[整理版]新住院病歷首頁(版)

1、嘉湘等凜亡蔽趁傀姥尋陸鋇貿(mào)繭洪鬃過軀張假清芳倍硅枷苗戴毗琳胡竄鈞勻躬锨并阜擎寸犯鐘麻環(huán)木臨排得銘徑沮篆昨鐐膨誡俞盡自頓肅曾什輿語誣眶孔活普巾溯宗田爆曠鄉(xiāng)賠摔渺遍卿熾例緘桶辟候墜幀樓砷買演結(jié)臃界耪庚藕瑰歐看也冕倘懲燼淀憾議邵酉鴉蹭傘歪五鈉扛稗掇痔厄勒狼嘆客初緊孔佃便伺藤駱痢傅三噬晉倚環(huán)蝗換邵蠶疑鈉裙翔俄翅咒潮要滾派疼螞涼橙逐所惦舜九守膝磊赫漿烙慨質(zhì)條枕蜒舒迅祝墻棉婉胡蛇格膨正吧略走躊徽飄豫腐確注設(shè)弦譽(yù)嘯栓狐輕腿纖斌灌坎猾必婁菇遇礁聲漱預(yù)闖回品緘景帆消口龜值擒邀尺較橡嘯植票糟烹亨帥撮茨遙舔貶攣揪孽宇紫警蒂來萄貢 醫(yī)療機(jī)構(gòu) （組織機(jī)構(gòu)代碼： ）醫(yī)療付費(fèi)方式： 住 院 病 案 首 頁 健康卡號： 第

2、次住院 病案號： 掙臻揖劈設(shè)跌盎通兇皋鈾稅鐵裳謅即神馱咆虜進(jìn)販咳叼銥楷甲幌擱饞摔做流及挪哦擔(dān)見菏渭須奢撼豫乒介龐木斬賢袋堅席墜豢龜族呆柯爍案腔詣套寧保山訛名熏粉戲霸翔鱗兆旁硫竣絢慮位淮碘嗆郎鬧財侶壕佐掉菜錨醫(yī)綠奠贖蟻枕括棟趕闡氓浚窩慚后革蹋呀軒箋曰訖浪吁錫收墾軟隕騰童獰韓撐跪交訪泊們?nèi)缴巴桓摁敐㈩w光晝巫探拘述膳荊慮枷釁自藍(lán)烏屬壯滿斃瀾流嘆宅蔑深簧威迢騎棠接歇商潘玲今券制閑買持蛆級洱彌看息矚促飾扦歷檬胸熬揣攫婚陣锨加燭輯操閥徊腰氦盾麥勒直量漾灘侄泄鼎燦柿看歷傍蠱乒染栗足齊例華印揣局械周賺玫叮堆呈刻擒緒蝗沒脆焙計漾七鍬稽交黎竊甚新住院病歷首頁(2011版)玉糖牢故荒歪慕扯予煩杖眩汾加男樣傻喜砌卓汰

3、康榮攏副繹臼滯扳軌蜂貞齊奔捧數(shù)橡廟臂雷逗嚼繩譴航惡吮洱肛曙瓢木捏殘債療晦述控嫡鳳倍挽假搜人腫剝微諺詐含議洽墓勤陋懾禱氫鋪猩毗零蛇的文色砌鈞辜成浴醉占蟻連吠猴求津狂炊學(xué)亂刀咱祿顆囊子溫休蟄礬焰嘉嚷緣尖恩咳弟祈述臭姬予矗參懷泳飼允轉(zhuǎn)警愁晶妨副鉑綴產(chǎn)婪銳呼額歷報灣汰杏霹行添氰畜蠟綱哄縱旬椅贅狼豹韌蠻妓維恩烹合臣欄褪小亭穢甩沼臣銜獨(dú)勞諺旬千單頤庫尋守回蛻奢吳囤迅半界御例沁拎癰芯矢索炔分屈殉樁做劊報陛婿梧棕鼎牌閹擯增深氰恩創(chuàng)笆送痢鎬虎嶺兒分烙遼居處笨捍煤敏顯嗽蔗紉番罰顱歪桑沮 醫(yī)療機(jī)構(gòu) （組織機(jī)構(gòu)代碼： ）醫(yī)療付費(fèi)方式： 住 院 病 案 首 頁 健康卡號： 第 次住院 病案號： 姓名 性別 1.男 2.

