養(yǎng)老護(hù)理實操步驟

1、一、結(jié)繩1、 繩拉直，左右手各持一個繩頭，2、 右手繩放在左手繩上面交叉換手，3、 右手新繩頭從后繞左手繩一圈打個結(jié)。4、 拉住兩個繩頭，很牢固。5、 拉左手繩頭，握住繩結(jié)，抽右手繩頭，抽出。二、洗手1、 雙手浸濕水，打上沐浴液；2、 雙手手心對搓，3、 雙手手指交叉搓洗，4、 右手手心放左手手背，手指交叉搓洗，左手手心放右手手背，手指交叉搓洗。5、 右手抓住左手大拇指搓洗，同樣動作洗右手大拇指6、 雙手手指胡搓洗另一方的手掌心7、 雙手手指尖胡搓，清理指尖與指甲8、 搓洗雙手手腕9、 用清水沖洗完畢。三、三角巾用法用法一：止血1、 三角巾兩個小角對折2、 小角朝下，左手拿對折點，右手拿大角，

2、朝懷里對折。3、 右手塞進(jìn)去大角的縫隙網(wǎng)上一彈4、 再對折再往上彈，止血帶就做成了用法二：骨折吊前臂1、 展開三角巾，大角在手肘上，手指在中心線并露出指尖以便觀察。2、 靠近懷里的往受傷的對面肩部繞脖，手臂外面的從本肩部繞脖，結(jié)繩用法三：頭部包扎1、 止血面放在傷口2、 三角巾大角在腦后，中心點在前額。兩個小角從腦后互繞，（繞時把患者頭發(fā)放在耳后）在額頭打繩結(jié)。3、 后面的大角一拉，拉緊，想腦后交叉處上卷上去，掖在里面四、坐起：1、 老年人不易坐起，要借用力學(xué)2、 臀部往椅子前部移動，雙腳朝后移動。3、 前身先向前傾，在借力站起。五、疊床單雙人：1、 兩人各持距離最短的兩角2、 正面朝上，反面

3、朝下，向上對折，使得正面在里面3、 折好后再次對折，要確保床的中心點朝下4、 平放在床上，兩人各從兩端對折到中心線，完后再對折，在對折。5、 記得中心點的位置單人：1、 雙手持舉止最短的兩角，正面在外，對折對面兩腳。2、 雙手挪至中心線兩端，朝懷里對折3、 左手拿好對折的兩個角，右手從最外面的縫隙伸進(jìn)去，到最里面，拇指與食指拿住一小撮，拽出來，4、 再想懷里對折，再右手拽出來；5、 平放在床上，中心點朝下，兩端對折到中心線，對折再對折。六、換床單單人換無人床單1、 床單中心點與床的中心點對齊后展開；2、 先把最上面的一層床單輕輕拉下來，剩余的卷成扇子形狀扔向?qū)γ妗?、 疊三角，從床頭開始，把床

4、單多余部分壓在床墊下，對齊床邊多出的部份，兩點相交點互拉成三角，下面的和地面平行后手背朝上塞進(jìn)床墊下，然后用手摁住塞進(jìn)去的部門，把上面的床單也塞進(jìn)床墊下4、 之后重復(fù)，從床頭到床尾然后床中，另一面也是這樣的順序，最后一個床位角做三角時拉緊，使得床單無褶皺，以免導(dǎo)致長期臥床的病人產(chǎn)生褥瘡。七、用戶側(cè)臥1、 問候用戶，溝通換床單事宜。2、 讓用戶頭轉(zhuǎn)向介護(hù)人員一側(cè)3、 靠近介護(hù)人員的手拉在床邊，另一手放在腹部，偏癱病人，一手把另一手拉起放在腹部。4、 雙腿蜷起。偏癱病人，健側(cè)腳把患側(cè)角勾起蜷起。5、 告訴用戶一起用力，往側(cè)轉(zhuǎn)時，手拉床邊用力6、 數(shù)到三時先一手扶住膝蓋往懷里下壓，一手扶住肩膀后用小

