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1、靜脈輸液和輸血法(一)一、a1型題:每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1下列與輸液時(shí)滴速調(diào)節(jié)無關(guān)的是 a病人的性別b病人的年齡c藥物的作用d藥液的性質(zhì)e病人的病情 正確答案:a 2林先生在輸液過程中由于輸液過快,短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體引起急性肺水腫,以下有利于減輕肺內(nèi)液體滲出的措施是 a加壓給氧b停止輸液c頭低腳高位d給予擴(kuò)血管藥物e30%酒精濕化給氧 正確答案:a 3王某,因一氧化碳中毒收入院,王某適于輸入的血液制品種類是 a新鮮血b新鮮血漿c洗滌紅細(xì)胞d白細(xì)胞濃縮懸液e血小板濃縮液 正確答案:c 4以下不屬于膠體溶液的是 a濃縮白蛋白b脂肪乳c低分子
2、右旋糖酐d代血漿e中分子右旋糖酐 正確答案:b 5搶救溶血反應(yīng),錯(cuò)誤的是 a減慢輸血速度,嚴(yán)密觀察b0.1%腎上腺素皮下注射c堿化尿液d保護(hù)腎臟e抗休克 正確答案:a 6以下與溶血反應(yīng)的發(fā)生無關(guān)的是 a庫(kù)血上層為淡紅色brh血型不合c輸入血量過多d庫(kù)血中加入氯化鈣e庫(kù)血保存溫度過高 正確答案:c 7林女士,30歲,闌尾炎切除術(shù)后第二天,醫(yī)囑:5%復(fù)方氯化鈉500ml,生理鹽水250ml+愛欣森2g靜脈滴入,患者約了早上十一點(diǎn)的檢查,所以護(hù)土計(jì)劃在10點(diǎn)半時(shí)將液體輸完,以下輸液方案可行的是(注意:每毫升相當(dāng)于15滴) a8點(diǎn)開始輸液,75滴/分鐘b8點(diǎn)半開始輸液,85滴/分鐘c9點(diǎn)開始輸液,85
3、滴/分鐘d9點(diǎn)開始輸液,95滴/分鐘e8點(diǎn)開始輸液,45滴/分鐘 正確答案:a 8女性患者,23歲,再生障礙性貧血,輸血治療,輸血前準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不對(duì) a取血做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)b從血庫(kù)取出血后勿劇烈震蕩c二人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果d如輸血量多,為避免寒冷刺激可予以加溫e輸血前先滴注少量生理鹽水 正確答案:d 9患者李某,在輸血即將結(jié)束時(shí),出現(xiàn)皮膚瘙癢,口唇水腫,繼而喉頭水腫、呼吸困難、兩肺滿布哮鳴音和濕啰音。導(dǎo)致的原因可能是 a庫(kù)血取出后劇烈震蕩b輸血過快c獻(xiàn)血員為易過敏體質(zhì)d輸血器過期e一次輸血量超過1000ml 正確答案:c 10輸入下列哪種溶液有助于增加膠體
4、滲透壓,減輕組織水腫 a50%葡萄糖b5%葡萄糖c11.2%乳酸鈉d脂肪乳注射劑e濃縮白蛋白 正確答案:e 11發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)防止空氣阻塞 a主動(dòng)脈入口b肺靜脈入口c腹主動(dòng)脈入口d肺動(dòng)脈入口e上腔靜脈入口 正確答案:d 12直接輸血100ml應(yīng)加入 a0.1%枸櫞酸鈉5mlb1.34%草酸鈉5mlc0.01%肝素10mld4%枸櫞酸鈉10mle0.4%枸櫞酸鈉l0ml 正確答案:d 13以下屬于溶血反應(yīng)第一期的表現(xiàn)是 a四肢麻木,腰背酸痛b黃疸,血紅蛋白尿c出血傾向d少尿,無尿e喉頭水腫,皮膚瘙癢 正確答案:a 14頭皮靜脈的特點(diǎn)是 a管壁薄易被壓癟b推藥時(shí)阻力大c外觀呈淺紅色d回血時(shí)呈沖
