2017年考研西醫(yī)綜合真題及答案

1、一、A 型題： 1 40 小題，每小題 1.5 分;41 115 小題，每小題 2 分;共 210 分，在每小題給出的 A、B、C、D 四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1. 葡萄糖分子進(jìn)入小腸上皮刷狀緣時(shí)是A. 單純擴(kuò)散B. 易化擴(kuò)散C. 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D. 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：D2. 下列關(guān)于骨骼肌收縮耦聯(lián)敘述正確的是A. 縱管將電興奮傳入肌細(xì)胞深部B. 肌膜和橫管膜L 型鈣通道激活C. 終池內(nèi)Ca2+ 逆濃度差進(jìn)入胞質(zhì)D.Ca2+ 與肌動(dòng)蛋白鈣結(jié)合亞基結(jié)合正確答案：B3. 生理止血過程中促進(jìn)血小板不可逆聚集的原因A. 內(nèi)皮受損，PGI2 生成減少B. ADP，TXA2 生成C.

2、 內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚集D. 血小板收縮蛋白收縮正確答案：B4. 與心室肌相比，竇房結(jié)細(xì)胞的生理電活動(dòng)特點(diǎn)有A.0 期去極化速度快B. 靜息電位絕對(duì)值小C.0 期能被河豚毒素阻斷D.4 期自動(dòng)去極化速度慢正確答案：B5. 一個(gè)心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣開始關(guān)閉的瞬間是A. 等容收縮期初B. 等容舒張期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正確答案：B6. 肺換氣過程是指A. 外界環(huán)境中的O2 進(jìn)入肺泡B. 肺泡與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換C. 肺泡與血液進(jìn)行氣體交換D. 肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過程正確答案：C7. 下列能使氣道平滑肌舒張的化學(xué)因素是A. 組胺B. PGF2C. 乙酰膽堿D. 去甲腎上腺素正

3、確答案：D8. 關(guān)于腸吸收脂肪敘述，正確的是A. 吸收后與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒B. 長(zhǎng)鏈脂肪酸在上皮細(xì)胞重新合成甘油三酯C. 膽鹽隨膽固醇進(jìn)入上皮細(xì)胞D. 中、短鏈脂肪酸通過淋巴管吸收正確答案：B9. 關(guān)于食物氧熱價(jià)的敘述正確的是A. 食物氧熱價(jià)分為生物熱價(jià)和物理熱價(jià)B. 蛋白質(zhì)的氧熱價(jià)隨耗氧量改變而改變C. 指食物氧化時(shí)消耗1 升氧所產(chǎn)生的熱量D. 指1 克食物氧化時(shí)所釋放的能量正確答案：C10. 正常人攝入K+ 增多，腎排K+ 也增多的原因是A. 遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌K+ 增多B. 近球小管重吸收K+ 減少C. 醛固酮分泌減少D. 腎小球?yàn)V過率增強(qiáng)正確答案：A11. 尿液的濃縮和稀釋，與哪

4、種體液因子有關(guān)A. 血管緊張素IIB. 醛固酮C. 血管升壓素D. 心房鈉尿肽正確答案：C12. 瞳孔對(duì)光反射的中樞部位A. 枕葉皮層B. 外側(cè)膝狀體C. 中腦D. 延髓正確答案：C13. 下列關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是A. 是由突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)而產(chǎn)生的B. 性質(zhì)上屬于動(dòng)作電位，但幅度較小C. 重復(fù)刺激可引起時(shí)間的總和D. 由突觸后膜鉀離子通道開放而產(chǎn)生正確答案：C14. 下列關(guān)于肌牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是A. 肌梭是肌牽張反射的感受器B. 反射的基本中樞位于脊髓C. 脊髓離斷后，肌牽張反射將永久消失D. 是維持姿勢(shì)的基本反射正確答案：C15. 生長(zhǎng)激素對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用

5、是A. 促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)合成B. 促進(jìn)肝糖原生成C. 促進(jìn)外周組織利用葡萄糖D. 促進(jìn)脂肪合成正確答案：A16. 分泌雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是A. 睪丸精細(xì)胞B. 睪丸間質(zhì)細(xì)胞C. 睪丸支持細(xì)胞D. 睪丸生精細(xì)胞正確答案：C17. 蛋白質(zhì) 螺旋的特點(diǎn)A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向與長(zhǎng)軸垂直C. 螺旋力靠鹽鍵維持D. 氨基酸側(cè)鏈伸向外側(cè)正確答案：D18. 下列酶中糖原合成的關(guān)鍵酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正確答案：C19. 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，患者血清膽固醇含量降低的原因是A. 合成原料減少B. 合成類固醇激素增加C. 膽汁酸合成增多D.HMG-CoA

