中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)97215

1、年度， 我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心領(lǐng)導(dǎo)下， 在全院各職能科室的大力支持下， 我們內(nèi)科 護(hù)理組遵循醫(yī)院管理年所倡導(dǎo)的 “以病人為中心， 以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量” 為主題的服務(wù)宗旨， 組織醫(yī)護(hù)人員共同學(xué)習(xí)了改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)活動(dòng)和大型中醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案， 基本完成本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按照醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì) 則，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)行了 PDCA 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，現(xiàn)將我科這一年來(lái)的具體工作如下： = 一、為了加強(qiáng)護(hù)理人員的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)， 我科根據(jù)年初制定的 學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃，按時(shí)組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)及操作培訓(xùn)，

2、并有記錄。每節(jié)培訓(xùn)完由護(hù)理組長(zhǎng)出題考核一次，并有評(píng)分記錄。到 現(xiàn)在共組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 9 節(jié)課，中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論考試 4 次， 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn) 2次及考試 2次，理論與操作全部合格。 4 月 份和 10 月份指派護(hù)士到江西省中醫(yī)院外出學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)及操 作，待其回來(lái)后組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)， 由外出人員把學(xué)到的知識(shí)傳授給 每一個(gè)護(hù)士，使護(hù)理人員不出門(mén)就能學(xué)到先進(jìn)知識(shí)及新理論、 新技術(shù)。 二、科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理情況 1. 開(kāi)展耳穴埋豆，穴位貼敷，拔罐，艾 灸，中藥封包，刮痧等，中醫(yī)護(hù)理操作偏少，明年積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理 項(xiàng)目；2. 基本能運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)對(duì)病人實(shí)施病情觀察、生活護(hù)理、飲食 護(hù)理、情志

3、護(hù)理等相應(yīng)的護(hù)理及提供常規(guī)的健康指導(dǎo)。 三、開(kāi)展表格式中醫(yī)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，辯證施護(hù)病歷?？剖颐吭轮嗅t(yī)護(hù) 理業(yè)務(wù)查房一次， 護(hù)理部每季度中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次。 每科室根據(jù) 自己科室特點(diǎn)各制定了 2個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。 護(hù)理部每季度組織 中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)控一次。 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 社會(huì)的需求， 人們觀念的改變對(duì)護(hù)士的整體素 質(zhì)也有了更高的要求， 而我院護(hù)理工作也存在諸多不足， 如缺乏相應(yīng) 的教育與支持、 護(hù)理工作負(fù)擔(dān)重等因素導(dǎo)致護(hù)理科研一片空白， 中醫(yī) 中藥治療率不夠高。 在今后的工作中， 我們要不斷探索中醫(yī)護(hù)理工作 出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況、新方法，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，提高 中醫(yī)護(hù)理工作水平

4、，更好地服務(wù)與人民。篇二： 2016 中醫(yī)護(hù)理工作 總結(jié) 2016 中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié) 2016 年是我院騰飛的一年，新的病房大樓寬敞明亮，干凈整潔，住 院環(huán)境得到了改善。護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨 , 進(jìn)一 步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效 益,維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控 制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化 三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外 塑形象創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。 一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和大力支持下，在各職能部門(mén)的密切配合下， 在全院護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了 20

5、16年護(hù)理工作計(jì)劃。 現(xiàn)將一年來(lái)的護(hù)理工作匯報(bào)如下： 一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提升護(hù)理質(zhì)量 1、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，及時(shí)將上級(jí)精神、 醫(yī)院要求、護(hù)理部的工作安排布置給護(hù)士長(zhǎng)， 將護(hù)理工作中存在的問(wèn) 題及時(shí)反饋，限期整改，追蹤落實(shí)。 2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，將各項(xiàng)檢查指標(biāo) 量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷 洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)；將檢查結(jié)果進(jìn)行排序，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上給予通報(bào)，達(dá)到 了激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，確保護(hù)理工作安全有效。 3、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，對(duì)全院護(hù) 士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、物理降溫、靜脈輸液、靜脈留置針應(yīng)用、拔火罐

