現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)資料

1、一 人體的解剖方位和面:上下，前后或腹側(cè)背側(cè)，內(nèi)側(cè)和外側(cè)，內(nèi)和外，淺和深 矢狀面（中間豎切） 冠狀面（前后切） 水平或橫切面（中間橫切）二 人體的結(jié)構(gòu)：細(xì)胞：人體結(jié)構(gòu)最小的單位。組織：上皮，結(jié)締，神經(jīng)，肌肉 ，四大基本組織器官：心，肺，肝，腎系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)，呼吸，消化，免疫，循環(huán)，泌尿，生殖，神經(jīng)，內(nèi)分泌三 生命的基本特征：新陳代謝，興奮性，生殖可興奮組織：神經(jīng)，肌肉，腺體四 機(jī)體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)：通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)人體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式：反射反射?。焊惺芷?，傳入神經(jīng)，反射中樞，傳出神經(jīng)，效應(yīng)器神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：迅速，準(zhǔn)確，部位較局限，作用時(shí)間較短體液調(diào)節(jié):通過體液中化學(xué)物

2、質(zhì)作用對(duì)人體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)特點(diǎn)：作用緩慢，范圍廣，時(shí)間持久自身調(diào)節(jié)：指組織細(xì)胞不依靠神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，而由自身對(duì)刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程。如腦血管的自身調(diào)節(jié)和腎血流量的自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：調(diào)節(jié)幅度小，靈敏度低，范圍比較局限五 正反饋（凝血過程，排尿，分娩過程），負(fù)反饋六 細(xì)胞膜：液態(tài)鑲嵌模型學(xué)說，以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層，鑲嵌著不同生理功能的球形蛋白質(zhì)七 細(xì)胞質(zhì)：細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)，核蛋白體，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基體，線粒體，溶酶體核蛋白體：又稱核糖體，細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成的主要結(jié)構(gòu)線粒體：細(xì)胞生命活動(dòng)中所需能量約有95%來自線粒體，故有細(xì)胞內(nèi)“動(dòng)力工廠”之稱八 細(xì)胞核中的DNA的功能：1.貯藏、復(fù)制和傳遞

3、遺傳信息 2.控制細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的合成九 細(xì)胞的增值：1.增殖旺盛 2.必要時(shí)可恢復(fù)增殖的細(xì)胞（肝細(xì)胞） 3.不可再生細(xì)胞（神經(jīng)細(xì)胞）細(xì)胞周期：細(xì)胞從一次分裂結(jié)束開始生長，到下一次分裂結(jié)束所經(jīng)歷的過程，間期和分裂期十 基本組織結(jié)構(gòu)：上皮組織，結(jié)締組織，肌組織，神經(jīng)組織 上皮組織：1被覆上皮（單層的扁平上皮、立方上皮、柱狀上皮、假復(fù)層纖毛柱狀上皮，復(fù)層的扁平上皮、變移上皮） 2.腺上皮（外分泌腺：汗腺、胃腺，胰腺；內(nèi)分泌腺：甲狀腺，腎上腺）結(jié)締組織：肌腱，韌帶，筋膜，血液，軟骨，骨，基質(zhì)，纖維，組織液肌組織：骨骼?。S意?。?，心?。ú浑S意?。?，平滑肌。隨意?。航邮苘|體神經(jīng)支配，產(chǎn)生收縮和舒張，完成

4、各種軀體運(yùn)動(dòng)不隨意?。涸跓o外來刺激的情況下，心肌能自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性收縮和舒張。在完整的機(jī)體內(nèi)，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)肌節(jié)是骨骼肌纖維（骨骼肌的基本組成成分）結(jié)構(gòu)和功能的基本單位神經(jīng)組織：十一.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：1.單純擴(kuò)散 2.易化擴(kuò)散. 3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 4.出胞和入胞單傳擴(kuò)散：只有脂溶性物質(zhì)才能以單純擴(kuò)散的形式通過細(xì)胞。氧氣，二氧化碳，氨氣，醇，脂肪酸，小分子藥物。（不需載體，不耗能量，高濃度低濃度）易化擴(kuò)散：1以載體為中介進(jìn)行的易化擴(kuò)散（特異性，飽和現(xiàn)象，競爭抑制性）需載體，不耗能量，高濃度低濃度。 2.以通道為中介進(jìn)行的易化擴(kuò)散（化學(xué)門控通道，電壓門控通道，機(jī)械門控通道）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：簡單擴(kuò)散，

5、易化擴(kuò)散 （動(dòng)力來自膜兩側(cè)存在的濃度差或電位差所含的勢能）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)逆濃度差，逆電位差，消耗能量，需載體，低濃度高濃度，飽和現(xiàn)象，競爭現(xiàn)象十二.靜息電位：指細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜兩側(cè)存在的電位差。 外正內(nèi)負(fù) 鉀離子外流動(dòng)作電位：指細(xì)胞受刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可傳播的電位變化。 內(nèi)正外負(fù) 鈉離子內(nèi)流十三.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面（具有減少摩擦和緩沖外力沖擊作用），關(guān)節(jié)囊（產(chǎn)生滑液，潤滑關(guān)節(jié)和營養(yǎng)關(guān)節(jié)的作用），關(guān)節(jié)腔（具有潤滑作用，腔內(nèi)呈負(fù)壓，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定）十四.脊柱：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨一塊，尾骨一塊胸骨：胸骨柄，胸骨體，胸骨角（其兩側(cè)與第2肋軟骨相連，故胸骨角是計(jì)數(shù)肋