6、還原酶受到抑制正確答案：C20. 在生物氧化中的P/O 的含義A. 生成ATP 數(shù)與消耗1/202 的比值B. 所需的蛋白質(zhì)與消耗的1/202 的比值C. 需要的磷酸與生成的1/202 的比值D. 需要的磷脂與消耗的1/202 的比值正確答案：C21. 食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值指的是A. 蛋白質(zhì)的含量B. 蛋白質(zhì)與脂肪的比值C. 蛋白質(zhì)的吸收率D. 蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率正確答案：D22. 直接參與嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正確答案：B23. 端粒酶的組成成分是A.DNA 修復(fù)酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 輔基C.逆轉(zhuǎn)錄酶+RNAD.DNA

7、 聚合酶+ 底物正確答案：C24. 真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)是A.都以操縱子模式進(jìn)行調(diào)控B.RNA 聚合酶相同C.轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物都具有不對(duì)稱性D.產(chǎn)物都需要在胞核加工正確答案：C25. 熱激蛋白(熱休克蛋白)的生理功能A.作為酶參與蛋白合成B.促新生多肽鏈折疊C.參與蛋白靶向運(yùn)輸D.肽鏈合成起始的關(guān)鍵分子正確答案：B26. 基因工程中黏性末端連接是指A.PCR 引導(dǎo)肽鏈與DNA 模板連接B.氨基酸之間肽鏈形成C.同一限制酶切位點(diǎn)連接D.cDNA 與RNA 形成雜交體正確答案：C27. 下列關(guān)于蛋白酶敘述，正確的是A.底物可以是脂類物質(zhì)B.可使亮氨酸殘基磷酸化C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性改變D.屬于

8、第二信使物質(zhì)正確答案：C28. 能夠調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能的是A.三羧酸循環(huán)產(chǎn)物B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物C.磷酸戊糖途徑產(chǎn)物D. 丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物正確答案：B29. 下列形態(tài)學(xué)改變中屬于凋亡特征的是A.多為片狀細(xì)胞死亡B.細(xì)胞核固縮、破裂C.常為炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生D.細(xì)胞膜完整，發(fā)泡成芽正確答案：D30. 急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的原因是A.肺靜脈小分支破裂B.肺動(dòng)脈小分支破裂C.肺靜脈端毛細(xì)血管漏出增加D.肺動(dòng)脈端毛細(xì)血管漏出增加正確答案：C31. 下列肉芽腫中常見有l(wèi)anghans 巨細(xì)胞的是A. 風(fēng)濕小結(jié)B.粘液潴留結(jié)節(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.術(shù)后縫線反應(yīng)正確答案：C32.

9、尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié)，首先考慮A. 小葉性肺炎B.肝癌肺轉(zhuǎn)移C.血源性播散性結(jié)核D.栓塞性肺膿腫正確答案：C33. 小血管壁纖維素性壞死，常見的疾病A.心肌病B.良性高血壓C.急進(jìn)性高血壓D.肺動(dòng)脈高壓正確答案：C34. 下列病理改變符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡結(jié)構(gòu)破壞B. 肺泡間隔水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī). 肺泡內(nèi)壁常有大量纖維滲出D. 局部區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：B35. 引起肝細(xì)胞毛玻璃樣變性的病原體是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正確答案：B36. 下列疾病中，容易導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是A. 傷寒B. 阿米巴腸病C. 痢疾D. 腸結(jié)核正確答案

10、：D37. 慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是A. 變質(zhì)性炎癥B. 增生性炎癥C. 化膿性炎癥D. 肉芽腫性炎癥正確答案：C38. 在淋巴結(jié)活檢切片中見到單核、雙核的大細(xì)胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾病是A.T細(xì)胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 彌漫性大B 細(xì)胞淋巴瘤正確答案：B39. 在子宮肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛，其診斷是A. 葡萄胎B. 絨毛狀腺瘤C. 絨毛膜上皮瘤D. 侵蝕性葡萄胎正確答案：D40. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是A. 纖維素B. 血小板凝塊C. 血小板凝塊和低毒化膿菌D. 纖維素網(wǎng)絡(luò)和血小板小梁正確答案：D41. 下列可見于肝源

11、性水腫的是A. 水腫由顏面部向全身蔓延B. 可為踝部水腫C. 常伴頸靜脈充盈D. 可為非凹陷性水腫正確答案：B42. 患者劍突下可見搏動(dòng)，深吸氣后明顯，可能的臨床意義是A. 腹主動(dòng)脈瘤B. 肝血管瘤C. 右心室擴(kuò)大D. 左心室室壁瘤正確答案：C43. 醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是A. 革蘭陽(yáng)性桿菌B. 革蘭陰性桿菌C. 革蘭陽(yáng)性球菌D. 革蘭陰性球菌正確答案：C44. 男性，46 歲，發(fā)熱性咳嗽、咳痰3 天，右側(cè)胸痛2 天，既往“關(guān)節(jié)炎”病史，查體：T38.7，右下肺呼吸音減低，可聞及少許濕啰音，胸片提示右側(cè)胸腔積液，胸水示：白細(xì)胞15,000106/L, 單核10%，PH6.9，LDH98