6、、 艾炙穴位封閉等技術(shù)操作考核。進(jìn)行了三次基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和兩次綜合 護(hù)理知識(shí)的理論考試，對(duì)考試成績(jī)前十名的護(hù)士進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)， 對(duì)考試 不及格者進(jìn)行了補(bǔ)考并專人談話。 二、加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)護(hù)理操作 全院各臨床科室強(qiáng)調(diào)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用， 積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理內(nèi) 容，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及中醫(yī)護(hù)理操作評(píng)價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)。召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，統(tǒng)一思想，要求每月上報(bào)中醫(yī)特色護(hù)理操 作項(xiàng)目。科室如在臨床應(yīng)用中存在問(wèn)題，護(hù)理部及時(shí)給與解決，院領(lǐng) 導(dǎo)給與大力支持。如今年第一季度共開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目二十項(xiàng)， 其中穴位封閉1034人次，中藥塌漬13人次，穴位貼敷163人次，艾 灸625人次，中藥灌腸346人次，

7、穴位按摩2040人次，電療6076人 次，針灸673人次，耳針21人次，耳穴埋豆15人次，重要霧化吸入 52人次，重要涂擦58人次，中藥熏洗221人次，中藥熏蒸5人次， 其中穴位按摩、功能訓(xùn)練、電療、針灸、穴位封閉開(kāi)展較好。雖中醫(yī) 護(hù)理操作取得了一些成績(jī)，但也存在一些不足：1、科室病人多時(shí)中 醫(yī)護(hù)理操作開(kāi)展少，不積極。2、護(hù)士選穴較單一。3、護(hù)士操作時(shí)人 文體現(xiàn)不夠好。以后將針對(duì)存在的不足之處組織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)， 以使 我院的護(hù)理工作開(kāi)展的更好。 三、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì) 1、有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)， 今年選派了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士 10名，到淮河醫(yī)院

8、、開(kāi)封第一人民醫(yī)院 進(jìn)行了三個(gè)月的學(xué)習(xí)。選派糖尿病科的3名護(hù)士到省人民醫(yī)院進(jìn)行學(xué) 習(xí)；選派血液透析室的4名護(hù)士到鄭大三附院進(jìn)行學(xué)習(xí)；急診科護(hù)士 全員參加急救知識(shí)培訓(xùn)，康復(fù)科4名護(hù)士到鄭州市第五人民醫(yī)院參加 培訓(xùn)，手術(shù)室6名護(hù)士到淮河醫(yī)院進(jìn)行三個(gè)月的學(xué)習(xí)。 2、組織全院護(hù)士長(zhǎng)到西峽進(jìn)行拓展訓(xùn)練， 通過(guò)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念， 找出自身的差距和不足，進(jìn)一步提高了全院護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。 四、加強(qiáng)感染管理，協(xié)同控感科做好院內(nèi)感染管理 1、組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療 廢物感染管理辦法，專門(mén)對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)考核，考核合格率為100% 2、 加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的管理，組織供應(yīng)室人員參加

9、省、市級(jí)培訓(xùn) 3次, 供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)參加培訓(xùn)后，回科室嚴(yán)格按照規(guī)范操作，保證了消毒物 品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理的安全。 3 、加強(qiáng)手術(shù)室的感染管理，保證手術(shù)安全。組織了手術(shù)室的護(hù) 士長(zhǎng)參加了省、市培訓(xùn)，綜合手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)專門(mén)到市淮河醫(yī)院進(jìn)行了 三個(gè)月的進(jìn)修，提高了手術(shù)室的管理水平。 五、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，塑造醫(yī)院形象 規(guī)范護(hù)理人員著裝，進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)，實(shí)行護(hù)理人員首問(wèn)負(fù)責(zé)制， 提倡微笑服務(wù)，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，每次護(hù)理檢查，對(duì)護(hù)理人員不按照要 求著裝、服務(wù)不到位、用語(yǔ)不規(guī)范、態(tài)度不端正等現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)， 提出批評(píng)，全院護(hù)士的形象得到了明顯提高，得到了社會(huì)的認(rèn)可。 六、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí) 按中

