神經(jīng)內(nèi)臟本能睡眠

1、 第第3333章章 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為 和情緒的控制和情緒的控制 一、自主神經(jīng)系統(tǒng)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)（一）交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征（一）交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征（二）交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能（二）交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能1.1.雙重支配雙重支配, ,功能上往往相拮抗功能上往往相拮抗 絕大多數(shù)器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配絕大多數(shù)器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配 沒有副交感神經(jīng)支配的器官：沒有副交感神經(jīng)支配的器官： 皮膚和肌肉的血管豎毛肌汗腺腎上腺髓質(zhì) 腎2. 2. 緊張性支配緊張性支配: : 有持續(xù)沖動傳出。緊張性來源于中樞，因中樞不斷

2、接受外周信號傳入。3. 3. 自主神經(jīng)的作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)自主神經(jīng)的作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)： 刺激交感神經(jīng)抑制未孕子宮，興奮懷孕子宮4. 4. 對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義： 交感神經(jīng)：交感神經(jīng)：應(yīng)急、應(yīng)激時興奮，波及范圍大，可 有不同的整合形式 副交感神經(jīng)：副交感神經(jīng)：修身養(yǎng)息（保護(hù)肌體、休整恢復(fù)、 促進(jìn)消化、積蓄能量、加強(qiáng)排泄、生殖）upper thoracic sympathetic nerves in the cardiac autonomic nerves in dog 二、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)二、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（一）脊髓對

3、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 脊髓是內(nèi)臟反射活動的初級中樞（如脊休克恢復(fù)期） 高位截癱后，一些內(nèi)臟反射活動可逐漸恢復(fù) 截癱病人較易發(fā)生體位性低血壓 脊髓本身完成的內(nèi)臟反射往往不完美（如排尿不完全，不受意識控制等） 胸腰段脊髓側(cè)角發(fā)出交感神經(jīng)（二）低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（二）低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 延髓發(fā)出迷走神經(jīng)大部分胸腹腔內(nèi)臟器官 延髓-生命中樞（呼吸中樞、心血管中樞） 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)存在與內(nèi)臟活動有關(guān)的神經(jīng)元 中腦-對光反射中樞（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 下丘腦分區(qū)：下丘腦分區(qū)： 前區(qū)：前區(qū)：視前核、視上核、室旁核、下丘腦前核 內(nèi)側(cè)區(qū)：內(nèi)側(cè)區(qū)：腹內(nèi)側(cè)核、背內(nèi)側(cè)核、結(jié)節(jié)核、

4、灰白結(jié)節(jié)、 弓狀核、結(jié)節(jié)乳頭核 外側(cè)區(qū)：外側(cè)區(qū)：下丘腦外側(cè)核 后區(qū)：后區(qū)：下丘腦后核、乳頭體核（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 下丘腦是較高級內(nèi)臟活動中樞：下丘腦是較高級內(nèi)臟活動中樞：調(diào)節(jié)體溫、營養(yǎng)攝取、水平衡、內(nèi)分泌、情緒反應(yīng)、生物節(jié)律等。 下丘腦與邊緣前腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有密切聯(lián)系下丘腦與邊緣前腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有密切聯(lián)系：共同調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動。1.1.體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié) 體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦的實(shí)驗(yàn)證據(jù)：于間腦（丘腦和丘位于下丘腦的實(shí)驗(yàn)證據(jù)：于間腦（丘腦和丘腦下部）以上水平切除大腦皮層，體溫可維持相對恒定。但腦下部）以上水平切除大腦皮層，體溫可維持相對恒定。但如

5、在下丘腦以下部位橫切腦干，動物則不能體溫相對恒定。如在下丘腦以下部位橫切腦干，動物則不能體溫相對恒定。 調(diào)定點(diǎn)調(diào)定點(diǎn)：視前區(qū)視前區(qū)- -下丘腦前部下丘腦前部（溫度敏感神經(jīng)元）：（溫度敏感神經(jīng)元）：36.8c36.8c 低于低于36.8c36.8c則發(fā)動產(chǎn)熱活動，高于則發(fā)動產(chǎn)熱活動，高于36.8c36.8c則發(fā)動散熱活動則發(fā)動散熱活動 致熱源致熱源可改變調(diào)定點(diǎn)的值：如細(xì)菌的某些毒素可改變調(diào)定點(diǎn)的值：如細(xì)菌的某些毒素2.2.水平衡調(diào)節(jié)水平衡調(diào)節(jié) 攝水中樞攝水中樞：下丘腦外側(cè)區(qū)下丘腦外側(cè)區(qū)（與攝食中樞靠近），（與攝食中樞靠近），血液滲透壓升高刺激該部位可引起渴覺（？）。血液滲透壓升高刺激該部位可引起

