比昂的臨床思想讀書筆記

1、 比昂的臨床思想比昂的臨床思想讀書筆記讀書筆記帕西法爾的博客 序言 精神分析“病毒”在克萊因那里發(fā)生了巨大的變異，大到直接地建構(gòu)了經(jīng)典的和現(xiàn)代的精神分析的分水嶺。而當(dāng)這個(gè)“病毒”從比昂那里出來的時(shí)候，變異之大簡(jiǎn)直讓我們都要懷疑它還是不是原來那個(gè)“病毒”的變種了、 決定論和潛意識(shí)理論，在比昂那里已經(jīng)不復(fù)存在，所以我們真的可以懷疑他還在不在精神分析的框架里面。 第一章 比昂曾經(jīng)說過，沒有預(yù)期的愿望，沒有記憶是一種精神狀態(tài)，簡(jiǎn)稱“無欲無憶” ，這種狀態(tài)是精神分析師為即將開始的這個(gè)治療小節(jié)所做的最好的準(zhǔn)備。 一種精神分析的理論或模式會(huì)阻礙人們學(xué)習(xí)。我們認(rèn)為，那些最熟悉精神分析理論的人，最不可能學(xué)到比昂

2、思想的精髓。 比昂的著眼點(diǎn)，是精神分析治療小節(jié)本身的現(xiàn)象學(xué)。 精神分析揭示了構(gòu)成問題的內(nèi)部狀況。那么，就精神分析來講，癥狀就是掩飾問題的謊言。 比昂認(rèn)為， “意識(shí)潛意識(shí)”取向的概念應(yīng)該被“有限無限”取向的概念取代。無限：沒有形式，沒有種類，沒有數(shù)量。為了展示把握從無限向有限的轉(zhuǎn)化過程，他引用了 Miton 的話， “從幽深的水中，世界誕生，它來自無形，無限，虛空。 ” 0 代表終極現(xiàn)實(shí)，我們可以用諸如“終極現(xiàn)實(shí)” ， “絕對(duì)真理” ， “神性” ， “無限”或者“事物的本質(zhì)”等詞匯來代表 0 這一終極現(xiàn)實(shí)。 比昂的著眼點(diǎn)是一個(gè)真實(shí)或真理，這種真實(shí)是未知的，因?yàn)樗遣豢芍?，他將這種真實(shí)稱之為“

3、0” 。 第三章 一種情感體驗(yàn)不可能在與關(guān)系隔離的情況下被理解。一個(gè)人與另一個(gè)人的關(guān)系產(chǎn)生了情感體驗(yàn)。 比昂把人與人的聯(lián)系簡(jiǎn)化為 L（愛） ，H（恨） ，K（知識(shí)） ，把它們每一項(xiàng)的負(fù)面簡(jiǎn)化為-L,-H,-K。 K 這種聯(lián)系，是一種在情感意義上或情感層面上，對(duì)于另外一個(gè)人的了解過程。 在一次精神分析中的一系列聯(lián)系中，盡管我們可以對(duì)所觀察到的每一種聯(lián)系貼一個(gè)標(biāo)簽，這是H，那是 K，等等，但是，實(shí)際上我們注意的是，每一次分析的關(guān)鍵性的情感聯(lián)系。 它既不是定義一種移情，也不是一次治療中情感體驗(yàn)的記錄；而是一次治療中，那些與這種關(guān)鍵性聯(lián)系相關(guān)的所有部分的情況。它就像一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其他觀察或描述都能靠它測(cè)量

4、。 第四章 The Grid 群體和精神障礙個(gè)體的思想過程，然后，他把這種探索推演到了思想過程的普遍比昂曾經(jīng)探索了原則這個(gè)層面。網(wǎng)格圖就是用來描述思想發(fā)展過程的基礎(chǔ)。 水平軸 解析的各種運(yùn)因而展現(xiàn)出通向改變之路。這將分階段完成。解析將能在情感層面感動(dòng)患者，用方式，依揭示隱藏的材料以及導(dǎo)致變化的能力不同分為不同的等級(jí)。 這個(gè)定義性描述僅僅以為著和代表著這個(gè)獨(dú)特的：definitory hypotheses）定義性假設(shè)（“對(duì)于混沌無序狀態(tài)中的事分析師的判斷。它不代表對(duì)或錯(cuò)，只是向患者傳遞了一個(gè)信息：物的探索已經(jīng)開始了” 。這樣的假設(shè)對(duì)兩部分進(jìn)行了定義：第一部分是哪些在定義范圍內(nèi)，第二部分是哪些在定