6、的重要標(biāo)志）肋骨：共12對(duì)。1-7為真肋，8-12為假肋，第8-10對(duì)肋骨，構(gòu)成肋弓，第11,12對(duì)為浮肋上肢骨：肱骨，橈骨，尺骨，腕骨，掌骨，指骨 內(nèi)尺外橈關(guān)節(jié)的特點(diǎn):肩關(guān)節(jié)（屈伸收展，旋內(nèi)外，環(huán)轉(zhuǎn)），肘關(guān)節(jié)（屈伸運(yùn)動(dòng)），橈腕關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)囊較薄，屈伸收展環(huán)轉(zhuǎn)）翼點(diǎn)：在顳窩內(nèi)額，頂，蝶，顳的交匯處。十五.體液的組成：細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液（內(nèi)環(huán)境）血漿，組織液，淋巴液 體液約占人體體重的60%內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞具體生活的液體環(huán)境，即細(xì)胞外液血液的組成：血漿55%，血細(xì)胞（主要是紅細(xì)胞，血小板，白細(xì)胞）45%血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。用抗凝血離心后測定，上層血漿，中間薄層白細(xì)胞，血小板，下

7、層是紅細(xì)胞健康人的紅細(xì)胞比積約為40%-50%十六.血漿滲透壓：一切溶液的物理特性。滲透壓的大小取決于溶液中的顆粒數(shù)目的多少 晶體滲透壓：血漿中小分子的晶體物質(zhì)形成的滲透壓（主要NaCl,其次NaHCO3和葡萄糖）血漿晶體滲透壓的穩(wěn)定對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡及血細(xì)胞的正常形態(tài)和功能十分重要膠體滲透壓：血漿中大分子物質(zhì)形成的滲透壓（主要是白蛋白，其次是球蛋白）膠體滲透壓對(duì)保持血漿和組織液間的液體量平衡方面起著重要作用血漿PH: 7.357.45 血漿中緩沖物質(zhì)：碳酸氫鈉/碳酸 20:1 等等十七.白細(xì)胞：吞噬作用：中性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞，嗜酸粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞：消化其所攝取的病原體或其它異物。死亡的白細(xì)

8、胞稱為膿細(xì)胞單核細(xì)胞：轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，分泌活性因子，激活淋巴細(xì)胞的特異免疫功能還具有識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，清除衰老與損傷細(xì)胞的作用嗜堿粒細(xì)胞：這類細(xì)胞內(nèi)含有組胺，肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)。肝素有抗凝血的作用，組胺可改變毛細(xì)血管的通透性過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)是一種脂類分子，能一起平滑肌收縮肥大細(xì)胞：在結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)的嗜堿粒細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞：能限制嗜堿粒細(xì)胞核肥大細(xì)胞在過敏反應(yīng)中的作用，還可參與集體對(duì)寄生蟲的免疫 血小板：又稱血栓細(xì)胞，健康人血小板數(shù)為：100X10（9） /L-300X10（9）/L平均156X10（9）個(gè)具有促進(jìn)止血和加速凝血，營養(yǎng)和支持作用紫癲：當(dāng)體內(nèi)血小板數(shù)目銳減時(shí)，紅細(xì)胞易逸出

9、，發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象十八.抗凝血酶：血液中的抗凝血酶以抗凝血酶（AT-）最重要，它能與凝血酶以1:1形成等分子復(fù)合物肝素：一種酸性黏多糖，主要由肥大細(xì)胞產(chǎn)生，幾乎存在于所有組織中，尤以血漿，肺和肝中含量最多。 肝素與AT-結(jié)合后，可使后者與凝血酶的親和力增強(qiáng)約100倍，并使兩者結(jié)合得更快，更穩(wěn)定，從而使凝血酶失去活性。 肝素在體內(nèi)外都是具有抗原作用的藥物19.血型的本質(zhì)：紅細(xì)胞膜上特異抗原的類型。20.大循環(huán)：即體循環(huán)，左心室主動(dòng)脈（含動(dòng)脈血）各級(jí)動(dòng)脈全身毛細(xì)血管網(wǎng)小靜脈（含靜脈血）大靜脈上腔靜脈和下腔靜脈右心房 小循環(huán)：即肺循環(huán)，右心室左右肺動(dòng)脈（含靜脈血）肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)左右肺靜脈（含動(dòng)脈

10、血）左心房 三尖瓣：右房室瓣共有三個(gè)瓣膜。二尖瓣：左房室瓣有兩個(gè)瓣膜。 半月瓣：右心室與肺動(dòng)脈，左心室與主動(dòng)脈房室瓣防止血液從心室逆流入心房，保證血液的定向流動(dòng)半月瓣防止血液倒流回心室21.心肌層是心壁最厚的一層。 心的傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)房間束房室束蒲氏纖維（蒲肯野纖維）心肌心臟的血管：左、右冠狀動(dòng)脈心臟的毛細(xì)血管網(wǎng)心臟靜脈冠狀靜脈右心房 冠心病的發(fā)生由于冠血管出現(xiàn)問題引起22.心肌的生理特性：電生理特性（興奮性，自律性，傳導(dǎo)性）機(jī)械生理特性（收縮性） 竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)23.心動(dòng)周期：心房或心室收縮和舒張一次，稱為一次心動(dòng)周期 每博輸出量：每博輸出量為一次心跳，一側(cè)心室射出的血量，又稱博

11、出量 心排血量：每分鐘射出的血量，稱為每分輸出量，簡稱心排血量，等于每搏輸出量與心率的乘積 第一心音：心室收縮開始的標(biāo)志，心室肌收縮和房室瓣關(guān)閉時(shí)振動(dòng)鎖產(chǎn)生，音調(diào)低，時(shí)間較長 第二心音：心室舒張的標(biāo)志，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的半月瓣關(guān)閉時(shí)振動(dòng)所產(chǎn)生，音調(diào)高，時(shí)間短血壓的正常值：舒張壓：60-80mmHg 收縮壓：100-120mmHg 脈壓：30-40mmHg24.心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)：1.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射：使心排血量減少，血管舒張，血壓下降2.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射：引起呼吸加深加快，交感縮血管中樞緊張性升高，使血管收縮，血壓升高（如缺氧，二氧化碳分壓過高，PH降低均可引起

