各種情況急救現(xiàn)場注意事項

1、急救注意事項急救注意事項Hdl1985年6月12日 因心臟病突發(fā)猝死于日本 東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲。 （我國著名數(shù)學(xué)家，中科院院士，還于1984年以全票當選為美國科學(xué)院的外籍院士） 1995年5月8日 因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時年四十二歲。 二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園”。 （著名歌手，部分曲目至今流行）1998年9月21日 年僅38歲，向來體健的“世界第一女飛人”卻在家中睡眠時猝死于突發(fā)性心肌梗死，國際體壇無不為之嘆惜。 （19881988年的漢城年的漢城奧運會上，她所創(chuàng)下奧運會上，她所創(chuàng)下的女子的女子100100米米1010秒秒4949和女子和女子200200

2、米米2121秒秒3434的世界紀錄至今無人的世界紀錄至今無人企及）企及）2001年1月4日下午3點因心臟主動脈血管瘤破裂猝倒在訓(xùn)練場中，搶救手術(shù)做了將近十二個小時，不幸去世。 （中國男排年僅30歲的前主力，著名川籍國手）2001年5月19日深夜 44歲的著名影視劇作家、因突發(fā)性心肌梗塞在北京家中猝然去世。 （主筆創(chuàng)作了（主筆創(chuàng)作了我我愛我家愛我家、虎口虎口遐想遐想、閑人馬閑人馬大姐大姐、特大新特大新聞聞等喜?。┑认矂。?003年12月9日 因哮喘病發(fā)作凌晨猝死于上海一賓館里，時年50歲。 （臺灣知名影視藝人，首創(chuàng)駕車飛越黃河）2004年4月8日 晚6點30分，54歲的愛立信(中國)公司總裁猝死

3、在健身房跑步機上， 系因心臟病所致。 （剛從上海出差回京，曾是瑞典皇家空軍預(yù)備軍官，一直有健身習(xí)慣）2004年7月27日 西部商報報道：昨天，甘肅省03年高考理科狀元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死 食物卡住氣管？ （年僅19歲的北大才子、放暑假剛回家兩天）2005年02月25日 在會議室中突然昏倒就再沒醒來，年僅51歲。至下午4時許，兩個半小時的搶救未能成功，死亡診斷書上寫的是 “猝死”。 （金牛區(qū)社保局局長，成都市模范黨員，“孺子牛”） 2005年3月15日 4月16-17日央視經(jīng)濟半小時連續(xù)專題報道 315消費者權(quán)益保護日這天，一場悲劇降臨到可愛的小若寧身上，年僅1歲零7個月、因吸食果凍窒

4、息死亡。 晚晚1111時，因時，因突發(fā)大面積心肌突發(fā)大面積心肌梗塞，而猝死于梗塞，而猝死于廣東佛山，享年廣東佛山，享年6666歲。歲。 疑與天熱、勞累后桑拿等有關(guān)。 2005年8月18日 凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。 著名笑星、小品演員，央視春晚主角之一。 止血止血是創(chuàng)傷搶救最常用最主要技術(shù)是創(chuàng)傷搶救最常用最主要技術(shù) 止血方法止血方法動脈出血：指壓法、止血帶、血管鉗動脈出血：指壓法、止血帶、血管鉗靜脈出血：加壓包扎靜脈出血：加壓包扎傷口出血：填塞、抬高患肢傷口出血：填塞、抬高患肢 記錄時間、觀察未稍血運記錄時間、觀察未稍血運 出血的種類出血的種類動脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出動

5、脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出靜脈：血色暗紅，自然流出靜脈：血色暗紅，自然流出微血管微血管：由傷口滲出，常能自然止血由傷口滲出，常能自然止血 包扎目的：止血、止痛、防污染包扎目的：止血、止痛、防污染包扎對象：包扎對象：腦膨出：碗扣、包扎固定、側(cè)臥腦膨出：碗扣、包扎固定、側(cè)臥胸外傷：塑料或厚敷料蓋傷口、包扎固定、半臥胸外傷：塑料或厚敷料蓋傷口、包扎固定、半臥連枷胸：厚敷料蓋骨折部、膠布由背部拉貼至胸連枷胸：厚敷料蓋骨折部、膠布由背部拉貼至胸腹內(nèi)臟脫出：嚴禁回納沖洗、表面覆蓋敷腹內(nèi)臟脫出：嚴禁回納沖洗、表面覆蓋敷 料、料、碗扣包扎固定碗扣包扎固定 包扎對象：包扎對象： 體內(nèi)異物：嚴禁拔出、周邊墊高