6、渴覺（？）。破壞后導(dǎo)致拒食和拒飲水。破壞后導(dǎo)致拒食和拒飲水。 視上核、室旁核視上核、室旁核：抗利尿激素：抗利尿激素 滲透壓感受器：滲透壓感受器：下丘腦前部下丘腦前部，調(diào)節(jié)抗利尿激素，調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌。分泌。3.3.對腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)對腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié) 下丘腦下丘腦- -垂體垂體- -效應(yīng)腺軸效應(yīng)腺軸 下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽：9 9種以上，經(jīng)垂體門脈到達(dá)垂體種以上，經(jīng)垂體門脈到達(dá)垂體 監(jiān)察細(xì)胞監(jiān)察細(xì)胞：下丘腦的某些神經(jīng)元能感受血液中某些激：下丘腦的某些神經(jīng)元能感受血液中某些激素濃度的變化，從而反饋調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)肽的分泌。素濃度的變化，從而反饋調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)肽的分泌。4.4.生物節(jié)律控

7、制（另述）生物節(jié)律控制（另述）（四）大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（四）大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 1. 1. 新皮層：刺激不同部位可引起不同的內(nèi)臟新皮層：刺激不同部位可引起不同的內(nèi)臟反應(yīng)。反應(yīng)。 2. 2. 邊緣葉：包括大腦半球內(nèi)側(cè)面皮層與腦干邊緣葉：包括大腦半球內(nèi)側(cè)面皮層與腦干連接部、胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu)連接部、胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu). .邊緣葉：邊緣葉：古皮層：最內(nèi)圈，包括海馬、穹隆等古皮層：最內(nèi)圈，包括海馬、穹隆等舊皮層：較內(nèi)層，包括扣帶回、海馬回等舊皮層：較內(nèi)層，包括扣帶回、海馬回等邊緣系統(tǒng)：邊緣系統(tǒng)：邊緣葉邊緣葉 + + 島葉、顳極、眶回、梨狀區(qū)、島葉、顳極、眶回、梨狀區(qū)、 杏仁核、隔區(qū)、下丘腦

8、、丘腦前核杏仁核、隔區(qū)、下丘腦、丘腦前核邊緣前腦：邊緣前腦：邊緣系統(tǒng)除去中腦中央灰質(zhì)、背蓋等邊緣系統(tǒng)除去中腦中央灰質(zhì)、背蓋等主要功能：嗅覺、攝食行為、性行為、情緒主要功能：嗅覺、攝食行為、性行為、情緒 反應(yīng)、學(xué)習(xí)記憶、內(nèi)臟活動反應(yīng)、學(xué)習(xí)記憶、內(nèi)臟活動 三、本能行為和情緒反應(yīng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)三、本能行為和情緒反應(yīng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)q 本能行為（本能行為（instinctual behavior)instinctual behavior)：攝食行為、性：攝食行為、性行為行為q 情緒反應(yīng)（情緒反應(yīng)（emotional reaction)emotional reaction)：心理活動伴有的：心理活動伴有的生理反應(yīng)

9、。人類的本能行為受社會和后天影響較大。生理反應(yīng)。人類的本能行為受社會和后天影響較大。（一）本能行為的調(diào)節(jié)（一）本能行為的調(diào)節(jié) 攝食中樞攝食中樞（feeding center)feeding center)：下丘腦外側(cè)區(qū)：下丘腦外側(cè)區(qū) 飽中樞飽中樞（satiety center)satiety center)：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核 與性行為有關(guān)的中樞與性行為有關(guān)的中樞：邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)下丘腦：內(nèi)側(cè)視前區(qū)（興奮）下丘腦：內(nèi)側(cè)視前區(qū)（興奮）杏仁核、梨狀區(qū)（抑制）杏仁核、梨狀區(qū)（抑制）其它其它（二）情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)（二）情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)1.1. 恐懼（恐懼（fear)fear)和發(fā)怒和發(fā)怒(ra

