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文檔簡介
1、腫瘤( tumor )是機體在各種致瘤因素作用下,局部組織細胞在基因水平上失掉了對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致反常增生而形成的新生物neoplasm.這種新生物常形成局部腫塊,因而得名腫瘤;發(fā)病率: 是指肯定時期 年度、季、月 內(nèi),特定人群中發(fā)生某病新病例的頻率; 患病率 :指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比值,以時點患病率用得較多;治愈率 :指的是無瘤生存者( survival with tumor free)生存率 : 除無瘤生存外,仍包括帶瘤生存者(survival with tumor)生存質(zhì)量( quality of life,qof) : 是指病員的疾病經(jīng)治療后仍應(yīng)具有較為抱負的
2、生活才能;這種生活才能主要表現(xiàn)在工作才能的復(fù)原和社會活動的參加;病員不但在生理上、體能上的復(fù)原,仍要有心理上的承 受才能 .多原發(fā)癌 multiple primary cancers,mpc 是指同一病員在同時或不同時期顯現(xiàn)2 個以上的原發(fā)癌;皮脂腺囊腫: ( sebaceous cyst):中醫(yī)稱“粉瘤”主要為由皮脂腺排泄管堵塞,皮脂腺囊狀上皮被逐步增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫,囊內(nèi)為白色凝乳狀皮脂腺分泌物;皮樣囊腫:(dermoid cyst):胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細胞進展而形成囊腫,囊壁較厚,由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成,囊腔內(nèi)有脫落的上皮細胞,皮脂腺,汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu),中醫(yī)稱
3、“發(fā)瘤”; 表皮樣囊腫: (epidermoidcyst ):為胚胎發(fā)育時期由于損耗,手術(shù)使上皮細胞植入而形成,囊壁中沒有皮膚附件者;痣樣基底細胞癌綜合征( nbccs):多發(fā)性角化囊腫同時伴發(fā)皮膚基底細胞痣(或基底細胞癌),分叉肋,眶距增寬,顱骨反常,小腦鐮鈣化等癥狀,稱牙源性腫瘤 :是由成牙組織,即牙源性上皮及牙源性間葉組織發(fā)生而來的一類腫瘤;牙源性囊腫: 發(fā)生與頜骨內(nèi)與成牙組織或牙有關(guān);非牙源性囊腫: 胚胎發(fā)育過程中殘存與面突連接處的上皮進展而來;交界痣 :斑疹丘疹或結(jié)節(jié)、表面光滑無毛平整或稍高與皮膚;牙源性粘液瘤、動靜脈畸形:血管壁顯著擴張的動靜脈直接吻合形成;唾液腺粘液囊 :廣義的唾
4、液腺粘液囊腫包括小唾液腺粘液囊腫及舌下腺囊腫;唾液腺良性肥大 :又稱唾液腺腫大癥或唾液腺退行性腫大,是一種非腫瘤、非炎癥性、慢性、再發(fā)性、無痛性腫大 的唾液腺疾病 .第一鰓裂囊腫(鰓裂瘺) :來自第一鰓弓發(fā)育反常,鰓裂囊腫易繼發(fā)感染破潰形成瘺,瘺液為黃白色豆渣樣物,治療主要為手術(shù)切除 .粘液囊腫 :小唾液腺瘤樣病變最常見,好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè),囊腔內(nèi)注射藥物或手術(shù)切除,后者最常用. 多形性腺瘤: 又稱混合瘤 . 是最常見唾液腺腫瘤者,因腫瘤中含腫瘤性上皮組織、 粘液樣組織和軟骨樣組織, 組織學(xué)形狀呈顯著的多形性及混合性,故命名為混合瘤或多形性腺瘤.沃辛瘤: warthin tumor又名腺淋巴
5、瘤( adenolymphoma)或乳頭狀淋巴囊腺瘤 . “腺淋巴瘤”的命名簡單與惡性淋巴瘤相混淆,前者為良性腫瘤, 后者就是惡性腫瘤 . 組織學(xué)觀看,在腮腺淋巴結(jié)中??梢姷较袤w組織. 這種迷走的腺體組織,發(fā)生腫瘤變,即為沃辛瘤 .涎石?。?sialolithiasis):是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團塊兒而引起的一系列病變;涎瘺( salivary fistula): 是指唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向臉蛋皮膚表面,腮腺是最常見的部位;顳下頜關(guān)節(jié): 是頜面部具有轉(zhuǎn)動和滑動運動的左右聯(lián)動關(guān)節(jié),主要功能是參加咀嚼,言語,吞咽和表情等;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病( tmd):更名為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病一類病因尚未
6、完全清晰而又有共同發(fā)病因素臨床主要癥狀的一組疾病的總稱三大癥狀 下頜運動反常、疼痛、彈響和雜音 又不是三大癥狀緣由清晰的一類疾病顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌群可單獨或同時累及;咬合板: occlusal splints 抹掉原先存在于肌肉的習(xí)慣記憶型, 重建符合肌生理狀態(tài)的下頜閉口型、臨時讓下頜髁突前移 , 關(guān)節(jié)間隙增寬 , 減輕關(guān)節(jié)后不軟組織的壓力、使關(guān)節(jié)負荷減小, 關(guān)節(jié)內(nèi)壓下降 , 有利于復(fù)原關(guān)節(jié)各組織之間的和諧關(guān)系, 維護關(guān)節(jié)位置的穩(wěn)固、可建立最適的功能合狀態(tài), 削減反常的肌活動、愛護牙齒和牙周組織免受反常合力的損害、建立適當?shù)拇怪本嚯x和適度的切導(dǎo)關(guān)系;3 / 3顳下頜關(guān)節(jié)脫位 dislocati