5、勁往懷里拉。7、 完成并問候客戶。八、換有人床單1、 幫助用戶側(cè)臥，偏癱者側(cè)臥健側(cè)2、 找準(zhǔn)中心點，換一側(cè)床單；注意把剩余的床單疊成扇形塞在舊床單下面以防灰塵落在新床單上3、 幫助用戶側(cè)臥到換好的一側(cè)，然后換另外一側(cè)，4、 過程中要注意與患者交流，換好后要與客戶交流。九、扶用戶坐起1、 問候用戶幫助客戶側(cè)臥，偏癱時往健側(cè)側(cè)臥2、 把客戶的腳往床邊移動以便下一步好往下拿3、 一手從客戶頸部伸進(jìn)去扶住肩部，并靠近客戶，一手抱著客戶的大腿靠近膝蓋彎的部分；雙腿分開站立使得支撐面變大；靠近客戶肩部的腿弓起。4、 告訴客戶一會兒一起用力，先用手肘撐住床面，后用手掌撐住床面；5、 數(shù)到三一起用力，一手先用

6、勁抱住客戶的腿下床，一手緊跟著扶起客戶的上半身，注意用大腿使勁，把中心從一條腿轉(zhuǎn)到另一條腿。6、 走到偏癱一側(cè)，扶住用戶以防傾倒，并問候用戶。7、 其他：如果是全癱的用戶，一手扶肩，一手扶腰，先平移抬起，再往上推起，如同畫了一個弧線。十、移動用戶（一）平移用戶：方法一：1、 讓客戶平躺，雙手放在腹部，先移上半身。介護(hù)人員站在床前，手背朝下一手從頸背部塞進(jìn)去服務(wù)用戶的肩膀并反轉(zhuǎn)為手心朝上，一手從客戶的腰部塞進(jìn)去，并反轉(zhuǎn)，雙腿往下蹲，屁股往下坐，平移客戶的上半身；（或一手扶住用戶肩部，一手拄在床上，平移出來）2、 移下半身，一手伸進(jìn)去客戶腰部，一手伸進(jìn)去客戶的膝蓋下面，雙腿下蹲，屁股下坐，移出來。

7、（二）上移用戶：1、 讓客戶平躺，雙手放在腹部，雙腿屈起；枕頭立放在床頭2、 一手從頸部伸進(jìn)去扶住肩部，一手放在臀部，雙腿分開站立，中心在靠近用戶腿的這條腿3、 告訴用戶一起用力，用腳后跟蹬床，身子向上移動，一起用力時，介護(hù)人員中心轉(zhuǎn)換，移動用戶向上（注意不要抬起來）。4、 幫助客戶放好枕頭，并問候。方法二：1、 幫助客戶側(cè)臥，身下放塑料袋（塑料袋剪去底部）；2、 幫助客戶平躺，雙手放胸前，雙腿蜷起，一手按住客戶的一只腳或健側(cè)腳的腳踝，讓客戶向上用力，即可上移。方法三：1、 幫助客戶側(cè)臥，身下放毛巾被包住客戶的肩部和臀部，2、 幫助客戶平躺，雙手放胸前，雙腿蜷起，兩人拿起肩部和臀部的兩頭，重心

8、移動，向上平移。11、 穿脫衣服（1） 原則1、 解釋說明護(hù)理目的，經(jīng)用戶同意后進(jìn)行介護(hù)護(hù)理；2、 從臥位、坐位、立位開始，穿衣服的自理度是慢慢提高的，越高，發(fā)生危險的幾率越大，3、 偏癱患者，護(hù)理人員站在用戶患側(cè)，防止他跌倒4、 讓用戶自己選擇著裝，可以尊重用戶的自我決定和選擇5、 調(diào)節(jié)室溫6、 使用浴巾，減少用戶皮膚的暴露面積7、 保護(hù)用戶隱私8、 脫健穿患，脫從健側(cè)起，穿從患側(cè)起9、 靈活運用用戶的健側(cè)10、 介護(hù)的同時觀察用戶的皮膚等狀況11、 確認(rèn)老年人的身體狀況。方法：脫衣（前襟）：1、用健側(cè)把扣子解開，2、把衣服脫至肩部靠下部位3、自理度高的用健側(cè)手出來后把患側(cè)的衣服來出來，自理