10、ge)(rage) 恐懼的表現(xiàn)：出汗、瞳孔散大、蜷縮、左右探頭尋機(jī)恐懼的表現(xiàn)：出汗、瞳孔散大、蜷縮、左右探頭尋機(jī)逃跑逃跑 發(fā)怒的表現(xiàn)：攻擊行為，豎毛、瞳孔散大、咬與抓發(fā)怒的表現(xiàn)：攻擊行為，豎毛、瞳孔散大、咬與抓恐懼和發(fā)怒的情緒反應(yīng)是一種本能的防御反應(yīng)恐懼和發(fā)怒的情緒反應(yīng)是一種本能的防御反應(yīng)（defense reaction),defense reaction),或稱或稱格斗格斗- -逃避反應(yīng)逃避反應(yīng)（fight-fight-flight reaction)flight reaction)。 假怒（假怒（sham ragesham rage）：間腦水平以上切除大腦的貓受）：間腦水平以上切除大腦的

11、貓受到微弱刺激后表現(xiàn)的張牙舞爪的摸樣。到微弱刺激后表現(xiàn)的張牙舞爪的摸樣。 防御反應(yīng)區(qū)：防御反應(yīng)區(qū)：下丘腦近中線的腹內(nèi)側(cè)區(qū)下丘腦近中線的腹內(nèi)側(cè)區(qū) 其它與防御反應(yīng)有關(guān)的區(qū)域：其它與防御反應(yīng)有關(guān)的區(qū)域：中腦中央灰質(zhì)背側(cè)部（刺激引起防御反應(yīng)）中腦中央灰質(zhì)背側(cè)部（刺激引起防御反應(yīng)） 杏仁核（刺激不同部位有不同反應(yīng)）杏仁核（刺激不同部位有不同反應(yīng)） 性激素與防御反應(yīng)：性激素與防御反應(yīng)： 雄激素可強(qiáng)化攻擊行為雄激素可強(qiáng)化攻擊行為2. 2. 行為的激發(fā)行為的激發(fā) 自我刺激自我刺激（self-stimulation)self-stimulation)：腦的某些部位（如大鼠腦內(nèi)近中線、從前腦皮層通過下丘腦到中腦背

12、蓋的一條束狀腦組織）受到刺激后能感受到愉快舒服的感覺，在這些部位埋藏電極并設(shè)有方便的刺激開關(guān)（如踏板），可主動進(jìn)行電刺激。但刺激另一些部位（如下丘腦后外側(cè)、中腦背側(cè)、內(nèi)嗅皮層等）可明顯抑制自我刺激。 獎賞系統(tǒng)獎賞系統(tǒng)（reward system)reward system)或或趨向系統(tǒng)趨向系統(tǒng)（approach approach system)system)： 指引起自我刺激的腦區(qū)，可導(dǎo)致愉快、舒服感，與指引起自我刺激的腦區(qū)，可導(dǎo)致愉快、舒服感，與腹側(cè)被蓋區(qū)到腹隔核的多巴胺通路有關(guān)。腹側(cè)被蓋區(qū)到腹隔核的多巴胺通路有關(guān)。 懲罰系統(tǒng)懲罰系統(tǒng)（punishment system)punishment

13、 system)或或 回避系統(tǒng)回避系統(tǒng)（avoidance system)avoidance system)：引起不舒服感及回避反應(yīng)，與：引起不舒服感及回避反應(yīng)，與下丘腦后部的外側(cè)部分、中腦的背側(cè)、內(nèi)嗅皮層等有關(guān)。下丘腦后部的外側(cè)部分、中腦的背側(cè)、內(nèi)嗅皮層等有關(guān)。 動機(jī)（動機(jī)（motivation):motivation): 與獎賞和懲罰系統(tǒng)有關(guān)。 獎賞系統(tǒng)受刺激獎賞系統(tǒng)受刺激懲罰系統(tǒng)受抑制懲罰系統(tǒng)受抑制 激發(fā)某種行為激發(fā)某種行為 四、神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能的關(guān)系四、神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能的關(guān)系（一）神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系（一）神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系 有些神經(jīng)元是內(nèi)分泌細(xì)胞有些神經(jīng)元是

