康復科健康教育處方

1、頸椎病的健康教育飲食指導：（1）養(yǎng)成良好的飲食習慣。提倡“早飯要吃飽，午飯要吃好，晚飯 要吃少”的原則，切忌暴飲暴食。（2）食物要多樣化，以谷類為主。注意營養(yǎng)，合理搭配，堅持每天吃奶類，豆制品，魚、蛋、瘦肉等。（3）多食蔬菜水果，少食煎烤肥膩之品，適度進食補氣養(yǎng)血，滋補肝腎之物。忌生冷寒涼，葷腥油膩之品，禁煙酒刺激。（4）食療：多食大棗可以養(yǎng)血安神，黑芝麻可以補血養(yǎng)發(fā)，香菇可 降低膽固醇，黑木耳用于滋補肝腎，桂圓可以健脾開胃等，水梨可以潤肺消痰，香蕉可以減輕便秘，山楂可以增進食欲等。休息指導：（1）保持室內(nèi)通風，空氣新鮮，溫度適宜，光線柔和。（2）椎動脈型頸椎病病人發(fā)生眩暈時要絕對的臥床休息，

2、低枕平臥，盡量不旋轉(zhuǎn)頸部，減少頸部活動，走動時需有人扶持，防治發(fā)生暈倒。如在戶外應(yīng)在安全的地方就地坐下，并呼救。（3）選擇質(zhì)地柔軟的枕頭，形狀以中間低、兩端高的元寶形為佳。要求軟硬適中，能自然塑形者為原則。側(cè)臥位時枕頭的高度應(yīng)相當于一邊肩寬，仰臥位時枕頭不應(yīng)超過5cm-10cm。（4）臥具的選擇：棕繃床、木板床、氣墊床、水床、習夢思床等，要求臥具有良好的透氣性，但不能太軟，要求平直，不塌陷。（5）防治頸部受涼、受寒，注意頸部保暖?？蛇m當用溫熱水沖洗頸肩部，促進血液循環(huán)。（6）交感神經(jīng)型頸椎病有血壓升高或下降的表現(xiàn)，要注意血壓的變化。（7）酌情使用頸椎圍領(lǐng)，以減輕頸椎的壓力。（8）頸項僵硬、疼痛

3、時可用紅花油或麝香風濕油或按摩乳涂擦，按摩局部至發(fā)紅。（9）頸椎病是一個慢性疾病，治療也是一個緩慢的過程，不可能立竿見影。病情容易反復，要盡量減輕不同程度的緊張、焦慮感，保持樂觀的心態(tài)。服藥指導：（1）中藥湯劑宜溫服。（2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥和擴血管的藥物。（3）使用鎮(zhèn)痛藥要慎用，防止成癮。（4）遵醫(yī)囑按時服藥，溫水送服。頸椎病的預防：（1）糾正頸部不良姿勢：要求坐有坐相，站有站相，盡量保持頸部及腰部的平直。避免長時間的伏案書寫，每30-60分鐘向遠方眺望片刻，或進行頸部的鍛煉，以消除疲勞?？勺鲆粋€與桌面呈15-30的斜面工作板或斜面桌使用，減少頸椎前屈的程度。（2）睡覺時平臥位和側(cè)臥位為最佳的

4、體位。采取俯臥位是及其不科學的，應(yīng)該加以改正。頸椎病的藥枕也有較好的治療功效。（3）注意頸肩部保暖，冬天出門時最好穿高領(lǐng)毛衣或帶圍巾，夏天空調(diào)和電扇均不要對頸部直吹。（4）在生活中防止突然回頭及頸部用力過猛，避免低頭過久和過于勞累。（5）適當進行體育鍛煉，增加抵抗力。同時配合頸項按摩，用手掌摩擦頸項部，按揉雙側(cè)頸部肌肉使其放松，以捏拿時有酸脹痛感為度。（6）心胸開闊，避免壓抑感情：長期壓抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神經(jīng)衰弱，神經(jīng)衰弱會影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息，長此以往，頸肩部容易疼痛。所以，要經(jīng)常保持樂觀向上的好心情。中老年人頸椎病保健體操及注意事項保健體操：（1）左顧右盼：取站位或坐位，

5、兩手叉腰，頭頸部輪流向左、向右旋轉(zhuǎn)。每當轉(zhuǎn)到最大的限度時，稍稍轉(zhuǎn)回頭后再超過原來的幅度。兩眼亦隨之盡量朝后方或上方看。兩側(cè)各轉(zhuǎn)動10次。（2）左右擺動：自然站立，雙腳略分開，雙手叉腰。頭部緩慢向左側(cè)傾斜，左耳貼于左肩，停留片刻，頭部返回中位，然后同法做右側(cè)鍛煉。反復4次。（3）仰望觀天：取站位或坐位，兩手叉腰，頭頸后仰觀天，停留片刻，然后緩慢向前胸部低頭，使下頜盡量緊貼前胸，并逐漸加大幅度。 稍停數(shù)秒鐘后還原。共做4次。（4）提肩縮頸：自然站立，雙腳略分開，雙手自然下垂，動作是雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮，停留片刻后，雙肩慢慢放松地放下，頭頸自然伸出，還原自然，然后再將雙肩用力往下沉，頭頸部向

6、上拔伸，停留片刻后，雙肩放松，反復4次。（5）環(huán)繞頸部：取站立或坐位，頭部放松轉(zhuǎn)動，順時針方向于逆時針方向交替進行，做6次。體操練習注意事項：（1）所有運動應(yīng)在醫(yī)生的指示下去做。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適，應(yīng)立即停止該項運動并盡快通知醫(yī)生。（2）練習開始避免過于激烈，強度不可太大，以免拉傷頸部肌肉。（3）練習的節(jié)奏由慢到快，動作活動范圍由小到大。（4）要把不同的動作類型和動作方向結(jié)合起來進行練習。腰椎間盤突出健康教育危險因素1、 退變:椎間盤的生理退變2、職業(yè):長期從事反復舉重物、長期彎腰、垂直震動、軀干扭轉(zhuǎn)職業(yè)者。3、吸煙、酗酒。4、心理因素:對從事的職業(yè)長期厭煩、焦慮或緊張,或有恐懼心理

7、的人群。5、體育活動(運動創(chuàng)傷)。6、環(huán)境因素。運動治療、物理冶療牽引治療骨盆牽引:患者仰臥于牽引床上,胸部和骨盆分別固定于牽引床的頭部和尾部,施加一定牽引力后,使腰椎受到牽伸,以達到治療的目的。牽引重量在慢速牽引時為體重的70%左右。通常每次牽引時間2040分鐘,每日1次。注意：高齡患者、嚴重椎管狹窄癥、合并有心腦血管病及慢性阻塞性肺病(copd)患者不宜作牽引治療。物理因子治療：1、超短波療法：有緩解神經(jīng)根激惹而減痛的作用。急性期常采用無熱量或微熱量,在慢性期,劑量可改為溫熱量,時間1520分鐘,1次/日,1015次為1療程。2、紅外線照射：以痛區(qū)為中心,、可解除肌肉痙攣。3、按摩推拿治療及針灸治療。注意：癥狀急重期間或牽引治療期間,不宜作過多腰腹運動,日間宜多次臥床休息。癥狀較輕或病變在慢性階段,可盡量照常生活,并可多作伸展脊柱,增強背肌的運動。健康教育日常生活和勞動要保持正確姿勢,以避免脊柱和腰椎間盤承受過大壓力而突出。例如:不宜彎腰搬起重物,應(yīng)當先蹲下,用手搬起重物靠身,然后用力蹬起(伸膝),脊柱盡量保持正直;