10、醫(yī)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完整、客觀、真實(shí)規(guī)范書(shū)寫(xiě)，保障護(hù)理安 全，提高了護(hù)理質(zhì)量，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán) 、人 益。 七、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況 1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率領(lǐng)85% 2、急救物品完好率達(dá)100% 3、護(hù)理人員“三基”考核合格率 95% 4、病房消毒隔離工作質(zhì)量100% 5、重?；颊咦o(hù)理質(zhì)量合格率85% 6、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率95% 7、各種登記本書(shū)寫(xiě)合格率100% 2016年，選派4名護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)。 2、2016年4月和10月，主管護(hù)理院長(zhǎng)和護(hù)理部主任到河南省中醫(yī) 學(xué)院和鄭大護(hù)理學(xué)院招聘優(yōu)秀護(hù)理人才，其中2名是中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)護(hù) 理人才。 3、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基

11、三嚴(yán)”，按照護(hù)理部年初制定的計(jì)劃，對(duì)護(hù) 士長(zhǎng)和35歲以下護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試共 10余次，并對(duì)取得好 成績(jī)的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。 4、注重護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)。今年，護(hù)理部邀請(qǐng)鄭州衛(wèi)校專業(yè)禮儀老 師侯老師對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，從護(hù)士的形體美、語(yǔ)言美、儀態(tài) 美等幾方面闡述了護(hù)理禮儀的重要性，不僅提升了醫(yī)院的整體形象， 還提高了護(hù)理滿意度。 六、護(hù)理工作存在的問(wèn)題 1、護(hù)理人員相對(duì)缺乏，結(jié)構(gòu)不平衡現(xiàn)狀 醫(yī)院護(hù)理人員比例相對(duì)缺乏，特別是中醫(yī)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)存在不平衡的 現(xiàn)狀，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、床位比例和臨床需求，醫(yī)院要積極引進(jìn)篇五： 中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)四抓四促扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工 程 鳳凰縣民族中

12、醫(yī)院 鳳凰縣民族中醫(yī)院始建于1975年，是一所以中醫(yī)為主，集醫(yī)療、科 研、教學(xué)、預(yù)防為一體的綜合性國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院自去年 8月 起，根據(jù)衛(wèi)生部、省、州和縣衛(wèi)生部門(mén)關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動(dòng)要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、高度重視和各部門(mén)的大力支持下， 以“強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，打造“天下鳳凰”護(hù)理品牌”為 目標(biāo)，進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度，合理配備護(hù)理人力資源，先后在外 科、骨傷科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、肝病科、兒科及重癥監(jiān)護(hù)室等 7個(gè)病區(qū) 內(nèi)率先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并取得較好成效， 推動(dòng)全院護(hù)理人員的責(zé)任 感、積極性和主動(dòng)性得到增強(qiáng)；基礎(chǔ)護(hù)理水平、病人滿意度明顯提高。 一、抓管理促運(yùn)行規(guī)范。一

13、是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理 工作，實(shí)行二級(jí)護(hù)理管理體制，護(hù)理部獨(dú)立設(shè)置，設(shè)護(hù)理部主任1名, 護(hù)理干事1名，護(hù)理工作實(shí)行主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制， 護(hù)理部和科室護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮著護(hù)理管理作用，護(hù)理部主任參與了醫(yī) 院的重要決策，對(duì)護(hù)理人員的選留、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)勵(lì)等認(rèn)真履行職 責(zé)，并參與全院護(hù)理人員的勞務(wù)績(jī)效考核與分配工作。 每年初根據(jù)護(hù) 理部的需求和實(shí)際情況，設(shè)立了護(hù)理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)并逐年增加，充分滿足 了護(hù)理工作中的專科進(jìn)修、人員培訓(xùn)、護(hù)理科研、工作用具及護(hù)士專 項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)等經(jīng)費(fèi)需要。二是實(shí)行目標(biāo)管理。護(hù)理部制定切實(shí)了可行的護(hù) 理工作發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃，每季度有具體安排，每月有工作重點(diǎn)，

