醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制適用方法分析

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制適用方法分析摘要：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與推動(dòng)之下，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開(kāi)始了改革與深化，醫(yī)院在市場(chǎng)中成為了獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)個(gè)體，承擔(dān)著自負(fù)盈虧的職責(zé)，相關(guān)的財(cái)務(wù)管理也需要醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)會(huì)人員著手處理。這種新型的改革方式能夠有效的提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的積極性，但是也增加了各醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)力?；诖耍枰t(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員針對(duì)自身情況完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)；內(nèi)部控制；方法；思路 在我國(guó)，醫(yī)院是集公益性與盈利性并存的社會(huì)組織，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療體系的改革，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上出現(xiàn)了很多的問(wèn)題與困難。當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)時(shí)代的發(fā)展，需要進(jìn)行

2、更新與優(yōu)化。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制主要包括了與預(yù)算控制、貨幣資金以及藥品庫(kù)存等控制、工程項(xiàng)目控制、會(huì)計(jì)控制、債權(quán)控制等等，因此，醫(yī)院需要完善內(nèi)部控制的方式方法，以此來(lái)加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的效果，提升財(cái)務(wù)管理水平。 1醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系建立的重要性 開(kāi)展內(nèi)部控制工作其目的就是保障相關(guān)的經(jīng)營(yíng)方針及法律法規(guī)能夠落實(shí)、貫徹與執(zhí)行，確保相關(guān)財(cái)產(chǎn)物資的安全性與完整性。同時(shí)確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息及其他信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，通過(guò)應(yīng)用多樣化的方式策略來(lái)形成一種自我檢討、自我審查、自我調(diào)整的系統(tǒng)。近年來(lái)隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院的財(cái)政撥款數(shù)額越來(lái)越少，醫(yī)院為了生存發(fā)展就需要依靠自身的力量，通過(guò)開(kāi)展正常的業(yè)務(wù)來(lái)

3、提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)。因此，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展十分重要，通過(guò)建立健全相關(guān)的內(nèi)部控制制度，增強(qiáng)醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，保障相關(guān)資金的安全，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督職能，促使醫(yī)院發(fā)展。 2當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題 2.1內(nèi)部控制意識(shí)較低。當(dāng)前，從我國(guó)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，醫(yī)院的管理層人員主要都是具有較強(qiáng)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的骨干人員，他們的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)較高，但是對(duì)于管理方面的知識(shí)稍有欠缺，因此在管理過(guò)程中對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的意識(shí)不強(qiáng)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的開(kāi)展需要醫(yī)院全體員工的共同努力，但是醫(yī)院在管理過(guò)程中對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的認(rèn)識(shí)不清，進(jìn)而沒(méi)有在醫(yī)院內(nèi)部建立起相關(guān)體系制度，將管理的重點(diǎn)都遷移到

4、醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)上，因此在實(shí)際的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。2.2財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員素質(zhì)較低。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中，醫(yī)院的管理層和財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平是決定醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作開(kāi)展效果的重要決定性力量，是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的核心組織，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的實(shí)際開(kāi)展效果有著深遠(yuǎn)的影響。但是在具體發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員整體呈現(xiàn)出一種專業(yè)素質(zhì)技能低下的情況，對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)知識(shí)、法律法規(guī)等不熟悉，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)具體的工作流程不熟悉。且在工作過(guò)程中以過(guò)分關(guān)注領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)，由此造成醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效果較差，造成內(nèi)部失控的局面。除此之外，在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，還存在著少數(shù)財(cái)務(wù)人員道德素質(zhì)低下

5、，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不清，出現(xiàn)以權(quán)謀私的現(xiàn)象。2.3財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度漏洞較多。內(nèi)部控制制度是醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的重要基礎(chǔ)，科學(xué)合理的內(nèi)部控制制度能夠保障財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的順利開(kāi)展，提升工作效率。但是在實(shí)際的管理工作中，在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度方面存在著很多的問(wèn)題，其制度表面化嚴(yán)重，沒(méi)有將醫(yī)院人員、業(yè)務(wù)、權(quán)利等相結(jié)合，內(nèi)部控制力度及作用較弱等。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因有兩個(gè)，其一就是醫(yī)院管理者過(guò)于注重醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重視程度低，因此相關(guān)的財(cái)務(wù)控制工作難以開(kāi)展。其二就是內(nèi)部控制制度中的懲罰多于獎(jiǎng)賞，只能夠一時(shí)的壓制住表面問(wèn)題，無(wú)法深層次的對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析處理，導(dǎo)致困難積少成多，進(jìn)而無(wú)法