12、6U/L,ADA90U/L。胸腔積液最可能是A. 結(jié)核性胸膜炎B. 肺癌C. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D. 膿胸正確答案：D45、男性，72 歲，慢性咳嗽咳痰20 年?；顒?dòng)后呼吸困難3 年，加重1 周。既往吸煙史50 年。血?dú)夥治鎏崾綪O250mmHg,PCO268mmHg。出現(xiàn)呼吸衰竭最主要的機(jī)制是：A. 通氣/ 血流比例失調(diào)B. 肺泡通氣量下降C. 彌散功能障礙D. 肺內(nèi)分流正確答案：B46、女，48 歲，咳嗽胸悶無(wú)發(fā)熱，CT 顯示雙側(cè)肺門縱隔淋巴結(jié)腫大伴雙側(cè)網(wǎng)格狀小結(jié)節(jié)，肺底有蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀改變，支氣管肺泡液可有改變?yōu)锳. 中性粒細(xì)胞增加B. 淋巴細(xì)胞比例升高，且CD4+/

13、CD8+ 比值增加C. 淋巴細(xì)胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值減少D. 嗜酸性粒細(xì)胞增加正確答案：B47、下列關(guān)于血漿腦鈉肽(BNP)敘述正確的是A. 主要來(lái)源左心房B. 左心室功能不全可明顯增高C. 增高可提示存在心肌損傷D. 快速心房顫動(dòng)時(shí)明顯增高正確答案：B48、男，56 歲，一個(gè)月3 次夜間睡覺中因突發(fā)心前區(qū)疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼吸不暢，持續(xù)10 分鐘自行緩解，白天活動(dòng)正常，既往發(fā)現(xiàn)血壓升高1 年，未治，吸煙20 年。查體：P60/ 分，BP160/80mmHg，雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水腫，首選降壓治療藥物：A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B. 血管緊張素受體拮

14、抗劑C. 鈣通道阻滯劑D. 受體拮抗劑正確答案：C49、男性，65 歲，因心衰2 年入院，查體：口唇稍發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率整齊，76 次/ 分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動(dòng)圖示，左心室擴(kuò)大，室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱伴運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，該患者最佳的治療措施是A. 長(zhǎng)期使用醛固酮受體拮抗劑B. 聯(lián)合使用正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥C. 聯(lián)合使用 受體阻滯劑和利尿劑D. CRT正確答案：D50、阿司匹林引起NSAID 潰瘍的最主要治潰瘍機(jī)制是A. 抑制COX-1B. 抑制COX-2C. 同時(shí)抑制COX-1 和COX-2D. 局部作用正確答案：A51、原發(fā)性肝癌早期的轉(zhuǎn)移方式主要

15、是A. 肝外血行轉(zhuǎn)移B. 淋巴轉(zhuǎn)移C. 種植轉(zhuǎn)移D. 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：D52、男性，53 歲，肝硬化病史8 年。5 天來(lái)無(wú)明顯原因出現(xiàn)腹脹，腹水迅速增加，脾臟進(jìn)一步增大，體溫正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A. 原發(fā)性肝細(xì)胞癌B. 原發(fā)性腹膜炎C. 門靜脈血栓形成D. 肝腎綜合征正確答案：C53、男性，25 歲，因肉眼血尿2 天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體，血壓BP125/85mmHg。皮膚黏膜未見出血點(diǎn)和紫癜，心肺腹檢查未見異常。化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白+。沉渣鏡檢RBC 滿視野/HP，WBC0-3/HP，血常規(guī)Hb105g/L，WBC6.0109/L，PLT210109/L, 血肌酐12

16、0mol/L。該患者可能診斷為A. 急性腎小球腎炎B. 急進(jìn)性腎小球腎炎C. lgA 腎病D. 腎病綜合征正確答案：C54、下列檢查結(jié)果支持溶血性貧血的是A. 尿中尿膽原排泄減少B. 血清非結(jié)合膽紅素減少C. 血清結(jié)合珠蛋白減少D. 血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少正確答案：C55、臨床診斷型糖尿病的主要依據(jù)是A. 年輕人表現(xiàn)典型的三多一少癥狀B. 反復(fù)出現(xiàn)酮癥C. 胰島素分泌曲線低平D. 早期使用胰島素正確答案：C56、下列藥物屬于治療風(fēng)濕病情的藥物是A. 阿司匹林B. 環(huán)孢素C. 醋酸波尼松D. 塞來(lái)昔布正確答案： B57. 低血鉀的患者給予補(bǔ)鉀治療后仍然低血鉀，此時(shí)應(yīng)該考慮合并A. 低鈉血癥B. 低磷血