12、變化）25.上呼吸道：鼻咽喉 下呼吸道：氣管，支氣管，肺內(nèi)的分枝 鼻旁竇：又稱副鼻竇，共有四對(duì)（上頜竇，額竇，蝶竇，篩竇） 左支氣管：細(xì)長，走向近于水平，第六胸椎高度 右支氣管：粗短，走向較陡直，第五胸椎高度 左細(xì)右粗 異物多墜入于右側(cè) 右肺：寬而短，三葉 左肺：狹而長，兩葉 肺實(shí)質(zhì)：由逐級(jí)分支的支氣管樹和許多肺泡構(gòu)成。肺的導(dǎo)管部： 逐級(jí)分支的支氣管 肺的呼吸部：肺泡，進(jìn)行氣體交換的結(jié)構(gòu)哮喘：由于細(xì)支氣管平滑肌的痙攣性收縮，以及粘膜水腫引起的。平喘藥物：抑制過敏反應(yīng)物質(zhì)釋放，舒張平滑肌26.呼吸生理:肺通氣，肺換氣，氣體在血液中運(yùn)輸，組織換氣 外呼吸：肺通氣：空氣呼吸道肺泡 肺換氣：肺泡肺毛細(xì)

13、血管 內(nèi)呼吸：毛細(xì)血管組織細(xì)胞 胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力 胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓（0）肺回縮力 胸內(nèi)負(fù)壓：胸膜腔內(nèi)壓平靜呼吸時(shí)無論吸氣還是呼氣始終比大氣壓低，把大氣壓作為0為參考?xì)鈮?，胸?nèi)壓力即為負(fù)。 意義：維持肺組織處于擴(kuò)張狀態(tài)，并且能使肺隨胸廓擴(kuò)張而擴(kuò)張，促進(jìn)靜脈血液和淋巴回流胸內(nèi)壓的作用：實(shí)現(xiàn)肺通氣利于肺換氣利于靜脈血、組織液回流 肺活量：指最大吸氣后作全力呼氣，所能呼出的氣量。肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量 意義：在于反映一次呼吸時(shí)肺所能達(dá)到的最大通氣量，是肺靜態(tài)通氣功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)27.氧氣的運(yùn)輸： 1.物理溶解：物理溶解的量取決于分壓大小，分壓高，溶解多，分壓低，溶解少 2.化

14、學(xué)結(jié)合：主要是與血紅蛋白Hb結(jié)合Hb+O2 HbO2 當(dāng)毛細(xì)血管中含Hb超過50g/l(5g/dl)時(shí)，皮膚和粘膜呈紫藍(lán)色，稱為發(fā)紺（紫紺），一般是缺氧的標(biāo)志 呼吸調(diào)節(jié)中樞：限制吸氣促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換，防止吸氣過長 呼吸的反射性調(diào)節(jié)：1.肺牽張反射 2.化學(xué)調(diào)節(jié) 化學(xué)調(diào)節(jié)：二氧化碳的影響，低氧氣的影響，血液中的氫離子的呼吸 二氧化碳的影響：主要是通過刺激中樞化學(xué)感受器（位于延髓）和外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體）CO2主要是通過CO2分壓過高，CO2麻醉癥，CO2分壓過低，呼吸減弱。 一定濃度的CO2是維持呼吸中樞正常興奮性的必需的生理刺激物低氧氣的影響：輕度低氧，刺激外周化學(xué)感受器，興奮

15、呼吸中樞為主，呼吸加強(qiáng) 嚴(yán)重低氧，呼吸中樞抑制，呼吸減弱 血液中的氫離子：血液氫離子升高，刺激外周化學(xué)感受器，興奮呼吸中樞，呼吸加深加快（酸中毒）28.上消化道：口腔，咽，食管，胃，十二指腸 下消化道：空腸，回腸，盲腸，結(jié)腸，直腸，肛門 恒牙：2832個(gè)，六歲左右起，12歲前全部萌出（第三磨牙除外） 乳牙：出生后六個(gè)月萌出，23歲出全的乳牙，共20個(gè)29.咽腔是消化道與呼吸道的共同通道。咽隱窩：鼻咽癌好發(fā)的部位。 食管：消化管最狹窄的一段。 三處狹窄：1.位于食管起始部 2.在于左主支氣管的交叉處 3.在食管穿膈肌食管裂孔處 第二個(gè)狹窄部常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。 幽門竇和胃小彎是潰瘍的

16、好發(fā)部位 壺腹在臨床上是潰瘍的好發(fā)部位 闌尾：闌尾根部的體表投影，一般在右髂前上棘到臍連線的中、外三分之一的交點(diǎn)，稱麥?zhǔn)宵c(diǎn) 麥?zhǔn)宵c(diǎn)：臨床上，當(dāng)急性闌尾炎時(shí)，麥?zhǔn)宵c(diǎn)是右下腹的一個(gè)局限性的壓痛點(diǎn)，對(duì)診斷急性闌尾炎具有一定價(jià)值 尿道，陰道，直腸，由前到后的順序30.唾液腺：有三對(duì)，腮腺，下頜下腺，舌下腺 肝的位置：肝的大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。 肝的形態(tài)：肝右葉大而厚，肝左葉小而薄 胰：人體第二大腺體，有外分泌部和內(nèi)分泌部， 外分泌：由腺泡和排泄管組成，腺泡分泌胰淀粉酶，胰蛋白酶，胰脂肪酶，具有分解糖，蛋白質(zhì)，脂肪的功能 內(nèi)分泌：胰島，主要分泌胰島素，胰高血糖素，調(diào)節(jié)血糖濃度3