5、擊狀e易滑動(dòng) 正確答案:a 15患兒2歲,患肺炎入院。輸液治療,每分鐘24滴,約30分鐘后,巡視病房發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難加重,紫紺。測(cè)體溫38,檢查輸液路,發(fā)現(xiàn)莫菲滴管內(nèi)無液面,首先考慮患兒發(fā)生 a肺水腫b心衰c空氣栓塞d發(fā)熱反應(yīng)e以上均不是 正確答案:c 16輸液中常見的反應(yīng)是 a發(fā)熱反應(yīng)b循環(huán)負(fù)荷過重c靜脈炎d空氣栓塞e過敏反應(yīng) 正確答案:a 17輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是 a咳嗽、氣促、胸悶b寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛c手足抽搐、血壓下降d呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫e咳嗽、呼吸困難 正確答案:d 18輸液引起急性左心衰的特殊癥狀是 a呼吸困難、咳嗽b紫紺、煩躁不安c咳嗽、氣促、泡沫痰d心悸、惡心嘔吐e心慌
6、、氣促 正確答案:c 19張女土,靜脈留置套管針第三天,今晨在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢,局部無腫脹,檢查有回血,護(hù)士首先應(yīng) a鹽水或肝素鈉沖管b減慢輸液速度,輸液靜脈上方熱敷c檢查管道,抬高輸液瓶的位置d調(diào)整針頭位置e更換針頭,重新穿刺 正確答案:c 20直接輸血時(shí),將準(zhǔn)備好的注射器內(nèi)加入一定量的 a生理鹽水b防腐劑c枸櫞酸鈉d葡萄糖酸鈣e葡萄糖 正確答案:c 21患者王某,45歲,術(shù)中失血較多,需輸入500ml血,以下有關(guān)輸血前準(zhǔn)備及輸血中操作不正確的是 a根據(jù)病情調(diào)整滴速,一般為4060滴/分b兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水c同時(shí)為兩人采血時(shí),應(yīng)根據(jù)配血單采集血標(biāo)本,貼好標(biāo)簽d輸血和取血
7、均需兩人核對(duì)無誤才可輸入e取血時(shí),避免劇烈震蕩 正確答案:c 22小兒頭皮靜脈輸液錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 a操作者站在患兒頭側(cè)b70%乙醇消毒局部c拇食指分別固定靜脈兩端d右手持針沿離心方向平行刺入e見回血后,用三條膠布固定針頭 正確答案:d 23林某,45歲,嘔吐待查收入院,5%葡萄糖氯化鈉1000ml要求3小時(shí)內(nèi)輸完,應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為(注:每毫升相當(dāng)于15滴) a60滴/分b80滴/分c100滴/分d40滴/分e120滴/分 正確答案:b 24林先生,行頸外靜脈輸液,輸液畢,用于封管的肝素鈉的溶液濃度為 a10100u/mlb10002000u/m1c5001000u/m1d200500u/m1e100
8、200u/ml 正確答案:a 25長(zhǎng)期反復(fù)或大量輸血可引起 a低血糖b高血鉀c高血糖d低血鉀e堿中毒 正確答案:b 26下列有關(guān)急性肺水腫病人酒精濕化的濃度和目的描述,正確的是 a20%30%,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力b20%30%,減輕肺內(nèi)充血水腫c50%70%,減少肺泡內(nèi)液體的滲出d50%70%,預(yù)防肺部感染e20%30%,預(yù)防肺部感染 正確答案:a 27患者男性,輸液引起的靜脈炎,以下哪項(xiàng)處置不正確 a50%乙醇熱濕敷b超短波理療c患肢抬高,制動(dòng)d50%硫酸鎂熱濕敷e如意金黃散外敷 正確答案:a 28肺水腫病人吸氧,濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度為 a10%20%b20%30%c30%40%d40%5