6、有效的開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作。2.4內(nèi)部審計(jì)工作作用未發(fā)揮。在醫(yī)院日常工作中，內(nèi)部審計(jì)工作是一項(xiàng)控制活動(dòng)，是在內(nèi)部控制工作之后再次進(jìn)行控制的一種工作，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展起著十分重要的作用。但是在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，內(nèi)部審計(jì)工作的作用未能有效發(fā)揮，主要是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)不是一項(xiàng)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，需要依附在其他的管理工作之中。在醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)行過(guò)程中，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是在管理層的負(fù)責(zé)下運(yùn)行的，由此就造成了內(nèi)部審計(jì)人員無(wú)法對(duì)管理層進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，在醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作中，由于權(quán)力過(guò)分的集中，致使很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員直接決定了醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，而相關(guān)的審計(jì)監(jiān)督工作人員無(wú)法有效地開(kāi)展工作，造成醫(yī)院資金使用的隨意性較大，財(cái)務(wù)管

7、理力度較低。 3醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的新思路 3.1轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)內(nèi)部控制理念。醫(yī)院在建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的時(shí)候需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持與引導(dǎo)，因此需要領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體制的認(rèn)識(shí)，使其能夠充分的意識(shí)到當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的影響，由此來(lái)增強(qiáng)醫(yī)院管理者們對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體制，不斷地轉(zhuǎn)變思想意識(shí)，提出創(chuàng)新改革的方式來(lái)促使整個(gè)醫(yī)院的工作人員提升對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體的重要性認(rèn)識(shí)，由此才能夠積極地配合管理，提升管理效果。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還需要改善相關(guān)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的監(jiān)督與考核機(jī)制，給予足夠的資金支持來(lái)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的實(shí)施，增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。3.2提升

8、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院是一個(gè)人才密集型的組織，對(duì)于人才的需求量較大。同樣的，在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中同樣需要高素質(zhì)的專業(yè)型人才。醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員構(gòu)成及業(yè)務(wù)素質(zhì)能力較低，與相關(guān)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系要求不相符，才造成控制管理工作低下的局面。因此，需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方面的高素質(zhì)人才引進(jìn)，通過(guò)引進(jìn)現(xiàn)代化的高素質(zhì)技能人才來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理，能夠極大程度提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理部門的工作效果。同時(shí)，除了引進(jìn)人才之外，還需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)技能培訓(xùn)，改變?cè)械呢?cái)務(wù)管理工作理念，加強(qiáng)他們?cè)谪?cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)他們?cè)诠ぷ髦械呢?zé)任感等等，由此來(lái)提升整個(gè)部門的工作凝聚力，加強(qiáng)工作開(kāi)

9、展效果。除此之外，還可以采用輪崗的形式來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，能夠有效的避免管理人員出現(xiàn)監(jiān)守自盜的行為，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，引導(dǎo)他們樹(shù)立起正確的價(jià)值觀及職業(yè)道德觀念，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理人員以權(quán)謀私的違反行為，也是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作效果的重要舉措。3.3加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)。醫(yī)院在完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作時(shí)，首先就需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資安全性的管理與控制，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，堅(jiān)決不允許沒(méi)有權(quán)利的人員接觸。同時(shí)還需要定期或不定期的對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行檢查，保證各階段的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作都是遵循制度開(kāi)展的，嚴(yán)禁出現(xiàn)賬務(wù)問(wèn)題。此外，在加強(qiáng)內(nèi)部控制的時(shí)候，對(duì)于進(jìn)行資產(chǎn)管理的人員來(lái)說(shuō)，

10、需要將授權(quán)人員的職務(wù)與活動(dòng)執(zhí)行人員的職務(wù)相分離，進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督與管理，從而避免串通舞弊的現(xiàn)象出現(xiàn)。3.4規(guī)范財(cái)務(wù)內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，為了促使財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作得以順利的開(kāi)展，需要制定規(guī)范化的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的日常工作進(jìn)行全面性的監(jiān)督與管理。同時(shí)，還需要建立起相關(guān)的信息反饋渠道，促使醫(yī)院的全體員工都能夠?qū)ω?cái)務(wù)內(nèi)部工作進(jìn)行監(jiān)督，爭(zhēng)取在醫(yī)院內(nèi)部做到全員監(jiān)督、全員控制的局面。除此之外，為了更好的進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，還需要在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立審計(jì)部門，由審計(jì)人員協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)管理部門和其他部門之間的工作矛盾。通過(guò)建立起有效的獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度來(lái)加強(qiáng)績(jī)效考核，提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員的工作積極性，提升財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)管的效率。 4結(jié)束語(yǔ) 醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系對(duì)整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有著至關(guān)重要的影響，能夠促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展與提升。當(dāng)前醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作方面存在的問(wèn)題比較多，相關(guān)的內(nèi)部控制制度、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督等都不完善，使得醫(yī)院整體發(fā)展水平無(wú)法提升。通過(guò)轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制觀念，建立健全相關(guān)制度，提升工作者的素質(zhì)技能等方式，能夠有效提升整個(gè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作效