14、年終針對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全方位的總結(jié)。護(hù)理查房制度健全并扎實(shí)開(kāi)展 工作；根據(jù)護(hù)理法規(guī)和專業(yè)要求，建立健全了各項(xiàng)工作制度、崗位職 責(zé)、護(hù)理工作常規(guī)和護(hù)理服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程并每年進(jìn)行修訂。三是落 實(shí)常規(guī)管理。護(hù)理部經(jīng)常深入臨床各科，和護(hù)士長(zhǎng)一起加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的 考核，督促護(hù)理人員掌握核心制度，熟悉護(hù)理常規(guī)，遵守操作規(guī)程。 建立了護(hù)士考核制度及考核細(xì)則，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)師、各類 護(hù)士定期進(jìn)行了考核，并將護(hù)士完成的工作量、質(zhì)量、病人滿意 度等考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資掛鉤。護(hù)士執(zhí)業(yè)管理規(guī)范，未取得執(zhí) 業(yè)證書(shū)的人員和護(hù)理實(shí)習(xí)生均未單獨(dú)從事護(hù)理工作，安排一對(duì)一帶 教，定期考核；無(wú)護(hù)工從事護(hù)士工作現(xiàn)象，保障了護(hù)理安全和

15、依法執(zhí) 業(yè)。 二、抓隊(duì)伍促素質(zhì)提升。一是實(shí)施責(zé)任制整理護(hù)理模式。護(hù)理部針對(duì) 護(hù)理人員性別特點(diǎn)、身體狀況建立了護(hù)理人力資源庫(kù)，建立了緊急狀 態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案，依據(jù)護(hù)士工作能力、崗位職責(zé)與專業(yè) 技術(shù)要求實(shí)行新老搭配、強(qiáng)弱搭配、彈性排班，能及時(shí)緩解臨床護(hù)理 人員緊缺，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。二是開(kāi)展多種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)護(hù)理人員 開(kāi)展多形式、多渠道的在職教育培訓(xùn)，護(hù)理部每年組織4-6次護(hù)理業(yè) 務(wù)大講座，每季度組織一次護(hù)理教學(xué)大查房，一次?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)， 一次護(hù)理理論考試，對(duì)年輕護(hù)理人員按照五年培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培養(yǎng)；每 年對(duì)新招聘護(hù)士進(jìn)行一個(gè)月的崗前護(hù)理操作、急救技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、 安全、規(guī)章制度等培訓(xùn)?？?/p>

16、室每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行一次操作考核、一次規(guī) 范理論考試。護(hù)理人員年培訓(xùn)率均達(dá)到 100% 2016年護(hù)士院外培訓(xùn) 率達(dá)到30%醫(yī)院建立了臨床?？谱o(hù)士培養(yǎng)與管理制度，每年選送一 批護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修?？谱o(hù)理及護(hù)理管理， 她們通過(guò)進(jìn)修開(kāi)闊 視野，擴(kuò)大知識(shí)面，在臨床護(hù)理、教學(xué)中充分發(fā)揮著骨干作用并協(xié)助 護(hù)士長(zhǎng)履行管理職能，從而提高專科護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理管理水平。截止 2016年底，我院外送培養(yǎng)的護(hù)士達(dá)到 42人，為護(hù)士總數(shù)的30%三 是提高福利待遇。醫(yī)院為貫徹落實(shí)護(hù)士條例，留住優(yōu)秀護(hù)理骨干， 逐年落實(shí)了合同護(hù)士的各項(xiàng)待遇，如合同護(hù)士的工資不斷提高，和正 式職工一樣實(shí)行分項(xiàng)設(shè)置，工齡滿五年與正式護(hù)士并軌；福

