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文檔簡介
1、1呼吸基本中樞在:延髓;呼吸運動調節(jié)中樞在:腦橋。2呼吸系統(tǒng)疾病最常見病因:感染。最常見癥狀:咳嗽。3上、下呼吸道的分界線:環(huán)狀軟骨.4喉梗阻時進行環(huán)甲膜穿刺部位:環(huán)狀軟骨。5氣體交換的場所是:肺泡。6下呼吸道:起自氣管,止于呼吸性細支氣管 末端7下呼吸道的主要防御機制:粘液纖毛運載和 咳嗽反射。81型細胞參與構成氣血屏障,n型細胞分泌活 性物質。9胸膜腔內壓:胸腔內壓,密閉腔隙,吸氣負 壓增大,維持肺擴張狀態(tài)促淋巴和靜脈血回流。10肺循環(huán):功能血管,支氣管循環(huán):營養(yǎng)血管。 11潮氣量:平靜呼吸,每次吸入或呼出的氣量。400-50012每分通氣量:6-8L。13生理無效腔:解剖無效腔。14最大
2、通氣量:反映機體通氣儲備能力,大小 主要取決于呼吸道阻力。15呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀是:咳嗽與咯痰。16肺炎球菌肺炎(大葉性肺炎)痰液的性狀: 鐵銹色樣痰。17肺炎克雷白桿菌肺炎痰液性狀:紅棕色膠凍 樣痰。18急性肺水腫痰液的性狀:粉紅色泡沫樣痰。19小量咯血:24h咯血量在100ml以內。20中等量咯血: 24h咯血量100500ml。21大咯血: 24h 達500ml以上或一次量達 300ml以上,或不論咯血量多少,只要出現(xiàn)窒 息。22咯血患者潛在的危險是:窒息。23肺源性呼吸困難的類型:吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。24最可能出現(xiàn)三凹征的是:吸氣性呼吸困難。25咯血窒息
3、處理首先應:清除呼吸道內血塊。26咯膿臭痰常提示:厭氧菌感染27吸氣性呼吸困難常見于:上呼吸道病變28體內CO2分壓最高的部位:組織液1急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是:病毒(70-80%)。2細菌性咽、扁桃體炎最常見致病菌是:溶血 性鏈球菌。3成人普通感冒多由:鼻病毒引起4患消化性潰瘍的上感病人:禁用阿司匹林1急性氣管支氣管炎最常見病因:感染(病毒和細菌)2急性氣管支氣管炎最常見誘因:勞累受涼3年老體弱劇烈咳嗽者慎用:止咳劑,禁用鎮(zhèn) 靜劑。1慢支最常見病因:感染,其他大氣污染、理 化因素、吸煙、過敏遺傳2.慢支最常見的并發(fā)癥:阻塞性肺氣腫3慢支最突出的癥狀:長期反復咳嗽、咳痰伴 喘息(白
4、色粘痰)4慢支分型:單純型和喘息型5慢支急性發(fā)作首要的治療措施:控制感染6慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是:病史和臨 床表現(xiàn)7慢支:咳嗽咳痰伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3 月,連續(xù)兩年以上1慢阻肺最常見病因:慢支2慢阻肺最突出癥狀是:逐漸加重的呼吸困難 .3肺氣腫典型胸廓:桶狀胸4肺氣腫叩診:過清音5不適宜做劇烈咳嗽的呼吸系統(tǒng)疾?。悍螝饽[6肺氣腫檢查:肺功能測定7評價氣流受限的敏感指標:FEV/FVC8肺氣腫出現(xiàn)低氧血癥:家庭氧療 15小時9胸部叩擊:由下向上,外向內,每葉叩擊1-3 分鐘,120-180 次/分,叩擊時間5-15分鐘, 飯后2小時至飯前30分鐘完成。10濕化氣道時間:10-20分鐘,濕化