6、、敷料覆體內(nèi)異物：嚴禁拔出、周邊墊高、敷料覆蓋、包扎固定（影響呼吸、復(fù)蘇除外）蓋、包扎固定（影響呼吸、復(fù)蘇除外） 燒傷：創(chuàng)面三不（水泡不剪破、不清除腐燒傷：創(chuàng)面三不（水泡不剪破、不清除腐皮、不創(chuàng)面不涂藥）皮、不創(chuàng)面不涂藥）固定（創(chuàng)傷部位的制動）固定（創(chuàng)傷部位的制動） 可減輕疼痛刺激、防止避免再出血可減輕疼痛刺激、防止避免再出血和損傷。和損傷。 肢體制動可用夾板，軀干制動可借肢體制動可用夾板，軀干制動可借助于擔架和束帶。助于擔架和束帶。 應(yīng)注意搬動傷員時勿使傷處移位、應(yīng)注意搬動傷員時勿使傷處移位、扭曲、震動。扭曲、震動。 固定固定骨折等骨折等材料：材料：木板、金屬夾板、充氣性夾板、自身木板、金屬

7、夾板、充氣性夾板、自身原則：原則：止血包扎、牽引、跨關(guān)節(jié)、松緊適度，止血包扎、牽引、跨關(guān)節(jié)、松緊適度， 指（趾）端外露、外露骨折端不送回傷指（趾）端外露、外露骨折端不送回傷 口，畸形不復(fù)位口，畸形不復(fù)位重點：重點：頸托脊柱板的使用頸托脊柱板的使用頸椎骨折固定：頸椎骨折固定：有懷疑就要固定有懷疑就要固定（頸托、頸托、沙袋、軟枕）沙袋、軟枕）胸腰椎骨折固定：胸腰椎骨折固定：半臥硬板、固定半臥硬板、固定 搬搬 運運原則：原則：重傷優(yōu)先、科學(xué)規(guī)范（不能隨意）重傷優(yōu)先、科學(xué)規(guī)范（不能隨意）器材：器材：擔架、急救毯、折疊椅擔架、急救毯、折疊椅徒手法：徒手法：單人、雙人、三人單人、雙人、三人 特殊傷員搬運特

8、殊傷員搬運 脊柱：脊柱：軸線轉(zhuǎn)動（整體翻身法）軸線轉(zhuǎn)動（整體翻身法） 顱腦：顱腦：側(cè)臥、頸托側(cè)臥、頸托脊柱損傷的處理脊柱損傷的處理鈍性創(chuàng)傷者出現(xiàn)下列情況應(yīng)懷疑脊柱損傷鈍性創(chuàng)傷者出現(xiàn)下列情況應(yīng)懷疑脊柱損傷脊柱疼痛或觸痛；脊柱疼痛或觸痛；出現(xiàn)神經(jīng)性缺損主訴或體征；出現(xiàn)神經(jīng)性缺損主訴或體征；脊柱結(jié)構(gòu)變形。脊柱結(jié)構(gòu)變形。 脊柱損傷的處理脊柱損傷的處理 只要懷疑有脊柱損傷就應(yīng)按脊柱損傷情況處理，將脊柱不穩(wěn)定的患者仰臥固定在一塊堅硬長背板上并將他放置在中心直線位置，即頭部、頸部、軀干、骨盆應(yīng)以中心直線位置逐一固定，保持脊柱伸直位，嚴禁彎屈或扭轉(zhuǎn) 。頸椎頸椎 7 7 胸椎胸椎 1212腰椎腰椎 5 5骶椎骶

9、椎 1 1（5 5）尾椎尾椎 1 1（3 34 4）（一）椎骨（一）椎骨 1 1椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài) 椎體椎體椎弓椎弓突起突起棘突棘突1 1個個 橫突橫突l l對對 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突2 2對對 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板 椎孔椎孔椎管椎管 椎間孔椎間孔椎體椎體椎弓根椎弓根上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突橫突橫突椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突2 2各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突橫突棘突棘突棘突棘突橫突橫突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突肋凹橫突肋凹上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 （1 1）胸椎）胸椎 肋凹肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)。與肋頭相

10、關(guān)節(jié)。 橫突肋凹橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突較長，向后下方傾斜，呈棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。疊瓦狀排列。頸椎骨折固定頸椎骨折固定 傷員仰臥，在頭枕傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部部成正中位，頭部不要前屈或后仰，不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員一條帶子通過傷員額部固定頭部，限額部固定頭部，限制頭部前后左右晃制頭部前后左右晃動。動。 胸椎、腰椎骨折固定胸椎、腰椎骨折固定 使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然

11、在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。左右轉(zhuǎn)動。 脊柱損傷搬運四步驟創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題 銳器刺傷身體任何部位均不可將銳銳器刺傷身體任何部位均不可將銳器拔出。應(yīng)將紗布繃帶等將銳器四器拔出。應(yīng)將紗布繃帶等將銳器四周固定后包扎好后送醫(yī)院急救。如周固定后包扎好后送醫(yī)院急救。如在現(xiàn)場將銳器拔出將導(dǎo)致出血不止在現(xiàn)場將銳器拔出將導(dǎo)致出血不止而造成不可收拾的后果。而造成不可收拾的后果。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題 顱腦損傷禁止沖洗和填塞腦脊液流顱腦損傷禁止沖洗和填

