上海2017年上半年西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)試題.doc

1、上海 2017 年上半年西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題（共26 題，每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)事最符合題意）1、關(guān)于甲狀腺生理解剖的敘述，正確的是A 甲狀腺上動(dòng)脈來源于鎖骨下動(dòng)脈B甲狀腺中動(dòng)脈來源于頸外動(dòng)脈C甲狀腺下靜脈回流至無名靜脈D甲狀腺的淋巴液回流至頸淺淋巴結(jié)2、關(guān)于術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖莀A增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B減少下肢靜脈淤血及血栓C有利于腸道功能恢復(fù)、減少腹脹D有利于減少切口感染E有利于膀胱功能的恢復(fù)、減少尿潴留3、女， 45 歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎，膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎，病人血壓偏低，躁動(dòng)不安，最好的處理是A 短時(shí)期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查

2、引流術(shù)B 快速輸液糾正水，電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)C立即給鎮(zhèn)靜劑，輸液，給升壓藥及大劑量抗生素保守治療D即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)4、梨形心最常見于下列何種疾病A心臟壓塞B冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C二尖瓣狹窄D肥厚性心肌病E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全5、結(jié)核性腹膜炎發(fā)生腸瘺多見于A滲出型B粘連型C干酪型D混合型6、Crolm 病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于A有無發(fā)熱、消瘦、乏力B有無腸外結(jié)核C肉芽腫有無干酪樣壞死D癇程的長短7、胸膜下界在鎖骨中線處相交于_A第 6肋B第 8肋C第 10 肋D第 9肋E以上都不正確8、尿路感染診斷的最重要依據(jù)是A腰痛和腎區(qū)叩擊痛B有尿痛、尿頻、尿急癥狀C有真性細(xì)菌尿D有

3、白細(xì)胞尿9、下列選項(xiàng)中，支持腎缺血性急性腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A尿滲透壓 500mmol/LB尿鈉濃度 20mmol/LC尿比重 1.018D血尿素氮 /血肌酐 2010、5-ATCGTACGGCTA -3為一結(jié)構(gòu)基因的有意義鏈，其轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為A5-TAGCCTACGAT -3B5-TAGCATGCCGAT-3C56、下列關(guān)于膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，正確的是A 膽鹽在十二指腸被吸收B每次重吸收約80%C可刺激膽汁分泌D可促進(jìn)膽囊收縮7、血清 ACTH 水平不升高的庫欣綜合征，其病因可能是A腎上腺皮質(zhì)癌 B垂體 ACTH 微腺瘤 C垂體 ACTH 細(xì)胞增生 D小細(xì)胞肺癌8、肝硬化患者有貧血，與下列哪

4、項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A營養(yǎng)不良B脾功能亢進(jìn)C腸道吸收障礙D血清膽紅素升高9、第一度房室傳導(dǎo)阻滯臨床表現(xiàn)是_A正常無明顯癥狀B抽搐C暈厥D休克E猝死10、肩部最外側(cè)的骨性標(biāo)志是A肩胛骨喙突B肩胛骨肩峰C肱骨小結(jié)節(jié)D肱骨大結(jié)節(jié)E以上都不是11、有利于尿液濃縮的因素是A高蛋白飲食B依他尼酸C甘露醇D抗利尿激素減少12、女性， 30 歲，近日感覺有活動(dòng)性呼吸困難，查體：胸骨左緣第2 肋間第2心音亢進(jìn)呈固定性分裂，并有遞增遞減型收縮期雜音。病歷記有現(xiàn)雜音，最可能的診斷是A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B房間隔缺損C室間隔缺損10 歲時(shí)心臟發(fā)D主動(dòng)脈瓣狹窄13、符合急性血管內(nèi)溶血的是A主要在肝、脾和骨髓發(fā)生溶血B起病急，黃疸明顯傳

5、性疾病D常見含鐵血黃素尿陽性14、細(xì)胞中進(jìn)行 DNA 復(fù)制的部位是A核蛋白體B細(xì)胞膜C細(xì)胞核D細(xì)胞漿C多見于遺15、病理變化不屬于玻璃樣變性的是AMallory小體B病毒包涵體C漿細(xì)胞盧梭小體D惡性高血壓時(shí)的小動(dòng)脈壁16、關(guān)于縱隔腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)不正確A 惡性淋巴瘤適用于放射治療B 原發(fā)性縱隔腫瘤均應(yīng)外科治療C良性腫瘤或囊腫可行觀察D若腫瘤侵入鄰近器官或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可給予放療或化療17、抑制胃泌素釋放的因素是A迷走神經(jīng)興奮B胃內(nèi)pH值高于6.0C胃內(nèi)pH值低于1.5D胃內(nèi)肽和氨基酸濃度升高18、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A局部制動(dòng)B聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素C全身支持療法D急性期

6、發(fā)生病理性脫位，應(yīng)切開復(fù)位19、以下關(guān)于精卵結(jié)合的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 精子需要經(jīng)過子宮、輸卵管，在輸卵管壺腹部與卵子相遇B受精通常發(fā)生在輸卵管的間質(zhì)部C精子與卵子相融合即成為受精卵D精子和卵子各含 23 條染色體，受精卵則含有23 對(duì)染色體20、下列各項(xiàng)中不屬于血管內(nèi)外液體交換障礙的是A毛細(xì)血管壁通透性增高B毛細(xì)血管流體靜壓升高C腎小球?yàn)V過率降低D血漿膠體滲透壓降低21、RNA 和 DNA 徹底水解后的產(chǎn)物A核糖相同，部分堿基不同B堿基相同，核糖不同C堿基不同，核糖不同D堿基不同，核糖相同E完全不同22、女， 35 歲， 20 天來皮膚反復(fù)出現(xiàn)淤斑，既往有潰瘍病史，近兩年來偶爾黑便?；?yàn)： Hb110g/L， WBC6.0109/L ，分類正常， PIt35 109/L，骨髓巨核細(xì)胞增多，診斷 ITP。首選治療是A免疫抑制劑B糖皮質(zhì)激素C脾切除D胃大部切除23、常用的平衡鹽溶液為A復(fù)方氯化鈉溶液B1.25%碳酸氫鈉萄糖鹽水D乳酸鈉林格液24、糖尿病主要導(dǎo)致A腎小球硬化B膜性腎小球腎炎1/3 和等滲鹽水2/3C新月體性腎