5、濕度35-37 度。11每次吸痰時間:不超過 15秒,兩次抽吸間 隔時間大于3分鐘。12缺氧伴二氧化碳潴留應: 低流量1-2L,低濃度25-29%持續(xù)吸氧。13阻塞性肺氣腫的治療目的是:改善呼吸功能14縮唇呼吸的重要性:避免小氣道塌陷。蠟燭劇烈:15-2015縮唇呼吸吸呼之比:1:2或1:3,16緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施:通暢 呼吸道,持續(xù)低流量吸氧1慢性肺心臟病最常見的病因:COPD?2肺心病的首要死亡原因是:肺性腦病3肺心病呼吸衰竭時應給予:低流量持續(xù)吸氧4肺心病急性加重期的關鍵治療措施:控制呼吸道感染5肺心病肺動脈高壓形成的最主要因素:缺氧 及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣6肺
6、心病導致心力衰竭的最主要原因:肺動脈 高壓超過右心負荷1肺炎球菌性肺炎病理分期:充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。2肺炎球菌性肺炎患者的熱型:稽留熱。致病力:多糖莢膜。3肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是:患側臥 位。4肺炎球菌性肺炎的致病菌:肺炎鏈球菌5肺炎球菌性肺炎好發(fā)年齡:青壯年。6肺炎球菌性肺炎治療首選藥物是:青霉素Go軍團菌肺炎、支原體肺炎首選紅霉素, 治療克雷白桿菌肺炎首選:慶大霉素,7社區(qū)獲得性肺炎中最常見的是:肺炎球菌性 肺炎。8軍團菌肺炎:首選紅霉素9肺炎時可減輕胸痛的最常用體位:患側臥位10肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原 因:紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素11肺炎球菌
7、肺炎最具有特征性的表現(xiàn):咳鐵銹 色痰;何期吐鐵銹色痰 :紅色實變期12肺炎球菌肺炎患者的熱型:稽留熱13肺炎克雷伯桿菌肺炎特征性痰液:暗紅色膠凍狀黏稠膿性痰14在觀察中毒性肺炎病人時應特別注意:有無 末梢循環(huán)衰竭15中毒性肺炎抗休克治療的首要措施:補充血 容量16最常見的肺炎:肺炎球菌17診斷肺炎球菌肺炎有價值的:痰培養(yǎng)見肺炎 球菌18中毒性肺炎常見的病原體:革蘭氏陰性桿菌19各種病原體引起的肺炎最常見原因:細菌性1緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物是:B2腺受體 激動藥2支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn):伴哮鳴音的呼 氣性呼吸困難3支氣管哮喘發(fā)病多屬于:1型變態(tài)反應4氨茶堿最嚴重不良反應:血壓下降、甚至死亡
8、5哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴重,持續(xù)時間:24h6哮喘的本質:免疫介導慢性炎癥7哮喘發(fā)作時痰液中:嗜酸性粒細胞增多,血 液檢查:嗜酸性粒細胞增多8支氣管舒張試驗藥物:沙丁胺醇、特布他林9支氣管激發(fā)試驗:組胺、乙酰膽堿10哮喘治療最有效的方法:脫離過敏原11防治哮喘最有效的藥物:糖皮質激素12重癥哮喘禁用:嗎啡13哮喘發(fā)作時防止痰栓阻塞小氣管最重要措施:多飲水重癥哮喘時防治痰栓阻塞小氣管最重要措施:靜脈輸液14哮喘發(fā)作時禁用:阿司匹林、:B 2腺受體拮抗劑(普萘洛爾)15支氣管哮喘的本質:氣道慢性炎癥16主要用于預防支氣管哮喘的藥物:色甘酸鈉17支氣管哮喘發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音的最主要 原因:支氣
9、管平滑肌痙攣1呼吸衰竭最主要的病因:慢性阻塞性肺疾病, 最常見誘因:呼吸道感染2呼吸衰竭最早、最突出的癥狀:呼吸困難。3診斷呼吸衰竭的主要檢查:血氣分析4缺氧的典型體征:發(fā)紺5呼吸衰竭的治療主要在于:糾正缺氧和CO2潴留6呼吸衰竭時應特別慎用:鎮(zhèn)靜安眠劑7呼吸衰竭采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目 的:保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學感受 器的刺激作用8治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施:呼氣 末正壓通氣0結核菌主要的傳播途徑:呼吸道1結核病的基本病變:滲出、增生、變質2對肺結核病人痰液處理:直接焚燒是最簡單 的滅菌方法3繼發(fā)性肺結核中最常見的類型:浸潤性肺結 核。4結核病化療聯(lián)用的主要目的:避免