17、癥C. 低鈣血癥D. 低鎂血癥正確答案：D58. 結(jié)腸癌患者血清CEA 檢測(cè)的臨床意義，下列描述錯(cuò)誤的是A. CEA 的陽(yáng)性率和結(jié)腸癌的分期有關(guān)B. 術(shù)后CEA 未明顯下降說(shuō)明可能有腫瘤的殘留C. 術(shù)后CEA 持續(xù)升高提示腫瘤復(fù)發(fā)D. 術(shù)前CEA 指標(biāo)正常是縮小切除范圍的依據(jù)正確答案：D59. 男性，45 歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，但發(fā)音正常。首先考慮的原因是A. 喉返神經(jīng)損傷B. 交感神經(jīng)損傷C. 喉上神經(jīng)外支損傷D. 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷正確答案：D60. 女，55 歲。左側(cè)乳房?jī)?nèi)腫塊43cm，基底不固定，左腋下可觸及多個(gè)質(zhì)硬淋巴結(jié)相互融合，淋巴活檢病理報(bào)告乳腺癌轉(zhuǎn)移

18、，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正確答案：D61. 最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A. 臍疝B. 腹股溝直疝C. 腹股溝斜疝D(zhuǎn). 股疝正確答案：D62. 下列關(guān)于結(jié)腸癌正確的是A. 胃腸道腫瘤中預(yù)后最好B. 右側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為腸梗阻C. 左側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血D. 早期以血道轉(zhuǎn)移為主正確答案：A63. 男性，65 歲。反復(fù)上腹部不適、輕度黃疸3 個(gè)月，腹痛，黃疸加重伴高熱2 天。入院查體：T39.5，P125 次/ 分，BP75/50mmHg，右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.5cm，胰頭顯示不清。血

19、WBC15109/L, 中性粒細(xì)胞90%。該患者首選的治療方法是A. 大劑量抗生素抗感染后擇期手術(shù)B. 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后擇期手術(shù)C. 大量輸液抗休克同時(shí)盡早手術(shù)D. 應(yīng)用血管收縮極至血壓正常后及早手術(shù)正確答案：C64. 男性，62 歲，膿血便3 個(gè)月，結(jié)腸鏡檢距肛門處7cm 可見直腸腫瘤，直徑約2cm，活檢示直腸癌，合理的手術(shù)方式是：A. Hartman 術(shù)B. Miles術(shù)C. Dixon 術(shù)D. York-Mason 術(shù)正確答案：C65. 男，80 歲，摔倒后致右髖部疼痛2 天，平素體健。X 線檢查見右股骨頸頭下型骨折，有移位。最合適的治療方法是A. 皮牽引B. 人工股骨頭置換術(shù)C. 切開復(fù)

20、位內(nèi)固定D. 臥床休息，穿防旋轉(zhuǎn)鞋正確答案：B66. 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A. 橈骨，尺骨B. 肱骨，肩胛骨C. 骨盆，脊椎D. 脛骨，股骨正確答案： D67. 下列關(guān)于頸椎病的敘述，不正確的是A. 可有心動(dòng)過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B. 神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無(wú)力C. 交感型頸椎病最多見D. 骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案：C(68 69 共用題干)男，66 歲。2 個(gè)月來(lái)稍事活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難，1 周以來(lái)反復(fù)發(fā)生夜間憋醒，需坐起方可緩解。既往有兩次急性心肌梗死病史，慢性支氣管炎病史30 年，吸煙40 年，查體呼吸18 次/ 分，血壓140/80mmHg，高枕位，無(wú)發(fā)紺，輕度

21、桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音，心律整，心率108 次/ 分，第一心音低鈍，A2=P2。68. 該患者呼吸困難的類型是A. 肺源性B. 心源性C. 神經(jīng)精神性D. 血源性正確答案：B69. 該患者呼吸困難最可能的生理病理機(jī)制為A. 血氧分壓降低B. 肺泡張力增高C. 小支氣管痙攣D. 肺淤血正確答案：D(70 72 共用題干)女性，42 歲。2 個(gè)月以來(lái)進(jìn)行性乏力，頭暈，心悸，納差。查體：面色蒼白，心率110 次/ 分。血常規(guī)：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，Plt85x109/L。70. 該患者可能的診斷是A. 缺

22、鐵性貧血B. 巨幼細(xì)胞性貧血C. 再生障礙性貧血D. 溶血性貧血正確答案：B71. 該患者還有可能出現(xiàn)的癥狀有A. 牛肉樣舌B. 匙狀甲C. 皮膚瘀斑D. 肝脾腫大正確答案：A72. 最可能支持該患者診斷的骨髓象是：A. 漿細(xì)胞增多B. 粒紅倒置C. 核老漿幼D. 核幼漿老正確答案：D(73 75 共用題干)女性，45 歲，術(shù)后臥床3 天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，CTPA 診斷為肺栓塞。查體：R24 次/ 分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清，P2A2，左下肢腫脹。73. 該患者最可能的血?dú)夥治鼋Y(jié)果A.PaO2 降低，PaCO2 降低B.PaO2 降低，PaCO2 升高C.PaO2 正常，PaCO2 降低D

