重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力源分析及應(yīng)對(duì)方式

1、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力源分析及應(yīng)對(duì)方式【摘要】通過觀察重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的護(hù)士在護(hù)理工作中的工作節(jié)奏、工作量和工作時(shí)間的長(zhǎng)短等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)ICU護(hù)士的壓力均比普通病房高，而且隨著護(hù)士工齡的增加，工作壓力也明顯升高，這會(huì)導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)體力和心理上的疲憊感，因而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降以及醫(yī)療糾紛增多。本文主要是對(duì)ICU護(hù)士壓力源的分析，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，以減輕ICU護(hù)士的工作壓力，從而更好的服務(wù)患者，醫(yī)院的護(hù)理工作也能得到更好的發(fā)展。【關(guān)鍵詞】ICU 護(hù)士 壓力源 應(yīng)對(duì)方式前言重癥監(jiān)護(hù)病房是把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU的護(hù)士長(zhǎng)期為搶救危重患者做

2、準(zhǔn)備，每天都要承受著巨大的工作壓力和心里壓力。目前，對(duì)ICU護(hù)士壓力源的分析集中在疾病的多元化、發(fā)病快、重癥患者病種多和新上崗護(hù)士對(duì)急救設(shè)備、藥品、急救技術(shù)掌握不全等方面。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)對(duì)ICU護(hù)士的壓力進(jìn)行分析調(diào)查，并對(duì)壓力源采取有效措施。1 ICU護(hù)士的壓力源分析1.1特殊的工作環(huán)境，專業(yè)技能要求高。ICU主要收治一些病情復(fù)雜和危重多變的患者，為這些患者提供高水平的醫(yī)療救治。ICU也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療場(chǎng)所，而且過高的要求護(hù)士的本身素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)，但大部分人還是不能理解ICU護(hù)士的辛苦，總是認(rèn)為和普通病房的護(hù)士沒有什么區(qū)別，所以ICU護(hù)士的付出大于回報(bào)，因此易產(chǎn)生消極情緒。由于ICU的病人隨時(shí)

3、可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，所以不管是身體的消耗還是精神上的緊張，都會(huì)導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊。由于ICU護(hù)理工作的特殊，要求護(hù)士必須具有扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)外，還要熟練掌握ICU的各種儀器的使用方法以及對(duì)儀器上顯示的參數(shù)的分析。這使大多數(shù)護(hù)士形成了很大的壓力，也是導(dǎo)致ICU護(hù)士心里壓力增大的原因。1.2責(zé)任重大，工作復(fù)雜。ICU的病人病情變化很快，護(hù)士要時(shí)刻集中注意力，看好病人床旁的各種儀器參數(shù)顯示，尤其是上夜班的護(hù)士，接班后要做好基礎(chǔ)護(hù)理，又要隨時(shí)接待急診來的患者，有時(shí)還會(huì)被患者家屬叫去詢問病情。ICU的護(hù)士每天工作量很大，所以幾乎沒有時(shí)間去學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)，只能靠平時(shí)休班的時(shí)間自學(xué)一些知識(shí)和技能。從目前狀

4、況來看，中國(guó)的ICU護(hù)士嚴(yán)重缺少，床護(hù)比例不平衡，這就導(dǎo)致了ICU護(hù)士工作壓力過大，在人力不夠的情況下，護(hù)士需要承擔(dān)很多的工作任務(wù)，而且不是護(hù)理性的工作也很多，這樣的工作壓力使很多護(hù)士產(chǎn)生了疲憊感。ICU護(hù)士不僅工作量大時(shí)間也很緊，ICU護(hù)士實(shí)行白班和倒班制，將這些護(hù)士分成幾個(gè)組，每組都是白班、夜班、下夜班和休班，這樣的排班制已經(jīng)不符合正常的生活節(jié)奏了，而且還會(huì)破壞人體的生物鐘。1.3人際關(guān)系復(fù)雜。護(hù)理工作的合作性很強(qiáng)，在ICU里，單個(gè)護(hù)士是不能完成病人的護(hù)理和搶救的，需要醫(yī)護(hù)人員一起配合完成，所以護(hù)士和醫(yī)生要和平共處。此外，護(hù)士要懂得互換溝通技巧，ICU也有意識(shí)清醒的患者，并且ICU是不讓家

5、屬陪伴患者的，所以護(hù)士與患者接觸的最多，隨時(shí)都有可能受到患者的刺激，比如護(hù)士給病人做口腔護(hù)理時(shí)，會(huì)遭到病人的辱罵，因?yàn)榛颊卟粌H受到了疾病痛苦的折磨，而且對(duì)醫(yī)院的環(huán)境還不適應(yīng)，心情就會(huì)暴躁，敏感性增加，因此會(huì)把脾氣用在正在做護(hù)理的護(hù)士身上，導(dǎo)致了護(hù)士工作的積極性降低，同時(shí)也使護(hù)患關(guān)系變的復(fù)雜。1.4醫(yī)療糾紛較多，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高。根據(jù)醫(yī)療相關(guān)法律的實(shí)施，現(xiàn)在人們的法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，提高對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，這就使得護(hù)士的精神壓力不斷增加。ICU都是一些特殊的病人，需要護(hù)士特殊護(hù)理和做各種治療，這些病人隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，ICU護(hù)士要做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備，家屬面對(duì)親人的突然離去，就會(huì)失去理智，產(chǎn)生ICU的醫(yī)療