9、0%e70%90% 正確答案:b 29張某,慢性腎小球腎炎多年,查血?dú)鈖h值、hc03-、pc02均有不同程度下降,輸入下列哪種液體有助于維持其水電平衡 a水解白蛋白b25%山梨醇c低分子右旋糖酐d5%碳酸氫鈉e復(fù)方氯化鈉 正確答案:d 30輸液時(shí)對(duì)小兒及昏迷等不合作病人,可采取 a局部肢體用夾板固定b加快輸液速度c加強(qiáng)巡視,聽取病人主訴d暫不輸液e少量輸液 正確答案:a 31下列有關(guān)開放式輸液的特點(diǎn),敘述不正確的是 a多用于搶救危重病人及大手術(shù)病人b加藥時(shí)應(yīng)取下針頭,注射器乳頭緊貼瓶?jī)?nèi)壁,將藥推入c便于靈活地變換輸液種類和藥物d易被污染,應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作e輸液前,先用30ml左右無菌溶液沖
10、洗輸液管道 正確答案:b 32溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是 a頭脹、四肢麻木b腰背部劇痛c休克d腎衰、尿毒癥e黃疸、血紅蛋白尿 正確答案:e 33哪項(xiàng)不屬輸液反應(yīng) a靜脈炎b空氣栓塞c肺水腫d過敏反應(yīng)e發(fā)熱反應(yīng) 正確答案:d 34最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是 a發(fā)熱反應(yīng)b肺水腫c病毒性肝炎d溶血反應(yīng)e空氣栓塞 正確答案:d 35輸入兩瓶以上血液時(shí),兩瓶血之間須輸入少量的 a枸櫞酸鈉b等滲鹽水c葡萄糖酸鈣d低滲鹽水e葡萄糖 正確答案:b 36下列不需做交叉配血的是 a庫(kù)存血b洗滌紅細(xì)胞c白細(xì)胞濃縮液d血小板濃縮液e新鮮血漿 正確答案:e 37靜脈炎的治療,錯(cuò)誤的是 a抬高患肢b乙醇濕敷c硫酸鎂濕敷d適當(dāng)活
11、動(dòng)患肢e如意金黃散外敷 正確答案:d 38在糾正酸中毒時(shí)常選用 a中分子右旋糖酐b復(fù)方氨基酸c乳酸鈉d復(fù)方氯化鈉e低分子右旋糖酐 正確答案:c 39不屬溶血反應(yīng)致急性心衰的癥狀是 a少尿、無尿b尿中膿細(xì)胞c尿素氮滯留d高血鉀e無尿 正確答案:b 40肺水腫病人應(yīng)取 a左側(cè)臥位,頭低足高b平臥c端坐,兩腿下垂d半坐臥位e俯臥位 正確答案:c 41姚某,在輸液過程中,感輸液部位疼痛,局部腫脹,檢查有回血,護(hù)士應(yīng)立即 a抬高輸液瓶位置b更換針頭,重新穿刺c減慢輸液速度d熱水袋敷注射部位上方血管e調(diào)整針頭位置 正確答案:b 42可增加血漿滲透壓,增加循環(huán)血量的溶液是 a5%葡萄糖b10%葡萄糖c09%
12、氯化鈉d50%葡萄糖e各種右旋糖酐 正確答案:e 43輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是 a輸入液體過多b輸入速度過快c輸入致熱物質(zhì)d輸液時(shí)間過長(zhǎng)e以上均不對(duì) 正確答案:c 44輸液中,如出現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)使病人采取 a半坐臥位b仰臥位c俯臥位d端坐位e左側(cè)臥位頭低足高 正確答案:e 45下列輸液速度宜快的病人是 a嚴(yán)重脫水的病人b靜脈補(bǔ)鉀的病人c靜脈補(bǔ)充高滲液體的病人d輸入升壓藥物的病人e心功能衰竭搶救的病人 正確答案:a 46張某,腹瀉待查收入院,醫(yī)囑要求禁食,靜脈輸入維持營(yíng)養(yǎng)。今晨輸液時(shí),病人輸液部位出現(xiàn)靜脈炎,下列措施不正確的是 a更換注射部位b超短波理療c95%的硫酸鎂濕敷d患肢制動(dòng)e抬高患肢