12、塞腦脊液流出道，應(yīng)將其側(cè)向一邊，任其流出，出道，應(yīng)將其側(cè)向一邊，任其流出，并不斷用干凈的干的消毒棉花或紗并不斷用干凈的干的消毒棉花或紗布將血液和腦脊液揩干凈。布將血液和腦脊液揩干凈。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題 頸部傷不能用繃帶纏繞頸項。頸部傷不能用繃帶纏繞頸項。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題 胸部傷應(yīng)注意有無開放性氣胸。如有開放胸部傷應(yīng)注意有無開放性氣胸。如有開放性氣胸急救時應(yīng)將傷口封住使其不再漏氣。性氣胸急救時應(yīng)將傷口封住使其不再漏氣。立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用一張大的塑料紙壓住傷口，再用胸?？捎靡粡埓蟮?/p>

13、塑料紙壓住傷口，再用一個大的裹傷包或兩個急救包緊緊包扎，一個大的裹傷包或兩個急救包緊緊包扎，外面加用寬繃帶纏繞。外面加用寬繃帶纏繞。張力性氣胸張力性氣胸 必須迅速排氣減壓（粗針頭鎖中線2肋間排氣減壓。） 現(xiàn)場搶救或需后送的傷員宜用活瓣排氣法。（穿刺針尾扎一橡皮指套，頂端剪口，制成活瓣排氣針。） 張力氣胸的急救處理 張力氣胸的急救處理 創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題 腹部受傷，有腸子或大網(wǎng)膜自傷口腹部受傷，有腸子或大網(wǎng)膜自傷口流出，包扎時不可回納。流出，包扎時不可回納。內(nèi)臟脫出的處理內(nèi)臟脫出的處理 急救處理后，在嚴密的觀察下，盡快急救處理后，在嚴密的觀察下，盡快轉(zhuǎn)送

14、轉(zhuǎn)送，轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)送途中，要用衣物墊于膝后，使髖膝呈半屈狀，送途中，要用衣物墊于膝后，使髖膝呈半屈狀，以減輕腹壁張力，減輕傷員痛苦。以減輕腹壁張力，減輕傷員痛苦。 腹部外傷傷員轉(zhuǎn)送時臥位腹部外傷傷員轉(zhuǎn)送時臥位 創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題 四肢傷應(yīng)注意有無骨折。如有四肢傷應(yīng)注意有無骨折。如有骨折，在運送之前，用夾板或骨折，在運送之前，用夾板或木棍將傷肢固定。木棍將傷肢固定。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題題 遇有脊柱傷傷員應(yīng)把硬木板墊在擔遇有脊柱傷傷員應(yīng)把硬木板墊在擔架上再將傷員搬運走。最好用鏟式架上再將傷員搬運走。最好用鏟式擔架，可避免脊柱

15、傷傷員再次損傷擔架，可避免脊柱傷傷員再次損傷脊神經(jīng)。脊神經(jīng)。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題 離斷的肢體部分應(yīng)收回。用無菌或離斷的肢體部分應(yīng)收回。用無菌或清潔布包扎包裹；盡可能保存在低清潔布包扎包裹；盡可能保存在低溫（溫（410c）條件下送至手術(shù)室。）條件下送至手術(shù)室。保存時防避浸濕，更禁用液體浸泡。保存時防避浸濕，更禁用液體浸泡。 肢體離斷傷的處理肢體離斷傷的處理 先行殘端包扎，離斷的肢體要用布料包好，放入密閉的塑料袋中并扎緊口袋，再放進另一個有冰袋或冰棍的塑料袋中保存。不能浸泡在冰水之中，也不要讓冰塊直接接觸皮膚，更不要用消毒液、鹽水直接浸泡斷肢。 肢體離斷傷的

16、處理肢體離斷傷的處理創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題 遇昏迷傷員應(yīng)保持氣道通暢；取側(cè)遇昏迷傷員應(yīng)保持氣道通暢；取側(cè)臥或半俯臥位。遇心跳呼吸驟停者臥或半俯臥位。遇心跳呼吸驟停者應(yīng)迅速施行人工呼吸和心臟按摩。應(yīng)迅速施行人工呼吸和心臟按摩。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中應(yīng)注意的幾個問題 遇外傷傷員懷疑有胸腹腔閉合性損遇外傷傷員懷疑有胸腹腔閉合性損傷可能者應(yīng)密切注意心跳、呼吸、傷可能者應(yīng)密切注意心跳、呼吸、脈搏、血壓。應(yīng)向醫(yī)院急診科醫(yī)師脈搏、血壓。應(yīng)向醫(yī)院急診科醫(yī)師詳細介紹傷員受傷情況及途中情況，詳細介紹傷員受傷情況及途中情況，以便醫(yī)院及時作正確處理。以便醫(yī)院及時作正確處理。內(nèi)臟脫出的處理內(nèi)臟脫出的處理 不要