2013年產(chǎn)房助產(chǎn)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃

1、 2013 年產(chǎn)房助產(chǎn)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行） 、三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng) 審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則及三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、 2012 年廣西優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)考 核標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求，結(jié)合護(hù)理部、大外科及婦產(chǎn)科本年度培訓(xùn)計(jì)劃，產(chǎn)房的特殊情況制定本計(jì) 劃。 一、培訓(xùn)目標(biāo) 1、全員掌握 CPR 急救技術(shù)，培訓(xùn)考試合格率 100。 100%（合 2、熟悉本專業(yè)常見病的基礎(chǔ)理論及中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)，?？评碚摽荚?，合格率 格分 80分）。 3、 三基”理論、護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%（理論 8（分，護(hù)理技術(shù) 操作 9（分）。 100%（合格分 8

2、0 分）。 4、參加護(hù)理部、大外科核心制度、管理知識(shí)考試，合格率 二、培訓(xùn)形式 1 、參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、大科、婦產(chǎn)科組織的所有相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核。 2、參加區(qū)內(nèi)外各種形式的專業(yè)培訓(xùn)班、講座、學(xué)術(shù)交流會(huì)等。 3、根據(jù)護(hù)理部安排選派部分護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或外出參加短期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流 會(huì)等。 會(huì)等。 4、三基理論、核心制度、中醫(yī)護(hù)理知識(shí)以自學(xué)為主。本專業(yè)常見病的基礎(chǔ)理論及中醫(yī)專科專 病護(hù)理常規(guī)參加本病區(qū)集中學(xué)習(xí)或自學(xué)。 5、基本護(hù)理操作及中醫(yī)護(hù)理操作由本病區(qū)帶教老師統(tǒng)一進(jìn)行示范，參加護(hù)理部、大科、病區(qū) 抽考。 6、參加廣西中醫(yī)藥大學(xué)在我院的中醫(yī)知識(shí)跟班學(xué)習(xí)。 1、 2、 3、 4、 5、

3、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 11、 12、 （ 2010）。 三、培訓(xùn)內(nèi)容 國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行） 衛(wèi)生部主編臨床護(hù)理實(shí)踐指南 （ 2（11 版）。 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主編中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程。 湖南省中醫(yī)藥管理局主編中醫(yī)臨床 “三基 ”訓(xùn)練-護(hù)理分冊(cè)（第 1 版）。 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳主編 55 項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn) 。 廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局主編的常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn) 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作制度與護(hù)士崗位職責(zé) 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床護(hù)理基本知識(shí)問答 。 人民衛(wèi)生出版社中醫(yī)護(hù)理學(xué) （本科教材，第 2 版）。 護(hù)理部主編中醫(yī)

4、?？茖２∽o(hù)理常規(guī)（2（12 版）。 人民衛(wèi)生出版社婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) （本科教材，第四版） 護(hù)理部本年度修訂完善的護(hù)理相關(guān)制度。 與護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)。 四、培訓(xùn)要求： 1 、各級(jí)各類護(hù)理人員高度重視中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，熟悉國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、 政策等；掌握中醫(yī)臨床護(hù)理理論與技能并運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。 認(rèn)真按計(jì)劃實(shí)施， 做到培訓(xùn)率、 考試合格率達(dá) 1（%；根據(jù)專科特點(diǎn)制定相應(yīng)分層級(jí)培訓(xùn)考核計(jì)劃，培訓(xùn)、考核有記錄，有成 績(jī)。 2、學(xué)時(shí)（分）要求： （1）副主任護(hù)師：年內(nèi)中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn) 中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目學(xué)分。 （2）主管護(hù)師：年內(nèi)中醫(yī)護(hù)理理論培訓(xùn) 目學(xué)分。 （3）護(hù)師及護(hù)士：年內(nèi)中醫(yī)護(hù)理理論

5、培訓(xùn) 學(xué)時(shí)，每?jī)赡陞⒓永^續(xù)教育獲得的I類學(xué)分中, 12學(xué)時(shí)。參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng) 15學(xué)時(shí)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)學(xué)時(shí)。 3、培訓(xùn)內(nèi)容要求個(gè)人有學(xué)習(xí)筆記，與科室學(xué)習(xí)安排相符合。 4、考核成績(jī)作為執(zhí)業(yè)注冊(cè)、轉(zhuǎn)聘、崗位考核、晉升、評(píng)優(yōu)及年終考評(píng)的條件之一，并計(jì)入個(gè) 人技術(shù)檔案。 五、對(duì)各層級(jí)護(hù)士學(xué)習(xí)、考核具體安排表（產(chǎn)房助產(chǎn)士參加本病區(qū)的護(hù)理查房） （一）助理護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃 （助理護(hù)士在未獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證及助產(chǎn)資格證前參加病房分層級(jí)培訓(xùn) 及考核）。 （二）初級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)目標(biāo) 明確各班的工作職責(zé)、流程和規(guī)章制度。 能按照孕婦入院的護(hù)理流程指導(dǎo)孕婦正確辦理入院手續(xù)和完成入院的準(zhǔn)備工

