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文檔簡介

1、。血培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項社區(qū)獲得性肺炎在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病、既往抗菌藥物使用情況等推斷最有可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況盡早給予抗菌藥物經(jīng)驗治療，獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。1. 血培養(yǎng)標(biāo)本采集部位：通常采血部位為肘靜脈，疑似細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時，以肘動脈或股動脈為宜，切忌在靜脈滴注抗菌藥物處或通過留置針采取血液標(biāo)本。2. 采血部位消毒：首先用 70%酒精擦拭穿刺部位，等待30 秒以上然后用碘伏棉簽消毒皮膚，從穿刺點向外1.5-2CM直徑畫圈進行消毒。最后用 70%酒精脫碘。對碘過敏者只能用70%酒精消毒

2、， 等待 60 秒，待穿刺部位酒精揮發(fā)干燥后穿刺抽血。3. 培養(yǎng)瓶消毒： 70%酒精消毒血培養(yǎng)瓶塞。 等待 60秒 用無菌紗布清除瓶塞表面的剩余酒精，再注入血精選資料，歡迎下載。液。4. 采血量： 成人采血量為 8-10mL，兒童為 1-5mL，血液和肉湯之比為 1:5-1:10 ，以稀釋血液中的抗菌藥物、 抗體等殺菌物質(zhì)。 對從菌血癥患者血培養(yǎng)中獲得微生物，每個培養(yǎng)瓶抽取的血量是唯一重要的變量。當(dāng)培養(yǎng)的血量從2mL增加到20mL時，血培養(yǎng)的陽性率增加30-50%。成人血培養(yǎng)標(biāo)本量少于 10mL不易培養(yǎng)出細(xì)菌，每瓶最低限量為10mL，20-30mL最合適，血液和肉湯的比一般推薦1:5-1:10。5. 采血時間：血培養(yǎng)盡量在使用藥物之前進行。對間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱患者應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前 0.5-1小時采集血液。6. 采血份數(shù)： 在 24 小時內(nèi)采集 2-3 套血標(biāo)本（一次靜脈采血注入到多個培養(yǎng)瓶中應(yīng)視為單套血標(biāo)本） 。 如有可能最好同時做厭氧菌培養(yǎng)。精選資料

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