9、度較低的由介護(hù)人員先脫健側(cè)。穿脫衣（套頭）1、 幫助用戶或讓用戶的健側(cè)把衣服上拉到胸部位置2、 低頭幫助用戶或用戶自己拉住衣服頸后領(lǐng)把頭從領(lǐng)口縮出來3、 先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。4、 穿時把衣服到袖口縮成很小的一塊，手伸進(jìn)去，握住客戶的手，把手上蜷起來的衣服轉(zhuǎn)移到用戶的患側(cè)手臂。讓后傳好健側(cè)的手臂，伸頭穿進(jìn)去。穿脫褲子1、 站在用戶患側(cè)，給用戶健側(cè)放置一個較為牢靠的支撐體2、 讓用戶扶好站起，脫下褲子時，注意保護(hù)客戶的隱私。3、 脫時從健側(cè)開始，鼓勵客戶自己把腳拔出來，最后脫患側(cè)。4、 穿時把褲筒像扇子一樣縮起，用手抓住用戶的腳后跟，先穿患側(cè)的褲腿。12、 儀容整理1、跟客戶打招呼，詢問是否需要。

10、2、把護(hù)理床搖起使用戶做成90度的角度，如果不舒服，膝蓋下墊個毛毯。3、把水溫調(diào)到40度左右，適合客戶洗臉4、調(diào)好床邊桌高度和水平，移動到用戶跟前。5、把臉盆房子桌上，先讓客戶自己洗臉。觀察并提醒沒有洗到之處，必要時幫她清洗并擦干。根據(jù)其需要擦抹相應(yīng)的護(hù)膚品。6、給客戶提供刷牙的器具刷牙7、給客戶梳子梳頭，并幫她拿鏡子照著梳理。結(jié)束后及時清理掉落的頭發(fā)。8、男性客戶剃須時為確保安全，最好用電動的剃須刀。13、 移動移坐輪椅使用步驟：1、 準(zhǔn)備讓客戶乘坐時，拉下剎車，收起腳踏板，在地面平穩(wěn)處移坐；2、 坐好后確認(rèn)坐姿的舒適度，把腳放在腳踏板上；3、 跟客戶打招呼，告知要啟動，放下剎車，緩緩?fù)苿樱?/p>

11、4、 盡量緩慢，并提前發(fā)現(xiàn)路況的不同，5、 轉(zhuǎn)彎時跟客戶打招呼告訴用戶。6、 上臺階時，在輪椅距離臺階10厘米的距離時，雙手下壓，腳踩傾斜桿，使得腳輪抬起輪椅傾斜，用腿頂住用戶后背向前，先讓腳輪上臺階，往前推讓驅(qū)動輪壓到臺階上，腿向前向上使勁兒，手抓緊手把往前往上推上去。7、 下臺階時，介護(hù)人員先下，然后改推為拉，先下驅(qū)動輪，介護(hù)人員前弓后蹬用大腿頂住車背后緩緩下驅(qū)動輪，下來后往后拉，腳踩住傾斜桿讓腳輪也著地；8、 過水溝時，為防止腳輪卡住，要到跟前時，腳踩傾斜桿往前把腳輪推過去，在把驅(qū)動輪直接推過去。9、 結(jié)束下車時，注意先把剎車剎住，然后把腳踏板收起，再下車。床到輪椅的移坐（右偏癱為例）1

12、、 跟客戶打招呼，詢問是否要做輪椅。征得同意后，把客戶扶起坐到床邊；把輪椅推至客戶的健側(cè)一邊的床，離床的角度為15-30度左右即可。2、 讓客戶左腳著地，稍往后撤，踩實；左手扶住離床較遠(yuǎn)的扶手，告知客戶低頭彎腰，向前向上坐起。介護(hù)人員要站在客戶的患側(cè)，用手扶住客戶的患側(cè)膝蓋和腰部幫助客戶站起?！救绻蛻艚?cè)無力站起，則介護(hù)人員與客戶面對面，雙腿分開下蹲，左腿站在客戶的右腿外側(cè)，護(hù)住其患側(cè)，雙手從背后抱住客戶的背部；低頭和客戶類似擁抱，客戶一手扶住扶手，一手搭在在介護(hù)人員的肩上，向前向上站起】3、 站起后，扶住客戶的腰背，幫助其轉(zhuǎn)身。4、 確認(rèn)能做到輪椅后，下蹲雙腿，讓客戶低頭彎腰，幫助客戶輕輕的做到輪椅上，并調(diào)正坐姿；5、 按照輪椅使用步驟正確使用。6、 從輪椅上床時，確定輪椅剎車剎住，收起腳踏板，把客戶的腳放下來。讓客戶調(diào)整坐姿，臀部向前移動，以便坐起。7、 讓客戶低頭彎腰，左手臂伸直扶著床邊。介護(hù)人員扶住起右腿膝蓋和腰幫助其站起?！救绻蛻艚?cè)無