6、作。 能準(zhǔn)確劃分三個(gè)產(chǎn)程及正確判斷臨產(chǎn)情況。 能獨(dú)立完成正常孕婦及新生兒的護(hù)理記錄。 能進(jìn)行產(chǎn)房?jī)?nèi)常用儀器的使用和保養(yǎng)方法。 明確催產(chǎn)素、硫酸鎂的基本作用、用途、給藥方法、不良反應(yīng)及藥物配伍禁忌。 1 、基礎(chǔ)理論及?？浦R(shí)： （1） （2） （3） （4） （5） （6） 能完成正常待產(chǎn)孕婦及胎兒的一般護(hù)理常規(guī)。 能進(jìn)行四步觸診及骨盆外測(cè)量。 能進(jìn)行正常產(chǎn)程的觀察，實(shí)施正確護(hù)理措施。 能正確描繪產(chǎn)程圖。 能完成順產(chǎn)接生的物品準(zhǔn)備及配合順產(chǎn)接生，明確接生手法及正常新生兒臍部處理。 能正確執(zhí)行醫(yī)囑，并及時(shí)觀察各項(xiàng)治療的反應(yīng)。 能按照標(biāo)本采集程序?yàn)樵袐D正確采集標(biāo)本。 用健康保健知識(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣

7、教。 2、專科技能： （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （三）中級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)目標(biāo) 1 、基礎(chǔ)理論及專科知識(shí)： （1）能正確評(píng)估并消除各種安全隱患的因素。 （2）明確分娩期并發(fā)癥的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則。 結(jié)合產(chǎn)程圖結(jié)果，對(duì)異常產(chǎn)程能作出正確判斷，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取相應(yīng)處理措施。 能進(jìn)行妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕婦的產(chǎn)程觀察、順產(chǎn)接生及會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)。 能進(jìn)行危重產(chǎn)婦的產(chǎn)程監(jiān)護(hù)及配合醫(yī)生進(jìn)行治療工作。 能配合醫(yī)生進(jìn)行軟產(chǎn)道檢查、宮頸裂傷和陰道裂傷的縫合術(shù)。 能配合醫(yī)生按新生兒窒息復(fù)蘇流程為新生兒進(jìn)行氣管插管及正壓給氧技術(shù)。 能正確使用產(chǎn)房?jī)?nèi)的專科特殊器械及設(shè)

8、備。 2、?？萍寄埽?（1） （2） （3） （4） （5） （6） 3、應(yīng)急處理與搶救能力： (1) 對(duì)孕婦及新生兒突然發(fā)生的病情變化，能應(yīng)用搶救制度和報(bào)告原則做出初步判斷及處理。 (2) 熟練掌握新生兒窒息搶救技術(shù)。 (3) 遇緊急分娩能選擇適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行接生，保證母嬰安全。 (四) 高級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)目標(biāo) 監(jiān)控及評(píng)價(jià)各種無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度的落實(shí)。 分析產(chǎn)房?jī)?nèi)的護(hù)理工作情況并對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出持續(xù)改進(jìn)的意見。 指導(dǎo)及質(zhì)控下級(jí)助產(chǎn)士正確書寫各種護(hù)理記錄。 明確高危妊娠的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則。 1、基礎(chǔ)理論及專科知識(shí)： (1) (2) (3) (4) 2、專科技能： (1

9、) 及時(shí)發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)征象，配合醫(yī)生進(jìn)行難產(chǎn)接生及掌握m度會(huì)陰裂傷縫合術(shù)操作規(guī)程，協(xié)助 醫(yī)生行會(huì)陰m度裂傷縫合術(shù)。 (2) 熟練掌握疑難病人觀察護(hù)理，對(duì)孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥，能迅速作出判斷，做初步處理，及時(shí) 報(bào)告醫(yī)生。 (3) 能指導(dǎo)下級(jí)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的潛在并發(fā)癥有充分的估計(jì)，并能預(yù)先做好相關(guān)的準(zhǔn) 備。 (4) 能排除儀器及設(shè)備的常見故障。 對(duì)產(chǎn)科急癥能迅速判斷并組織搶救處理。 對(duì)危重孕婦能迅速做出反應(yīng)并實(shí)施有效的搶救處理。 遇緊急情況，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)不在場(chǎng)時(shí)，主動(dòng)承擔(dān)指揮者的角色。 遇多臺(tái)接生或分娩產(chǎn)婦突然發(fā)生異常情況，能迅速啟動(dòng)科室 3、應(yīng)急處理與搶救能力： (1) (2) (3) 人力資源緊急調(diào)配方