10、發(fā)生耐藥性,增加療效5在肺結核治療和預防中,最常使用的藥物是: 異煙肼6臨床最常見的繼發(fā)性肺結核:浸潤性肺結核7浸潤型肺結核的病灶多位于:肺尖或肺上野8治療肺結核的化療藥物最易引起肝毒性的: 利福平9鏈霉素的主要不良反應:損害第八對腦神經(jīng)10吡嗪酰胺不良反應:高尿酸血癥。11異煙肼主要不良反應:末梢神經(jīng)炎12乙胺丁醇可引起:球后視神經(jīng)炎13確診肺結核的重要依據(jù):痰中找到結核菌14診斷肺結核分型、指導治療及了解病情的主要依據(jù):X線15.結核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反應的時間:48周,類型:W型16肺結核咯血伴高熱常提示:病灶擴散17觀察結核菌素試驗觀察正確的時間:48-72h ; 結核菌素試驗陽性反
11、應的原理:遲發(fā)型變態(tài)反 應18未曾接種卡介苗的3歲以下兒童結合菌素試 驗陽性,提示:患有活動性結核病19肺結核中可造成嚴重后果,對社會危害最大、 病程最長的類型:慢性纖維空洞型肺結核20重癥肺結核癥人進行標準化療程:12-18月21結核菌適宜溫度:36,PH6.8-7.2,增值一代:15-20小時,4-6周形成菌落,抵抗力強。22結核菌菌體含蛋白質(過敏反應)、類脂質(形成結核結節(jié))、糖類(引起免疫反應)。23人類結核病病原菌:人型24原發(fā)綜合征:原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋 巴結炎25用5IU結素進行試驗主要目的: 測定人體是 否受過結核菌感染用1IU結素進行試驗主要目的:體內有無活 動性結核
12、病灶26結核菌素試驗結果:5陰性,5-9弱陽性,10-19陽性, 20、有水泡壞死強陽性。27結核病化療原則:早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、 適量。規(guī)律最重要。28肺結核大量咯血首選:垂體后葉素,收縮小 動脈和毛細血管。29垂體后葉素忌用于:高血壓、冠心病、孕婦。30處理肺結核病人的痰液最簡便、最有效的方法:焚燒1支氣管擴張最常見病因:支氣管感染(麻疹、 支氣管肺炎)和阻塞。2支氣管擴張咳嗽咳大量膿痰,痰液分三層:上層為泡沫,中層為混濁粘液,下層膿性物和 壞死組織。3支氣管擴張典型體征變化:局限性濕羅音。4支氣管擴張病人反復大咯血的主要原因:感染引起支氣管內肉芽組織或血瘤破裂5支氣管擴張病人體位引流
13、合理的體位:患側位于高處,引流支氣管開口朝下6確診支氣管擴張的首選檢查:支氣管造影7支氣管擴張發(fā)生大咯血首要措施:保呼吸道 通暢8常出現(xiàn)杵狀指(趾)呼吸系統(tǒng)疾病:支氣管擴 張癥肺膿腫1肺膿腫的主要病原體:細菌2肺膿腫發(fā)病部位與:支氣管解剖形態(tài)、重力作用有關3血源性肺膿腫最常見:金黃色葡萄球菌4肺膿腫中最常見類型:吸入性肺膿腫最常見5肺膿腫熱型:弛張熱6治療肺膿腫的關鍵:抗菌和痰液引流原發(fā)性支氣管肺癌1最常見的肺癌類型:鱗癌2肺癌最常見的早期癥狀:刺激性嗆咳3肺癌起源部位:支氣管粘膜或腺體4肺癌原因與那種營養(yǎng)素有關:WA缺乏5與吸煙關系最密切的肺癌類型:鱗癌6肺癌中惡性程度最高的類型:小細胞癌7
