城管精神文明創(chuàng)建工作意見.docx

1、2013 年，全局精神文明建設(shè)工作要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大精 神，緊緊圍繞城市管理中心工作 , 以鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想 和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo) , 以構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值體系為根本 , 以提高 干部職工的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)為著力點(diǎn) , 以開展群眾性精 神文明創(chuàng)建活動(dòng)為載體，扎實(shí)工作，務(wù)求實(shí)效，不斷提升隊(duì)伍文明程 度，提高社會(huì)滿意度，開創(chuàng)我局精神文明建設(shè)新局面。一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神， 堅(jiān)定理想信念要把學(xué)習(xí)宣傳 和全面貫徹黨的十八大精神作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期精神文明建設(shè) 首要政治任務(wù)，把學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神同貫徹落實(shí)兩會(huì)精神相結(jié) 合，圍繞全市城市管理中心任務(wù)，通過講座輔導(dǎo)、

2、專題培訓(xùn)等形式興 起學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八大精神的熱潮。要深入貫徹社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)實(shí)施綱要 ，以國家好、 民族好、 大家才會(huì)好的三好為主題， 廣泛開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀大 討論和學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)行愛黨愛國愛社會(huì)主義教育 , 深化革命理想 和黨的光榮傳統(tǒng)教育 , 堅(jiān)定走中國特色社會(huì)主義道路的信心。二、推進(jìn)道德建設(shè)，樹立良好風(fēng)尚加強(qiáng)思想道德建設(shè)。 深入開展道德領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)教育和治理活動(dòng)， 努力踐行 公 民道德建設(shè)實(shí)施綱要，積極推進(jìn)道德講堂建設(shè)，開展道德模范學(xué)習(xí) 宣傳。繼續(xù)深化講文明、樹新風(fēng)活動(dòng) , 加強(qiáng)文明禮儀知識(shí)的普及宣傳， 廣泛開展踐行文明禮儀活動(dòng)，形成知榮辱、樹正氣、講奉獻(xiàn)，自覺踐

3、 行文明禮儀的良好風(fēng)尚。大力弘揚(yáng)奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步的志愿者精神， 樹立學(xué)習(xí)雷鋒、 奉獻(xiàn)他人、 提升自己的志愿服務(wù)理念， 發(fā)動(dòng)廣大干部職工廣泛開展環(huán) 境保護(hù)、家園清潔、關(guān)愛社會(huì)等志愿服務(wù)。提升職業(yè)道德水平。大力倡導(dǎo)以愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社 會(huì)為主要內(nèi)容的職業(yè)道德；進(jìn)行職業(yè)理想和職業(yè)紀(jì)律教育 , 組織職業(yè) 技能和職業(yè)作風(fēng)培訓(xùn)。完善承諾制、公示制、首問負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)誠信體系建設(shè) , 完善信 用監(jiān)督和失信懲戒機(jī)制，提高隊(duì)伍形象和公信力。三、突出隊(duì)伍特點(diǎn)，推進(jìn)文化建設(shè)加強(qiáng)隊(duì)伍文化建設(shè)。 深入挖掘、宣傳多年來在城市管理實(shí)踐中培育形成的優(yōu)良傳統(tǒng)。 推動(dòng)和諧文化建設(shè)，培育干部職工平等

4、、 協(xié)調(diào)、合作的和諧意識(shí)， 創(chuàng)造良好人文環(huán)境。推動(dòng)服務(wù)文化建設(shè)， 引導(dǎo)干部職工增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)， 提高服務(wù)技能， 推動(dòng)具有隊(duì)伍特色的服務(wù)文化的形成。推動(dòng)廉政文化建設(shè)，強(qiáng)化廉潔從政、廉潔從業(yè)意識(shí)，營造崇尚廉 潔的社會(huì)風(fēng)尚。著力提升文化素質(zhì)。扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)， 深化學(xué)習(xí)年活動(dòng)， 引導(dǎo)和鼓勵(lì)干部職 工立足崗位需要，拓寬學(xué)習(xí)領(lǐng)域，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行 提高學(xué)歷、職稱和掌握新知識(shí)新技能的學(xué)習(xí)，造就一支素質(zhì)較高、業(yè) 務(wù)精湛、梯次健全，適應(yīng)工作發(fā)展要求的執(zhí)法隊(duì)伍。四、深化文明創(chuàng)建，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)努力提升創(chuàng)建水平。 大力開展以優(yōu)良作風(fēng)、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)、 優(yōu)美環(huán)境為主要內(nèi)容的精神文 明創(chuàng)建活動(dòng) , 加強(qiáng)文