23、.PaO2 正常，PaCO2 升高正確答案：A74. 下列情況，對(duì)決定患者是否采取溶栓治療意義最大的是A. 低氧血癥程度B. 血壓與右心功能情況C. 呼吸困難程度D. 發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短正確答案：B75. 該患者抗凝治療的療程是A. 3 6 月B. 大于6 個(gè)月，小于12 個(gè)月C. 12 24 個(gè)月D. 終身接收抗凝治療正確答案：A(76 78 共用題干)男性，46 歲。兩個(gè)月來(lái)漸進(jìn)性乏力，活動(dòng)后呼吸困難。2 周來(lái)上感后不能平臥，下肢水腫。既往有肺結(jié)核病史，吸煙25 年。查體：T37.8、H104、R18、血壓95/85mmHg，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺未聞干濕羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心

24、率齊，脈搏隨呼吸強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，下肢凹陷性水腫(+)。76. 最有可能的診斷：A. 擴(kuò)張型心肌病B. 急性心肌炎C. 心包積液D. 心力衰竭正確答案：C77. 最有意義的檢查是A. X 線胸片B. 心電圖C. 超聲心動(dòng)圖D. 心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)正確答案：C78. 對(duì)該患者采取最關(guān)鍵的治療措施是A. 應(yīng)用正性肌力藥物B. 應(yīng)用靜脈血管舒張劑C. 應(yīng)用靜脈心肌營(yíng)養(yǎng)藥物D. 心包穿刺術(shù)正確答案:D(79 81 共用題干)患者，男，54 歲，近兩個(gè)月來(lái)反酸，燒心，多于餐后出現(xiàn)，平臥位時(shí)明顯，5 天來(lái)情況嚴(yán)重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 檢查未見明顯異常，胃鏡檢查可見食管黏膜破損融合。79. 該

25、患者最可能的診斷是：A. 胃食管反流病B. 心絞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌正確答案：A80. 選用的治療是：A. 氫氧化鋁B. 硝酸甘油C. 奧美拉唑D. 手術(shù)正確答案：C81. 若維持治療，選用的最佳藥物是：A. 雷尼替丁B. 奧美拉唑C. 硝酸異山梨酯D. 順鉑和5- 氟尿嘧啶正確答案：B(82 84 共用題干)女性，26 歲，妊娠30 周，3 天來(lái)腰痛伴尿頻，尿痛，兩天來(lái)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.6，既往體健，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(+),RBC5 10/HP,WBC20 25/HP 偶見白細(xì)胞管型。82. 患者最可能診斷是A. 尿道綜合征B. 急性膀胱炎C. 急性腎盂腎炎D. 腎結(jié)石正確答案

26、：C83. 若做清潔后中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果A. 未見細(xì)菌生長(zhǎng)B. 大腸埃希菌C. 糞鏈球菌D. 結(jié)核桿菌正確答案：B84. 最首選用的治療A. 多飲水及對(duì)癥治療B. 靜脈給予大環(huán)內(nèi)脂類抗生素C. 抗結(jié)核治療D. 靜脈給予第三代頭孢菌素類抗生素正確答案：D(85 87 題共用題干)女， 28 歲。發(fā)熱伴皮膚瘙癢1 周，查體：T38.2，輕度貧血貌，右側(cè)頸部及右側(cè)鎖骨上各觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為31.5cm 大小，活動(dòng)，無(wú)壓痛，其余淺表淋巴結(jié)均為觸及腫大。化驗(yàn)血常規(guī)Hb90g/L,WBC9.5109/L，中性粒細(xì)胞55%，淋巴細(xì)胞35%，Plt110109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。骨髓

27、涂片偶見R-S 細(xì)胞。85. 該患者最可能的診斷是。A. 慢性淋巴細(xì)胞白血病B. 結(jié)核性淋巴結(jié)炎C. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤D. 淋巴瘤正確答案：D86. 對(duì)明確診斷，最具有意義的檢查：A. PPDB. 淋巴結(jié)B 超C. 淋巴結(jié)活檢D. 骨髓活檢正確答案：C87. 引起該患者貧血最可能的原因是A. 慢性疾病致鐵代謝障礙B. 骨髓內(nèi)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī). 營(yíng)養(yǎng)不良D. 自身免疫異常正確答案：B(88 89 題共用題干)女性，25 歲，低熱，乏力，心悸2 周余。檢查甲狀腺?gòu)浡[大l 度，無(wú)觸痛，心率110 次/ 分。血液檢查FT3、FT4 明顯升高，TSH 明顯降低。88. 該患者最可能的診斷是A. Grave

28、s 病B. 亞急性甲狀腺炎C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D. 自身免疫性甲狀腺炎正確答案：A89. 該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.131I 治療B. 糖皮質(zhì)激素治療C. 甲巰咪唑D. 口服非甾體類抗炎藥正確選項(xiàng)：C90. 患者經(jīng)治療后，甲狀腺激素水平仍較高，癥狀不緩解，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.131I 治療B. 糖皮質(zhì)激素加量C. 改服碘劑治療D. 加服 受體拮抗劑正確選項(xiàng)：D(91 92 題共用題干)男性，52 歲，近三年來(lái)口干，眼干，近一月來(lái)加重伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，哭時(shí)無(wú)淚。查體：舌干，牙齒多個(gè)脫落，雙膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹?；?yàn)血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI

29、：320，ESR34mm/h，尿常規(guī)無(wú)異常。91. 下列檢查無(wú)幫助于該病診斷的是A.Schirmer 實(shí)驗(yàn)B. 腮腺造影C. 涎腺放射性核素掃描D. 雙氣關(guān)節(jié)X 線片正確選項(xiàng)：D92. 該病在皮膚的特征性表現(xiàn)是A. 紫癜樣皮疹B. 蕁麻疹樣皮疹C. 結(jié)節(jié)樣紅斑D. 環(huán)形紅斑正確選項(xiàng)：A(93 94 題共用題干)女性，55 歲。上腹部被汽車撞傷2 小時(shí)，劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，神志淡漠。查體：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，腸鳴音減弱。93. 首選的診斷方法是A. 腹部CT 檢查B. 腹腔穿刺C. 腹腔動(dòng)脈造影D. 立位腹平片正確選項(xiàng)：B

30、94. 最可能的診斷是A. 胃穿孔B. 小腸破裂C. 腹膜后血腫D. 肝脾破裂正確選項(xiàng)：D(95 96 題共用題干)男性，25 歲，突發(fā)上腹劇痛6 小時(shí)，既往“胃病史”。查體：P110 次/ 分，BP：130/80mmHg，全腹壓痛，上腹部為主，板樣腹，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L，WBC10.5 x 109/L。95. 最有價(jià)值的檢查是A. 腹部立位腹平片B. 腹部B 超C. 腹腔穿刺D. 腹部CT正確選項(xiàng)：A96. 最有效的治療方法A. 大量抗生素B. 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療C. 胃腸加壓，補(bǔ)液D. 手術(shù)探查正確選項(xiàng)：D(97 99 題共用題干)男，28 歲，足底鐵釘刺傷后兩天，乏力，張

31、口困難，繼之苦笑面容，角弓反張，聲響可誘發(fā)上述癥狀，神志清楚，無(wú)發(fā)熱。97. 引起該患者癥狀的致病菌為A. 大腸埃希菌B. 梭形桿菌C. 產(chǎn)氣莢膜桿菌D. 厭氧芽胞桿菌正確選項(xiàng)：B98. 該傷口處置應(yīng)用A. 高濃度抗生素B. 高錳酸鉀溶液C. 過氧化氫溶液D. 生理鹽水正確選項(xiàng)：C99. 治療中不需要使用的藥物是A. 青霉素B. 丙種球蛋白C. 甲硝唑D. TAT正確選項(xiàng)：B(100 102 題共用題干)男性，35 歲，4 小時(shí)前吃棗時(shí)誤服一枚棗核，現(xiàn)感腹痛，無(wú)嘔吐、無(wú)排便。100. 該病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重情況是A. 幽門梗阻B. 消化道穿孔C. 消化道黏膜損傷D. 回盲瓣梗阻正確答案:D10

32、1. 判斷有無(wú)上述嚴(yán)重后果最簡(jiǎn)單有效的方法是A. B 超B. CTC. 腹部觸診檢查D. 消化道造影正確答案:C102. 經(jīng)過一天觀察，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是A. 開腹探查，取異物B. 結(jié)腸鏡檢查C. 口服液體石蠟油D. 胃鏡檢查正確答案:C(103 105 題共用題干)女，28 歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛伴腫物3 個(gè)月，低熱、咳嗽1 個(gè)月。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，可觸及一直經(jīng)約5cm 左右的腫物，屈伸活動(dòng)受限，Thomas 證(+), 血沉58mm/h。X 線：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼約2cm 大小的空洞。103. 最可能的診斷是A. 肺癌骨轉(zhuǎn)移B. 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C

33、. 髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D. 全髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:D104. 下列檢查中對(duì)確診最有價(jià)值的是A. 胸部X 線片B. 骨掃描C. 髖部B 超D. 髖部MRI正確答案：D105. 住院治療4 周后，患者精神狀況和食欲改善，復(fù)查血沉20mm/h, 但是腫物沒有消失，進(jìn)一步治療方案為A. 腫物切除術(shù)B. 髖人性石膏固定C. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D. 病灶清除術(shù)正確答案：D(106 107 題共用題干)10 歲男孩，左大腿下段疼痛伴高熱40 1 天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。106. 體格檢查有利證據(jù)是A. 左股骨下端皮溫升高B. 左股骨下端腫脹C. 左股骨下端深壓痛D. 左膝關(guān)節(jié)伸屈受限正確答案：C107. 下