17、利待遇、 獎(jiǎng)金、外出學(xué)習(xí)進(jìn)修、專業(yè)技術(shù)評(píng)定和正式護(hù)士一樣，實(shí)行了同工同 酬。醫(yī)院護(hù)理人員按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放了護(hù)士津貼， 特殊崗位發(fā)放了特殊 崗位津貼并配備了相應(yīng)防護(hù)用品，醫(yī)院工會(huì)建立了職工健康檔案，每 兩年進(jìn)行一次大體檢，特殊崗位每年體檢一次。自2016年起，護(hù)士 夜班費(fèi)、協(xié)晚夜班費(fèi)均提高至20元/班次；績(jī)效工資、高溫補(bǔ)貼、護(hù) 士節(jié)節(jié)日補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)等福利待遇多年來(lái)充分向臨床一線人員大幅傾 斜。 三、抓質(zhì)量促護(hù)理安全。一是加強(qiáng)經(jīng)常性檢查。護(hù)理部采取日常 護(hù)理質(zhì)量隨機(jī)抽查與定期大檢查相結(jié)合的方式， 經(jīng)常深入病區(qū)，重點(diǎn) 督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人管理、各項(xiàng)制度落實(shí)情況、護(hù)理安全管理、 健康教育等，同時(shí)要求各科

18、加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，加強(qiáng)了病房巡視， 并制定了具體考核監(jiān)督措施，及時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，每季度 向護(hù)士長(zhǎng)、臨床責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)理骨干反饋并進(jìn)行原因分析，并制定確 實(shí)可行的改進(jìn)措施，加強(qiáng)追蹤。制定了輸液、輸血、管道護(hù)理及藥物 不良反應(yīng)等重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理措施，制定了入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn) 院、接送手術(shù)病人等工作流程，加強(qiáng)了護(hù)理人員日?？己?，督促護(hù)士 遵照?qǐng)?zhí)行。二是加強(qiáng)質(zhì)量管理。完善了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化 了護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，制定了?？谱o(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了?？谱o(hù) 理質(zhì)量管理，將各項(xiàng)考核結(jié)果與護(hù)士的績(jī)效工資掛鉤， 提高了臨床護(hù) 理質(zhì)量?？剖颐吭陆M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次護(hù)理查房，對(duì)本科疑難病

19、例每季度組織一次護(hù)理會(huì)診和討論，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。自2016 年底，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，簡(jiǎn)化了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，病歷書(shū)寫(xiě) 真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確；臨床護(hù)士每班書(shū)寫(xiě)記錄時(shí)間不超過(guò)30分 鐘；建立健全了病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度；科室、護(hù)理部 均實(shí)行二級(jí)監(jiān)控，每月講評(píng)。三是加強(qiáng)安全管理。護(hù)理部制定了護(hù)理 安全管理方案，管理委員會(huì)職責(zé)明確，有監(jiān)管措施；護(hù)理人員認(rèn)真落 實(shí)“患者安全目標(biāo)”，日常督導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)患者身份識(shí)別、執(zhí)行醫(yī)囑、用 藥安全、手術(shù)核查等方面的考核，保證患者安全；防跌倒 /墜床、壓 瘡、管道滑脫、用藥錯(cuò)誤等一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施、報(bào)告制度、處 理預(yù)案及工作流程完善；各科室建立了護(hù)

20、理不良事件登記本， 每周有 登記，每月有討論分析；有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件與隱患的制度與激 勵(lì)措施；建立了護(hù)理不良事件原因分析與改進(jìn)機(jī)制，要求護(hù)理人員發(fā) 生不良事件，按照工作流程積極采取有效措施；要求護(hù)士長(zhǎng)即使未發(fā) 生不良事件，每月底也要進(jìn)行質(zhì)量、安全分析與講評(píng)。有危重病人、 特殊病人的安全管理措施，搶救儀器、器械、急救藥物品做好定人管 理、定位放置、定量存放、定期檢查和維修，完好率為100%每班 交接有記錄。治療室各類藥品管理規(guī)范，口服、外用、靜脈用藥分開(kāi) 放置， 標(biāo)識(shí)清楚；毒、麻、劇、限、精二藥品專人專柜專鎖專帳管理， 高濃度電解質(zhì)藥品單獨(dú)加鎖存放并有醒目標(biāo)識(shí)，口服藥看服到口，特 殊用藥有醒

