(咨詢心理學)案例報告寫作

1、標題標題 標題應(yīng)直接反映咨詢案例的類型或咨詢方法的特點。 如“婚姻適應(yīng)不良咨詢案例報告”、 “中學生學習焦慮咨詢案例報告”、 “強迫癥行為療法案例報告”。 摘要, 關(guān)鍵詞 300字左右正 文 一、一般資料 包括什么? 怎樣獲取?正 文 一、一般資料包括人口學資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述等。 二、個人成長史二、個人成長史 包括嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及現(xiàn)在對它的評價。 三、主訴和個人陳述三、主訴和個人陳述 當事人求診的主要原因或問題所在，問題發(fā)生發(fā)展的過程與持續(xù)時間?；靖袷綖椋褐饕獑栴}或表現(xiàn) + 過程 + 時間。 四、觀察和他人反映 包

2、括：當事人的精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作與交往功能狀況、心理測驗結(jié)果等心理咨詢師觀察的結(jié)果，及求助者親友等陪伴者反映的情況。 五、評估與診斷 評估包括確定造成當事人問題的關(guān)鍵點的分析、當事人的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍的確定、心理發(fā)育及心理健康水平的整體評估、病態(tài)信念的評估等。診斷及診斷依據(jù)：診斷要清楚地表示是什么心理疾病或心理問題，單獨占一行。鑒別診斷：分別簡要列出需鑒別的疾病及主要依據(jù)。 （一）綜合分析所收集的臨床資料，對心理狀態(tài)的評估： 1、求助者精神狀態(tài)： 2、社會功能與社會交往： 3、相關(guān)資料 4、資料可靠性： 5、求助者問題的關(guān)鍵點： （二）鑒別診斷 根據(jù)郭念鋒教授的區(qū)分心理的

3、正常和異常的三原則 （三）初步診斷 （四）診斷依據(jù)：六、病因分析六、病因分析 包括 生物學原因、 社會原因、 認知原因等； 七、咨詢目標與咨詢方案 目標包括：具體目標、最終目標；或近期目標與長遠目標。方案包括：本案例運用的主要咨詢方法的原理及技術(shù)要點、醫(yī)生和當事人雙方的責任與義務(wù)、咨詢約定時間和費用標準等。 1、求助者的責任權(quán)利和義務(wù)。 責任 （1）向咨詢師提供與心理問題有供真實資料； （2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法； （3）完成雙方商定的家庭作業(yè)。 權(quán)利 （1） 有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格； （2） 有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理； （3）有權(quán)利選擇或更換咨詢

4、師； （4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； （5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù) （1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定； （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； （3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。2、咨詢師的責任、權(quán)利和義務(wù)責任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利（1） 有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；（2） 有權(quán)利選擇合適的求助者；（3） 本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；義務(wù)（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2）遵守咨詢機構(gòu)的在關(guān)規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。八、咨詢過程 包括咨詢階段的劃分，各階段的主要任務(wù)與完成情況。應(yīng)記錄最主要的處理方法與技巧?？捎谜洸糠志实膶υ挿从匙稍兊募记?。 每次: 目的 過程九、咨詢效果的評估 包括求助者自我評估、家人同事同學評估、