34、列有診斷意義的輔助檢查是A. 血培養(yǎng)B. 血常規(guī)C. X 線檢查D. 骨穿正確答案：D108.備急千金藥方曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，體現(xiàn)的是A. 醫(yī)乃仁術(shù)B. 博極醫(yī)源C. 治病求本D. 醫(yī)患和諧正確答案：A109. 由于醫(yī)患雙方擁有知識(shí)上的不平等，患者處于脆弱和依賴的特殊地位，患者將健康和生命托付給醫(yī)務(wù)人員，所以醫(yī)務(wù)人員必須全心全意去為患者診治，這種醫(yī)患關(guān)系成為A. 權(quán)利與義務(wù)關(guān)系B. 信托關(guān)系C. 依附關(guān)系D. 契約關(guān)系正確答案：B110. 某醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術(shù)，術(shù)中需要患者反饋感受。因患者不會(huì)手語(yǔ)并不識(shí)字，醫(yī)生使用了手

35、繪的腰椎疼痛區(qū)域分布圖及疼痛表達(dá)圖形，與患者進(jìn)行十幾次“對(duì)話”，順暢準(zhǔn)確。這種溝通方式A. 上行溝通B. 下行溝通C. 平行溝通D. 非語(yǔ)言溝通正確答案：D111. 女性患者，36 歲，因頭暈頭痛來(lái)醫(yī)院血壓200/180mmHg，醫(yī)生經(jīng)診療和慎重考慮后，予留院觀察，患者執(zhí)意回家，從倫理角度來(lái)看A. 尊重患者自主權(quán)，但向其說(shuō)明原因B. 充分向其說(shuō)明原因無(wú)效后使用干涉權(quán)C. 尊重患者選擇，但需告知患者需承擔(dān)離院后果D. 強(qiáng)行要求患者留院正確答案：A112. 在患者所擁有的倫理權(quán)利中，患者的疾病認(rèn)知權(quán)是指A. 任何人在患病情況下都有獲得相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B. 患者對(duì)其所患疾病的性質(zhì)治療情況及預(yù)后有知

36、悉的權(quán)利C. 醫(yī)生的診療方案須經(jīng)患者了解并同意后方可實(shí)施D. 患者由于患病可以免除承擔(dān)相應(yīng)社會(huì)責(zé)任的權(quán)利正確答案：B113. 女性，23 歲，妊娠27 周。因呼吸衰竭需要行剖宮產(chǎn)挽救患者生命?；颊咧付ㄆ浼覍僮鲠t(yī)療決定。家屬因?qū)κ中g(shù)方案不理解拒絕簽字。因其他搶救方案無(wú)效，患者和胎兒雙雙死亡，從醫(yī)學(xué)倫理的角度看，以下說(shuō)法正確的是A. 醫(yī)務(wù)人員履行了知情同意程序，醫(yī)務(wù)人員就能免責(zé)B. 醫(yī)務(wù)人員不實(shí)施手術(shù)并不違法，符合倫理C. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的自主決定權(quán)D. 搶救患者生命是醫(yī)生的首要考慮正確答案：D114. 某藥企在一個(gè)社區(qū)進(jìn)行某藥對(duì)高血壓患者腦卒中發(fā)生率的影響隨機(jī)雙盲空白對(duì)照試驗(yàn)，受試者為高血壓

37、中?；颊?，時(shí)間為三年?；颊甙l(fā)生腦卒中后即停止觀察，實(shí)驗(yàn)組服用研究藥物，對(duì)照組服用安慰劑。社區(qū)醫(yī)生每招募1 名受試者給其100 元作為酬勞。從倫理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，一下說(shuō)法正確的是A. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不符合倫理學(xué)的要求，招募者之間存在利益沖突B. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)符合倫理學(xué)要求，但招募者之間存在利益沖突C. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完全科學(xué)，故無(wú)論理學(xué)的的問題D. 對(duì)手是這有較大的風(fēng)險(xiǎn)，但可得到倫理辯護(hù)正確答案：A115. 女性，20 歲。有靜脈吸毒史，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其HIV 抗體(+)性，患者要求醫(yī)生為其保守秘密。醫(yī)生正確的做法是A. 為患者保密，不告知任何人B. 不公開患者該信息，只告知其直系家屬C. 不公開患者該信息，但報(bào)告疾控中

38、心D. 得患者同意后報(bào)告疾控中心正確答案 C二、B 型題：116 135 小題，每小題1.5 分，共30 分。A、B、C、D 是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A. 毛細(xì)血管血壓增高B. 血漿膠體滲透壓降低C. 組織液膠體滲透壓增高D. 毛細(xì)血管通透性增高116. 右心衰竭發(fā)生組織水腫的主要機(jī)制是117. 腎病綜合征發(fā)生組織水腫的主要機(jī)制正確答案：A、BA. 以神經(jīng)調(diào)節(jié)形式為主B. 以激素調(diào)節(jié)為主C. 以代謝產(chǎn)物反饋調(diào)節(jié)為主D. 受靶腺激素及下丘腦的雙重調(diào)節(jié)118. 縮宮素分泌調(diào)節(jié)的形式是119. 甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)形式是正確答案：A、C