21、目標(biāo)識(shí)。護(hù)理安全管理納入考核，住院科室與安全績(jī)效嚴(yán) 格兌現(xiàn)。近三年來(lái)，沒(méi)有護(hù)理賠款醫(yī)療糾紛發(fā)生。 四、抓創(chuàng)爭(zhēng)促提高。一是精心組織推進(jìn)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工 程”。院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和護(hù)理部主任為籌備此項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展，多次到 湘雅等大醫(yī)院學(xué)習(xí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并帶領(lǐng)試點(diǎn)科 室護(hù)士長(zhǎng)外出參觀學(xué)習(xí)。2016年8月，正式啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示 范工程”，制定了詳細(xì)、切實(shí)可行的實(shí)施方案，作為醫(yī)院“一把手” 工程，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)創(chuàng)建工作辦公 室，確定內(nèi)科為試點(diǎn)科室，今年又增加在外科，骨傷科，婦產(chǎn)科，肝 病科，兒科及重癥監(jiān)護(hù)室等六個(gè)科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 覆蓋率達(dá)到 了

22、60%以上。醫(yī)院多次召開(kāi)專題會(huì)議，研究部署創(chuàng)建工作，全院統(tǒng)一 認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立為臨床、為護(hù)士服務(wù)的意識(shí)，及時(shí)給與政策性 傾斜，配備護(hù)理用具，增補(bǔ)護(hù)理人員，并組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生 部相關(guān)文件、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，要求各科為病人提供完善的便民 措施，精美溫馨的提醒牌提醒病人治療時(shí)間， 醫(yī)務(wù)科要求醫(yī)生學(xué)習(xí)分 級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備科為各科配備微波爐，方便病人進(jìn)餐，總務(wù)科積極 保障示范病區(qū)所需后勤物資供應(yīng)，各部門(mén)積極溝通，通力配合，醫(yī)院 設(shè)立專項(xiàng)基金保證工作扎實(shí)開(kāi)展。 二是加大創(chuàng)建工作的宣傳力度。在 醫(yī)院開(kāi)辟了“全力創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”專欄，制作了精 美的專欄圖片，除了及時(shí)上傳院刊專欄的內(nèi)容外，

23、還上傳了示范病區(qū) 活動(dòng)方案、承諾書(shū)、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、探視制度、患者及家屬須知、工 作流程圖等，另外，將活動(dòng)開(kāi)展好的示范病區(qū)采取的系列措施配發(fā)了 圖片。所有的示范病區(qū)都制作了示范病區(qū)匾額并上墻， 將各科創(chuàng)建活 動(dòng)方案、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一在試點(diǎn)病區(qū)向患者 和社會(huì)公示，各科創(chuàng)建自己的服務(wù)口號(hào)，公示醫(yī)務(wù)人員照片接受病人 監(jiān)督。各試點(diǎn)病區(qū)扎實(shí)籌備，制定活動(dòng)方案和各項(xiàng)具體的實(shí)施措施， 修訂崗位職責(zé)與工作流程，改變排班和交接班模式，護(hù)士實(shí)行分層使 用，將病人責(zé)任到人，正確評(píng)估患者，根據(jù)病情和自理能力提供不同 的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理；提供及時(shí)的生活護(hù)理；利用宣教 時(shí)間加強(qiáng)與患者的溝通，通過(guò)開(kāi)設(shè)“心愿墻”、“病人意見(jiàn)簿”、“科 室風(fēng)采”、發(fā)放“醫(yī)患連心卡”、出院病人電話回訪等保持與患者的 良好溝通。三