答案:a解析: 多潘立酮即嗎丁啉,為胃腸促動(dòng)力藥類非處方藥藥品。適應(yīng)于消化不良,腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。阿托品能解除平滑肌的痙攣,對(duì)抗多潘立酮的藥理作 用,故不能同時(shí)服用。3. 答案: c解析 : 慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見(jiàn)病,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。 多見(jiàn)于急性胃炎之后, 胃黏膜病變經(jīng)久不愈而發(fā) 展為慢性淺表性胃炎,主要指幽門螺桿菌感染。4. 答案: e解析 : 胃腸疾病多數(shù)是由幽門螺旋桿菌感染所引發(fā)的病癥;幽門螺旋桿菌是生活在胃最表面的黏液層與其下面的黏膜細(xì)胞層之間的一種細(xì)菌, 它能產(chǎn)生毒素以及一些生物因子, 引起黏膜炎癥。 三聯(lián)療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的治療方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎癥消退。膠體鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)或者質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉
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