17、1.小腸是吸收的主要部位:小腸的上端（空腸）是吸收的主要部位 1.吸收面積巨大，可達(dá)200平方米 2.絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管非常豐富 3.食物停留時(shí)間約3-8小時(shí) 4.小腸內(nèi)食物已被消化為可吸收的小分子物質(zhì)32.下輸尿道：膀胱，尿道 上輸尿道：腎盞，腎盂，輸尿管腎單位：腎的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位 腎小管：由單層上皮組成，有重吸收原尿中的某些成分和分泌排泄作用腎小球：又稱腎小體，由血管球和腎小囊組成。球旁復(fù)合體：位于腎小體血管極，由球旁細(xì)胞（含腎素），致密斑（可感受小管液中的NaCl含量的變化）和球外系膜細(xì)胞（具有吞噬功能）組成33.輸尿管的三個(gè)狹窄：結(jié)石易滯留位置1

18、.在腎盂與輸尿管的移行處 2.在越過小骨盆的入口處 3.在穿入膀胱壁處 膀胱三角：此區(qū)是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位，在膀胱底部，兩輸尿管口與尿道內(nèi)口三者連線間，有一個(gè)三角形的區(qū)域，無論在膀胱膨脹或收縮時(shí)，粘膜都保持平滑狀態(tài)而無粘膜皺襞 女性尿道：短，寬而直 男性尿道：長，窄而彎，由內(nèi)至外：前列腺部，膜部，（后尿道） 海綿體部（前尿道）前列腺：實(shí)質(zhì)性器官，分泌物為白色粘稠液，含有酸性磷酸酶和蛋白溶解酶，能使精液保持液態(tài)。臨床上，可通過肛診對(duì)其進(jìn)行觸診，并可通過按摩獲取器分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)?zāi)行阅虻廊齻€(gè)狹窄：1.尿道內(nèi)口 2.膜部 3.尿道外口 兩個(gè)彎曲：1.恥骨下彎 2.恥骨前彎34.尿的生成過程：1.血漿

19、在腎小球毛細(xì)血管處的慮過（生成原尿）2.濾液在流經(jīng)腎小管和集合管的過程中選擇性的重吸收 3.腎小管和集合管的分泌和排泄，最后形成尿液 血漿與原尿的比較：原尿少了血漿蛋白，其它成分基本相同多尿：在病理情況下，長期保持在2500ml以上少尿：每晝夜在100500ml范圍內(nèi)無尿：每晝夜少于100ml正常人每晝夜尿量在10002000ml，平均1500ml食物殘?jiān)呐懦龅倪^程不屬于排泄。 排泄的四種途徑：腎臟，肺，消化道，皮膚 腎小球慮過率：指每分鐘兩腎生成的原尿量，正常成人約為125ml/min35.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)單位是神經(jīng)元，神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式是反射。 神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)，周圍神經(jīng) 中樞神

20、經(jīng)：腦，脊髓 周圍神經(jīng)：腦神經(jīng)12對(duì)，脊神經(jīng)31對(duì)，自主神經(jīng)（內(nèi)臟神經(jīng)，軀體神經(jīng)） 皮質(zhì)：被覆于大小腦表面的灰質(zhì) 髓質(zhì)：被覆于大小腦表面的白質(zhì) 脊髓功能：傳導(dǎo)功能，反射功能（腱反射，屈肌反射，排便反射） 灰質(zhì)的前端膨大，稱前腳（運(yùn)動(dòng)），后端窄細(xì)，稱后角（感覺）。 頸叢：第14頸神經(jīng)的前支組成。最重要的是膈神經(jīng)，其運(yùn)動(dòng)支支配膈肌，感覺支分配于胸膜等處 臂叢：第58頸神經(jīng)的前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分組成。其主要分支有尺神經(jīng)，橈神經(jīng)，正中神經(jīng)支配上肢的肌肉和皮膚。上肢手術(shù)時(shí)可進(jìn)行臂叢麻醉（臂麻），是局部麻醉。腰從：由第14腰神經(jīng)前支組成。其主要分支是股神經(jīng)，支配大腿前群肌及大腿前面，小腿內(nèi)側(cè)面及足

21、內(nèi)側(cè)緣的皮膚骶從：主要分支有坐骨神經(jīng)，為全身最粗大的神經(jīng)，支配大腿后群肌36.小腦：位于延髓和腦橋的背側(cè)，分小腦半球、小腦蚓部，有皮質(zhì)及髓質(zhì)。其功能具有運(yùn)動(dòng)，平衡腦室：側(cè)腦室，第三腦室，中腦水管，第四腦室（有三個(gè)孔，與蛛網(wǎng)膜下腔相連）中央溝前后分別為中央前回（軀體運(yùn)動(dòng)中樞）和中央后回（軀體感覺中樞）37.植物性神經(jīng)：指內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配內(nèi)臟，心血管的平滑肌，心肌的運(yùn)動(dòng)以及的分泌活動(dòng)。由于它不受意志控制，所以又稱為自主性神經(jīng)，可分為交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)（支配不隨意?。?交感神經(jīng)：脊髓灰質(zhì)側(cè)角發(fā)出至交感神經(jīng)節(jié)換為節(jié)后神經(jīng)，到效應(yīng)器。副交感神經(jīng)：迷走神經(jīng)的副交感神經(jīng)核，到效應(yīng)器附近或效應(yīng)器內(nèi)，轉(zhuǎn)換為

22、節(jié)后神經(jīng)。38.眼球壁：外層纖維膜，中層血管膜，內(nèi)層視網(wǎng)膜 纖維膜：角膜（位于纖維膜層前1/6，具有折光作用），鞏膜 視網(wǎng)膜：外層感光細(xì)胞，中層雙極細(xì)胞層，內(nèi)層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突即為視神經(jīng)纖維，組成視神經(jīng)，由眼球后方穿出。盲點(diǎn)：在視神經(jīng)起始處呈白色圓形隆起，稱視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）此處無感光細(xì)胞 黃斑：視網(wǎng)膜中心的一卵圓形黃色小點(diǎn) 中央凹：位于盲點(diǎn)的顳側(cè)，黃斑中央下陷處，是視力（辨色力，分辨力）最敏銳的部位 青光?。悍克h(huán)發(fā)生障礙，房水積留過多，眼壓過高，嚴(yán)重時(shí)刻造成視力減退甚至失明 晶狀體：具有彈性和聚光作用，如發(fā)生混濁稱為白內(nèi)障 玻璃體：具有折光和填充作用 瞳孔對(duì)光反射：正常

