中醫(yī)治療低血壓

1、附件6福建省基層老中醫(yī)藥專家?guī)煶袔焦ぷ髟掠泿Ы虇挝积垘r市第二醫(yī)院指導(dǎo)老師孫家敏繼承人吳燕芹起止時間自2016 年01月01日至2016 年01月31日本月跟師臨床（實(shí)踐）主要病種（內(nèi)容）：中醫(yī)治療低血壓 本月跟師心得體會（要求理論聯(lián)系實(shí)際、有分析，不少于1000字。可附頁）： 低血壓是常見的心血管疾病。 低血壓的數(shù)值一般是動脈收縮壓 （所謂的“上 壓”）低于90mmH、g舒張壓低于 60mmH（g所謂的“下壓”），臨床分生理 性和病理性，后者又分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性低血壓在西醫(yī)的治療上， 效果尚不理想，中醫(yī)的治療具有明顯優(yōu)勢。 中醫(yī)認(rèn)為低血壓一般是由于體質(zhì)虛弱，先天不足，氣、血、陰、陽虧虛

2、， 脈道不充，脈氣無力， 心脾兩虛， 肝腎失養(yǎng)所致。 一般表現(xiàn)為頭暈、 頭痛、 目眩、健忘、心悸、汗出、疲乏倦怠、遇勞加重、四肢欠溫、食欲不振、 食后腹脹等癥狀。 根據(jù)臨床癥狀， 中醫(yī)一般把低血壓分為以下幾種類型來 辨證治療。氣虛陽弱型： 一般用益氣溫陽法， 藥用黨參、黃芪、當(dāng)歸、附片、炙甘草、 茯苓。陽虛甚者，加肉桂、桂枝；兼血虛者加雞血藤或合四物湯；血瘀者 加丹參、赤芍；腰痛者加杜仲，寄生。脾虛氣陷型： 多用補(bǔ)中舉陷法，藥用黨參、黃芪、柴胡、升麻、炙甘草、 當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮、枳殼、生姜、大棗。手足冷者加肉桂、附片；失眠者 加棗仁、夜交藤。氣陰兩虛型： 常用益氣養(yǎng)陰法，藥用黃芪、當(dāng)歸、炙甘草

3、、黨參、升麻、 黃精、熟地、山萸肉。陰虛者加玄參、生地、黃連；陽虛者加桂枝、龍骨， 甚者加附片；失眠者加制首烏、炒棗仁。一般而言，肝氣郁滯者容易出現(xiàn)高血壓的情況，但是臨床上有一部分低血 壓其病機(jī)也是肝郁氣滯，治療這種低血壓多用疏肝理氣法，藥用白芍、柴 胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、木香、枳殼、黃芪、川芎。失眠者加炒 棗仁、五味子、石菖蒲；脅痛者加香附、郁金。此外此外，福建地區(qū)濕氣重，芳香化濕法治療三焦?jié)褡璧牡脱獕阂彩呛艹?見的。一般藥用薏苡仁、姜半夏、厚樸、茯苓、杏仁、豆蔻仁、蒼術(shù)、陳 皮。脾陽不振者加附子、白術(shù)、炮姜。至于平時生活方面，要注意有規(guī)律，防止過度疲勞，因?yàn)闃O度疲勞會使血 壓降得更低。平日方面應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化和富含維生素的飲食，適當(dāng) 補(bǔ)充維生素 C、維生素 B 族和煙酰胺等。常食一些具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ) 腦的食物，例如蓮子、桂圓、大棗、桑葚等食物。適當(dāng)飲用咖啡、可可和 濃茶，有助于提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，改善血管舒縮中樞功能，有利 于提升血壓和改善臨床癥狀。要保持良好的精神狀態(tài)，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，提 高身體素質(zhì)，改善精神、血管的調(diào)節(jié)功能，加速血液循環(huán)，減少直立性低 血壓的發(fā)作。老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己身體情況選擇運(yùn)動項(xiàng)目， 如太極拳、散步