39、A.RNA 編輯B.RNA 自身剪接C.RNA 加帽D.RNA 加多聚A 尾120. 核酶生物學(xué)作用121. 蛋白質(zhì)氨基酸序列與hnRNA 序列不完全對(duì)應(yīng)的可能原因正確答案：B、AA. 酵母雙雜交法B. 聚合酶鏈反應(yīng)C. DNA 末端合成終止法D. 染色體免疫沉淀法122. 加測(cè)蛋白質(zhì)以蛋白質(zhì)相互作用時(shí)123. 測(cè)定DNA 與蛋白質(zhì)相互作用時(shí)正確答案：A、DA. 動(dòng)脈玻璃樣變性B. 動(dòng)脈纖維素樣變性C. 動(dòng)脈粥樣硬化D. 動(dòng)脈中層鈣化124. 高血壓病常見的血管病變是125. 心肌梗死常見的冠狀動(dòng)脈病變是正確答案：A、CA. 化膿性炎 B. 纖維素性炎 C. 漿液性炎 D. 變質(zhì)性炎126.急

40、性蜂窩狀炎性闌尾炎的病理特點(diǎn)是127.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)是正確答案：A、CA. 溶栓治療B. 介入取栓治療C. 抗凝治療D. 抗血小板治療128.男,66 歲, 高血壓4 年, 半年前房顫, 超聲心動(dòng)圖示左房大，選用的治療129.男,72 歲, 一周前急性前壁心梗, PCI 治療, 左房前降支植入藥物洗脫支架,選用治療正確答案：C、DA. 依地酸那鈣B. 二巰丙醇C. 納洛酮D. 亞甲藍(lán)130.鉛中毒時(shí)的解毒藥物131.阿片類中毒的解毒藥物正確答案：A、CA. 丙硫氧嘧啶B. 復(fù)方碘溶液C. 普奈洛爾D. 醋酸潑尼松132. 能使甲亢患者甲狀腺體積縮小，質(zhì)地變硬的藥物是133. 能使甲亢患

41、者甲狀腺體積增大，充血的藥物是正確答案:B、AA. 無(wú)痛性全程肉眼血尿B. 終末血尿伴膀胱刺激征C. 初始血尿D. 疼痛伴血尿134. 膀胱結(jié)核的血尿特點(diǎn)135. 膀胱癌血尿的典型特點(diǎn)正確答案：B、A三、X 型題：136 165 小題，每小題2 分，共60 分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。136. 肝素抗凝血作用的機(jī)制A. 抑制因子V 的激活B. 促進(jìn)纖溶酶原的激活C. 增強(qiáng)抗凝血酶的活性D、促進(jìn)組織因子途徑抑制產(chǎn)物的釋放正確答案: CD137. 小腸運(yùn)動(dòng)的形式A. 緊張性收縮B. 分節(jié)運(yùn)動(dòng)C. 集團(tuán)蠕動(dòng)

42、D. 逆蠕動(dòng)正確答案: ABD138. 關(guān)于二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹稣_的是A. 化學(xué)結(jié)合形式的二氧化碳主要是碳酸氫鹽B. 小部分二氧化碳直接溶解于血漿中C.Hb 與二氧化碳結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化D. 碳酸酐酶在二氧化碳的運(yùn)輸中發(fā)揮重要作用正確答案: ABD139. 促進(jìn)腎素分泌的因素有A. 循環(huán)血量減少B. 腎小球?yàn)V過率鈉離子減少C. 動(dòng)脈血壓降低D. 腎交感神經(jīng)活動(dòng)減弱正確答案: ABC140. 影響突觸前電位神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)質(zhì)的數(shù)量的主要因素是A. 神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度B. 動(dòng)作電位頻率C. 進(jìn)入神經(jīng)末梢的Ca2+ 量D. 突觸囊泡大小正確答案：BC141. 對(duì)汗液的敘述，正確

43、的是A. 汗液中不含蛋白質(zhì)B. 剛剛分泌的汗液滲透壓高于血漿C. 汗液中的Na+ 濃度受醛固酮調(diào)節(jié)D. 由汗腺細(xì)胞被動(dòng)分泌正確答案：AC142. 能夠?qū)е潞怂岱肿覶m 值升高的因素有A.GC 含量升高B. 溫度升高C. 溶液離子強(qiáng)度高D. 緩沖液濃度改變正確答案：AC143. 糖異生反應(yīng)涉及的酶A. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B. 丙酮酸羧化酶C. 葡萄糖激酶D.6- 磷酸果糖激酶正確答案：AB144.S- 腺苷酸甲硫氨酸可以參與的反應(yīng)A. 磷脂酰膽堿B. 各種碳單位的轉(zhuǎn)變C. 肌酸的合成D. 去甲腎上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺素正確答案：ACD145. 下列屬于蛋白質(zhì)體內(nèi)分解代謝途徑的有A. 溶酶體降解B. 氨基酸脫氨基C. 甲硫氨酸循環(huán)D.