23、情況下，雙眼瞳孔的直徑是相等的，并依賴于雙側(cè)視網(wǎng)膜上的光照強(qiáng)度。光線增強(qiáng)時(shí)，瞳孔縮小，光線減弱時(shí)，瞳孔增大，明適應(yīng)：暗處強(qiáng)光 暗適應(yīng)：亮處暗室39.咽鼓管：中耳與鼻咽的部的通道。 聽小骨：一共有六塊 內(nèi)耳：又稱迷路。包含耳蝸（與聽覺有關(guān)），前庭器官（與位置平衡有關(guān)）聲波傳入內(nèi)耳的途徑：氣體傳導(dǎo)（主） ，骨傳導(dǎo)40.睪丸的生理功能：1.生精作用 2.內(nèi)分泌功能 生精作用：生殖細(xì)胞產(chǎn)生精子，支持細(xì)胞營養(yǎng)精細(xì)胞，又稱營養(yǎng)細(xì)胞 內(nèi)分泌功能：1.睪丸酮，間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮，具有促進(jìn)男性附性器官的發(fā)育。刺激精曲小管產(chǎn)生精子，維持正常的性欲，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨骼肌肉生長，增強(qiáng)骨髓造血功能，使紅細(xì)胞增多，刺

24、激男性副性征的出現(xiàn) 2.抑制素，由支持細(xì)胞分泌，對(duì)垂體分泌的卵泡刺激素有很強(qiáng)的抑制作用，同樣劑量的抑制素對(duì)黃體生成素的分泌無明顯作用41.輸卵管：1.子宮部 2.輸卵管峽（手術(shù)結(jié)扎輸卵管的部位），3.輸卵管壺腹（卵細(xì)胞正常受精部位），4輸卵管漏斗月經(jīng)周期：每月一次子宮內(nèi)膜脫落出血，經(jīng)陰道流出的現(xiàn)象 增殖期，分泌期，月經(jīng)期妊娠與分娩：受精，著床，妊娠的維持及激素分泌，分娩42.內(nèi)分泌腺：垂體，甲狀腺，甲狀旁腺，腎上腺，胰島，性腺，胸腺，松果體 激素的作用特征：特異性，高效能，信使作用，激素間的相互作用 激素的信息傳遞方式：遠(yuǎn)距分泌，旁分泌，自分泌，神經(jīng)分泌 激素的分類：1.含氮激素（下丘腦激素，

25、垂體激素，甲狀旁腺素，胰島素，胃腸激素=蛋白質(zhì)類/肽類 甲狀腺激素，腎上腺激素=胺類 甲狀腺激素可口服） 2.類固醇激素（腎上腺皮質(zhì)激素，性激素） 激素的作用機(jī)制：第二信使學(xué)說：含氮激素（甲狀腺激素除外）隨血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞后，不能通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，它首先與靶細(xì)胞膜上具有一定立體結(jié)構(gòu)的專一性受體結(jié)合，激素作為第一信使作用于靶細(xì)胞膜上的受體，在通過膜內(nèi)第二信使將信息傳遞入細(xì)胞，通過一系列酶促反應(yīng)，最終產(chǎn)生效應(yīng)。 第二信使有：cAMP、cGMP、三磷酸肌醇、二酰基甘油、Ca2等。43.下丘腦調(diào)節(jié)肽：1.促甲狀腺激素釋放激素 2.促性腺激素釋放激素 3.生長抑素 4.生長素釋放激素 5.促腎上腺

26、皮質(zhì)釋放激素 垂體：腺垂體（前葉）：促甲狀腺素，促腎上腺皮質(zhì)激素，促性腺激素，生長素，催乳素神經(jīng)垂體（后葉）：升壓素/抗利尿激素（促進(jìn)水的重吸收，使尿量減少），縮宮素（使子宮強(qiáng)烈收縮作用） 生長素：1.促進(jìn)骨骼和肌肉的生長，幼年缺乏，生長發(fā)育遲緩身材矮小，矮小癥，幼年分泌過多，出現(xiàn)巨人癥，成年后分泌過多，肢端肥大癥2. 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成減少其分解，生理水平的生長素，可刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，加強(qiáng)糖的利用，過量的生長素，抑制糖的利用，使血糖升高，產(chǎn)生垂體性糖尿病，促進(jìn)脂肪分解，使脂肪酸釋放入血，加強(qiáng)脂肪酸氧化，使酮體增加促甲狀腺激素：促進(jìn)甲狀腺增生，合成并分泌甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素：促進(jìn)腎上腺

27、皮質(zhì)增生和糖皮質(zhì)激素的合成和釋放促性腺激素：1.促卵泡激素：在女性，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，使卵泡分泌雌激素，在男性，促進(jìn)睪丸精子2.黃體生成素：促進(jìn)卵泡排卵，黃體生成和分泌，刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素44.甲狀腺激素：嬰幼兒缺乏，出現(xiàn)呆小癥，又稱克汀病，主要表現(xiàn)智力低下，身材矮小。 分泌功能低下，簡稱“甲低”。分泌功能亢進(jìn)，簡稱“甲亢”甲狀旁腺: 甲狀旁腺素-調(diào)節(jié)機(jī)體鈣代謝，維持血鈣平衡。胰島：A細(xì)胞分泌胰高血糖素，B細(xì)胞分泌胰島素，D細(xì)胞分泌生長抑素（下丘腦也分泌）胰島素的生物學(xué)作用： （1）糖代謝：促肝臟和肌肉等細(xì)胞攝入葡萄糖貯存和利用，因此降低血糖。缺乏時(shí)引起高血糖和糖尿病。 （2）脂代謝：