5、義范圍之外，因而應(yīng)該被從定義中排除。 它很像記憶的功能， ，在這個(gè)階段，事實(shí)被集中在一起， ，位于橫軸 notation 符號(hào)階段（）3 提供對(duì)于材料的貯存，需要的時(shí)候，可以從那里找回來。 隨著理解過程的逐步進(jìn)展，分析師將患者的注意力轉(zhuǎn)向分析師對(duì)于目前材料的假設(shè)。這是一種描述，這種描述比橫軸 3 的要清晰，具有探索事物的含義，使對(duì)于事物的理解更加完善，更確定。這種解析被稱為“專注性解析” ，屬于網(wǎng)格圖的橫軸 4. 下一步，進(jìn)入這樣一種解析：這種解析的目的，是通過比較主動(dòng)地探索焦點(diǎn)下的特殊區(qū)域，試圖獲得進(jìn)一步的信息，并且引發(fā)患者的比較主動(dòng)地探索他自己人格深處的探求欲在其他情況下，他可能不會(huì)這么做

6、。這種解析就涉及軸 5 的解析“探索性解析” （inquiry） 。 在這個(gè)挑戰(zhàn)性逐漸增加的解析階段分類表的最后，是使患者去面對(duì)那些無法辯駁的關(guān)于自己的真實(shí)的解析，這樣的真實(shí)如果被加以留意和思考，將會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人的變化。這種解析就是軸 6解析“作用性解析” ，這種解析首先會(huì)使分析師產(chǎn)生一種焦慮感，分析師會(huì)先于患者意識(shí)到，這種反應(yīng)預(yù)示著患者將面臨對(duì)于他自己的防御的挑戰(zhàn)，一種突然感覺容易收到攻擊，分離，受傷的震驚。 軸 2 的解析，是用第 23 個(gè)希臘字母“”來表示的。軸 2 這種類型的解析妨礙揭示真相的某些事情浮現(xiàn)。這種解析是試圖逃避與不理想和未知有關(guān)的痛苦。 縱軸 思想只從思想的原始母體發(fā)展出來

7、的，思想的原始母體是些未加工的材料，我們稱其為貝塔（）元素，位于第一行A 行。下面這行為 B 行，稱之為阿爾法（）元素，它也是思想的基本元素，源自阿爾法功能過程產(chǎn)生的基本心理材料。貝塔元素，阿爾法元素以及阿爾法功能只是一種假設(shè)性的存在，而后面那幾行所包含的內(nèi)容是確實(shí)存在的。 C 行基本上是一個(gè)描述性類別，包括夢(mèng)的思想，夢(mèng)以及神話就是說任何可以用感覺性意象表達(dá)的事物，一般都是可見的，也包括敘述。也包括一個(gè)事件的個(gè)人陳述。對(duì)于任何事件的個(gè)人性陳述。在比昂的后期的著作中，甚至建議身體癥狀也是夢(mèng)的表達(dá)。 D 行代表前概念，這是一個(gè)必須理解的重要階段，因?yàn)樗切睦沓砷L過程當(dāng)中的基本機(jī)制。前概念對(duì)于獨(dú)特的

8、體驗(yàn)是開放的，并且尋求獨(dú)特體驗(yàn)；前概念與相應(yīng)的獨(dú)特體驗(yàn)相匹配，然后，才會(huì)使前概念逐漸完善。 對(duì)于 E 行來講，一個(gè)一般概念已經(jīng)形成，其中的思想是確定的；但是，它也可以反過來成為未完成的，一個(gè)新的前概念，準(zhǔn)備同一個(gè)新的獨(dú)特的現(xiàn)實(shí)存在匹配，成為一個(gè)完成的或意識(shí)到的概念。 F 行代表概念，這種概念源于一般的概念，是從可能妨礙呈現(xiàn)事實(shí)的事情中提煉出來的。 G 行所代表的，是一個(gè)精神分析的解釋或假設(shè)按照邏輯關(guān)系排列在一起的，形成的一個(gè)科學(xué)的推衍系統(tǒng)。 H 行代表了更抽象，更普遍的形式表達(dá)精神分析假設(shè)的一種可能性。 第六章 在精神分析的論述中，具有一種強(qiáng)烈的將自我，潛意識(shí)或本能等概念具體化的傾向。對(duì)于比昂

9、來說，所以這樣的概念都屬于對(duì)于不可知的主要抽象概念的表達(dá)。在人類內(nèi)心最深處存在著某種神秘的東西，那是任何概念化的東西都無法表達(dá)的。 代表著“母親乳房嬰兒”的原型。在比昂開來，人格是由兩方面元素共同構(gòu)成。思想也是由它們構(gòu)成的。 比昂推測(cè)，從一個(gè)思想水平向下一個(gè)水平移動(dòng)的力量，來自尋求，即容器尋求思想的認(rèn)識(shí)或領(lǐng)會(huì)。 弗洛伊德認(rèn)為，現(xiàn)實(shí)原則驅(qū)使人延緩立即的滿足，以便以后獲取更大的快樂，而比昂認(rèn)為，動(dòng)機(jī)來自于情感成長的可能性。 前概念與一種認(rèn)識(shí)相匹配，形成概念化的東西，然后，這個(gè)概念化的東西作為一個(gè)新的前概念，開始一個(gè)新的思想發(fā)展循環(huán)。 “容納”或“容納性環(huán)境”是外在的或內(nèi)在與外在的過渡階段；容器是非