14、霍納綜合征表現(xiàn):患側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、球結膜充血、額部無汗8發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的輔助檢查:X線9確診肺癌的檢查:支氣管鏡檢查10小細胞癌最佳治療手段:化療自發(fā)性氣胸1自發(fā)性氣胸特發(fā)性患者多見于:瘦高體形的 男性青壯年2自發(fā)性氣胸典型癥狀:胸痛、干咳和呼吸困 難胃炎1確診慢性胃炎的主要依據(jù):纖維胃鏡檢查2慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細菌感染有關: 幽門螺桿菌3大手術后導致胃黏膜潰爛、出血:稱應激性 潰瘍4非甾體類抗炎藥引起胃炎的機制:干擾前列 腺素的合成5多灶萎縮性胃炎好發(fā)部位:胃竇;自身免疫 性胃炎好發(fā)部位:胃體部6慢性淺表性胃炎的最主要原因:幽門螺桿菌 感染7自身免疫性胃炎可檢測出
15、:壁細胞抗體(PCA 和內因子抗體(IFA)8自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因:維生素B12吸收不良9確診胃炎最可靠的方法:胃鏡及活組織檢查 消化性潰瘍1消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性,提示 每日出血量: 5ml2治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施:保護 胃黏膜3最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是:胃部振水4治療消化性潰瘍,應用何種藥物抑制胃酸和 胃蛋白酶分泌最有效:前列腺素 E2 (PGE25抑制胃酸藥作用最強的藥牧:奧美拉唑6胃潰瘍上腹部疼痛典型節(jié)律:進食一疼痛一 緩解7胃潰瘍發(fā)病的最主要因素:胃黏膜屏障減弱, 十二指腸潰瘍發(fā)生的原因: 損害因素增強8幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時,可引起:低氯 低鉀
16、酸中毒9胃潰瘍最易發(fā)生的部位:胃小彎,十二指腸 潰瘍的好發(fā)部位:十二指腸球部前壁。10消化性潰瘍臨床主要特征為:節(jié)律性上腹痛11消化性潰瘍的命名是由于:潰瘍的形成由胃 酸和胃蛋白酶原的消化作用引起12消化性潰瘍的發(fā)病機制中,所謂損傷因素主要是指:胃酸、胃蛋白酶原的消化作用13消化性潰瘍疼痛的周期性發(fā)作多在:初秋至次年早春14十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律:疼痛-進食- 緩解15消化性潰瘍最常見并發(fā)癥:上消化道出血16治療十二指腸潰瘍最重要的:抑制胃酸分泌17預防十二指腸球部潰瘍復發(fā)最重要的:消滅HP18消化性潰瘍病理損傷至少達:粘膜肌層19消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐, 其意義是: 避免胃竇部過度
17、擴張20堿性抗酸藥用于治療胃潰瘍的服藥時間:餐后1小時及睡前21消化性潰瘍的重要發(fā)病原因:幽門螺桿菌感染22消化性潰瘍主要發(fā)生于:胃和十二指腸肝硬化1我國肝硬化的主要原因:病毒性肝炎2門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標是:腹水3肝硬化最常見的并發(fā)癥:上消化道出血肝硬化最嚴重的并發(fā)癥:肝性腦病4肝硬化腹水患者的腹水性質:漏出液5肝硬化反復大量放腹水可:誘發(fā)肝昏迷6肝硬化患者出現(xiàn)肝掌,蜘蛛痣與什么有關: 雌激素增多7肝硬化患者肝功能代償期主要表現(xiàn):食欲減 退8肝硬化患者肝功能失代償期最突出表現(xiàn):腹水9肝硬化患者出血的最主要原因:肝臟合成凝 血因子減少10肝硬化造成的電解質紊亂:低鈉、低鉀、低 氯、代謝