28、促脂肪合成與儲(chǔ)存，抑制其分解。 （3）蛋白質(zhì)代謝：促蛋白質(zhì)合成，抑制其分解。胰島素的臨床意義：治療糖尿病，但需要注射給藥。腎上腺皮質(zhì)激素：1、鹽皮質(zhì)激素的生理作用：醛固酮保Na排K維持細(xì)胞外液量的穩(wěn)定。受腎素-血管緊張素的影響。2、糖皮質(zhì)激素的生理作用： （1）物質(zhì)代謝：升高血糖、促蛋白質(zhì)分解、四肢脂肪分解，軀干脂肪合成（向心性肥胖）。 （2）增強(qiáng)應(yīng)對(duì)有害刺激（創(chuàng)傷、寒冷、缺氧、感染、驚恐等）的應(yīng)激能力。 （3）對(duì)其它器官作用：增加紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)量（粒細(xì)胞功能下降），減少淋巴細(xì)胞數(shù)量。誘發(fā)加劇消化性潰瘍。 （4）藥理作用：大劑量時(shí)有抗炎、抗毒、抗休克、抗過敏作用，臨床上應(yīng)用廣泛。

29、腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用： （1）心血管系統(tǒng)：加快心率，心收縮力，升高血壓，收縮內(nèi)臟血管，舒張骨骼肌血管。 （2）呼吸系統(tǒng)：舒張支氣管平滑肌，收縮粘膜血管，抗過敏性休克首選藥。 （3）物質(zhì)代謝：升高血糖、血脂，血氨基酸水平。 （4）中樞興奮。45. 細(xì)胞和組織的適應(yīng)（非損傷性應(yīng)答）：萎縮，肥大，增生，化生 萎縮：已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，組織或器官的體積縮小。也可伴發(fā)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少 肥大：由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞，組織或器官體積增大。 增生：組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多，導(dǎo)致組織或器官的增大。 化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程46.可逆性損傷：細(xì)胞水腫

30、（水變性），脂肪變，玻璃樣變，黏液樣變，病理性色素沉著，病理性鈣化 不可逆性損傷壞死：以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡 壞死的基本病變：核固縮，核碎裂，核溶解 壞死的類型：凝固性壞死，液化性壞死，纖維素樣壞死，壞疽 壞死的結(jié)局：溶解吸收，分離排出，機(jī)化與包裹，鈣化 損傷的修復(fù)再生：不穩(wěn)定細(xì)胞，穩(wěn)定細(xì)胞，永久性細(xì)胞（按再生的能力）47.充血：因動(dòng)脈血量流入過多所引起的器官或局部組織的充血，稱動(dòng)脈性充血或主動(dòng)性充血 淤血：局部器官或組織由于靜脈血液回流受阻而發(fā)生的充血，稱靜脈性充血或被動(dòng)性充血 肺淤血：左心衰竭，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼觀，肺體積增大，重量增加

31、，呈紫紅色，質(zhì)地較實(shí)肝淤血：右心衰竭，可發(fā)生肝淤血。肉眼觀，肝臟體積增大，重量增加，包膜緊張。檳榔肝48.血栓形成：血液在心血管內(nèi)流動(dòng)情況下所發(fā)生的血液凝固。通過血小板的粘附，凝集和血液凝固兩個(gè)基本過程 血栓類型：白色血栓，混合血栓，紅色血栓，透明血栓（發(fā)生于微循環(huán)血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓，主要由纖維蛋白構(gòu)成，見于彌散性血管內(nèi)凝血DIC） 血栓的結(jié)局：溶解吸收，軟化脫落，機(jī)化與再通，鈣化 栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨著血液流動(dòng)，阻塞于口徑相應(yīng)大小的血管管腔 栓子：阻塞血管的物質(zhì)49.梗死形成的原因和條件：（一）血液供應(yīng)障礙：1、血栓形成：如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化2、

32、動(dòng)脈栓塞：在脾、肺、腎、腦常見3、動(dòng)脈閉塞：如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)4、動(dòng)脈痙攣：如心絞痛，常并發(fā)其他情況5、DIC時(shí)微循環(huán)障礙：微循環(huán)廣泛微血栓（二）側(cè)支循環(huán)未能建立：如肝臟梗死較少50.炎癥的基本病理變化：變質(zhì)，滲出，增生炎癥的局部表現(xiàn)：紅，腫，熱，痛，功能障礙變質(zhì)：炎癥部位局部組織的變性和壞死滲出：血管內(nèi)的體液成分及細(xì)胞滲出到血管外（組織、體腔、體表等部位）增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞炎細(xì)胞的種類：中性粒細(xì)胞（運(yùn)動(dòng)能力，吞噬能力較強(qiáng)）巨噬細(xì)胞：單核-吞噬細(xì)胞具有很強(qiáng)的吞噬能力嗜酸粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞急性炎癥：以滲出性病變?yōu)橹鳎灾行粤＜?xì)胞為主慢性炎癥：以增殖性病變?yōu)橹鳎?/p>

33、以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主急性炎癥的類型：漿液性的炎癥（血清滲出為主，含少量白細(xì)胞及纖維蛋白），纖維素性的炎癥（滲出物含大量纖維蛋白）化膿性炎癥(中性粒細(xì)胞大量滲出)，出血性炎癥（滲出物含大量紅細(xì)胞）急性炎癥的結(jié)局：痊愈，遷延為慢性炎癥，蔓延擴(kuò)散（局部蔓延，淋巴道蔓延，血道蔓延）血道蔓延：毒血癥，菌血癥，敗血癥，膿毒敗血癥51.腫瘤的異型性：腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組織有不同的程度的差異，這種差異稱為異型性腫瘤細(xì)胞分化程度：指腫瘤細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上與其起源的正常細(xì)胞的相似程度腫瘤的異型性越小，則與其起源的正常組織越相似，表示腫瘤的分化程度較高，惡性程度較低（分化度高，異型