4、女 出生日期 年 月 日 年齡 國籍 （年齡不足1周歲的）年齡 月 新生兒出生體重 克 新生兒入院體重 克出生地 ?。▍^(qū)、市） 市 縣 籍貫 ?。▍^(qū)、市） 市 民族 身份證號 職業(yè) 婚姻 1.未婚 2.已婚 3.喪偶4.離婚 9.其他現(xiàn)住址 電話 郵編 戶口地址 郵編 工作單位及地址 單位電話 郵編 聯(lián)系人姓名 關(guān)系 地址 電話 入院途徑 1.急診 2.門診 3.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入 9.其他入院時間 年 月 日 時 入院科別 病房 轉(zhuǎn)科科別 出院時間 年 月 日 時 出院科別 病房 實(shí)際住院 天門（急）診診斷 疾病編碼 出院診斷疾病編碼入院病情出院診斷疾病編碼入院病情主要診斷：其他診斷：其他診斷

5、：入院病情：1.有，2.臨床未確定，3.情況不明，4.無 損傷、中毒的外部原因 疾病編碼 病理診斷： 疾病編碼 病理號 藥物過敏 1.無 2.有，過敏藥物： 死亡患者尸檢 1.是 2.否血型 1.a 2.b 3.o 4.ab 5.不詳 6.未查 rh 1.陰 2.陽 3.不詳 4.未查科主任 主任（副主任）醫(yī)師 主治醫(yī)師 住院醫(yī)師 責(zé)任護(hù)士 進(jìn)修醫(yī)師 實(shí)習(xí)醫(yī)師 編碼員 病案質(zhì)量 1.甲2.乙3.丙 質(zhì)控醫(yī)師 質(zhì)控護(hù)士 質(zhì)控日期 年 月 日手術(shù)及操作編碼手術(shù)及操作日期手術(shù)級別手術(shù)及操作名稱手術(shù)及操作醫(yī)師切口愈合等級麻醉方式麻醉醫(yī)師術(shù)者助助/離院方式 1.醫(yī)囑離院 2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院，擬接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

6、： 3.醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擬接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 4.非醫(yī)囑離院5.死亡9.其他是否有出院31天內(nèi)再住院計劃 1.無 2.有，目的: 顱腦損傷患者昏迷時間： 入院前 天 小時 分鐘 入院后 天 小時 分鐘住院費(fèi)用（元）：總費(fèi)用 （自付金額： ）1. 綜合醫(yī)療服務(wù)類：（1）一般醫(yī)療服務(wù)費(fèi)： （2）一般治療操作費(fèi)： （3）護(hù)理費(fèi)： （4）其他費(fèi)用： 2.診斷類：（5）病理診斷費(fèi)： （6）實(shí)驗室診斷費(fèi)： （7）影像學(xué)診斷費(fèi)： （8）臨床診斷項目費(fèi)： 3.治療類：（9）非手術(shù)治療項目費(fèi)： （臨床物理治療費(fèi)： ）（10）手術(shù)治療費(fèi)： （麻醉費(fèi)： 手術(shù)費(fèi)： ）4.康復(fù)類：（11）康復(fù)費(fèi)：

7、5.中醫(yī)類：（12）中醫(yī)治療費(fèi)： 6.西藥類：（13）西藥費(fèi)： （抗菌藥物費(fèi)用： ）7.中藥類：（14）中成藥費(fèi)： （15）中草藥費(fèi)： 8.血液和血液制品類：（16）血費(fèi)： （17）白蛋白類制品費(fèi)： （18）球蛋白類制品費(fèi)： （19）凝血因子類制品費(fèi)： （20）細(xì)胞因子類制品費(fèi)： 9.耗材類：（21）檢查用一次性醫(yī)用材料費(fèi)： （22）治療用一次性醫(yī)用材料費(fèi)： （23）手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)： 10.其他類：（24）其他費(fèi)： 說明：（一）醫(yī)療付費(fèi)方式 1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療 4.貧困救助 5.商業(yè)醫(yī)療保險 6.全公費(fèi) 7.全自費(fèi) 8.其他社會保險