14、內(nèi)分泌細(xì)胞 內(nèi)分泌細(xì)胞受神經(jīng)支配內(nèi)分泌細(xì)胞受神經(jīng)支配 激素對神經(jīng)細(xì)胞的作用激素對神經(jīng)細(xì)胞的作用（二）神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系（二）神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系 神經(jīng)遞質(zhì)可作用于免疫細(xì)胞：神經(jīng)遞質(zhì)可作用于免疫細(xì)胞： 如如nene抑制免疫反應(yīng)；腦啡肽增強(qiáng)免疫抑制免疫反應(yīng)；腦啡肽增強(qiáng)免疫 免疫系統(tǒng)可改變神經(jīng)系統(tǒng)的活動免疫系統(tǒng)可改變神經(jīng)系統(tǒng)的活動 如如il-1il-1可刺激下丘腦某些神經(jīng)細(xì)胞釋放可刺激下丘腦某些神經(jīng)細(xì)胞釋放crhcrh等等（三）內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系（三）內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系 激素可增強(qiáng)或抑制免疫系統(tǒng)：激素可增強(qiáng)或抑制免疫系統(tǒng)： 如類固醇激素抑制免疫反應(yīng)如類固醇激素抑制免疫反應(yīng)

15、免疫細(xì)胞有內(nèi)分泌功能：免疫細(xì)胞有內(nèi)分泌功能： 分泌免疫因子和其它因子分泌免疫因子和其它因子第第3434章章 腦電活動、睡眠與覺醒和腦的高級功能腦電活動、睡眠與覺醒和腦的高級功能 一、皮層誘發(fā)電位一、皮層誘發(fā)電位特征：1. 主反應(yīng)：先正后負(fù)（向下為正，向上為負(fù)） 2. 后發(fā)放：為一系列正向的電位波動用途：1. 皮層代表區(qū)定位 2. 臨床應(yīng)用：體感誘發(fā)電位 聽覺誘發(fā)電位 視覺誘發(fā)電位皮層表面頂樹突大錐體細(xì)胞v二、腦電圖二、腦電圖（一）腦電圖的波形（一）腦電圖的波形 波波：8-13次/秒，20-100v，清醒、安靜、閉眼 波波：14-30次/秒，5-20v，新皮層處于緊張活動時出現(xiàn) 波波：4-7次/

16、秒，100-150v， 波重疊在波上，困倦 波波：0.5-3次/秒，20-200v，睡眠、極度疲勞、麻醉 癲癇時的腦電圖：高頻、高幅 皮層占位性病變：高頻、高幅（二）腦電波形成的機(jī)制（二）腦電波形成的機(jī)制 皮層表面的電位變化是由epsp變化形成的 大量神經(jīng)元的epsp同步化 錐體細(xì)胞的頂樹突的同步化epsp可在皮層表面形成強(qiáng)大電場 皮層神經(jīng)元的同步活動依賴丘腦，丘腦非特異性投射系統(tǒng)的 同步活動，促進(jìn)了皮層電活動的同步化。 低頻-同步化慢波；高頻-去同步化快波三、覺醒與睡眠的維持三、覺醒與睡眠的維持（一）覺醒狀態(tài)的產(chǎn)生機(jī)制（一）覺醒狀態(tài)的產(chǎn)生機(jī)制 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)維持覺醒腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行

17、激動系統(tǒng)維持覺醒 腦電覺醒腦電覺醒-ach (ach (腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)) )，ne(ne(藍(lán)斑）藍(lán)斑） 行為覺醒行為覺醒-多巴胺（中腦黑質(zhì)）多巴胺（中腦黑質(zhì)）（二）睡眠的時相（二）睡眠的時相 1. 1. 慢波睡眠（慢波睡眠（slow wave sleep, sws)slow wave sleep, sws) 腦電波呈同步化慢波 感覺功能減退 骨骼肌反射活動及肌緊張減弱 自主神經(jīng)功能改變：大多數(shù)內(nèi)臟活動減弱，發(fā)汗增多 生長素分泌增多，有利于促進(jìn)生長、促進(jìn)體力恢復(fù)2. 2. 快波睡眠（快波睡眠（fast wave sleep, sws)fast wave sleep, sws) 異相睡眠（異相睡眠（paradoxical sleep, ps)paradoxical sleep, ps) 快動眼睡眠（快動眼睡眠（rapid eye movement sleep, remrapid eye movement sleep, rem） 腦電波呈去同步化快波 各種感覺功能進(jìn)一步減退，喚醒閾增高 骨骼肌幾乎完全松弛 陣發(fā)性眼球快速運(yùn)動，部分肢體抽動 在人類還伴有血壓升高、心率加快，呼吸加快，疾病夜間發(fā)作 生長素分泌比慢