5、明創(chuàng)建的交流學(xué)習(xí)，推動(dòng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)常態(tài)化和 長效化, 依法行政 , 轉(zhuǎn)變作風(fēng)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高效能，鞏固創(chuàng)建成果， 弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。開展先進(jìn)典型評(píng)選活動(dòng)，進(jìn)行先進(jìn)典型經(jīng)驗(yàn)交流，樹立新典型， 確立新標(biāo)桿，以典型引導(dǎo)、 帶領(lǐng)全體人員進(jìn)一步爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績、推動(dòng) 科學(xué)發(fā)展，不斷擴(kuò)大爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)成果。不斷豐富創(chuàng)建載體。除了認(rèn)真抓好爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、 學(xué)習(xí)型組織等活動(dòng)外， 還要結(jié)合隊(duì)伍實(shí) 際，抓好志愿者服務(wù)、 談心交友、轉(zhuǎn)作風(fēng)、青年文明號(hào)、 工人先鋒號(hào)、 敬業(yè)之星和心理咨詢等活動(dòng)，交流思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、調(diào)節(jié)心智。不斷增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的合力和活力。 深入開展扶貧助困活動(dòng)，結(jié)合掛、包、幫活動(dòng)，深入困難群眾家 中，通過從思想上鼓勵(lì)、技術(shù)上

6、幫扶、生活上捐助等方式對(duì)困難群眾 進(jìn)行幫助，增強(qiáng)同人民群眾的聯(lián)系。著力改善行業(yè)作風(fēng)。 鞏固創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和道德領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)教育和治理活動(dòng)成 果，密切聯(lián)系群眾 , 查民情 , 解民憂，培養(yǎng)廉潔高效、勤儉節(jié)約、求真 務(wù)實(shí)的優(yōu)良作風(fēng)。落實(shí)反腐倡廉制度，堅(jiān)決抵制和糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。健全行風(fēng)監(jiān)管制度 , 大力推行承諾制、公示制、首問責(zé)任制，主 動(dòng)接受社會(huì)輿論公開監(jiān)督 , 積極參加民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng) , 主動(dòng)征詢社 會(huì)各界意見和建議 , 納入整改計(jì)劃，不斷提高社會(huì)滿意度。五、加強(qiáng)綜合治理， 維護(hù)安全穩(wěn)定把維護(hù)隊(duì)伍和社會(huì)穩(wěn)定擺在十 分重要的位置，建立健全各類應(yīng)急預(yù)案，著力提高預(yù)防和控制能力， 減少

7、誘發(fā)群體性事件的因素和漏洞。廣泛開展建設(shè)節(jié)約型機(jī)關(guān)和平安單位等創(chuàng)建活動(dòng)。 結(jié)合實(shí)際，積極配合有關(guān)部門做好愛國衛(wèi)生、維穩(wěn)、安全保密、 計(jì)劃生育等工作， 確保各項(xiàng)工作全面達(dá)標(biāo)， 力爭(zhēng)使群工部機(jī)關(guān)精神文 明創(chuàng)建工作在原有基礎(chǔ)上再上新臺(tái)階。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquire

8、d pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的

9、特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不

10、伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公 認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/Fi

11、O22007年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v 100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成

12、人HAR VAF HCAF處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診

13、門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)

14、為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐

15、甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體

16、占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210

17、天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例

18、的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干

19、咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱

20、初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革

21、蘭氏陰性桿菌, 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)