18、性堿中毒11肝硬化晚期合并肝腎綜合征的最佳治療:肝 移植。12肝硬化飲食原則:高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽13肝硬化血氨高者低蛋白飲食:植物蛋白為主14腎臟疾病低蛋白:動物蛋白為主原發(fā)性肝癌1原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最多見于:肺2最早、最常見的轉移方式:肝內血行轉移3診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實驗:AFP早期診斷肝癌最特異性標志物:AFP 5004原發(fā)性肝癌最有效的治療:手術治療5原發(fā)性肝癌最常見的致死并發(fā)癥:肝性腦病6原發(fā)性肝癌最常見病因:病毒性肝炎合并肝 硬化,乙肝多見7原發(fā)性肝癌最早最主要癥狀:肝區(qū)疼痛8原發(fā)性肝癌最主要體征:肝腫大及壓痛9目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法:CT10目前治療
19、肝癌的最好方法:手術治療11肝癌非手術治療首選方法:肝動脈化療栓塞 治療肝性腦病1肝性腦病病人應當給予:足量的碳水化合物2肝昏迷前驅期的主要表現(xiàn):輕度性格和行為 改變3肝昏迷的飲食護理:適量蛋白和脂肪、低糖、 低鹽4肝性腦病最常見病因:病毒性肝炎后肝硬化5肝性腦病誘因:出血、高蛋白、利尿、放腹 水、感染、手術、便秘、鎮(zhèn)靜劑使用。6肝性腦病發(fā)病機制:氨中毒學說7氨中毒引起肝性腦病的主要機制:氨干擾大 腦的供能代謝8肝性腦病患者禁用的灌腸液是:肥皂水 急性胰腺炎1急性胰腺炎是:自身消化性疾病2可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是:500蘇 氏單位,正常值的3倍3急性胰腺炎出現(xiàn)休克,最主要的治療措施:
20、補充血容量4急性胰腺炎血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的 時間:6-8h5急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因:低血容量 休克6急性胰腺炎患者禁食的目的:減少胰液分泌7診斷急性胰腺炎最有價值:血清淀粉酶測定8提示急性壞死型胰腺炎預后不佳:低鈣抽搐9我國急性胰腺炎最常見的病因:膽石癥10急性胰腺炎分:水腫型、壞死型11急性胰腺炎體檢發(fā)現(xiàn)臍周皮膚青紫色, 稱:Cullen 征,急性胰腺炎發(fā)現(xiàn)腹部兩側出現(xiàn)灰紫色瘀斑稱Grey-Tur ne12急性胰腺炎最主要和首發(fā)的表現(xiàn):腹痛13急性胰腺炎患者采取什么臥位可緩解疼痛: 彎腰抱膝位上消化道出血1緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后: 24-48h 2出現(xiàn)黑糞提示一次出血量
21、至少在:50ml以上, 大便試驗陽性提示:出血量 5ml,嘔血提示出 血量250ml出血超過1000ml,可引起失血性休克3上消化道出血并肝性腦病,為清除腸內積血,最適宜的是用:弱酸性液灌腸4上消化道出血最常見原因:消化性潰瘍5上消化道出血的特征性表現(xiàn):嘔血和黑便6上消化道出血引起的貧血:正細胞正色素性 貧血7上消化道出血病因診斷首選方法:內鏡檢查8 X線鋇餐檢查前應禁食:12小時9抑制胃酸分泌作用最強的藥物:質子泵抑制劑10消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見 病因:食管胃底靜脈曲張破裂出血腸結核1腸結核多見于:青壯年女性2腸結核感染途徑:經(jīng)口感染3腸結核好發(fā)部位:回盲部,克羅恩病好發(fā)部位
22、是:回腸末段潰瘍性結腸炎好發(fā)部位是:直腸和乙狀結腸; 結腸癌的好發(fā)部位是:乙狀結腸。4腸結核病變:以炎癥滲出為主5潰瘍性腸結核主要表現(xiàn):腹瀉,增生型腸結 核多以便秘為主要表現(xiàn)。6腸結核治療關鍵:抗結核化學藥物治療7 X線小腸鋇劑造影:對腸結核的診斷具有重 要價值。8結腸鏡檢查:腸結核首選檢查,確診檢查9腸結核最常見并發(fā)癥:中毒性巨結腸;潰瘍性結腸炎1潰瘍性結腸炎:慢性非特異性炎癥性疾病2潰瘍性結腸炎病變多位于:乙狀結腸和直腸, 病變一般限于粘膜和粘膜下層,好發(fā)年齡:2030歲3潰瘍性結腸炎的主要發(fā)病因素:免疫遺傳因 素。4潰瘍性結腸炎特點:呈連續(xù)性、非節(jié)段性分布。5潰瘍性結腸炎活動期的主要表現(xiàn)
