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術(shù)后傷口脂肪液化相關(guān)知識(shí)及護(hù)理 術(shù)后傷口脂肪液化相關(guān)知識(shí)引見 概述 病因 診斷 處置原那么 治療 預(yù)防概述 脂肪液化是手術(shù)傷口愈合不良的主要緣由之一. 切口處脂肪較多，應(yīng)手術(shù)本身的損傷，使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生妨礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死, 構(gòu)成較多滲液, 影響切口愈合。病因 切口脂肪液化與體型肥胖，并與術(shù)中能否運(yùn)用高頻電刀切開皮膚及皮下組織有一定的關(guān)系 電刀所產(chǎn)生的高溫呵斥皮下脂肪組織的淺表性燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性，同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于熱凝固作用而栓塞，使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生妨礙，術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死 切口暴露時(shí)間較長(zhǎng)，在機(jī)械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反響，引起無菌性炎癥反響，使脂肪組織發(fā)生液化。診斷 多發(fā)生在術(shù)后57d，大部分病人除訴切口有較多滲液外，無其它自覺病癥 常規(guī)檢查切口時(shí)發(fā)現(xiàn)敷料上有黃色滲液，按壓切口皮下有較多滲液 切口愈合不良，皮下組織游離，滲液中可見飄浮的脂肪滴 切口無紅腫及壓痛，切口邊緣及皮下組織無壞死征象 滲出液涂片鏡檢可見大量脂肪滴，延續(xù)3次培育無細(xì)菌生長(zhǎng)。處置原那么 滲液較少，切口僅部分愈合不良，只需剪去12根縫線，內(nèi)置以鹽水紗條引流，經(jīng)過換藥就可使切口順利愈合 假設(shè)滲液較多，切口不愈合，應(yīng)及時(shí)敞開切口，充分引流并以慶大霉素

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