13、正確答案:c 47楊冰,2歲,擬需直接輸血100ml,需準(zhǔn)備枸櫞酸鈉生理鹽水的濃度和量分別為 a10% 40mlb10% 20mlc4% 10mld15% 25mle4% 30ml 正確答案:c 48一病人輸液時(shí)主訴疼痛,查看滴入不暢,局部腫脹,應(yīng)如何處理 a調(diào)節(jié)針頭位置b抬高輸液瓶位置c熱敷局部血管d另選血管穿刺e放慢滴速 正確答案:d 49為病人輸液2000ml,從上午8時(shí)30分開始,每分鐘60滴,問何時(shí)輸完 a12時(shí)50分b14時(shí)40分c15時(shí)30分d16時(shí)50分e18時(shí)50分 正確答案:d 50甘露醇250ml,30分鐘輸完,每分種滴數(shù)是 a85滴b105滴c125滴d145滴e160
14、滴 正確答案:c 51患者張某,45歲,輸血10ml左右出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背酸痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。下列措施不正確的是 a雙側(cè)腰部冷敷封閉,保護(hù)腎臟b注意觀察生命體征和尿量c重做血型鑒定和交叉配血d立即停止輸血,保留余血送檢e靜脈推注碳酸氫鈉 正確答案:a 52輸血時(shí),病人出現(xiàn)手足抽搐,出血傾向,血壓下降,應(yīng)加用的藥物是 a5%碳酸氫鈉b10%葡萄糖酸鈣c10%氯化鉀d0.1%腎上腺素e去甲,腎上腺素 正確答案:b 53輸入低分子右旋糖酐的目的是 a擴(kuò)充血容量b增加營(yíng)養(yǎng)c增加膠體滲透壓d改善微循環(huán)e維持酸堿平衡 正確答案:d 54血液病患者最好輸 a血細(xì)胞b新鮮血c庫(kù)血d血漿e
15、自體輸血 正確答案:b 55病人輸液過程中,主訴胸部不適,即刻發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重紫紺,心前區(qū)聽診有響亮持續(xù)的水泡音,屬于 a發(fā)熱反應(yīng)b左心衰c過敏反應(yīng)d急性肺水腫e空氣栓塞 正確答案:e 56血源獻(xiàn)血前4小時(shí)內(nèi)不吃高蛋白食物是防止 a發(fā)熱反應(yīng)b溶血反應(yīng)c過敏反應(yīng)d低血鈣e出血傾向 正確答案:c 57空氣栓塞,致死的栓塞部位是 a主動(dòng)脈入口b左房竇口c右房竇口d肺動(dòng)脈入口e右室入口 正確答案:d 58庫(kù)血保存最長(zhǎng)的時(shí)限為 a35天b57天c710天d1421天e30天 正確答案:d 59取血時(shí)不要震蕩的理由是 a以免污染,引起發(fā)熱反應(yīng)b以免血漿蛋白凝固引起反應(yīng)c以免紅細(xì)胞破壞,引起溶血反應(yīng)d以免
16、進(jìn)入空氣,引起空氣栓塞e以免紅細(xì)胞與血漿混合 正確答案:c 60王某,今日晨行肝移植手術(shù),術(shù)中開放靜脈,有一組液體采用開放式輸液,以下有關(guān)開放式輸液的敘述正確的是 a先用3050ml無菌溶液沖洗輸液管道和輸液瓶;小壺液面在1/3l/2之間b先用50100ml無菌溶液沖洗輸液管道和輸液瓶;小壺液面在1/3l/2之間c先用50100ml無菌溶液沖洗輸液管道和輸液瓶;小壺液面在1/22/3之間d先用3050ml無菌溶液沖洗輸液管道和輸液瓶;小壺液面在2/33/4之間e先用50100ml無菌溶液沖洗輸液管道和輸液瓶;小壺液面在2/33/4之間 正確答案:a 61楊某,在加壓輸液時(shí)由于未及時(shí)更換液體發(fā)生空氣栓塞,此時(shí)應(yīng)幫助病人采取的體位是 a右側(cè)臥位,頭高腳低b左側(cè)臥位,頭低腳高c左側(cè)臥位,頭高腳低d右側(cè)臥位,頭低腳高e端坐位,雙腿下垂 正確答案:b 62在治療循環(huán)負(fù)荷過重病人時(shí)常采用四肢輪扎的方法,一般每
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