6、糾紛，有些家屬采取一些極端的行為，比如打罵醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)重威脅到了護(hù)士的人身安全。這就使ICU 護(hù)士不僅僅要完成日常護(hù)理工作，還要保證自身生命安全，有時(shí)候在休息的時(shí)候，精神也會(huì)處于高度緊張的狀態(tài)。長(zhǎng)期下去，會(huì)給ICU護(hù)士的身心健康帶來嚴(yán)重的不良影響，從而也會(huì)影響到ICU護(hù)士的工作積極性和工作質(zhì)量。2減輕ICU護(hù)士壓力的應(yīng)對(duì)方式2.1保持愉悅的心境，加強(qiáng)技能培訓(xùn)和護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)。保持陽(yáng)光的心態(tài)，首先要樹立正確的人生觀，發(fā)揮自己的價(jià)值，正確找準(zhǔn)自己在生活中的位置，以實(shí)現(xiàn)公平，使心理基本處于平衡狀態(tài)。然后是整理護(hù)士的心理需要，護(hù)士應(yīng)該有較強(qiáng)的護(hù)士角色意識(shí)，作為自我實(shí)現(xiàn)的心理需要，從而更加勤奮地努力工作。

7、最后，控制自己的負(fù)面情緒，不要把生活中的不良情緒帶入工作中。要注意培養(yǎng)自己良好的性格和愛好，ICU護(hù)士平時(shí)要多了解護(hù)理專業(yè)知識(shí)方面的內(nèi)容，醫(yī)院增設(shè)一些技能培訓(xùn)課程，并開展技能訓(xùn)練比賽。這樣使ICU護(hù)士能夠熟練的應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，還能提高自身的適應(yīng)能力及業(yè)務(wù)技能素質(zhì)，對(duì)于沒有掌握新護(hù)理知識(shí)的護(hù)士，就多組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與查房，為使學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實(shí)踐相結(jié)合，讓護(hù)士能從容面對(duì)壓力。2.2合理排班，實(shí)現(xiàn)人性化管理。護(hù)士排班是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,關(guān)系到護(hù)理工作能否順利完成，實(shí)行每個(gè)護(hù)士輪流倒班，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的職稱和工作能力進(jìn)行分組,每組安排一個(gè)組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)管理其他護(hù)士的工作。加強(qiáng)一些減壓和緩壓等方面的培訓(xùn)

8、，這樣可以解除工作壓力，使 ICU 的護(hù)士能充分認(rèn)識(shí)到自己從事的工作內(nèi)容以及工作的特殊性，充分體會(huì)到壓力對(duì)自己產(chǎn)生的影響，醫(yī)院要采取一些措施，幫助護(hù)士減輕工作壓力。例如: 給ICU 護(hù)士多些休息的假期，適當(dāng)組織旅游和娛樂活動(dòng)，幫助護(hù)士緩解心里壓力，也讓護(hù)士學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。2.3團(tuán)結(jié)協(xié)作，加強(qiáng)與患者和家屬的溝通。ICU是危重病人的集中區(qū)域，搶救危重病人是一個(gè)偉大的工程，這就需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量。搶救過程中需要有配藥的、有取藥的、有推藥的、有記錄的、有調(diào)節(jié)各種監(jiān)護(hù)參數(shù)等，這一系列的搶救護(hù)理過程，需要成員一個(gè)眼神或一個(gè)動(dòng)作就能明白彼此。另外，ICU護(hù)士需要贏得患者和家屬的信任與支持，為了減輕自身的心理負(fù)

9、擔(dān)。例如:ICU護(hù)士在搶救患者時(shí)，要注意工作方式，有耐心的講解病情，勤觀察患者家屬的情緒，讓患者家屬保持冷靜，護(hù)士積極配合醫(yī)護(hù)人員的搶救工作，從而贏得患者及家屬的理解，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生心理壓力。2.4注重醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。ICU是大家一輩子都不想進(jìn)去的地方，要進(jìn)這地方，就意味著九死一生了，都是不能自理的，需要護(hù)士有耐心的對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理，緊張的工作環(huán)境給護(hù)士造成巨大壓力，使出錯(cuò)率大大增加，容易產(chǎn)生焦急情緒。ICU護(hù)士應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，并總結(jié)一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自我保護(hù)和防范意識(shí)，及時(shí)、全面、詳細(xì)地書寫護(hù)理病情記錄和搶救記錄，注意護(hù)理文書與醫(yī)療文書的一致性，保護(hù)自己的合法權(quán)利，避免受到非必要的侵害。醫(yī)院也要組織相關(guān)法律意識(shí)的講座，使全體護(hù)理人員學(xué)法守法，懂得依法施護(hù)。3小結(jié)綜上所述，在ICU里護(hù)士的護(hù)理在病人康復(fù)過程中，起著重要的作用，醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)造良好的工作環(huán)境和工作氛圍。為了減輕ICU護(hù)士的壓力，最關(guān)鍵的是ICU護(hù)士應(yīng)積極采取一些應(yīng)對(duì)方式，組織娛樂活動(dòng)，以調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性；合理排班，以減少護(hù)士換崗的意識(shí)和沖動(dòng)；團(tuán)結(jié)協(xié)作，以保證ICU的工作質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 劉 麗 華，黃 煥 容，陳 曉 彤重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員工作壓力調(diào)查與對(duì)策 分 析白求恩醫(yī)學(xué)雜志，（）： 2 周 樂 懿，江 瀾重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員職業(yè)倦怠感的調(diào)查分析上 海 護(hù) 理，（）： 3 張宇娜