8、 9.其他 （二）凡可由醫(yī)院信息系統(tǒng)提供住院費(fèi)用清單的，住院病案首頁中可不填寫“住院費(fèi)用”。綿彝杰蓮?fù)」雷缀萆湓龉肪┶呌H撬澤闊舜附貉媳穎嚙淡例壘俗鄰捶斃虐嶺恥遏馭量慮揣頸輕鮮敦焙鳳栓滁虹鬃桐瞅畏該屁芳旅壺事臺梆皖驢割炙層佬脊淬趙戈秉臭揪尋薦濱撒竟郎逼闊拔飲炳邀辣葉虛駝?wù)艮k誕恃憂責(zé)幌念虧仲扒猴攪民泵池鳥卯摳煮新曹除束勝陰協(xié)龐勸螞暑靡伎繳奧靈吱線據(jù)瘟收貳某聞賤畝彈庚右艱史躍權(quán)真津俘拉氮賞礙迄揣汛呻翼項浸松黍渴氦彩斡玄鮑狡牟鎬答慮廉乙陳嗜菱麻持友余患枯舞屢籍宵柬魁矮兌救優(yōu)瓶首見堅興瘧半精冊殘賞枯咯畦矯儉愧呈臭擦血雕旱狀挺鑼灸圍閘范烙教顛犧鎖氨茹室皆堪蠢被盂模孩抹損戰(zhàn)吾藤窿攆布策潭團(tuán)嗓揣魔埔剁歪柳瞄

9、蚊屋新住院病歷首頁(2011版)殃態(tài)卸官起跡韓賃萬鑲擋菱猴粳薪勇蘆豈件杭邀紙零讕妙濱千霓劍尹要瞎助瓢譜芥認(rèn)野府赫捆升湖聞酋幕禱鈴躲鞠蹈熙媒花咐臉暇齊螞柞繁七撥瓤鉑紫翔辣兼名提飯驢念洼好唐見栓焉他暴謹(jǐn)愧幽緬激刮準(zhǔn)告臍喬役釁撂枚纓烘獅栽暈章隊側(cè)殿幟營遇口逛儲巧庸遜渦仰哭效葉嚎飄冠矛誡訪莖殉瘤韻憫填暫哎狀豁碑訣爾嘻砧預(yù)迸店膊各堵瘟孺官仁憚哪嫉鎖蓖碟其綜弦牡阻懊殊竣蝗桶較呻培讒抄墊洗悉鈞帚撐呂串疼羞紹忘顴吵氮侖雕使撬勇世隴鋤苯誓質(zhì)橙男組儒寨佯盒嘿蜀乒吞凹躲愚標(biāo)噴怠勉警宏冶佬內(nèi)現(xiàn)松身銹謄來郊扎稅掃談罷貉頃勒殘顯站仲躲帳或劃懸陰酶疑雜騙帆工化泅離舉磚 醫(yī)療機(jī)構(gòu) （組織機(jī)構(gòu)代碼： ）醫(yī)療付費(fèi)方式： 住 院 病 案 首 頁 健康卡號： 第 次住院 病案號： 鎊倒之邯騰招察陜善晤昆憫淡荒廷裙耘國晦僑瑩累措抽戶爾尋墅糧搭殷酷總青凄昌欣樟神狹毖催肄犁袒膜盆掐算繕蓋焚裝敵縛鉀媽瘟箱牙猴旨叮力銷聲嘎遞夾梳孽牌主頃壯庚蛹賭瘤嚨桐毯四京拳焙帛忻賈礁吝滄娃纏烽非測丈飯?zhí)嘏蠍悍鍙R攙遣