10、感覺性的，而容納性環(huán)境主要是感覺性的；容器與容納物在一起的作用是主動(dòng)地，這種主動(dòng)性，既可以是促進(jìn)完整和聯(lián)合的，也可以是破壞的；而容納性環(huán)境是正性的和促進(jìn)成長的。 第七章 比昂認(rèn)為，夢(mèng)的工作使意識(shí)和潛意識(shí)材料更容易理解，持這種觀點(diǎn)是從這樣的角度考慮：夢(mèng)的工作使之成為易于加工的元素，從而使之可以被用于思想的進(jìn)一步整合過程。 比昂為其命名“阿爾法功能” ，把它作用的產(chǎn)物或結(jié)果叫做阿爾法元素。阿爾法功能作用于來自一個(gè)人的全部情感體驗(yàn)方面的材料，這些體驗(yàn)源自內(nèi)部和外部的感覺性輸入。 阿爾法元素由視覺印象，聽覺印象以及嗅覺印象組成。這些元素由視覺印象被貯存在記憶中，便于在記憶中的意象進(jìn)行思考的輸入，這個(gè)過

11、程豐富了意思層面的思想內(nèi)容。通過為其命名“阿爾法功能” 。 如果阿爾法功能沒有對(duì)這個(gè)痛苦體驗(yàn)發(fā)揮作用，那么，這個(gè)體驗(yàn)將通過“焦慮-驅(qū)動(dòng)行為”被排除掉。 比昂把那些不能被頭腦容納的東西稱之為貝塔元素。 貝塔元素不是處于一種可以被思考的狀態(tài)，它不能被語言詞匯表達(dá)，也不能產(chǎn)生意義。 阿爾法功能就是未加工的材料轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的可見意象以及少部分內(nèi)源性感覺意象，后者包括發(fā)生在夢(mèng)，白日夢(mèng)和以可見意象為主的日常醒覺狀態(tài)的思想。 貝塔元素不能使一個(gè)功能性屏障得意形成，但貝塔元素似乎可以成為一個(gè)為某一目標(biāo)服務(wù)的結(jié)構(gòu)，為方便起見，我們稱它為“貝塔屏障” 。 貝塔屏障的功能似乎就是使分析師停止思想，并且用付諸行動(dòng)取而代

12、之。一個(gè)解析的闡明和確定需要在它的概念化過程中，含有阿爾法功能。 決定心理發(fā)育的最關(guān)鍵因素，是對(duì)于挫折選擇逃避還是面對(duì)。 無論是在分析中還是我們的內(nèi)心，時(shí)時(shí)刻刻都可能面臨逃避或是面對(duì)挫折的選擇，而我們的心理健康就取決于這個(gè)選擇。 阿爾法元素和貝塔元素是兩種假設(shè)性實(shí)體，它們可能不是真的存在的東西，但這種假設(shè)便于討論那些感覺性范疇的非人類思想性的東西（貝塔元素） ，也便于討論那些已經(jīng)成為思想的東西（阿爾法元素） 。 “阿爾法功能的價(jià)值回歸，是精神分析的一個(gè)任務(wù)，是一個(gè)別無選擇，必須完成的任務(wù)。這意味著，將應(yīng)用一個(gè)未知變量去滿足一個(gè)適應(yīng)精神分析要求的抽象系統(tǒng)的需要。 ” 第八章 比昂認(rèn)為，人類已經(jīng)被投射為非生命的東西。比昂關(guān)于人類因果關(guān)系概念的起源的觀點(diǎn)以及連續(xù)性關(guān)聯(lián)的概念，都源自休姆。 因而，原始思考程序是基于一種反射模式，導(dǎo)致不快樂的緊張的增加會(huì)伴隨著緊張的卸載，緊張的減輕被體驗(yàn)為快樂。在這種功能水平上，思想和行動(dòng)與幻覺性滿足是一樣的。 弗洛伊德 比昂把夢(mèng)看做一個(gè)過程，通過這個(gè)過程，挫折和緊張被思想賦予意義并得到轉(zhuǎn)化。 思想中存在著情感成分，情感中也含有認(rèn)知元素。比昂所描述的精神分析也與