23、:腹瀉黏液 膿血便6潰瘍性結腸炎腹痛特點:腹痛-便意-便后 緩解7潰瘍性結腸炎的最常見也是重嚴重的并發(fā)癥: 中毒性巨結腸(好發(fā)于橫結腸)8潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸機制:抑制 了腸蠕動。9潰瘍性結腸炎藥物治療首選:柳氮磺胺吡啶心力衰竭1誘發(fā)和加重心力衰竭最常見的因素:呼吸道 感染2心衰病人為何選擇低鹽飲食:減少液體潴留3左心功能不全最早的表現(xiàn)是:勞力性呼吸困難4治療洋地黃中毒所致的室性心動過速,宜首 選:利多卡因5診斷右心衰竭時,最可靠的體征是:肝頸靜脈回流征陽性6左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于:肺淤血、 肺水腫所致7心衰時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn):頸靜脈充盈和 怒張8直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病
24、:主動脈 瓣狹窄心臟瓣膜病慢性風濕性心臟瓣膜病主要致死原因:心力衰竭二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀:勞力性呼吸困難心律失常1多源性室性期前收縮是指:多個室性期前收 縮起源于多個異位起搏點冠心病1急性心肌梗塞發(fā)生心律失常最多見于:發(fā)病后 24小時內2心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般:3-5分鐘3冠心病猝死的最主要原因是:嚴重心律失常4急性心肌梗死時,最先恢復正常的酶是:肌 酸磷酸激酶5急性心肌梗死最早期最重要的治療:絕對臥 床休息、吸氧、避免過度緊張和焦慮6急性心肌梗死患者應避免用力排便,其目的 主要是防:誘發(fā)心律失常致猝死7急性心肌梗死最常見的心律失常是:室性心 律失常8冠心病最常見的病因:冠狀動脈粥樣
25、硬化9心絞痛發(fā)作的典型部位:胸骨體中上段之后10心絞痛發(fā)作時,首要的處理是:就地停止活動11心肌壞死的心電圖波型是:深而寬的 Q波, 缺血區(qū)的心電圖波型 :T波倒置,損傷區(qū)心電 圖波型:S-T段抬高呈弓背向上12急性心梗死與心絞痛疼痛主要區(qū)別:病理性Q波心臟驟停1心臟病引起的心臟驟停中,最常見病因:冠 心病2心臟驟停的病理生理改變:代謝性酸中毒、 細胞內水腫、高血鉀、對缺氧的耐受性降低3心臟驟停最可靠的最迅速的診斷依據(jù):意識喪失及大動脈搏動消失4心臟驟停首選治療措施是:心肺復蘇 原發(fā)性高血壓1高血壓危象藥物治療可首選:硝普鈉2高血壓病人限制鈉攝入每日食鹽至多不超過:6g病毒性心肌炎1病毒性心肌
26、炎最主要原因:柯薩奇病毒B1多尿是指成人24h尿量大于:2500ml2尿路感染常見致病菌:大腸桿菌3一般尿標本從排出到試驗不超過:1小時4靜脈尿路造影術禁水時間:12小時5分泌腎素的細胞:球旁細胞,分泌前列腺素 的細胞:間質細胞6腎炎性水腫最主要部位:眼瞼;腎病性水腫 部位:下肢7引起腎病性水腫的最主要原因:血漿膠體滲 透壓降低8正常成人尿量每次:200-4009中段尿陽性存在的尿菌落計數(shù):A 10510內生肌酐清除率測定時應禁食:肉類11腎臟結構和功能的基本單位是:腎單位12目前國內外最普及的腎活檢測的方法是:經(jīng) 皮腎穿刺活檢急性腎小球腎炎1急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn):血尿、水腫、高血壓