34、性小，惡性程度低）腫瘤的異型性越大，則與其起源的正常組織差異越大，表示腫瘤的分化程度較低，惡性程度高（分化程度低，異型性大，惡性程度高）腫瘤的命名：良性腫瘤：起源于任何組織的良性腫瘤都稱為瘤惡性腫瘤：起源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌起源于間葉組織（纖維結(jié)締組織，脂肪，肌肉，脈管，淋巴造血組織，骨，軟骨及滑膜組織等）的惡性腫瘤稱為肉瘤腫瘤的擴(kuò)散：直接蔓延，轉(zhuǎn)移（淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移）52.疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸：疾病的經(jīng)過包括：潛伏期，前驅(qū)期，臨床癥狀明顯期，轉(zhuǎn)歸期。轉(zhuǎn)歸期包括：康復(fù)，死亡腦死亡：1.自主呼吸停止，需要不停地進(jìn)行人工呼吸（首要指標(biāo)）2.不可逆性深昏迷，無自主性肌肉活動(dòng)，對(duì)外界

35、刺激毫無反應(yīng)，但脊髓的反射仍可存在。3.腦干神經(jīng)反射消失（瞳孔對(duì)光反射，角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射）4.瞳孔散大或固定 5.腦電波消失，呈平直線 6.腦血液循環(huán)完全停止（腦血管造影）53.每天攝水量：2000 ml2500ml水腫：過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚，稱為水腫發(fā)生于體腔內(nèi)的，稱為積水（心包積水，胸腔積水，腦積水）根據(jù)水腫波及范圍，全身性水腫和局部性水腫根據(jù)發(fā)病原因，腎性水腫，肝性水腫，心性水腫，營養(yǎng)不良性水腫，淋巴性水腫，炎性水腫發(fā)生水腫的器官組織，皮下水腫，腦水腫，肺水腫特發(fā)性水腫是至今原因不明的水腫54.動(dòng)脈血PH7.357.45體液的酸堿度調(diào)節(jié)：體液的緩沖，肺的調(diào)節(jié)，腎的

36、調(diào)節(jié)，組織細(xì)胞的調(diào)節(jié)碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)：碳酸：碳酸氫鹽=1:20，能緩沖所有的固定酸，不能緩沖揮發(fā)酸肺的調(diào)節(jié)：肺通過改變二氧化碳的排出量來調(diào)節(jié)血漿碳酸（揮發(fā)酸）的濃度，使血漿中的碳酸氫鹽與碳酸比值接近正常，以保持PH相對(duì)恒定腎的調(diào)節(jié)：主要是調(diào)節(jié)固定酸，通過腎小管上皮細(xì)胞不斷分泌氫離子的同時(shí)，重吸收碳酸氫鈉入血，不能滿足時(shí)，通過磷酸鹽的酸化和分泌銨根離子排酸產(chǎn)生新的碳酸氫鈉，以維持碳酸氫根離子的濃度，使PH相對(duì)恒定組織細(xì)胞內(nèi)液也是酸堿平衡的緩沖池，其緩沖作用主要是通過離子的交換進(jìn)行的，常見的有H-K, H-Na, Na-K, Cl-HCO3交換等，此外肝臟可通過尿素的合成清除NH3來調(diào)節(jié)酸堿平衡，

37、骨骼的鈣鹽分解有利于對(duì)H+的緩沖代謝性酸中毒：細(xì)胞外液氫離子增加和（或）碳酸氫根離子丟失，以血漿碳酸氫根離子減少為特征原因：1.碳酸氫根離子過多，如嚴(yán)重腹瀉2.固定酸產(chǎn)生過多，碳酸氫根離子被緩沖消耗，如缺氧及嚴(yán)重肝疾3.外源性固定酸攝入過多，碳酸氫根離子被緩沖消耗，如水楊酸中毒 4.胃臟泌氫離子障礙 5.血液稀釋，快速輸入大量無HCO3的液體，可使血液中HCO3稀釋 6.高血鉀時(shí)，鉀離子與細(xì)胞內(nèi)氫離子交換，引起細(xì)胞外氫離子增杰，導(dǎo)致代謝性酸中毒呼吸性酸中毒：指二氧化碳排除障礙或吸入過多引起的以血漿碳酸升高為特征的酸堿平衡紊亂代謝性堿中毒：指細(xì)胞外液堿增多或氫離子丟失而導(dǎo)致以血漿HCO3升高為特

38、征的酸堿平衡紊亂呼吸性堿中毒：指肺通氣過度引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂55血氧分壓：為溶解于血液的氧所產(chǎn)生的張力，正常人的血氧分壓約13.3kPa,主要取決于吸入氣體的氧分壓和肺的呼吸功能，靜脈的血氧分壓正常約為5.33kPa，它可反映組織細(xì)胞對(duì)氧的利用能力血氧容量：為100ml血液中Hb為氧充分飽和時(shí)的最大帶氧量。血氧容量正常值約為20ml/dl血氧含量：為100ml血液實(shí)際的帶氧量，主要是Hb實(shí)際結(jié)合的氧和極小量血漿中的溶解氧，動(dòng)脈血氧含量19ml/dl,靜脈血氧含量14ml/dl 血紅蛋白氧飽和度：指Hb與氧結(jié)合得百分?jǐn)?shù)，簡稱血氧飽和度。正常動(dòng)脈血氧飽和度通常