7、onof the tmj 是指髁突滑出關(guān)節(jié)窩以外,超越了關(guān)節(jié)運動的正常限度,以至不能自行復(fù)回原位者;顳下頜關(guān)節(jié)強直ankylosis of temporomandibular joint因器質(zhì)性病變導(dǎo)致長期開口困難或完全不能開口者. 分為關(guān)節(jié)內(nèi)強直和關(guān)節(jié)外強直;關(guān)節(jié)內(nèi)強直 (簡稱關(guān)節(jié)強直) (真性關(guān)節(jié)強直) :由于一側(cè)或兩側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維性或骨性粘連者;關(guān)節(jié)外強直 (頜間攣縮) (假性關(guān)節(jié)強直) :關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、粘膜或深層組織病變,導(dǎo)致頜間瘢痕攣縮者;混合性關(guān)節(jié)強直 :關(guān)節(jié)內(nèi)強直 +關(guān)節(jié)外強直;三叉神經(jīng)的病變 :主要表現(xiàn)為猛烈的陣發(fā)性疼痛,稱為三叉神經(jīng)痛 . 其它的
8、感覺功能障礙表現(xiàn)在對痛覺、溫度覺、觸覺的減退或丟失,即顯現(xiàn)不同程度的麻木;三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性(真性或特發(fā)性)和繼發(fā)性(癥狀性)兩種 .三叉神經(jīng)痛: 是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)顯現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣猛烈疼痛,歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,然后自行緩解, 間歇期無癥狀 .原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 :是指無明顯致病因素,繼發(fā)性: 是指由于機體內(nèi)的其它病變壓迫或侵害三叉神經(jīng)所致.扳機點: 是指在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個固定的局限的小塊兒皮膚或黏膜特殊敏銳,對此點稍加觸碰,立刻引起疼痛發(fā)作,疼痛先從“扳機點”開頭,然后快速擴散至整個神經(jīng)分支;面神經(jīng)麻痹: 是指以顏面部表情肌群的運動功能障礙為主要特點的一種常見?。凰闹苄裕ê诵曰蚝?/p>
9、下性)面神經(jīng)麻痹:面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱為四周性面癱;舌咽神經(jīng)痛: glossopharyngeal neuralgia是指發(fā)生在舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性猛烈疼痛. 疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相像,但發(fā)病率較低;典型性面痛 :是指腦神經(jīng)的軀體感覺神經(jīng)受累而引起的口腔頜面部疼痛,如三叉神經(jīng)痛,舌咽神經(jīng)痛等.特點是:疼痛范疇明確,局限于該神經(jīng)的分布區(qū)域內(nèi). 非典型性面痛 :是指病因不同、性質(zhì)、部位、范疇均無規(guī)律的顏面部疼痛. 特點是:疼痛不局限于該神經(jīng)的分布區(qū)域內(nèi),疼痛范疇廣泛、深在,部位不定,無扳機點,疼痛發(fā)作時,常伴有自主神經(jīng)癥狀,一般認為是由自主神經(jīng)病變所引起. 中間神經(jīng)痛: ( g
10、eniculateneuralgia)又稱膝狀神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛或面神經(jīng)痛. 中間神經(jīng)由面神經(jīng)的感覺纖維和副交感纖維組成. 支配一般感覺和傳導(dǎo)味覺的神經(jīng)元位于膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi).耳顳神經(jīng)痛: ( auriculotemporal neuralgia) 是由三叉神經(jīng)的下頜支的耳顳神經(jīng)或耳神經(jīng)節(jié)受損所致.可能由腮腺的炎癥或外傷所引起;貝爾麻痹:(bell palsy) 是指臨床上不能確定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性四周面神經(jīng)麻痹. 一般認為是經(jīng)過面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生急性非化膿性炎癥所致;永久性面神經(jīng)麻痹: permanent facial paralysis是指由于腫瘤壓迫或累及面神經(jīng)、外傷和手術(shù)意
11、外損傷面神經(jīng)等所引起的面神經(jīng)麻痹;面肌痙攣:(facial spasm )又稱為面肌抽搐癥 ,為陣發(fā)性不規(guī)章半側(cè)面肌的不自主抽搐或痙攣 . 通常發(fā)生在一側(cè)面部,以眼、口角部多見 .味覺出汗綜合征: ( gustatory sweating syndrome )又稱耳顳神經(jīng)綜合征或稱 frey 綜合征 . 主要發(fā)生于腮腺手術(shù)后, 有時可見頜下腺手術(shù)及腮腺損耗后 . 發(fā)病緣由是被切斷的耳顳神經(jīng)再生時, 原支配腮腺分泌功能的副交感神經(jīng)纖維,與被切斷的原支配汗腺和皮下血管的交感神經(jīng)末梢發(fā)生錯位連接愈合,引起副交感神經(jīng)興奮,同時引起面部潮紅和出汗;序列治療( sequentialtreatment):就是病人從誕生到長大成人的每一個生長發(fā)育階段,有方案地分期治療其相應(yīng)的形狀,功能和心理缺陷,以期在正確的時間,采納最合適的方法,最終得到最好的結(jié)果;腭咽閉合: 發(fā)音時,軟腭的中,后1/3 部分向咽后壁,咽側(cè)壁靠攏,再由咽上縮肌活動協(xié)作,是口腔與鼻腔的通道部分或全部臨時隔絕,形成腭咽閉合;牙頜面畸形: dento-maxillofacial deformities: 是一種因頜骨發(fā)育反常所引起牙頜關(guān)系失調(diào)及顏面形狀反常,常見的頜骨發(fā)育畸形包括發(fā)育過度和發(fā)育不足兩大類;獲得性畸形發(fā)育性畸形牽張成骨:正頜
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