10、案” (4) 以確保人力資源能夠滿足孕婦服務(wù)需求。 4、綜合管理能力： (1) 參與科室管理，能對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行分析及評(píng)價(jià)并提出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的意見。 (2) 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士管理病房的物品、藥品、搶救設(shè)備等，能對(duì)產(chǎn)房管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。 (3) 培訓(xùn)下級(jí)助產(chǎn)士的急救技術(shù)。 5、教學(xué)及培訓(xùn)能力： (1) 具有較強(qiáng)的授課能力，承擔(dān)一定的教學(xué)任務(wù)，制定實(shí)習(xí)生考核方案。 (2) 指導(dǎo)下級(jí)助產(chǎn)士配合難產(chǎn)接生、較復(fù)雜的陰道裂傷的縫合、對(duì)疑難孕婦及高危新生兒的 觀察護(hù)理。 (3) 對(duì)下級(jí)助產(chǎn)士進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇及急救技術(shù)的培訓(xùn)。 (4) 對(duì)下級(jí)助產(chǎn)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)。 (5) 積極參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的引進(jìn)及科研活動(dòng)，

11、樹立護(hù)理科研意識(shí)。 表1：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排 時(shí)間 內(nèi)容 主講人 職稱 培訓(xùn)對(duì)象 1月 胎兒監(jiān)護(hù)與胎心監(jiān)護(hù) 副主任護(hù)師 初、中級(jí)助產(chǎn)士 2月 新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及新生兒輻射搶救 臺(tái)的使用 主管護(hù)師 初、中級(jí)助產(chǎn)士 3月 三個(gè)產(chǎn)程及正確判斷臨產(chǎn)情況 護(hù)師 初級(jí)助產(chǎn)士 先兆子宮破裂 主管護(hù)師 中級(jí)助產(chǎn)士 4月 胎兒宮內(nèi)窘迫 護(hù)師 初、中級(jí)助產(chǎn)士 5月 如何完成正常孕婦及新生兒的護(hù)理記錄 護(hù)師 初級(jí)助產(chǎn)士 妊娠高血壓疾病 護(hù)師 中級(jí)助產(chǎn)士 6月 妊娠期糖尿病 護(hù)師 初、中級(jí)助產(chǎn)士 7月 正確接生手法及正常新生兒臍部處理 護(hù)師 初級(jí)助產(chǎn)士 婦產(chǎn)科危重患者護(hù)理常規(guī)之產(chǎn)后出血 副主任護(hù)師 中級(jí)助產(chǎn)士 8月 中醫(yī)

12、臨床三基訓(xùn)練之護(hù)理理論概念新進(jìn) 展 副主任護(hù)師 初級(jí)助產(chǎn)士 如何配合醫(yī)生進(jìn)行軟產(chǎn)道檢查、宮頸裂傷 和陰道裂傷的縫合術(shù) 護(hù)師 中級(jí)護(hù)士 9月 拉瑪澤減痛分娩法 副主任護(hù)師 初、中級(jí)助產(chǎn)士 10月 如何正確描繪產(chǎn)程圖 護(hù)師 初級(jí)助產(chǎn)士 妊娠合并心臟病 主管護(hù)師 中級(jí)助產(chǎn)士 11月 子癇的護(hù)理常規(guī) 副主任護(hù)師 全體護(hù)理人員 12月 中醫(yī)臨床三基訓(xùn)練之與護(hù)理有關(guān)的法律 法規(guī) 護(hù)師 初級(jí)助產(chǎn)士 胎膜早破 主管護(hù)師 中級(jí)助產(chǎn)士 表3 :專科操作、儀器培訓(xùn)、考核安排（包括中醫(yī)操作） 時(shí)間 儀器 ?？撇僮?培訓(xùn)對(duì)象 培訓(xùn)考核人 1月 心肺復(fù)蘇 全員 2月 會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù) 初級(jí) 3月 新生兒復(fù)蘇 全員 4月 胎心監(jiān)護(hù)儀 全員 5月 四部觸診及骨盆外測(cè)量 初級(jí) 6月 穴位注射 全員 7月 嬰兒電動(dòng)吸痰器 全員 8月 協(xié)助患者由床上移至平車法 外科手消毒 初級(jí) 9月 多功能產(chǎn)床 全員 10月 監(jiān)護(hù)儀 會(huì)陰消毒法 全員 11月 嬰兒輻射臺(tái) 初級(jí) 說明：1.每月110日前自行進(jìn)行操作訓(xùn)練，10日以后科內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。 2. 初級(jí)護(hù)士每月必考。 3. 中級(jí)護(hù)士按50%比例進(jìn)行抽考，原則上一季度內(nèi)每個(gè)人必考一次以上。 4. 高級(jí)