27、2急性腎小球腎炎初起常見癥狀:血尿3急性腎小球腎炎病因:B溶血性鏈球菌4急性腎小球腎炎好發(fā):兒童5急性腎小球腎炎首發(fā)癥狀和就診原因:血尿6急性腎炎患者飲食原則:低鹽、高維生素7腎性疾?。簞游锏鞍祝涡约膊。褐参锏鞍?急性腎小球腎炎初起常見癥狀是:血尿9急性腎炎病人典型的水腫表現(xiàn)是:晨起眼瞼 水腫慢性腎小球腎炎1慢性腎小球腎炎發(fā)病機制:鏈球菌感染后引 起的免疫反應性炎癥2慢性腎小球腎炎好發(fā)年齡:青、中年男性3慢性腎小球腎炎患者 24h尿蛋白定量:1-3 c/d4慢性腎小球腎炎最主要表現(xiàn):蛋白尿5確定慢性腎炎病理類型的檢查:腎臟活組織 檢查6治療慢性腎小球腎炎的目的:防止或延緩腎 功能進行性損壞7
28、慢性腎小球腎炎飲食護理:低鹽、適量蛋白 質、高維生素原發(fā)腎病綜合征1腎病綜合征病因:免疫因素2腎病綜合征病人尿蛋白定量在每天:3.5g以上3腎病綜合征起病根源:大量蛋白尿4腎病綜合征最突出、最明顯的體征:水腫5腎病綜合征最常見的高脂血癥是:高膽固醇 血癥6腎病綜合征最常見并發(fā)癥:尿路感染7腎病綜合征復發(fā)或療效不佳的原因:感染8腎病綜合征栓塞部位最常見:腎靜脈9治療腎病綜合征蛋白尿的主要藥物:卡托普 利10目前國內最常見的細胞毒性藥物是:環(huán)磷酰 胺11環(huán)磷酰胺不良反應:出血性膀胱炎12腎病綜合征產(chǎn)生水腫的原因與哪項成比例: 低蛋白血癥腎盂腎炎1腎盂腎炎好發(fā):育齡期女性2引起腎盂腎炎的最常見致病菌
29、:大腸桿菌3腎盂腎炎最常見感染途徑:上行感染4腎盂腎炎可見:管型尿、細菌尿、血尿、膿尿5腎盂腎炎最主要治療措施:應用抗菌藥物。6留取中段尿指:尿液在膀胱 6-8小時7作尿細菌定量培養(yǎng)取尿標本時應注意:停用抗菌藥物5天后再留取8腎盂腎炎病人應每日保持飲水量至少為:2000 毫升以上急性腎衰竭1最常見急性腎衰類型:急性腎小管壞死2急性腎衰最常見電解質紊亂:高鉀血癥3腎功能開始恢復的標志:進行性尿量增多 慢性腎衰竭1我國慢性腎衰竭最常見的病因:慢性腎小球 腎炎2尿毒癥貧血的主要原因:腎臟產(chǎn)生 EPO減少3發(fā)達國家慢性腎衰最常見病因:糖尿病腎病4腎衰最常見死因:心血管疾病5慢性腎衰發(fā)生心衰的主要原因:
30、水鈉潴留6尿毒癥必有表現(xiàn):貧血7慢性腎衰最常見的感染:肺部和尿路感染8慢性腎衰實驗室檢查最早出現(xiàn)的改變:內生肌酐清除率降低9尿毒癥發(fā)生腎性骨營養(yǎng)不良的主要原因是: 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進10尿毒癥最早和最常見的癥狀是:消化系統(tǒng)癥狀11尿毒癥患者,心臟驟停,其原因可能是:咼血 鉀1正常成人的主要造血器官:骨髓2成熟白細胞的主要生理功能:免疫作用及防 感染3對血液病病人最應警惕發(fā)生的情況:顱內出血4貧血最常見和最早出現(xiàn)的癥狀:疲乏無力5評估貧血首選的實驗室檢查方法:紅細胞計 數(shù)及血紅蛋白測定6血液病病人最常見的出血部位:皮膚、黏膜7成年男性貧血是指外周血中血紅蛋白:120g/ L8成年女性貧血是指外周血中血紅蛋白:一年半7抗甲狀腺藥停藥的關鍵指征:T 3,T 4正常, TRAb明顯下降或轉陰8復方碘溶液:抑制甲狀腺激素釋放9放射性131I治療:破壞甲狀腺腺泡細胞10抗甲狀腺藥物治療,最常見的并發(fā)癥 :白細 胞數(shù)降低11診斷甲亢最有臨床意義的指標是:TRH興奮試驗12甲亢危象的臨床表現(xiàn)最重要的標志:高熱,心率16013抗甲狀腺藥物分為:咪唑類和硫脲類甲減1原發(fā)性甲減病因:橋本甲狀腺炎最多見。2甲減的終末期表現(xiàn):粘液水腫、昏迷3甲減治療原則:甲狀腺制劑替代療法皮質醇增多癥1異位ACTH引起的皮質醇增多癥見于:肺癌2皮質醇增多最典型表現(xiàn):向心性肥胖3皮質醇增多患者的飲食要求:高
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