39、為95%-97%，靜脈血氧飽和度約75%SO2Hb. O2 (氧含量) /Hb(總) (氧容量) 缺氧：由于組織供氧不足或不能充分利用氧所引起的組織代謝、功能、甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的一種病理過程。56.缺氧的類型：1.低張性缺氧：以動(dòng)脈血氧分壓降低為特征的缺氧稱為低張性缺氧吸入氣氧分壓過低：如海波3000m以上高原或高空，通風(fēng)不良的礦井，坑道等，因吸入氣的氧分壓過低，導(dǎo)致氧氣彌散入血不足，氧分壓進(jìn)一步致細(xì)胞缺氧。也稱為大氣性缺氧。外呼吸功能障礙：肺的通氣功能障礙或換氣功能障礙，引起肺泡氧氣濃度降低，進(jìn)而氧分壓降低，稱為呼吸性缺氧發(fā)紺：亦稱為紫紺，毛細(xì)血管中氧合血紅蛋白減少，脫氧血紅蛋白濃度

40、則增加，如達(dá)到5g/dL以上可使皮膚呈青紫色(毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白5 g/dl)2.血液性缺氧：由于血紅蛋白量或質(zhì)的改變，以致血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合得氧不易釋出所引起的組織缺氧貧血：各種原因引起的嚴(yán)重貧血，使血紅蛋白數(shù)量減少，血液攜氧能力下降一氧化碳中毒：Hb與CO結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO）從而失去運(yùn)氧功能高鐵血紅蛋白血癥：血紅蛋白中的二價(jià)鐵在氧化劑的作用下可氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白。57.正常體溫：口腔37，腋下36.5 肛溫37.5發(fā)熱：指在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，并超過正常體溫0.5攝氏度以上的一種全身性病理過程過熱：不是由于

41、體溫調(diào)定點(diǎn)的上移，而是因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)功能障礙不能講體溫控制在與調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平上，所引起的被動(dòng)性的體溫升高革蘭陰性菌的致熱性：全菌體，胞壁肽聚糖，胞壁脂多糖（內(nèi)毒素）內(nèi)毒素：ET，外致熱原，耐熱性高，血液制品和輸液過程中主要污染物58.應(yīng)激：指機(jī)體在收到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)應(yīng)激原：外環(huán)境因素，機(jī)體的內(nèi)在因素（自穩(wěn)態(tài)的變動(dòng)），心理社會(huì)環(huán)境因素應(yīng)激反應(yīng)的基本過程：警覺期（以交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮為主，并伴有腎上腺皮質(zhì)激素的增多），抵抗期（表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多為主），衰竭期59.凝血：抗凝血：彌散性血管內(nèi)凝血：DIC，一種臨床常見的為重綜合癥，凝血因子和血小板被

42、激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶增加，形成廣泛的微血栓，繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(qiáng)，導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的出血，休克，器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化：出血，器官功能障礙，休克，貧血（微血管性溶血性貧血）60.抗原：指可被T,B淋巴細(xì)胞識(shí)別，并啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)免疫原性：指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力免疫性或免疫反應(yīng)性：指抗原能夠與其誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的能力，又稱反應(yīng)原性不完全抗原/半抗原：只具有反應(yīng)原性而沒有免疫原性的物質(zhì)。半抗原若與蛋白質(zhì)載體交聯(lián)或結(jié)合也可稱為全抗原(載體效應(yīng))完全抗原：具有免疫原性和免疫反應(yīng)性抗原的特

43、異性：指刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，在體內(nèi)外與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞又呈特異性結(jié)合得特性抗原決定簇：或稱表位，指存在于抗原分子表面，決定該抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)61.免疫球蛋白與抗體的區(qū)別：免疫球蛋白是化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念，抗體是生物學(xué)功能上的概念，因此，抗體是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并非都是抗體IgG:在人類，是惟一從母體通過胎盤轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白。IgA：分泌型IgA能夠起皮膚黏膜局部抗感染作用。嬰兒可從母親初乳中獲得分泌型的IgAIgM：為五聚體，是分子量最大的免疫球蛋白，一般不能穿過血管壁，主要存在于血液中，也使其激活補(bǔ)體的能力比IgG強(qiáng)，天然的血型抗體為IgM，血型不符的數(shù)學(xué)，會(huì)發(fā)

44、生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。IgM是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，在胚胎發(fā)育晚期的胎兒即能產(chǎn)生IgM。在抗原刺激誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答中，IgM也是最先產(chǎn)生的抗體。感染過程中血清IgM水平升高，說明有近期感染，該指標(biāo)有利于早期診斷可變區(qū)與恒定區(qū)：靠近免疫球蛋白多肽鏈的氨基端（N端），輕鏈的1/2和重鏈的1/4區(qū)段處的氨基酸組成及排列順序多變，稱可變區(qū)。多肽鏈可變區(qū)以外部分，即羧基（C端）輕鏈的1/2和重鏈的3/4，氨基酸的組成和排列順序比較恒定鉸鏈區(qū)：IgD ，IgG， IgA有鉸鏈區(qū)，IgM，IgE則無62.補(bǔ)體：存在于正常人和動(dòng)物血清、組織液和細(xì)胞膜表面的一組與免疫相關(guān)并具有酶活性的蛋白質(zhì)。補(bǔ)體：理化性質(zhì)：糖蛋白；大小不一；多為球蛋白；不耐熱：56度30分鐘滅活63中樞免疫器官：是免疫活性細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場所。并調(diào)控免疫應(yīng)答。1、骨髓: 造血器官和中樞免疫器官。特別是B淋巴細(xì)胞分化成熟的場所。2、胸腺: 尤其對(duì)T淋巴細(xì)胞分化場所有決定作用，并維持自身免疫穩(wěn)定性外周免疫器官：由中樞免疫器官來的T、B細(xì)胞繼續(xù)分化、成熟并發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場所1、淋巴結(jié)：通過淋巴管完成淋巴循環(huán)，主要是T細(xì)胞，接觸、識(shí)別和俘獲抗原，增殖分化，產(chǎn)生免疫應(yīng)答和記憶。2、脾：最大免疫器官，還有造血、濾血、儲(chǔ)血功能。3、粘膜相關(guān)淋巴組織：在消化道、呼吸道等的黏膜下散在的淋巴組織。主要參與局部免疫應(yīng)答。二